அமரில் கிளிமிபிரைடு உள்ளது, இது ஒரு புதிய, மூன்றாவது, தலைமுறை சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுக்கு (பிஎஸ்எம்) சொந்தமானது. இந்த மருந்து கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மற்றும் கிளைகிளாஸைடு (டயாபெட்டன்) ஆகியவற்றை விட விலை உயர்ந்தது, ஆனால் விலை வேறுபாடு உயர் செயல்திறன், விரைவான நடவடிக்கை, கணையத்தில் லேசான விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவற்றால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.
அமரில் உடன், பீட்டா செல்கள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களைக் காட்டிலும் மெதுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் குறைந்து, இன்சுலின் சிகிச்சை பின்னர் தேவைப்படும்.
மருந்து எடுக்கும் விமர்சனங்கள் நம்பிக்கைக்குரியவை: இது சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது, பயன்படுத்த வசதியானது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் குடிக்கிறார்கள். தூய கிளிமிபிரைடுடன் கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடனான அதன் கலவையும் தயாரிக்கப்படுகிறது - அமரில் எம்.
சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்
| செயல் | இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, அதன் பக்கங்களை இரண்டு பக்கங்களிலும் பாதிக்கிறது:
கூடுதலாக, மருந்து த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது, கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. அமரில் சிறுநீரில் ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு செரிமானப் பாதை வழியாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம், சிறுநீரக செயல்பாடுகள் ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால். |
| அறிகுறிகள் | நீரிழிவு பிரத்தியேகமாக 2 வகைகள். பயன்பாட்டிற்கான ஒரு முன்நிபந்தனை ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்ட பீட்டா செல்கள், அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் எஞ்சிய தொகுப்பு. கணையம் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், அமரில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். |
| அளவு | 4 மில்லி கிராம் கிளைமிபிரைடு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் அமரில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எளிமைக்கு, ஒவ்வொரு அளவிற்கும் அதன் சொந்த நிறம் உள்ளது. தொடக்க டோஸ் 1 மி.கி. இது 10 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவை சர்க்கரை இயல்பாக்கப்படும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 6 மி.கி. இது நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை வழங்காவிட்டால், பிற குழுக்களின் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. |
| அதிகப்படியான அளவு | அதிகபட்ச அளவைத் தாண்டுவது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சர்க்கரையை இயல்பாக்கிய பிறகு, அது மீண்டும் 3 நாட்களுக்கு மீண்டும் விழக்கூடும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி உறவினர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், வலுவான அளவுடன் - ஒரு மருத்துவமனையில். |
| முரண்பாடுகள் |
அமரில் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்றப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், கெட்டோஅசிடோசிஸ் முதல் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா வரை. தொற்று நோய்கள், காயங்கள், உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை ஆகியவற்றுடன், சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு அமரில் போதுமானதாக இருக்காது, எனவே சிகிச்சையானது இன்சுலின் உடன் கூடுதலாக, பொதுவாக நீண்டதாக இருக்கும். |
| இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து | நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிட மறந்துவிட்டால் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது செலவழித்த குளுக்கோஸை நிரப்பவில்லை என்றால் இரத்த சர்க்கரை குறைகிறது. கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும், பொதுவாக ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு கிளாஸ் ஜூஸ் அல்லது இனிப்பு தேநீர் போதும். அமரில் அளவு அதிகமாக இருந்தால், மருந்தின் காலப்பகுதியில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பல முறை திரும்பக்கூடும். இந்த வழக்கில், சர்க்கரையின் முதல் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, அவை செரிமான மண்டலத்திலிருந்து கிளிமிபிரைடை அகற்ற முயற்சிக்கின்றன: அவை வாந்தியைத் தூண்டுகின்றன, அட்ஸார்பென்ட்ஸ் அல்லது ஒரு மலமிளக்கியைக் குடிக்கின்றன. தீவிரமான அளவு கொடியது; கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சையில் கட்டாய நரம்பு குளுக்கோஸ் அடங்கும். |
| பக்க விளைவுகள் | இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, அமரிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செரிமான பிரச்சினைகள் (1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில்), ஒவ்வாமை, சொறி மற்றும் அரிப்பு முதல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (<1%), கல்லீரலில் இருந்து எதிர்வினைகள், இரத்த அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (<0.1%) . |
| கர்ப்பம் மற்றும் ஜி.வி. | அறிவுறுத்தல் கண்டிப்பாக கர்ப்பம் மற்றும் எச்.பி.வி போது அமரில் சிகிச்சை செய்ய தடை விதிக்கிறது. மருந்து நஞ்சுக்கொடித் தடையை கடந்து கருவின் இரத்தத்தில் நுழைந்து, தாய்ப்பாலில் நுழைகிறது. ஒரு கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் நீரிழிவு நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தவில்லை என்றால், குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிக ஆபத்து உள்ளது. |
| மருந்து தொடர்பு | மற்ற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அமரிலின் விளைவு மாறக்கூடும்: ஹார்மோன், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் ஒரு முழுமையான பட்டியல் உள்ளது. |
| கலவை | செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு (அமரில் எம் கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் உள்ளது), டேப்லெட் உருவாவதற்கான துணை பொருட்கள் மற்றும் அதன் அடுக்கு ஆயுளை அதிகரிக்கும்: சோடியம் கிளைகோலேட், லாக்டோஸ், செல்லுலோஸ், பாலிவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சாயம். |
| உற்பத்தியாளர் | சனோஃபி கார்ப்பரேஷன், கிளைமிபிரைடு ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படுகிறது, மாத்திரைகள் மற்றும் இத்தாலியில் பேக்கேஜிங். |
| விலை | அமரில்: 335-1220 தேய்க்க. 30 மாத்திரைகளுக்கு, செலவு அளவைப் பொறுத்தது. மிகப்பெரிய தொகுப்பு - 4 மி.கி 90 மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் 2700 ரூபிள் செலவாகும். அமரில் எம்: 750 ரப். 30 மாத்திரைகளுக்கு. |
| சேமிப்பு | 3 ஆண்டுகள் அமரிலின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்கு கிடைக்காமல் சேமிக்கப்பட வேண்டும். |
சேர்க்கை விதிகள்
அமரில் மாத்திரைகள் இரண்டு நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- நீரிழிவு முதல் வருடம் நீடிக்கவில்லை என்றால், அதை ஈடுசெய்ய மெட்ஃபோர்மின் போதாது.
- சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் உணவோடு, அதிக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கண்டறியப்பட்டால் (> 8%). நோயை ஈடுசெய்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவை குறைகிறது, மேலும் அமரில் ரத்து செய்யப்படுகிறது.
மருந்து உணவுடன் எடுக்கப்படுகிறது.. டேப்லெட்டை நசுக்க முடியாது, ஆனால் ஆபத்தில் பாதியாக பிரிக்கலாம். அமரில் சிகிச்சைக்கு ஊட்டச்சத்து திருத்தம் தேவைப்படுகிறது:
நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%
- அவர்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கும் உணவு ஏராளமாக இருக்க வேண்டும்;
- எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உணவைத் தவிர்க்கக்கூடாது. காலை உணவை சாப்பிட முடியாவிட்டால், அமரிலின் வரவேற்பு இரவு உணவிற்கு மாற்றப்படுகிறது;
- இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான உட்கொள்ளலை ஒழுங்கமைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த இலக்கை அடிக்கடி சாப்பிடுவதன் மூலம் (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), அனைத்து உணவுகளிலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விநியோகம் அடையப்படுகிறது. உணவின் கிளைசெமிக் குறியீடு குறைவாக இருப்பதால், நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவது எளிது.
அமரில் பல ஆண்டுகளாக இடைவெளி இல்லாமல் குடிபோதையில் இருக்கிறார். சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான அதிகபட்ச அளவு நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், அவசரமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.
செயல் நேரம்
அமரில் முழு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, 100% மருந்து செயல்படும் இடத்தை அடைகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. மொத்த நடவடிக்கை காலம் 24 மணிநேரத்தை தாண்டியது, அதிக அளவு, நீண்ட அமரில் மாத்திரைகள் வேலை செய்யும்.
அதன் நீண்ட காலம் காரணமாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 60% நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற விரும்புவதில்லை என்பதால், ஒரு டோஸ் மருந்துகளை தவிர்ப்பதை 30% குறைக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்தலாம்.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
மது பானங்கள் அமரிலை கணிக்கமுடியாமல் பாதிக்கின்றன, அவை இரண்டும் அதன் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும். உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது மிதமான அளவிலான போதைப்பொருளிலிருந்து தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, ஆல்கஹால் ஒரு பாதுகாப்பான டோஸ் ஆகும் ஒரு கிளாஸ் ஓட்கா அல்லது ஒரு கிளாஸ் மதுவை விட அதிகமாக இல்லை.
அமரிலின் அனலாக்ஸ்
மருந்தானது ஜெனரிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் அதே செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் அளவைக் கொண்ட பல மலிவான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது. அடிப்படையில், இவை உள்நாட்டு உற்பத்தியின் மாத்திரைகள், இறக்குமதி செய்யப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து நீங்கள் குரோஷிய கிளிமிபிரிட்-தேவாவை மட்டுமே வாங்க முடியும். மதிப்புரைகளின்படி, ரஷ்ய ஒப்புமைகள் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அமரில் விட மோசமானவை அல்ல.
| அமரிலின் அனலாக்ஸ் | உற்பத்தி நாடு | உற்பத்தியாளர் | குறைந்தபட்ச அளவிற்கு விலை, தேய்க்கவும். |
| கிளிமிபிரைடு | ரஷ்யா | அட்டோல் வெர்டெக்ஸ் ஃபார்ம்பிரோஜெக்ட் ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட்-லெக்ஸ்ரெட்ஸ்ட்வா, | 110 |
| கிளிமிபிரைட் கேனான் | கேனான்ஃபார்ம் உற்பத்தி. | 155 | |
| டயமரிட் | அக்ரிகின் | 180 | |
| கிளிமிபிரைடு-தேவா | குரோஷியா | க்ர்வாட்ஸ்கின் பிளைவா | 135 |
| க்ளெமாஸ் | அர்ஜென்டினா | கிமிகா மாண்ட்பெல்லியர் | மருந்தகங்களில் கிடைக்கவில்லை |
அமரில் அல்லது நீரிழிவு நோய்
தற்போது, கிளைமிபிரைடு மற்றும் கிளைகிளாஸைடு (டயபெட்டன் எம்.வி மற்றும் அனலாக்ஸ்) நீடித்த வடிவம் மிகவும் நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான பி.எஸ்.எம். இரண்டு மருந்துகளும் அவற்றின் முன்னோடிகளை விட கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகள் குறைவு.
இன்னும், நீரிழிவு நோய்க்கான அமரில் மாத்திரைகள் விரும்பத்தக்கவை:
- அவை நோயாளிகளின் எடையை குறைவாக பாதிக்கின்றன;
- இருதய அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவை உச்சரிக்கவில்லை;
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது (நீரிழிவு நோயின் அதிகபட்ச அளவு அமரிலின் தோராயமாக 3 மி.கி ஆகும்);
- அமரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரையின் குறைவு இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கும். டையபெட்டனைப் பொறுத்தவரை, இந்த விகிதம் 0.07, அமரில் - 0.03. மீதமுள்ள பி.எஸ்.எம்மில், விகிதம் மோசமானது: கிளிபிசைட்டுக்கு 0.11, கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு 0.16.
அமரில் அல்லது குளுக்கோபேஜ்
கண்டிப்பாகச் சொன்னால், அமரில் அல்லது குளுக்கோபேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்) என்ற கேள்வி கூட முன்வைக்கப்படக்கூடாது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குளுக்கோபேஜ் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் எப்போதும் முதல் இடத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அவை மற்ற மருந்துகளை விட திறம்பட செயல்படுவதால் நோயின் முக்கிய காரணமான இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மருத்துவர் அமரில் மாத்திரைகளை மட்டுமே பரிந்துரைத்தால், அதன் திறன் சந்தேகத்திற்குரியது.
ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்து கணையத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது, அதாவது இது உங்கள் சொந்த இன்சுலின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் அல்லது சாதாரண கிளைசீமியாவுக்கு அதன் அதிகபட்ச அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பிஎஸ்எம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு அல்லது நீண்டகால நோயாகும்.
அமரில் மற்றும் யானுமேட்
அமரில் போன்ற யானுமேட் இன்சுலின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இரண்டையும் பாதிக்கிறது. மருந்துகள் செயல் மற்றும் வேதியியல் கட்டமைப்பின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன, எனவே அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். யானுமெட் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து, எனவே இதன் விலை 1800 ரூபிள். மிகச்சிறிய பேக்கிற்கு. ரஷ்யாவில், அதன் ஒப்புமைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: காம்போக்லிஸ் மற்றும் வெல்மெடியா, அவை அசலை விட மலிவானவை அல்ல.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மலிவான மெட்ஃபோர்மின், உணவு, உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றின் கலவையால் நீரிழிவு இழப்பீடு அடைய முடியும், சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு பிஎஸ்எம் தேவைப்படுகிறது. யானுமேட் அதன் விலை பட்ஜெட்டில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே வாங்குவது மதிப்பு.
அமரில் எம்
நீரிழிவு நோயாளிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் இணங்காதது நீரிழிவு நோயின் சிதைவுக்கு முக்கிய காரணமாகும். எந்தவொரு நாட்பட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை முறையை எளிதாக்குவது எப்போதும் அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, விருப்ப நோயாளிகளுக்கு, சேர்க்கை மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன. அமரில் எம் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பொதுவான கலவையைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிஎஸ்எம். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 2 மி.கி கிளைமிபிரைடு உள்ளது.
வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு ஒரு டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களையும் துல்லியமாக சமநிலைப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. நீரிழிவு நோயின் நடுத்தர கட்டத்தில், அதிக மெட்ஃபோர்மின், குறைவான கிளிமிபிரைடு தேவைப்படுகிறது. ஒரு நேரத்தில் 1000 மி.கி.க்கு மேல் மெட்ஃபோர்மின் அனுமதிக்கப்படவில்லை, கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அமரில் எம் குடிக்க வேண்டும். சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒழுக்கமான நோயாளிகள் அமரிலை காலை உணவு மற்றும் குளுக்கோஃபேஜில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
