இப்போது நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யக்கூடிய வழிமுறைகளின் தேர்வு மிகவும் விரிவானது: இங்கே மரபணு பொறியியல் மற்றும் நவீன அனலாக் இன்சுலின் ஆகியவை உள்ளன. ரஷ்யாவில் இன்சுலின் சந்தையில் குறிப்பிடத்தக்க (10% க்கும் அதிகமான) பங்கை எடுக்க முடிந்த ஒரே உள்நாட்டு மருந்து ரின்சுலின் ஆகும்.
பொருள் மற்றும் அசல் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி, 2004 முதல் வெகுஜன உற்பத்தி, ஜெரோபார்ம் மேற்கொண்டது. ரின்சுலின் 2 வடிவங்களில் கிடைக்கிறது - ரின்சுலின் பி குறுகிய-நடிப்பு மற்றும் ரின்சுலின் என்.பி.எச், மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கிளார்கின் ஆகியவை மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. பொருளின் தரம் பல சுயாதீன ஐரோப்பிய ஆய்வகங்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அவர்களைப் பொறுத்தவரை, எங்கள் மருந்தின் செயல்திறன் அதே கலவையுடன் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அனலாக்ஸை விட மோசமானது அல்ல.
ரின்சுலின் பி - விளக்கம் மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள்
இன்சுலின் ஒட்டுமொத்த படத்தைக் கொடுக்கும் மருந்து பற்றிய சில தகவல்கள் கீழே.
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
செயல்
ரின்சுலின் பி விரைவாக தோலடி திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு தொடங்குகிறது. ஹார்மோன் செல் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களிலிருந்து திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கிறது. கிளைகோஜன் உருவாவதை செயல்படுத்துவதற்கும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பின் வீதத்தைக் குறைப்பதற்கும் ரின்சுலின் திறன் கிளைசீமியா குறைப்பையும் பாதிக்கிறது.
மருந்தின் விளைவு உறிஞ்சுதல் வீதத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் இது ஊசி இடத்திலுள்ள தோலடி திசுக்களின் தடிமன் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, ரின்சுலின் பி இன் மருந்தியல் மற்ற குறுகிய இன்சுலின்களைப் போன்றது:
- தொடக்க நேரம் 30 நிமிடங்கள்
- உச்சம் - சுமார் 2 மணி நேரம்
- முக்கிய நடவடிக்கை 5 மணி நேரம்,
- மொத்த வேலை காலம் - 8 மணி நேரம் வரை.
நீங்கள் இன்சுலின் வயிற்றில் அல்லது மேல் கைக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் அதன் செயல்பாட்டை விரைவுபடுத்தலாம், மேலும் தொடையின் முன்புறத்தில் செலுத்துவதன் மூலம் அதை மெதுவாக்கலாம்.
ரின்சுலின் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 6 வேளைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும், 3 முக்கிய உணவுகளுக்கு இடையில் 5 மணி நேரம் இருக்க வேண்டும், அவற்றுக்கு இடையே 10-20 கிராம் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது.
கலவை
ரின்சுலின் பி ஒரு செயலில் உள்ள ஒரு மூலப்பொருளை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - மனித இன்சுலின். இது மறுசீரமைப்பு முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதாவது மரபணு மாற்றப்பட்ட பாக்டீரியாக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. பொதுவாக ஈ.கோலை அல்லது ஈஸ்ட் இந்த நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலவை மற்றும் கட்டமைப்பில், இந்த இன்சுலின் கணையம் ஒருங்கிணைக்கும் ஹார்மோனில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல.
இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அனலாக்ஸை விட ரின்சுலின் பி இல் குறைவான துணை கூறுகள் உள்ளன. இன்சுலின் தவிர, அதில் நீர், பாதுகாக்கும் மெட்டாக்ரெசோல் மற்றும் நிலைப்படுத்தி கிளிசரால் மட்டுமே உள்ளது. ஒருபுறம், இதன் காரணமாக, ஊசி இடத்திலுள்ள ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் குறைவு. மறுபுறம், இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதும், ரின்சுலின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவும் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கலாம். ஆகையால், அதே செயலில் உள்ள மற்றொரு மருந்துக்கு மாறுவதற்கு பல நாட்கள் ஆகலாம், இதன் போது நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு மோசமடைகிறது.
வெளியீட்டு படிவங்கள்
ரின்சுலின் பி என்பது நிறமற்ற, முற்றிலும் வெளிப்படையான தீர்வாகும், இது ஒரு மில்லிலிட்டரில் 100 யூனிட் ஹார்மோனில் உள்ளது.
வெளியீட்டு படிவங்கள்:
- 10 மில்லி கரைசலுடன் கூடிய குப்பிகளை, அவர்களிடமிருந்து ஒரு மருந்து இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
- 3 மில்லி தோட்டாக்கள். ஒரு நிலையான கெட்டிக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட எந்த சிரிஞ்ச் பேனாக்களிலும் அவற்றை வைக்கலாம்: ஹுமாபென், பயோமேடிக் பென், ஆட்டோபன் கிளாசிக். இன்சுலின் சரியான அளவை உள்ளிட, குறைந்தபட்ச டோஸ் அதிகரிப்புடன் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, ஹுமாபென் லக்சுரா 0.5 யூனிட் மதிப்பெண் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் ரினாஸ்ட்ரா 3 மில்லி. அவற்றில் கெட்டியை மாற்றுவது சாத்தியமில்லை, படி 1 அலகு.
ரின்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
| அறிகுறிகள் | எந்த வகையான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பயனற்றவை அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட காலங்களில் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் பிற கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பம். இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் ரின்சுலின் பயன்படுத்தக்கூடாது. |
| முரண்பாடுகள் | கரைசலின் இன்சுலின் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். சர்க்கரை இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்போது இன்சுலின் அனுமதிக்கப்படாது. |
| நிர்வாகத்தின் பாதை | பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட செயலின் காலம் தோலடி நிர்வாகத்தின் நிபந்தனையுடன் கணக்கிடப்படுகிறது. மருத்துவ வசதிகளில், நரம்பு மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது. வலியின்றி இன்சுலின் போடுவது எப்படி |
| அளவு | ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக இது தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஊட்டச்சத்தின் பண்புகள், நோயின் தீவிரம், நோயாளியின் எடை, இன்சுலின் மீதான அவரது உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. ரின்சுலின் தினசரி டோஸ் ஒரு கிலோவுக்கு சராசரியாக 0.5-1 யூனிட் ஹார்மோன் ஆகும். |
| ஊசி எண்ணிக்கை | நிலையான சிகிச்சை: ரின்சுலின் ஆர் - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, பிரதான உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், ரின்சுலின் என்.பி.எச் - இரண்டு முறை, காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன். |
| அறிமுக விதிகள் | தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் பொறுத்து ஊசியின் நீளம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இது சிறியது, ஊசி குறைவாக இருக்க வேண்டும். ஊசி நுட்பத்தைப் பின்பற்றி தீர்வு மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்ப்பதற்கு, மருந்து அறை வெப்பநிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு புதிய ஊசி எடுத்து ஊசி தளம் மாற்றப்படுகிறது. |
| சேமிப்பு | ரின்சுலின் சிறப்பு சேமிப்பக நிலைமைகள் தேவை: 2-8 ° C க்கு இது 2 ஆண்டுகள், 15-25 ° C - 4 வாரங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கெட்டுப்போன அறிகுறிகளில் கெட்டி உள்ளே மேகமூட்டம், செதில்கள் அல்லது படிகங்கள் அடங்கும். செயல்பாட்டை இழந்த ஒரு மருந்தை எப்போதும் தோற்றத்தில் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது, எனவே, சிறிதளவு சந்தேகத்துடன், ரின்சுலின் பாட்டிலின் தரத்தை புதியதாக மாற்ற வேண்டும். புற ஊதா கதிர்வீச்சினால் இன்சுலின் அழிக்கப்படுகிறது, எனவே பாட்டில்கள் அட்டை பெட்டிகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பிறகு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் ஒரு தொப்பியுடன் மூடப்படுகின்றன. >> இன்சுலின் சேமிப்பது எப்படி |
சாத்தியமான தேவையற்ற விளைவுகள்
ரின்சுலின் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறைவாக உள்ளது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மட்டுமே அனுபவிக்கின்றனர்.
அறிவுறுத்தல்களின்படி தேவையற்ற விளைவுகளின் பட்டியல்:
- மருந்தின் அளவை தவறாகக் கணக்கிட்டு, ஹார்மோனின் உடலியல் தேவையை மீறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுக்கு இணங்காதது சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும்: முறையற்ற ஊசி நுட்பம் (இன்சுலின் தசையில் சிக்கியது), ஊசி இடத்தின் வெப்பம் (அதிக காற்று வெப்பநிலை, சுருக்க, உராய்வு), தவறான சிரிஞ்ச் பேனா, கணக்கிடப்படாத உடல் செயல்பாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது அகற்றப்பட வேண்டும்: உடல்நலக்குறைவு, நடுக்கம், பசி, தலைவலி. பொதுவாக 10-15 கிராம் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் போதுமானவை: சர்க்கரை, சிரப், குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நரம்பு மண்டலத்திற்கு மாற்ற முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் கோமா ஏற்படுகிறது.
- இரண்டாவது பொதுவான பக்க விளைவு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். பெரும்பாலும், அவை ஊசி இடத்திலுள்ள சொறி அல்லது சிவப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமித்த சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். அரிப்பு இருந்தால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஒவ்வாமை ஒரு பொதுவான வடிவமாக மாறியிருந்தால், யூர்டிகேரியா அல்லது குயின்கேவின் எடிமா ஏற்பட்டால், ரின்சுலின் ஆர் மாற்றப்பட வேண்டும்.
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீண்ட காலமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தால், இன்சுலின் ஆரம்ப அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, இதனால் இரத்த சர்க்கரை சீராக குறைகிறது, ஒரு மாதத்திற்கு மேல். குளுக்கோஸின் இயல்பான வீழ்ச்சியுடன், நல்வாழ்வில் ஒரு தற்காலிக சரிவு சாத்தியமாகும்: மங்கலான பார்வை, வீக்கம், கைகால்களில் வலி - இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது.
பல பொருட்கள் இன்சுலின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன, எனவே இன்சுலின் சிகிச்சையில் நீரிழிவு நோயாளிகள் அவர்கள் பயன்படுத்தத் திட்டமிட்டுள்ள அனைத்து மருந்துகள், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றும் உணவுப் பொருட்கள் ஆகியவற்றை மருத்துவரிடம் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.
பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தல் அறிவுறுத்துகிறது:
- ஹார்மோன் மருந்துகள்: கருத்தடை, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான தீர்வுகள்: தியாசைட் துணைக்குழுவின் டையூரிடிக்ஸ், -பிரில் மற்றும் -சார்டன், லாசார்டன் ஆகியவற்றில் முடிவடையும் அனைத்து மருந்துகளும்;
- வைட்டமின் பி 3;
- லித்தியம் ஏற்பாடுகள்;
- டெட்ராசைக்ளின்ஸ்;
- எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்;
- அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்;
- சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்.
நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு மோசமடைகிறது மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் பானங்கள் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் - சிதைந்த நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன வழிவகுக்கிறது என்பதைப் பாருங்கள். இதய நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா-தடுப்பான் மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைத் தணிக்கும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுவதைத் தடுக்கின்றன.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
நடவடிக்கை முடிந்த பிறகு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலின் அழிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு இந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் நோய்கள் இருந்தால், ரின்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். ஹார்மோன் மாற்றங்களின் காலங்களில், தொற்று நோய்கள், காய்ச்சல், அதிர்ச்சி, மன அழுத்தம், நரம்பு சோர்வு ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் அதிகரித்த தேவை காணப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் அழற்சி இருந்தால் மருந்தின் அளவு தவறாக இருக்கலாம்.
ரின்சுலின் ஆர் இன் மிகவும் பிரபலமான ஒப்புமைகள் டேனிஷ் ஆக்ட்ராபிட் மற்றும் அமெரிக்கன் ஹுமுலின் ரெகுலர். ரின்சுலின் தரக் குறிகாட்டிகள் ஐரோப்பிய தரங்களின் மட்டத்தில் இருப்பதாக ஆராய்ச்சி தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.
நீரிழிவு விமர்சனங்கள் அவ்வளவு நம்பிக்கையற்றவை அல்ல. பலர், இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்திலிருந்து உள்நாட்டு மருந்துக்கு மாறும்போது, அளவை மாற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தையும், சர்க்கரையின் தாவலையும், கூர்மையான செயலையும் கவனியுங்கள். முதல் முறையாக இன்சுலின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளிடையே ரின்சுலின் குறித்த நேர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன. அவர்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீட்டை அடைவதோடு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கிறார்கள்.
ஒரு தொடர்ச்சியான ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், ரின்சுலின் கைவிடப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, பிற மனித இன்சுலின்கள் அதே எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவை அல்ட்ராஷார்ட் வழிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன - ஹுமலாக் அல்லது நோவோராபிட்.
ரின்சுலின் பி விலை - 400 ரூபிள் இருந்து. 5 சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு 1150 வரை ஒரு பாட்டில்.
ரின்சுலின் பி மற்றும் என்.பி.எச் இடையே வேறுபாடுகள்
ரின்சுலின் என்.பி.எச் அதே உற்பத்தியாளரின் நடுத்தர செயல்படும் மருந்து. அறிவுறுத்தல்களின்படி, உண்ணாவிரத சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரின்சுலின் ஆர்.பியின் அதே கொள்கை, வெளியீட்டு வடிவம், ஒத்த அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இன்சுலின் இரண்டு வகைகளும் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன - குறுகிய மற்றும் நடுத்தர. உங்கள் சொந்த ஹார்மோனின் சுரப்பு ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால் (வகை 2 மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்), நீங்கள் ஒரே ஒரு மருந்தை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
ரின்சுலின் NPH இன் அம்சங்கள்:
| செயல் நேரம் | ஆரம்பம் 1.5 மணிநேரம், உச்சநிலை 4-12 மணிநேரம், காலம் 24 மணிநேரம் வரை, அளவைப் பொறுத்து. |
| கலவை | மனித இன்சுலின் கூடுதலாக, மருந்தில் புரோட்டமைன் சல்பேட் உள்ளது. இந்த கலவையை இன்சுலின்-ஐசோபன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஹார்மோனின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் அதன் கால அளவை நீட்டிக்கிறது. |
| தீர்வின் தோற்றம் | ரின்சுலின் என்.பி.எச் கீழே ஒரு வண்டல் உள்ளது, எனவே இது நிர்வாகத்திற்கு முன் கலக்கப்பட வேண்டும்: உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் கெட்டியை உருட்டி பல முறை திருப்புங்கள். முடிக்கப்பட்ட தீர்வு சேர்த்தல்கள் இல்லாமல் ஒரு சீரான வெள்ளை நிறமாக மாறும். மழைப்பொழிவு கரைந்து போகாவிட்டால், கட்டிகள் கெட்டியில் இருக்கும், இன்சுலின் புதியதாக மாற்றப்பட வேண்டும். |
| நிர்வாகத்தின் பாதை | தோலடி மட்டுமே. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்ற இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. |
ரின்சுலின் என்.பி.எச் ~ 400 ரூபிள்., ஐந்து தோட்டாக்கள் ~ 1000 ரூபிள்., ஐந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் ~ 1200 ரூபிள்.
