வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (இன்சுலின் அல்லாத வகை) மணினில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, எடை இழப்பு மற்றும் கண்டிப்பான உணவு ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தாதபோது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை மணினிலுடன் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
மருந்தை நியமனம் செய்வது குறித்த முடிவு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, இது உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டும். சிறுநீரில் சர்க்கரையின் அளவையும் பொது கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தையும் தீர்மானிக்கும் முடிவுகளுடன் டோஸ் தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சை மணினிலின் சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, இது இதற்கு முக்கியமானது:
- போதிய உணவு இல்லாத நோயாளிகள்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட ஆஸ்தெனிக் நோயாளிகள்.
சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், அளவு ஒரு நாளைக்கு அரை மாத்திரை ஆகும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவுகள் தேவையான திருத்தத்தை மேற்கொள்ள முடியாவிட்டால், மருந்து ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது பல நாட்களுக்கு மேல் வேகமாக அதிகரிக்கப்படுவதில்லை. அளவை அதிகரிப்பதற்கான படிகள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
மணினில் ஒரு நாளைக்கு எடுக்கப்படுகிறது:
- மணினில் 5 அல்லது 3 மாத்திரைகள்
- மணினில் 3.5 இன் 5 மாத்திரைகள் (15 மி.கி.க்கு சமம்).
பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளிலிருந்து நோயாளிகளை இந்த மருந்துக்கு மாற்றுவதற்கு மருந்தின் அசல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
முதலில் நீங்கள் பழைய மருந்தை ரத்து செய்து சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உண்மையான அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். அடுத்து, ஒரு தேர்வை நியமிக்கவும்:
- அரை மாத்திரை மணினில் 3.5
- மணினில் 5 இன் அரை மாத்திரை, உணவு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளுடன்.
தேவை ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவு மெதுவாக சிகிச்சைக்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது.
மருந்து பயன்பாடு
மணினில் உணவுக்கு முன் காலையில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு கிளாஸ் சுத்தமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் மருந்தின் இரண்டு மாத்திரைகளுக்கு மேல் இருந்தால், அது 2/1 என்ற விகிதத்தில் காலை / மாலை உட்கொள்ளலாக பிரிக்கப்படுகிறது.
நீடித்த சிகிச்சை விளைவை அடைய, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சில காரணங்களால் ஒரு நபர் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், தவறவிட்ட அளவை அடுத்த மணினில் டோஸுடன் இணைக்க வேண்டியது அவசியம்.
மணினில் என்பது ஒரு மருந்து, அதன் நிர்வாக காலம் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, ஒவ்வொரு வாரமும் நோயாளியின் இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
பக்க விளைவுகள்:
- வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு.
- பார்வை உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியாக - தங்குமிடம் மற்றும் காட்சி உணர்வில் சூழ்நிலை இடையூறுகள். ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் வெளிப்பாடுகள் நிகழ்கின்றன. கோளாறுகள் தாங்களாகவே போய்விடும், சிகிச்சை தேவையில்லை.
- செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றில் கனத்த தன்மை, மலம் கழித்தல்). விளைவுகள் மருந்து திரும்பப் பெறுவதைக் குறிக்காது மற்றும் அவை தானாகவே மறைந்துவிடும்.
- கல்லீரலில் இருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் இரத்த டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் சிறிது அதிகரிக்கும். மருந்துக்கு ஹெபடோசைட் ஒவ்வாமை மிகைப்படுத்தலுடன், இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் உருவாகலாம், இதன் விளைவாக உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள் - கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- ஃபைபர் மற்றும் தோலின் பக்கத்திலிருந்து: - ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் அரிப்பு வகைகளின் தடிப்புகள். வெளிப்பாடுகள் மீளக்கூடியவை, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை பொதுவான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை அதிர்ச்சிக்கு, இதனால் மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உருவாகிறது.
சில நேரங்களில் ஒவ்வாமைகளுக்கு பொதுவான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன:
- குளிர்
- வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
- மஞ்சள் காமாலை
- சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்.
வாஸ்குலிடிஸ் (ஒவ்வாமை வாஸ்குலர் அழற்சி) ஆபத்தானது. மணினிலுக்கு ஏதேனும் தோல் எதிர்வினைகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
- நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகளிலிருந்து, இரத்த பிளேட்லெட்டுகள் சில நேரங்களில் குறையும். உருவான பிற இரத்தக் கூறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு இருப்பது மிகவும் அரிதானது: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற.
இரத்தத்தின் அனைத்து செல்லுலார் கூறுகளும் குறைக்கப்படும்போது வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின்னர், இது மனித உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.
- மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:
- லேசான டையூரிடிக் விளைவு
- புரோட்டினூரியா
- ஹைபோநெட்ரீமியா
- disulfiram போன்ற செயல்
- நோயாளிக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
மணினிலை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொன்சோ 4 ஆர் சாயம் ஒரு ஒவ்வாமை மற்றும் வெவ்வேறு நபர்களில் பல ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளின் குற்றவாளி என்று தகவல் உள்ளது.
மருந்துக்கு முரண்பாடுகள்
மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மூலம் மணினில் எடுக்க முடியாது. கூடுதலாக, இது முரணாக உள்ளது:
- டையூரிடிக்ஸ் ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள்,
- சல்போனிலூரியாஸுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள்; சல்போனமைடு, சல்போனமைடுகள், புரோபெனெசிட் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்.
- இதனுடன் மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை
- atrophy
- சிறுநீரக செயலிழப்பு 3 டிகிரி
- நீரிழிவு கோமா,
- கணைய தீவு cell- செல் நெக்ரோசிஸ்,
- வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை
- கடுமையான செயல்பாட்டு கல்லீரல் செயலிழப்பு.
நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் மனினில் ஒருபோதும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. அதிக அளவு மதுபானங்களை குடிக்கும்போது, மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு கூர்மையாக அதிகரிக்கலாம் அல்லது தோன்றும், இது நோயாளிக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளால் நிறைந்துள்ளது.
குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் நொதியின் குறைபாடு ஏற்பட்டால் மணினில் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. அல்லது, சிகிச்சையானது மருத்துவர்களின் ஆலோசனையின் ஆரம்ப முடிவை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் இந்த மருந்து சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஹீமோலிசிஸைத் தூண்டும்.
கடுமையான வயிற்று தலையீடுகளுக்கு முன், நீங்கள் எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களையும் எடுக்க முடியாது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நடவடிக்கைகளின் போது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தற்காலிகமாக எளிய இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மணினிலுக்கு வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. ஆனால், மருந்தை உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளைத் தூண்டும், இது கவனத்தின் அளவையும் செறிவையும் பாதிக்கும். எனவே, எல்லா நோயாளிகளும் இதுபோன்ற ஆபத்துக்களை எடுக்கலாமா என்று சிந்திக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மணினில் முரணாக உள்ளது. தாய்ப்பால் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இதை உட்கொள்ள முடியாது.
பிற மருந்துகளுடன் மணினிலின் தொடர்பு
நோயாளி, ஒரு விதியாக, பின்வரும் மருந்துகளுடன் மணினிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அணுகுமுறையை உணரவில்லை:
- block- தடுப்பான்கள்
- reserpine
- குளோனிடைன்
- guanethidine.
மலமிளக்கிய மருந்துகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதால் இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை ஏற்படலாம்.
இன்சுலின் மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மனானிலின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது, அத்துடன்:
- ACE தடுப்பான்கள்;
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்;
- ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்;
- க்ளோபிப்ராடோம், குயினோலோன், கூமரின், டிஸோபிரமிடம், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், மைக்கோனசோல், பாஸ்க், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவுகளில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது), பெர்ஹெக்ஸிலினோமா;
- ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்;
- சைக்ளோபாஸ்பாமைடு குழுவின் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்;
- β- தடுப்பான்கள், டிஸோபிரமிடம், மைக்கோனசோல், PASK, பென்டாக்ஸிஃபைலின் (நரம்பு நிர்வாகத்துடன்), பெர்ஹெக்ஸிலினோமா;
- பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்கள், புரோபெனெசிடோமா, சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடமைடுகள்,
- டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ட்ரைடோக்வாலினோமா.
மணினில் அசிடசோலாமைடுடன் சேர்ந்து மருந்தின் விளைவைத் தடுக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். இது மணினிலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்திற்கும் பொருந்தும்:
- block- தடுப்பான்கள்
- டயசாக்சைடு
- நிகோடினேட்டுகள்,
- phenytoin
- டையூரிடிக்ஸ்
- குளுகோகன்
- ஜி.கே.எஸ்.,
- பார்பிட்யூரேட்டுகள்
- பினோதியசைன்கள்,
- அனுதாபம்
- ரிஃபாம்பிகின் வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- தைராய்டு ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்,
- பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்.
மருந்து பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது பலப்படுத்தலாம்:
- இரைப்பை எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள்
- ரனிடிடின்
- reserpine.
பென்டாமைடின் சில நேரங்களில் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, கூமரின் குழுவின் வழிமுறையானது இரு திசைகளிலும் பாதிக்கக்கூடியது.
அதிகப்படியான அளவின் அம்சங்கள்
மணினிலின் கடுமையான அளவு, அத்துடன் ஒட்டுமொத்த விளைவு காரணமாக அதிகப்படியான அளவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கால அளவிலும் போக்கிலும் வேறுபடுகிறது, இது நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எப்போதும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உணர்கிறார்கள். நிபந்தனையின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள்:
- பசி
- நடுக்கம்
- பரேஸ்டீசியா
- படபடப்பு
- பதட்டம்
- தோலின் வலி
- பலவீனமான மூளை செயல்பாடு.
சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் விரைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமாவை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா கண்டறியப்பட்டது:
- குடும்ப வரலாற்றைப் பயன்படுத்துதல்
- ஒரு புறநிலை தேர்வில் இருந்து தகவல்களைப் பயன்படுத்தி,
- இரத்த குளுக்கோஸின் ஆய்வக தீர்மானத்தைப் பயன்படுத்துதல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பொதுவான அறிகுறிகள்:
- ஈரப்பதம், ஒட்டும் தன்மை, சருமத்தின் குறைந்த வெப்பநிலை,
- இதய துடிப்பு
- குறைக்கப்பட்ட அல்லது சாதாரண உடல் வெப்பநிலை.
கோமாவின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பின்வருபவை தோன்றக்கூடும்:
- டானிக் அல்லது குளோனிக் வலிப்பு,
- நோயியல் அனிச்சை
- நனவு இழப்பு.
ப்ரிகோமா மற்றும் கோமா வடிவத்தில் ஆபத்தான வளர்ச்சியை எட்டவில்லை என்றால் ஒரு நபர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் சிகிச்சையை சுயாதீனமாக மேற்கொள்ள முடியும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து எதிர்மறை காரணிகளையும் நீக்க, ஒரு டீஸ்பூன் சர்க்கரை நீரில் அல்லது பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் நீர்த்த உதவும். எந்த மேம்பாடுகளும் இல்லை என்றால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
கோமா உருவாகினால், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், 40 மில்லி அளவு. அதன் பிறகு, குறைந்த மூலக்கூறு எடை கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் சரியான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை உள்ளிட முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்க, ஏனெனில் இங்கு கார்போஹைட்ரேட் சிகிச்சையை விட மருந்துடன் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் விளைவு அதிகமாக வெளிப்படும்.
தாமதமான அல்லது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இது முதன்மையாக மணினிலின் ஒட்டுமொத்த பண்புகள் காரணமாகும்.
இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நோயாளிக்கு சிகிச்சை அவசியம், குறைந்தது 10 நாட்கள். சிகிச்சையானது சிறப்பு சிகிச்சையுடன் இரத்த சர்க்கரை அளவை முறையாக ஆய்வக கண்காணிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தொடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீட்டர்.
மருந்து தற்செயலாக பயன்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு இரைப்பை லாவேஜ் செய்ய வேண்டும், மேலும் அந்த நபருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி இனிப்பு சிரப் அல்லது சர்க்கரை கொடுக்க வேண்டும்.
மணினில் பற்றிய விமர்சனங்கள்
ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்து உட்கொள்வது பற்றிய விமர்சனங்கள் கலக்கப்படுகின்றன. அளவு கவனிக்கப்படாவிட்டால், போதை ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து உட்கொள்வதன் விளைவு கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.
