நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது கண் பார்வையில் உள்ள விழித்திரை நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோய் நீரிழிவு நோயின் பொதுவான சிக்கலாகும், இது துரதிர்ஷ்டவசமாக குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் 85% வழக்குகளில் காட்சி திறன்களின் சிக்கலானது நோயின் போக்கின் நீண்ட காலத்துடன் (20 வயதிலிருந்து) ஏற்படுகிறது. நடுத்தர மற்றும் வயதான வயதினரின் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், 50% வழக்குகளில் கண் நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
20 முதல் 74 வயது வரையிலான பெரியவர்களில் குருட்டுத்தன்மை என்பது நீரிழிவு நோயின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். ஆனால் நோயாளி ஒரு ஒளியியல் மருத்துவரால் முறையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, அவரது அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனமாகக் கவனித்தால், பார்வை தொடரும் என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிந்தைய கட்டங்களில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பார்வை முற்றிலும் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த காரணங்களுக்காக, பெருக்கக்கூடிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் லேசர் உறைதல் செய்ய மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
இந்த சிகிச்சையின் முறைக்கு நன்றி, குருட்டுத்தன்மை தொடங்குவதை நீண்ட நேரம் தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி போன்ற ஒரு நோயை விலக்க முடியும். பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் ரெட்டினோபதி அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த நேரத்தில், நோய் முன்னேறாது, எனவே பார்வைக் குறைபாடு காணப்படவில்லை. ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட பின்னரே அவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
இன்று, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரித்து வருகிறது. இருதய நோய்களால் ஏற்படும் இறப்பு ஆபத்து குறைகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பலருக்கு முன்னேற நிறைய நேரம் இருக்கிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. கூடுதலாக, கண் நோய்கள் பொதுவாக சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு கால் போன்ற பிற நீரிழிவு சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளன.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண் நோய்க்கான காரணங்கள்
துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உருவாவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இன்று, விஞ்ஞானிகள் பல்வேறு கருதுகோள்களைக் கருத்தில் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், காரணிகள் ஏற்கனவே அறியப்பட்டுள்ளன, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் அவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நோயறிதலைச் சந்திக்கும் போது அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
கண் நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் பின்வருமாறு:
- கர்ப்பம்
- மரபணு முன்கணிப்பு;
- இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால்;
- புகைத்தல்;
- சிறுநீரக நோய்;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்);
- வயதானவர்கள் நீரிழிவு விழித்திரை நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
ஆனால் முக்கிய காரணங்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை ஆகியவற்றில் உள்ளன, அவை மீதமுள்ளவற்றை விட உயர்ந்தவை, கட்டுப்பாடற்றவை, அறிகுறிகள் - நீரிழிவு காலம், மரபணு மற்றும் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போது என்ன நடக்கும்?
புகைபிடித்தல், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, கண்களுக்கு ரத்தம் வழங்கப்படும் சிறிய பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இது ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை ஏற்படுத்தும் செயல்முறைகளை இவ்வாறு விவரிக்க முடியும். பொதுவாக, உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் எப்போதும் ஆபத்தானதாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் பின்னால் ஏற்படும் விளைவுகள் எப்போதும் மிகவும் ஆபத்தானவை.
மற்ற உடல் திசுக்களுடன் ஒப்பிடுகையில், கண் விழித்திரை அதன் சொந்த எடையின் ஒரு யூனிட்டுக்கு அதிக குளுக்கோஸ் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை பயன்படுத்துகிறது.
விழித்திரை. பெருக்க நிலை
திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால், கண்களுக்கு இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உடல் புதிய தந்துகிகள் வளரத் தொடங்குகிறது. இந்த நிகழ்வு பெருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் விழித்திரையின் பெருக்க ஆரம்ப நிலை செயல்முறை இன்னும் தொடங்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.
இதுவரை, பாத்திரங்களின் சுவர்கள் மட்டுமே இடிந்து விழுகின்றன. இந்த நிகழ்வு மைக்ரோனூரிஸம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நுண்குழாய்களிலிருந்து விழித்திரைக்கு திரவம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம். இந்த வழக்கில், விழித்திரையின் நரம்பு இழைகள் வீங்கி, மாகுலா (விழித்திரையின் மையம்) வீங்குகிறது. இந்த நிகழ்வு மாகுலர் எடிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பெருக்கம் என்பது புதிய இரத்த நாளங்களின் பார்வையில் பெருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை மிகவும் உடையக்கூடியவை, எனவே அவை இரத்தக்கசிவுக்கு உட்படுகின்றன. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் பெருக்க நிலை சேதமடைந்தவற்றை மாற்றும் புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியின் செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.
ஒரு விதியாக, அசாதாரண நாளங்கள் விழித்திரையில் தோன்றும், ஆனால் எப்போதாவது அவை விட்ரஸ் உடலில் கூட வளர்கின்றன - ஜெல்லி போன்ற, வெளிப்படையான பொருள் கண்ணின் மையத்தை முழுமையாக நிரப்புகிறது. புதிய வளர்ந்து வரும் கப்பல்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, செயல்பாட்டுக்கு கீழானவை.
அவை உடையக்கூடியவை, இது அடிக்கடி ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது. இரத்த உறைவு குவியும், இதன் மூலம் நார்ச்சத்து திசு உருவாகிறது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், இரத்தக்கசிவு பகுதியில் வடுக்கள் தோன்றும், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி எப்போதும் விளைவுகளுடன் செல்கிறது.
விழித்திரை நீட்டி, கண் இமைகளின் பின்புற சுவரிலிருந்து விலகிச் செல்லும் நேரங்கள் உள்ளன. இந்த நிகழ்வு விழித்திரை நிராகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் திரவத்தின் இயற்கையான ஓட்டத்தில் தலையிடும்போது, கண் இமைகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதத்தைத் தூண்டுகிறது, இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
நரம்பு படத்தை மூளைக்கு கடத்துகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளி மங்கலான படங்கள், சிதைந்த பொருள்கள், இரவில் பார்வை குறைவு மற்றும் பலவற்றைக் கவனிக்கத் தொடங்குகிறார்.
ரெட்டினோபதியை எவ்வாறு தடுப்பது?
ஒரு முன்நிபந்தனை இரத்த குளுக்கோஸ் என்பது ஒரு விதிமுறை என்பதை நினைவில் கொள்க, அதன்பிறகுதான் அந்த நிலை தொடர்ந்து விரும்பிய நிலையில் இருக்கும், மேலும் இரத்த அழுத்தம் 130/80 மிமீ ஆர்டிக்கு மிகாமல் இருந்தால். கலை., பின்னர் ரெட்டினோபதி மற்றும் பிற நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறையும்.
ஆனால் நோயாளியால் மட்டுமே தனது சொந்த ஆரோக்கியத்தின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும் கண்காணிக்கவும் முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதனால் அவரது வாழ்க்கை நீண்டது மற்றும் அவரது உடல்நலம் சிறந்தது.
ரெட்டினோபதி நிலைகள்
நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலைகள் எவ்வாறு சரியாக வேறுபடுகின்றன, அதன் அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, மனிதக் கண் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, எந்தெந்த பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
ஒளி கதிர்கள் கண்ணுக்குள் நுழைகின்றன, பின்னர் அவை லென்ஸில் ஒளிவிலகப்பட்டு விழித்திரையில் கவனம் செலுத்துகின்றன. விழித்திரை என்பது ஒளிமின்னழுத்த செல்களைக் கொண்ட உள் கண் சவ்வு ஆகும், இது ஒளி கதிர்வீச்சை நரம்பு தூண்டுதல்களாக மாற்றுவதையும் அவற்றின் ஆரம்ப செயலாக்கத்தையும் வழங்குகிறது. படம் விழித்திரையில் சேகரிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது பார்வை நரம்புக்குள் நுழைந்து பின்னர் மூளைக்குள் நுழைகிறது.
விட்ரஸ் என்பது விழித்திரைக்கும் லென்ஸுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு பொருள். உறுப்புடன் தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் மூலம் கண் வெவ்வேறு திசைகளில் நகர முடியும்.
கண் விழித்திரையில் லென்ஸ் ஒளியை மையமாகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு பகுதி உள்ளது. இந்த பகுதி மாகுலா என்று அழைக்கப்படுகிறது, ரெட்டினோபதி பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.
ரெட்டினோபதியின் வகைப்பாடு:
- அல்லாத பெருக்க ஆரம்ப நிலை;
- preproliferative stage;
- பெருக்க நிலை;
- முனைய நிலை (விழித்திரையில் இறுதி மாற்றங்கள்).
அல்லாத பெருக்க நிலை
நீரிழிவு விழித்திரை நோயால், விழித்திரைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் சேதமடைகின்றன. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மிகச்சிறிய பாத்திரங்கள் - தந்துகிகள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன.
அவற்றின் சுவர்களின் ஊடுருவல் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் விழித்திரை எடிமா உருவாகிறது.
முன்செயல்பாட்டு நிலை
இந்த கட்டத்தில், விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மேலும் மேலும் தோன்றும். ஒரு கண் மருத்துவரைக் கண்டறியும் போது, பல ரத்தக்கசிவு, இஸ்கிமிக் பகுதிகள், திரவக் குவிப்புகள் ஆகியவற்றின் தடயங்கள் தெரியும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை மருத்துவர் கவனிக்கிறார், இதன் விளைவாக பாத்திரங்கள் "பட்டினி கிடக்கின்றன." இந்த கட்டத்தில், செயல்முறை மேக்குலாவை உள்ளடக்கியது, மேலும் நோயாளி பார்வைக் குறைபாட்டையும் புகார் செய்கிறார்.
பெருக்க நிலை
இந்த கட்டத்தில், புதிய கப்பல்கள் தோன்றும், ஏற்கனவே சேதமடைந்த இடமாற்றம். இரத்த நாளங்கள் முக்கியமாக விட்ரஸில் முளைக்கின்றன. ஆனால் புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்கள் உடையக்கூடியவை, எனவே அவை காரணமாக ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
முனைய நிலை
பெரும்பாலும் கடைசி கட்டத்தில், விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவுகளால் பார்வை தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஏராளமான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, இதன் காரணமாக விழித்திரை நீட்டி அதன் நிராகரிப்பு தொடங்குகிறது.
லெக்ஸ் மாகுலாவில் ஒளியின் கதிர்களைப் பிடிப்பதை நிறுத்தும்போது, அந்த நபர் முற்றிலும் குருடராகிவிடுவார்.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்
இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் மோசமான பார்வைக் கூர்மை அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு. செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்டபோது இதுபோன்ற குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் தோன்றும். எனவே, விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், நீண்ட நல்ல பார்வை பராமரிக்கப்படும்.
அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளையும் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஒளியியல் மருத்துவர் தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் விரிவான அனுபவமுள்ள ஒரு கண் மருத்துவர் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபடுவது நல்லது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான சிறப்பு மருத்துவ மையத்தில் அத்தகைய நிபுணரை நீங்கள் காணலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனையின் வரைபடம்:
- அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், கண் பார்வை மற்றும் கண் இமைகளை ஆராயுங்கள்.
- ஒரு விசியோமெட்ரி செய்யுங்கள்.
- உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவை சரிபார்க்கவும். பத்து வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் 12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- முன்புற கண்ணின் பயோமிக்ரோஸ்கோபியை உருவாக்குங்கள்.
வழக்கில் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்விழி அழுத்த காட்டி அனுமதிக்கும் போது, மாணவனின் விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு, கூடுதல் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஒரு பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி விட்ரஸ் மற்றும் படிக பயோமிக்ரோஸ்கோபி.
- மாகுலர் பகுதி மற்றும் பார்வை வட்டு ஆய்வு.
- நேரடி மற்றும் தலைகீழ் கண் மருத்துவம் (அனைத்து மெரிடியன்களிலும், மையப் பகுதியிலிருந்து தூர எல்லைக்கு முறைப்படி செய்யப்படுகிறது).
- மைட்ரியாடிக் அல்லாத கேமரா அல்லது ஃபண்டஸ் கேமரா மூலம் ஃபண்டஸ் புகைப்படம்.
- கோல்ட்மேன் லென்ஸை (மூன்று-கண்ணாடி) பயன்படுத்தி கார விளக்கு மீது விழித்திரை மற்றும் விட்ரஸ் உடலைக் கண்டறிதல்.
ரெட்டினோபதியைக் கண்டறியும் போது, மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறைகள் ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் ஃபண்டஸ் புகைப்படம் எடுத்தல் ஆகும், அதன் பிறகு சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
சிக்கல்களுக்கு பின்வரும் வழிகளில் சிகிச்சையளிக்க முடியும்:
- விழித்திரை காடரைசேஷன் (லேசர் உறைதல்).
- கண் ஊசி. ஆன்டிவிஇஜிஎஃப் மருந்துகள் கண் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்து ரானிபிசுமாப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சோதனைகள் மருந்தின் வெற்றிகரமான செயல்திறனை நிரூபித்த பின்னர் 2012 முதல் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசி மருந்துகள் தனித்தனியாக அல்லது லேசர் உறைதலுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- எண்டோலாசர்கோகுலேஷனுடன் விட்ரெக்டோமி. முந்தைய இரண்டு முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூலம், இன்றைய ஆய்வுகள் இரத்த நாளங்களுக்கான மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் என்சைம்கள் ஆகியவற்றில் எந்த பாதிப்பும் இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. இனிமேல், டிசினோன், கேவிடன், ட்ரெண்டல் - பரிந்துரைக்க இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் அவர்களிடமிருந்து பார்வை மேம்படாது, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, சிகிச்சை நம்பகமானதல்ல.
விட்ரெக்டோமி மற்றும் லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேஷன்
வாஸ்குலர் பெருக்கத்தைத் தடுக்க லேசர் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை விழித்திரை காடரைசேஷன் (பின் பாயிண்ட்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உறைதல் சரியாகவும் சரியான நேரத்தில் செய்யப்படுமானால், இந்த செயல்முறையானது சுமார் 80% வழக்குகளில் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் மற்றும் 50% வழக்குகளில் ரெட்டினோபதியின் பெருக்க நிலையில் உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.
லேசர் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், "தேவையற்ற" இரத்த நாளங்கள் வெப்பமடைகின்றன, இதன் விளைவாக அவற்றில் இரத்தம் உறைந்து, பின்னர் அவை நார்ச்சத்து திசுக்களால் அதிகமாக வளர்கின்றன. இந்த சிகிச்சையின் முறைக்கு நன்றி, 10-12 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களில் ரெட்டினோபதியின் கடைசி கட்டங்களில் கூட நீங்கள் பார்வையை சேமிக்க முடியும்.
ஆரம்ப லேசர் உறைதலுக்குப் பிறகு, ஒரு கண் மருத்துவரால் பின்வரும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், தேவைப்பட்டால் கூடுதல் லேசர் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, ஒரு மாதத்தில் ஒளிச்சேர்க்கைக்குப் பிறகு முதல் தேர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்வரும் தேர்வுகள் - 3 மாதங்களில் 1 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை. இது அனைத்தும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.
லேசர் உறைதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் பார்வை சற்று பலவீனமடையும், இரவு பார்வை மோசமடையும், மற்றும் பார்வைத் துறையின் அளவு குறையும். காலப்போக்கில், நிலைமை நீண்ட காலமாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும் - விட்ரஸ் உடலில் புதுப்பிக்கப்பட்ட இரத்தக்கசிவு.
