நீரிழிவு நோய்க்கான சி-பெப்டைட் - எவ்வாறு பரிசோதனை செய்வது, ஏன்

ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் நீரிழிவு நோய் காரணமாக நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. சர்க்கரை ஏன் வளர்ந்தது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, சி-பெப்டைட் சோதனை தேவை. அதன் உதவியுடன், கணையத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய முடியும், மேலும் சோதனை முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அல்லது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளால் பாதிக்கப்படாது.

வகை 2 நோயுடன் கணையத்தின் எஞ்சிய செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, நீரிழிவு வகையை நிறுவ சி-பெப்டைட்டின் அளவை தீர்மானிப்பது அவசியம். நீரிழிவு இல்லாதவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்களை அடையாளம் காணவும் இந்த பகுப்பாய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சி-பெப்டைட் - அது என்ன?

பெப்டைடுகள் என்பது அமினோ குழுக்களின் எச்சங்களின் சங்கிலிகளாகும். இந்த பொருட்களின் வெவ்வேறு குழுக்கள் மனித உடலில் நிகழும் பெரும்பாலான செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன. சி-பெப்டைட், அல்லது பைண்டிங் பெப்டைட், கணையத்தில் இன்சுலினுடன் உருவாகிறது, எனவே, அதன் தொகுப்பின் அளவைக் கொண்டு, நோயாளியின் சொந்த இன்சுலின் இரத்தத்தில் நுழைவதை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

இன்சுலின் பல தொடர்ச்சியான ரசாயன எதிர்வினைகள் மூலம் பீட்டா செல்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அதன் மூலக்கூறு பெற நீங்கள் ஒரு படி மேலே சென்றால், நாங்கள் புரோன்சுலின் பார்ப்போம். இது இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு செயலற்ற பொருள். கணையம் அதை பங்குகள் வடிவில் சேமிக்க முடியும், உடனடியாக அதை இரத்த ஓட்டத்தில் வீசக்கூடாது. சர்க்கரையை உயிரணுக்களாக மாற்றுவதற்கான வேலையைத் தொடங்க, புரோன்சுலின் ஒரு இன்சுலின் மூலக்கூறு மற்றும் சி-பெப்டைடாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை ஒன்றாக சம அளவில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து சேனலுடன் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. அவர்கள் செய்யும் முதல் விஷயம் கல்லீரலுக்குள் செல்வதுதான். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மூலம், இன்சுலின் அதில் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றப்படலாம், ஆனால் சி-பெப்டைட் சிறுநீரகங்களால் பிரத்தியேகமாக வெளியேற்றப்படுவதால் சுதந்திரமாக செல்கிறது. எனவே, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு கணையத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் தொகுப்பை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் பாதி உற்பத்தி முடிந்த 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உடைகிறது, அதே நேரத்தில் சி-பெப்டைட்டின் ஆயுள் மிக நீண்டது - சுமார் 20 நிமிடங்கள். கணையத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சி-பெப்டைடு பற்றிய பகுப்பாய்வு மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் அதன் ஏற்ற இறக்கங்கள் குறைவாக உள்ளன. வெவ்வேறு ஆயுட்காலம் காரணமாக, இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் அளவு இன்சுலின் அளவை விட 5 மடங்கு அதிகம்.

இரத்தத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்தில், இன்சுலினை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. எனவே, இந்த நேரத்தில் அதன் தொகுப்பு துல்லியமாக மதிப்பிட முடியாது. ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள் சி-பெப்டைடில் சிறிதளவு கவனம் செலுத்துவதில்லை, எனவே பீட்டா செல்கள் இழப்பை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரே வாய்ப்பு இது குறித்த பகுப்பாய்வு மட்டுமே.

இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது கூட கணையத்தால் ஹார்மோனின் தொகுப்பின் அளவை நேரடியாக தீர்மானிக்க இயலாது, ஏனெனில் ஆய்வகத்தில் இன்சுலினை உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளிப்புற ஊசி மூலம் பிரிக்க இயலாது. இந்த வழக்கில் சி-பெப்டைடை நிர்ணயிப்பது ஒரே வழி, ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் சி-பெப்டைட் சேர்க்கப்படவில்லை.

சமீப காலம் வரை, சி-பெப்டைடுகள் உயிரியல் ரீதியாக செயலற்றவை என்று நம்பப்பட்டது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதில் அவற்றின் பாதுகாப்புப் பங்கை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. சி-பெப்டைட்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் இது இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்படும்.

சி-பெப்டைடை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டிய அவசியம்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, அதன் வகையைத் தீர்மானிப்பது கடினம் என்றால், இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் குறித்த ஆய்வு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகளால் பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுவதால் வகை 1 நீரிழிவு நோய் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலான செல்கள் பாதிக்கப்படும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இதன் விளைவாக, ஆரம்ப நோயறிதலின் போது இன்சுலின் அளவு ஏற்கனவே குறைக்கப்பட்டுள்ளது. பீட்டா செல்கள் படிப்படியாக இறக்கக்கூடும், பெரும்பாலும் இளம் வயதினரிடையே, மற்றும் இருந்தால் சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்கியது. ஒரு விதியாக, மீதமுள்ள கணைய செயல்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், பின்னர் அவர்களுக்கு சிக்கல்கள் உள்ளன. எனவே, பீட்டா செல்களை முடிந்தவரை பாதுகாப்பது முக்கியம், இதற்கு இன்சுலின் உற்பத்தியை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், சி-பெப்டைட் மதிப்பீடுகளின் உதவியுடன் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் போதுமான தொகுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. திசுக்களால் அதன் பயன்பாடு பாதிக்கப்படுவதால் சர்க்கரை உயர்கிறது. சி-பெப்டைடுக்கான பகுப்பாய்வு விதிமுறை அல்லது அதன் அதிகப்படியான தன்மையைக் காட்டுகிறது, ஏனெனில் கணையம் அதிகப்படியான குளுக்கோஸிலிருந்து விடுபடுவதற்காக ஹார்மோனின் வெளியீட்டை மேம்படுத்துகிறது. உற்பத்தி அதிகரித்த போதிலும், ஆரோக்கியமான மக்களை விட சர்க்கரை முதல் இன்சுலின் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும். காலப்போக்கில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், கணையம் வெளியேறுகிறது, புரோன்சுலின் தொகுப்பு படிப்படியாகக் குறைகிறது, எனவே சி-பெப்டைட் படிப்படியாக நெறிமுறையிலும் அதற்குக் கீழேயும் குறைகிறது.

மேலும், பின்வரும் காரணங்களுக்காக பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. கணையத்தை பிரித்த பிறகு, மீதமுள்ள பகுதி எவ்வளவு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யக்கூடியது, மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவையா என்பதை அறிய.
2. அவ்வப்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாவிட்டால், அதற்கேற்ப சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கட்டியின் காரணமாக குளுக்கோஸ் அளவு குறையக்கூடும் (இன்சுலினோமா - இதைப் பற்றி இங்கே படியுங்கள் //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாறுவதற்கான தேவையை நிவர்த்தி செய்ய. சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் கொண்டு, கணையத்தைப் பாதுகாப்பதை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் மோசமடைவதைக் கணிக்க முடியும்.
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செயற்கையான தன்மையை நீங்கள் சந்தேகித்தால். தற்கொலை செய்து கொண்டவர்கள் அல்லது மனநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ பரிந்துரை இல்லாமல் இன்சுலின் வழங்கலாம். சி-பெப்டைடை விட ஹார்மோனின் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஹார்மோன் செலுத்தப்பட்டதைக் குறிக்கிறது.
5. கல்லீரல் நோய்களுடன், அதில் இன்சுலின் குவியும் அளவை மதிப்பிட. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ் இன்சுலின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சி-பெப்டைட்டின் செயல்திறனை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.
6. இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணையம் அதன் சொந்தமாக ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்கும் போது, ​​சிறார் நீரிழிவு நோயின் தொடக்க மற்றும் கால அளவைக் கண்டறிதல்.
7. பாலிசிஸ்டிக் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையுடன். அதிகரித்த இன்சுலின் சுரப்பு இந்த நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி அதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மேம்படுத்தப்படுகிறது. இது, நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியில் குறுக்கிட்டு அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது.

சி-பெப்டைட்டின் பகுப்பாய்வு எப்படி உள்ளது

கணையத்தில், புரோன்சுலின் உற்பத்தி கடிகாரத்தைச் சுற்றி நிகழ்கிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை செலுத்துவதன் மூலம், இது கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, வெற்று வயிற்றில் ஆராய்ச்சி மூலம் மிகவும் துல்லியமான, நிலையான முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. கடைசி உணவின் தருணத்திலிருந்து இரத்த தானம் வரை குறைந்தது 6, அதிகபட்சம் 8 மணிநேரம் கடந்து செல்ல வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் வழக்கமான தொகுப்பை சிதைக்கக்கூடிய காரணிகளின் கணையத்தின் மீதான செல்வாக்கை முன்கூட்டியே விலக்குவது அவசியம்:

• நாள் மது அருந்த வேண்டாம்;
• முந்தைய நாள் பயிற்சியை ரத்துசெய்;
• இரத்த தானம் செய்வதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு உடல் ரீதியாக சோர்வடைய வேண்டாம், கவலைப்பட வேண்டாம்;
• பகுப்பாய்வு வரை காலை முழுவதும் புகைபிடிக்காதீர்கள்;
• மருந்து குடிக்க வேண்டாம். அவை இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரை எச்சரிக்கவும்.

எழுந்ததும், இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன்பும், எரிவாயு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல் சுத்தமான நீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து ஒரு சிறப்பு சோதனைக் குழாயில் எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. ஒரு மையவிலக்கு பிளாஸ்மாவை இரத்த உறுப்புகளிலிருந்து பிரிக்கிறது, பின்னர் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி சி-பெப்டைட்டின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. பகுப்பாய்வு எளிதானது, 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகாது. வணிக ஆய்வகங்களில், முடிவுகள் பொதுவாக அடுத்த நாளிலேயே தயாராக இருக்கும்.

என்ன குறிகாட்டிகள் விதிமுறை

ஆரோக்கியமான மக்களில் வெற்று வயிற்றில் சி-பெப்டைட்டின் செறிவு ஒரு லிட்டர் இரத்த சீரம் 260 முதல் 1730 பைக்கோமோல்கள் வரை இருக்கும். சில ஆய்வகங்களில், பிற அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: லிட்டருக்கு மில்லிமோல்கள் அல்லது ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு நானோகிராம்.

வெவ்வேறு அலகுகளில் சி-பெப்டைட்டின் விதிமுறை:

பிற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து மறுபயன்பாட்டு கருவிகள் பயன்படுத்தப்பட்டால் ஆய்வகங்களுக்கு இடையில் தரநிலைகள் மாறுபடலாம். விதிமுறையின் சரியான எண்கள் எப்போதும் "குறிப்பு மதிப்புகள்" நெடுவரிசையில் உள்ள முடிவு தாளில் குறிக்கின்றன.

அதிகரித்த நிலை என்ன

இயல்புடன் ஒப்பிடும்போது அதிகரித்த சி-பெப்டைட் எப்போதுமே இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது - ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா. பின்வரும் மீறல்களால் இது சாத்தியமாகும்:

1. நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸைக் குறைக்க அதிக ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள பீட்டா கலங்களின் ஹைபர்டிராபி.
2. உண்ணாவிரத சர்க்கரை இயல்பானதாக இருந்தால் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி.
3. இன்சுலினோமா என்பது பீட்டா-செல் நியோபிளாசம் ஆகும், இது இன்சுலின் சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டது.
4. இன்சுலினோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர், மெட்டாஸ்டாசிஸின் அதிகரிப்பு அல்லது கட்டியின் மறுபிறப்பு.
5. சோமாடோட்ரோபினோமா என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அமைந்துள்ள ஒரு கட்டியாகும், இது வளர்ச்சி ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, இது இன்சுலின் எதிரியாகும். இந்த கட்டியின் இருப்பு கணையம் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்பட காரணமாகிறது.
6. இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது. பெரும்பாலும், ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் என்பது டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அறிமுகமாகும், ஹிராட்டின் நோய் மற்றும் பாலிகிளாண்டுலர் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
7. ஹார்மோன் இயல்பானது மற்றும் சி-பெப்டைட் உயர்த்தப்பட்டால் சிறுநீரக செயலிழப்பு. அதன் காரணம் நெஃப்ரோபதி இருக்கலாம்.
8. பகுப்பாய்வைக் கடந்து செல்வதில் பிழைகள்: உணவு அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்வது, பெரும்பாலும் ஹார்மோன்.

குறைந்த நிலை என்றால் என்ன?

பகுப்பாய்வு சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் குறைப்பதைக் காட்டினால், இது போன்ற நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம்:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் - வகை 1 அல்லது மேம்பட்ட வகை 2;
• வெளிப்புற இன்சுலின் பயன்பாடு;
• ஆல்கஹால் போதை காரணமாக சர்க்கரை குறைந்தது;
• சமீபத்திய மன அழுத்தம்;
• கணைய அறுவை சிகிச்சை அதன் செயல்பாட்டின் ஓரளவு இழப்புடன்.

குறிப்பு மதிப்புகளுக்கு சற்று கீழே சி-பெப்டைட் குழந்தைகள் மற்றும் மெல்லிய இளைஞர்களிடையே விதிமுறையின் மாறுபாடாக ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை நல்ல பலனைத் தரும். சி-பெப்டைட் இயல்பானது அல்லது சற்றே குறைவாக இருந்தால், மற்றும் சர்க்கரை உயர்த்தப்பட்டால், அது டைப் 1 நீரிழிவு லேசான வடிவத்தில் (லாடா நீரிழிவு) அல்லது வகை 2 உடன் பீட்டா செல் பின்னடைவின் தொடக்கமாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்க, ஒரு தூண்டப்பட்ட பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இரத்த தானம் செய்வதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் பீட்டா செல்களில் சர்க்கரையின் நச்சு விளைவுகள் காரணமாக முடிவுகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கும்.

இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு 1 மி.கி குளுகோகனின் ஊடுருவும் ஊசி பயன்படுத்தப்படலாம். சி-பெப்டைட்டின் நிலை ஊசிக்கு முன் மற்றும் 6 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பகுப்பாய்விற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் இரண்டு ரொட்டி அலகுகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு எளிய வழி, எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரையுடன் தேநீர் மற்றும் ஒரு துண்டு ரொட்டி. சாதாரண தூண்டுதலுக்குப் பிறகு சி-பெப்டைட் இருந்தால் கணைய செயல்திறனின் அளவு போதுமானது. கணிசமாக குறைவாக இருந்தால் - இன்சுலின் சிகிச்சை தேவை.

இதையும் படியுங்கள்:

• சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கான அடிப்படை விதிகள் - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html