கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்றால் என்ன: இரத்த பரிசோதனையில் ஒரு உயர்ந்த அளவை தீர்மானித்தல்

கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்தக் குறியீடாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் அளவை (கிளைசீமியா) காட்டுகிறது. இந்த காட்டி ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் கலவையாகும். இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவை காட்டி தீர்மானிக்கிறது, இது சர்க்கரை மூலக்கூறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைத் தீர்மானிப்பது பெண்களுக்கு முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த குறிகாட்டிக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிய முடியும். இதன் விளைவாக, சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேலும், நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தத்தில் உள்ள குறியீட்டை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு முறையாக செய்யப்படுகிறது. பட்டம் மொத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

(Hb A1)

சர்க்கரையுடன் அமினோ அமிலங்களின் தொடர்பு காரணமாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தோன்றுகிறது, இருப்பினும் என்சைம்கள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை. எனவே, குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலம் தொடர்புகொண்டு, ஒரு தொழிற்சங்கத்தை உருவாக்குகின்றன - கிளைகோஹெமோகுளோபின்.

இந்த எதிர்வினையின் வேகம் மற்றும் பெறப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆகியவை இரத்த சிவப்பணு செயல்பாட்டின் போது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் சராசரி செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பல்வேறு வகையான குறியீடுகள் உருவாகின்றன: HLA1a, HLA1c, HLA1b.

நீரிழிவு போன்ற நோயால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது என்பது அனைவருக்கும் தெரியும். இது சம்பந்தமாக, பெண்களில் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் இணைவு செயல்முறை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, குறியீட்டு அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) காணப்படுகிறது. அவர்களின் ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள். எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு பகுப்பாய்வு நீண்ட காலத்திற்கு (தோராயமாக 90 நாட்கள்) கிளைசீமியாவின் அளவைக் காட்டலாம்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! இரத்த சிவப்பணுக்கள் நீண்ட காலமாக இருக்கின்றன, எனவே அவை குளுக்கோஸில் இணைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவை நினைவில் வைத்திருக்கின்றன.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றிலிருந்தும், ஒரு தர்க்கரீதியான கேள்வி எழுகிறது: சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் மூலம் கிளைசீமியாவின் நேரம் ஏன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை? உண்மையில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வயது வேறுபட்டிருக்கலாம், இந்த காரணங்களுக்காக, அவற்றின் ஆயுட்காலம் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​நிபுணர்கள் தோராயமாக 60-90 நாட்கள் மட்டுமே வயதை நிறுவுகிறார்கள்.

நீரிழிவு கட்டுப்பாடு

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தக் குறியீட்டை அதிகரிக்க முடியும், அதாவது விதிமுறை 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் இயல்பான நிலை மீட்டெடுக்கப்படும்போது, ​​கிளைகோஜெமோகுளோபினின் செறிவு 4-6 வாரங்களுக்குள் மீண்டும் தொடங்கும், இதன் விளைவாக அதன் நெறியும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகரித்த குறியீட்டுக்கான பகுப்பாய்வு நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கடந்த 3 மாதங்களில் பெண்களுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை சோதனை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கவனம் செலுத்துங்கள்! குறியீட்டு அளவு அதிகரிக்கப்பட்டால், அதன் நெறியை மீட்டெடுக்க, நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு சரிசெய்தல் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு, நோயின் சாத்தியமான விளைவுகளைத் தீர்மானிக்கும் ஆபத்து அடையாளமாகவும் குறியீட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​கடந்த 90 நாட்களில் கிளைசீமியா அதிகமாக இருக்கும். எனவே, நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

10% மட்டுமே குறைவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (குருட்டுத்தன்மை) சாத்தியத்தை கிட்டத்தட்ட 50% குறைக்க உதவுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோஸ் சோதனை மாற்று

இன்று, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிட ஒரு பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆய்வு செய்யப்படும். ஆனால் இன்னும், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியாத நிகழ்தகவு, பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டபோதும் கூட.

உண்மை என்னவென்றால், குளுக்கோஸ் செறிவு ஒரு நிலையற்ற குறிகாட்டியாகும், ஏனெனில் சர்க்கரை விதி திடீரென்று அதிகரிக்கலாம் அல்லது கூர்மையாக குறையும். எனவே, பகுப்பாய்வு நம்பமுடியாததாக இருக்கும் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது.

மேலும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு சோதனை அதன் விகிதம் குறைக்கப்படுவதையோ அல்லது பகுப்பாய்வின் போது மட்டுமே அதிகரிக்கப்படுவதையோ குறிக்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையைப் போல ஒரு குறியீட்டு ஆய்வு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு மிகவும் விலை உயர்ந்தது என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் இரத்த சோகை குறியீட்டின் செறிவில் பிரதிபலிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக இதன் விளைவாக சரியாக இருக்காது.

மேலும், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாளை பாதிக்கும் பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஆய்வின் முடிவுகள் மாறுபடலாம்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையின் முடிவுகளை இரத்தமாற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு மாற்றும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனை செய்ய WHO கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைகோஜெமோகுளோபின் ஒரு மாதத்திற்கு 3 முறையாவது அளவிட வேண்டும்.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவிடும் முறைகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தால் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளைப் பொறுத்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு பரிசோதனை ஒரு நிறுவனத்தில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது, இதனால் முடிவுகள் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்கும்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவைப் படிப்பதற்கான இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு ஒரு பரிசோதனை செய்வது விரும்பத்தகாதது.

மதிப்புகள்

கிளைகோஜெமோகுளோபினின் விதிமுறை மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 4.5-6.5% ஆகும். உயர்த்தப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் குறிக்கலாம்:

• இரும்பு இல்லாமை;
• நீரிழிவு நோய்.

HbA1, 5.5% இலிருந்து தொடங்கி 7% ஆக அதிகரித்தது, நீரிழிவு நோய் (வகை 2) இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

HbA1 6.5 இல் தொடங்கி 6.9% ஆக அதிகரிப்பது நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியத்தைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும் குளுக்கோஸ் சோதனை சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

குறைந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு இதற்கு பங்களிக்கிறது:

• இரத்தமாற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு;
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.