இரத்தச் சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் தீவிர நிலை ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு அவசர உதவி தேவை, ஆனால் அதன் ஏற்பாட்டிற்கு நோயாளியின் தற்போதைய நிலை குறித்த அறிவு தேவைப்படுகிறது. தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்: மனித அறிகுறிகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் தொடர்புடையவை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:
- அதிகப்படியான தாகம்;
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
- நிலையான சோர்வு;
- நிலையான எடையில் மாற்றம்;
- பார்வைக் குறைபாடு;
- உலர்ந்த வாய்;
- சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் அரிப்பு;
- குஸ்மாலின் மூச்சு;
- அரித்மியா;
யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா போன்ற சிகிச்சையளிக்க கடினமாக இருக்கும் மந்தமான தொற்றுநோய்களும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையைக் குறிக்கலாம்;
கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா பின்வரும் அறிகுறிகளாக ஏற்படலாம்:
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- பலவீனமான உணர்வு;
- குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் காரணமாக நீரிழப்பு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தன்னியக்க (பாராசிம்பேடிக், அட்ரினெர்ஜிக்) மற்றும் நியூரோகிளைகோபெனிக் என வேறுபடுகின்றன. தாவர அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
பதட்டம், பயம் மற்றும் பதட்ட உணர்வு ஆகியவற்றுடன் ஒரு உயர்ந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் உற்சாகம்;
- அதிகரித்த வியர்வை;
- தசை நடுக்கம், அத்துடன் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி;
- நீடித்த மாணவர்கள்;
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அரித்மியா;
- தோலின் பல்லர்;
- குமட்டல் உணர்வு, சில நேரங்களில் வாந்தி, வலி பசி;
- நாள்பட்ட பலவீனம்
- நியூரோகிளைகோபெனிக் அறிகுறிகள்:
- கவனத்தின் குறைந்த செறிவு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு;
- பரேஸ்தீசியா;
- ஒரு சூழ்நிலை பார்வைக் குறைபாடாக பொருள்களின் "பிளவு";
- பழக்கவழக்கத்தின் போதாமை மற்றும் மாற்றம், மறதி நோய்;
- பலவீனமான சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம்;
- மயக்கம்
- பலவீனமான கருத்து;
- மயக்கம் மற்றும் மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகள்;
- கோமா
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா காரணிகள்
சில மருந்துகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், அதே அறிகுறிகள் அளவைக் கவனிக்காமல் இன்சுலின் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படலாம், இது இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை ஏற்படுத்தும்.
ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், உணவைப் பின்பற்றாதது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
நியூரோசிஸ், உணர்ச்சிவசப்படுதல், மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வு, இத்தகைய நிலைமைகளின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையாகவும், இறுதியில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவாகவும் இருக்கலாம்.
கணையத்திற்கு அருகிலுள்ள கட்டிகள், கணைய நெக்ரோசிஸ், அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி, இது தற்செயலாக, சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவைக் கண்டறிய வழிவகுக்கும் முதல் காரணம்.
கல்லீரல் பற்றாக்குறை, இந்த நிலையின் விளைவுகள் வேறுபட்டவை, அவற்றில் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா இருக்கலாம்.
விளையாட்டு அல்லது நீண்டகால உடல் உழைப்பு காரணமாக ஏற்படும் உடல் அழுத்தங்கள், விளைவுகள் வேறுபட்டவை, ஆனால் அவற்றில் ஒன்று வெறும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிக்கல்கள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் முதலுதவி அளிப்பது மிகவும் முக்கியம். அதே நேரத்தில், அவரது மேலும் நிலை நோயாளிக்கு நெருக்கமான நபர்களின் விழிப்புணர்வு மற்றும் விழிப்புணர்வின் அளவைப் பொறுத்தது.
அவசர சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை பெருமூளை வீக்கத்தால் நிறைந்துள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மீளமுடியாத புண்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அடிக்கடி வருவதால், வயதுவந்த நோயாளிகளில் ஆளுமை மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தைகளில் நுண்ணறிவின் அளவிலும் குறைவு காணப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகளின் இரு குழுக்களிலும், ஒரு அபாயகரமான விளைவு விலக்கப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலை மிகவும் ஆபத்தானது. மூளை அல்லது இதயத்தின் கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் போக்கானது பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு நோயைக் கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. இந்த அம்சத்தைப் பொறுத்தவரை, தொடர்ந்து ஈ.சி.ஜி.க்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் நிறுத்திய பின் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா நீண்ட நேரம் நீடித்தால், கடுமையான வெளிப்பாடுகளுடன், என்செபலோபதி ஏற்படலாம், இது முதல் அல்ல, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான வகைகளில் ஒன்றாகும்.
என்செபலோபதி என்பது மூளை திசுக்களில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் சேர்ந்து பரவக்கூடிய மூளை புண் ஆகும். இந்த நோய் நரம்பு உயிரணுக்களின் பாரிய மரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆளுமை சீரழிவின் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள்.
முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் முதலுதவி
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவால் தூண்டப்பட்ட நிலையில் முதலுதவி சரியாக வழங்க, இந்த நிலையின் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் தெளிவாக தீர்மானிக்க வேண்டும்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். ஆபத்து என்னவென்றால், இரண்டு நிகழ்வுகளுக்கும் ஒருவருக்கொருவர் நேர்மாறான வெவ்வேறு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.
அதிக சர்க்கரை அளவு எப்போதும் அதிகரித்த தாகம், குமட்டல் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். மயக்க நிலையில் உள்ள ஒருவர் சருமத்தின் வறட்சியை அதிகரித்துள்ளார், கண் இமைகளின் தொனியில் பொதுவான குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட "ஆப்பிள்" வாசனை மற்றும் அசிட்டோனின் வாசனையுடன் சத்தமாக சத்தமாக சுவாசிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரை இருந்தால், இந்த விஷயத்தில், நபர் கடுமையான பலவீனம் மற்றும் உடல் முழுவதும் நடுங்குவதை உணர்கிறார். கூடுதலாக, அதிகப்படியான வியர்வை பதிவு செய்யப்படுகிறது.
நோயாளியின் மயக்கமடைதல், ஒரு விதியாக, விரிவான மன உளைச்சலுடன் உள்ளது. தொடுவதற்கான பதிலாக எந்த கார்னியல் எதிர்வினையும் இல்லை.
ஒருவரை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் (அல்லது நீரிழிவு) கோமாவிலிருந்து விரைவில் வெளியேற்ற, இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளில் முதலுதவி பெட்டி உள்ளது. முதலுதவி பெட்டி பொதுவாக பருத்தி கம்பளி, அளவு அறிவுறுத்தல்கள், சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் இன்சுலின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு தேவையான அனைத்தையும் சேமிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளது என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதல் வகை போன்ற நோய்க்கும் பொருந்தும். இதன் விளைவாக, ஊசி இடங்களின் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை விலக்குவது எந்த வகையிலும் முக்கியமானது.
மேலும், அசெப்டிக் இன்சுலின் கடுமையான நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் செய்ய வேண்டாம். தெருவில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு முதலுதவி அளிக்க, அனைத்து தேவைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், இன்சுலினுடன் கூடிய முதலுதவி பெட்டியை விரைவில் கண்டுபிடிக்க நீங்கள் நோயாளியின் எல்லா விஷயங்களையும் முதலில் ஆராய வேண்டும்.
இது கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், தோள்பட்டை அல்லது தொடையில் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் செலுத்தப்பட வேண்டும். இன்சுலின் அளவு 50-100 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, தீவிர நோயாளிகளில், முந்தைய ஊசி மருந்துகளின் தடயங்கள் தெளிவாகத் தெரியும், எனவே செல்லவும் கடினமாக இருக்காது.
ஆம்புலன்ஸ் குழுவினரை விரைவில் அழைக்க வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், இன்சுலின் ஊசி போடும் அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், அதே போல் குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் உமிழ்நீரும் தேவைப்படுகிறது. டோஸ் 4000 மில்லி வரை இருக்கும். முதல் அவசரகால நடைமுறைகள் மற்றும் இன்சுலின் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி அவர் உட்கொள்ளும் புரதம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
ஆனால் மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறார்கள்: ஒரு உணவை பரிமாறுவதன் எடை 300 கிராமுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு உணவில் பழச்சாறுகள், பழங்கள் மற்றும் இயற்கை ஜெல்லி போன்ற எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளி உயர்தர கார தாது நீரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு முதலுதவி
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் சில நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்:
- நோயாளிக்கு ஒரு இனிப்பு கொடுங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, சாக்லேட், ஐஸ்கிரீம், ஒரு துண்டு சர்க்கரை. கூடுதலாக, நீங்கள் இனிப்பு தேநீர், எலுமிச்சைப் பழம், இனிப்பு நீர் அல்லது சாறு வழங்கலாம்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நோயாளிக்கு வசதியான உட்கார்ந்து அல்லது பொய் சொல்லும் நிலையை வழங்குவது முக்கியம்.
- சுயநினைவு இழந்தால், நோயாளி தனது பக்கத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சர்க்கரை கன்னத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்;
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைக் கொண்ட ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைப்பது ஒரு முன்நிபந்தனை, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர உதவி.
ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் நனவாக இருந்தால், அவர் திரவத்தை விழுங்க முடியும், நாங்கள் சர்க்கரையின் தீர்வு பற்றி பேசுகிறோம். அத்தகைய தீர்வைத் தயாரிக்க, நீங்கள் அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் 1 அல்லது 2 தேக்கரண்டி சர்க்கரை நீர்த்த வேண்டும்.
நோயாளிக்கு நனவு இல்லாத நிலையில், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர உதவியாகக் குறிக்கப்படுகிறது. அட்ரினலின் கரைசலில் தோலடி ஊசி செலுத்தினால் இரத்த சர்க்கரையும் வேகமாக அதிகரிக்கும் - 0.1%, 1 மில்லி.
