நீரிழிவு கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது. இந்த உடல் குளுக்கோஸை உருவாக்கி சேமிக்கிறது, இது சர்க்கரைக்கான ஒரு வகையான நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது, இது உடலுக்கு எரிபொருளாகும், இரத்தத்தில் தேவையான குளுக்கோஸை பராமரிக்கிறது.
குளுக்கோஸ் மற்றும் கல்லீரல்
உடலின் தேவைகள் காரணமாக, குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் மூலம் சர்க்கரையின் சேமிப்பு அல்லது வெளியீடு தெரிவிக்கப்படுகிறது. சாப்பிடும்போது, பின்வருபவை நிகழ்கின்றன: கல்லீரல் குளுக்கோஸில் கிளைகோஜன் வடிவில் சேமிக்கப்படுகிறது, இது தேவைப்படும்போது பின்னர் நுகரப்படும்.
இன்சுலின் அளவு அதிகரித்ததுமற்றும் உணவை உண்ணும் காலகட்டத்தில் குளுக்ககோனின் அடக்கமான டிகிரி குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தேவைப்பட்டால் குளுக்கோஸை உருவாக்குகிறது. எனவே, ஒரு நபர் உணவை உண்ணாதபோது (இரவில், காலை உணவுக்கும் மதிய உணவிற்கும் இடையிலான இடைவெளி), பின்னர் அவரது உடல் அதன் குளுக்கோஸை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகிறது. கிளைகோஜெனோலிசிஸின் விளைவாக கிளைகோஜன் குளுக்கோஸாக மாறுகிறது.
எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது அதிக இரத்த சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு உணவு மிகவும் முக்கியமானது.
கொழுப்பு, அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களிலிருந்து குளுக்கோஸை உற்பத்தி செய்வதற்கான மற்றொரு முறையும் உடலில் உள்ளது. இந்த செயல்முறை குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
குறைபாட்டுடன் என்ன நடக்கிறது:
- உடலில் கிளைக்கோஜன் குறைபாடு இருக்கும்போது, சிறுநீரகங்கள், மூளை, இரத்த அணுக்கள் - முதலில் தேவைப்படும் அந்த உறுப்புகளுக்கு குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான விநியோகத்தை பாதுகாக்க அதன் முழு சக்தியையும் அது முயற்சிக்கிறது.
- குளுக்கோஸை வழங்குவதோடு கூடுதலாக, கல்லீரல் உறுப்புகளுக்கான முக்கிய எரிபொருளுக்கு மாற்றாக உற்பத்தி செய்கிறது - கொழுப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட கீட்டோன்கள்.
- கெட்டோஜெனீசிஸின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை குறைக்கப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளடக்கம் ஆகும்.
- கெட்டோஜெனோசிஸின் முக்கிய நோக்கம் குளுக்கோஸ் கடைகளை மிகவும் தேவைப்படும் உறுப்புகளுக்கு பாதுகாப்பதாகும்.
- பல கீட்டோன்களின் உருவாக்கம் அத்தகைய பொதுவான பிரச்சினை அல்ல, இருப்பினும் இது மிகவும் ஆபத்தான நிகழ்வு, எனவே, அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.
முக்கியமானது! பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயுடன் காலையில் அதிக இரத்த சர்க்கரை என்பது இரவில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் விளைவாகும்.
நீரிழிவு போன்ற நோயைப் பற்றி அறிமுகமில்லாதவர்கள் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கொழுப்புச் சேருவது இந்த நோய் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதை இன்னும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
மேலும், உடலின் மற்ற பாகங்களில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு ஒரு பொருட்டல்ல.
கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ். பல ஆய்வுகளை மேற்கொண்ட பிறகு, கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நீரிழிவு நோய்க்கு ஆபத்தான காரணி என்று தெரியவந்தது.
கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஐந்து ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு நபர் நீரிழிவு நோய் வராமல் இருக்க அவர்களின் உடல்நலம் குறித்து கவனமாக இருக்க வேண்டும். இது ஒரு உணவைப் பயன்படுத்துவதாகவும், இந்த உறுப்புடன் ஏதேனும் சிக்கல்களுக்கு விரிவான கல்லீரல் சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைக் கண்டறியவும். இத்தகைய ஆய்வு இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு இருந்தபோதிலும் நீரிழிவு உருவாவதை கணிக்க முடியும்.
கவனம் செலுத்துங்கள்! இரத்தத்தில் அதே இன்சுலின் உள்ளடக்கம் இருந்தாலும், கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நோய் (கல்லீரலின் சிதைவு) பற்றி அறிமுகமில்லாதவர்களை விட நீரிழிவு நோய் இரு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.
அமெரிக்க குடியிருப்பாளர்களில் 1/3 பேருக்கு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது. சில நேரங்களில் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் இந்த நோய் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
பலர் ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோய்க்கு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைக் காரணம் கூறுகிறார்கள், ஆனால் இந்த நோய்க்கு வேறு காரணங்களும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.
முக்கியமானது! கல்லீரலில் உடல் பருமன் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
புள்ளிவிவரம்
வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், விஞ்ஞானிகள் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை ஆய்வு செய்தனர்.
இந்த திட்டத்தில் தென் கொரியாவில் வசிக்கும் 11,091 பேர் ஈடுபட்டனர். ஆய்வின் தொடக்கத்தில் (2003) மற்றும் மனிதர்களில் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் செறிவு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு அளவிடப்பட்டது.
- ஆய்வின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கொரிய ஹெபடோசிஸ் 27% கொரியர்களில் கண்டறியப்பட்டது.
- அதே நேரத்தில், பரிசோதிக்கப்பட்ட 60% இல் உடல் பருமன் காணப்பட்டது, கல்லீரல் சிதைவு இல்லாமல் 19% உடன் ஒப்பிடும்போது.
- பருமனான கல்லீரல் உள்ள 50% மக்களில், வெற்று வயிற்றில் இன்சுலின் செறிவு உச்சம் (இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறிப்பானது) பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் இல்லாமல் 17% உடன் ஒப்பிடும்போது.
- இதன் விளைவாக, கொரிய ஹெபடோசிஸ் இல்லாத கொரியாவில் 1% பேர் மட்டுமே நீரிழிவு நோயை (வகை 2) உருவாக்கினர், ஒப்பிடும்போது 4% பேர் கல்லீரல் சிதைவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
ஆய்வின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறிப்பான்களை சரிசெய்த பிறகு, கொழுப்பு ஹெபடோசிஸைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோய் இன்னும் அதிகமாக இருந்தது.
எடுத்துக்காட்டாக, அதிக இன்சுலின் அளவு உள்ளவர்களிடையே, கல்லீரல் உடல் பருமனுக்கான ஆய்வின் ஆரம்பத்தில் நீரிழிவு நோய் இரு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.
மேலும், ஆய்வின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் உள்ள நபர்கள் இன்சுலின் குறைபாட்டின் (அதிக கொழுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ்) வளர்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
எனவே, கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நிச்சயமாக நீரிழிவு நோயின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, பருமனான கல்லீரல் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு தேவைப்படுகிறது, இது சர்க்கரையின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும், இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் ஏராளமான உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
கவனம் செலுத்துங்கள்! அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு, அத்தகைய உணவு மிகவும் இணக்கமானதாக மாறும், இருப்பினும் ஹெபடோசிஸின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு போன்ற எடை இழப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இல்லை.
மேலும், ஒரு சிறப்பு உணவில் மதுவை நிராகரிப்பது அடங்கும். கல்லீரலின் முழு செயல்பாட்டிற்கு இது அவசியம், இது 500 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு செயல்பாடுகளை செய்கிறது.
சிரோசிஸ்
வாய்வழி குளுக்கோஸ் பரிசோதனையில், சிரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருக்கும். சிரோசிஸின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
- ஒரு விதியாக, சிரோசிஸுடன், இன்சுலின் புற திசுக்களின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது மற்றும் இன்சுலின் அனுமதி குறைகிறது.
- இன்சுலினுக்கு அடிபோசைட்டுகளின் உணர்திறன் அளவும் குறைகிறது.
- கட்டுப்பாட்டு வகையுடன் ஒப்பிடும்போது, உறுப்பு வழியாக ஆரம்ப பத்தியின் போது சிரோசிஸ் இன்சுலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.
- அடிப்படையில், இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு கணையத்தால் அதன் அதிகரித்த சுரப்பால் சமப்படுத்தப்படுகிறது.
- இதன் விளைவாக, அதிகரித்த இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் காலையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குவது மற்றும் சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மையில் சிறிது குறைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
சில நேரங்களில், ஆரம்ப குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட பிறகு, இன்சுலின் சுரப்பு குறைகிறது. இது சி-பெப்டைடை நிறுத்துவதை நிரூபிக்கிறது. இதன் காரணமாக, குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு கணிசமாக குறைகிறது.
வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸின் அளவு சாதாரணமாகவே உள்ளது. இன்சுலின் உச்சரிக்கப்படுவதால், குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான செயல்பாட்டில் இன்சுலின் தடுக்கும் விளைவு இல்லாததால் கல்லீரலில் இருந்து சர்க்கரை இரத்தத்தில் நுழைகிறது.
இத்தகைய மாற்றங்களின் விளைவு வெற்று வயிற்றில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட பிறகு கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும். நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது, சிகிச்சையில் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
சிரோசிஸில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைவு உண்மையான நீரிழிவு நோயுடன் வேறுபடுகிறது, ஏனென்றால் உணவை உண்ணாத ஒரு நபரின் குளுக்கோஸ் அளவு அடிப்படையில் சாதாரணமாகவே இருக்கும். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
நீரிழிவு நோயில் சிரோசிஸைக் கண்டறிவது எளிது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இன்சுலின் குறைபாட்டுடன், இது போன்ற அறிகுறிகள்:
- ascites;
- சிலந்தி நரம்புகள்;
- ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி;
- மஞ்சள் காமாலை.
தேவைப்பட்டால், கல்லீரல் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி சிரோசிஸைக் கண்டறியலாம்.
சிரோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது, இங்கே உணவு முதலில் வருகிறது. மாறாக, நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக, இது என்செபலோபதிக்கு அவசியம், இங்கே சிகிச்சை ஊட்டச்சத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.
கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள்
ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன், கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகளில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை. அவை கண்டறியப்பட்டாலும், அவற்றின் அறிகுறிகளும் காரணங்களும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன், ஹைப்பர் குளோபுலினீமியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சீரம் உள்ள பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு, இத்தகைய அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு இல்லை. 80% நீரிழிவு நோயாளிகளில், உடல் பருமன் காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்பு காணப்படுகிறது. எனவே, சீரம் சில மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன: ஜிஜிடிபி, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் அதிக கிளைக்கோஜன் காரணமாக கல்லீரலில் அதிகரிப்பு அல்லது நோய் இரண்டாவது வகையாக இருந்தால் கொழுப்பு மாற்றங்கள் கல்லீரல் செயல்பாடு பகுப்பாய்வோடு தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.
இங்கே ஒரு எளிய சிகிச்சை முறை தடுப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கும், அதே நேரத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையானது சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து இருப்பதை வரவேற்கிறது.
நீரிழிவு நோயுடன் பித்தநீர் பாதை மற்றும் கல்லீரலின் நோய்களின் உறவு
நீரிழிவு நோயில், சிரோசிஸ் அரிதாகவே உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, சிரோசிஸ் முதலில் கண்டறியப்பட்டது, அதன் பிறகு இன்சுலின் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டு, சிகிச்சை உருவாக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு பரம்பரை ஹீமோக்ரோமாடோசிஸின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். இது நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிரதான ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் டி.ஆர் 3, எச்.எல்.ஏ-டி 8 இன் ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்புடையது.
நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீனமான வடிவத்துடன் கூட, பித்தப்பை உருவாகலாம். பெரும்பாலும், இது நீரிழிவு நோய்க்கு பொருந்தாது, ஆனால் உடல் பருமன் காரணமாக பித்தத்தின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு. ஒரு சிகிச்சை முறை, ஒரு சிகிச்சையாக, இந்த விஷயத்தில் புதிய கற்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்கலாம்.
பித்தப்பையில் சுருங்கிய செயல்பாடு குறைவதற்கான அறிகுறிகளுக்கும் இது காரணமாக இருக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்வது ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் பித்தநீர் பாதை அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் காயம் தொற்று மற்றும் இறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மேலும் சல்போனிலூரியாவுடன் சிகிச்சையளிப்பது கல்லீரலின் கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லது கொலஸ்டேடிக் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
