சி-பெப்டைட் (ஆங்கிலத்தை இணைக்கும் பெப்டைடில் இருந்து, "இணைக்கும் பெப்டைட்" என்று மொழிபெயர்க்கலாம்) - பெப்டிடேஸ்கள் மூலம் புரோன்சுலின் பிளவுபடுவதன் மூலம் உருவாகும் ஒரு பொருள் உள்ளார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பைக் குறிக்கிறது. ஒலிகோபெப்டைட், இன்சுலின் போலல்லாமல், இரத்த சர்க்கரையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பது ஆர்வமாக உள்ளது, இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது: அதன் பற்றாக்குறை காரணமாக அவை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகின்றன என்பது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ப்ரிப்ரோயின்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒலிகோபெப்டைட்டின் ஒரு சிறிய கிளையிலிருந்து பிளவு ஏற்பட்ட பிறகு, அது புரோன்சுலினாக மாறும். குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், புரோன்சுலின் மூலக்கூறுகள் சி-பெப்டைடாக (31 அமினோ அமிலங்களின் நீளம் கொண்ட ஒரு ஒலிகோபெப்டைட்) மற்றும் இன்சுலின் தானாக உடைந்து விடுகின்றன. அவை இரண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. சுரப்புக்குப் பிறகு, போர்டல் நரம்பு வழியாக இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் கல்லீரலில் முதலில் தோன்றும், அங்கு இன்சுலின் சுமார் 50% அழிக்கப்படுகிறது. சி-பெப்டைட் அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது - இது சிறுநீரகங்களில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. புற இரத்தத்தில் இன்சுலின் பாதி ஆயுள் 4 நிமிடங்கள், மற்றும் சி-பெப்டைட் சுமார் 20 ஆகும். ஆகவே, இந்த பொருளின் அளவு இன்சுலின் தானாகவே லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களில் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறிக்கிறது.
கண்டறிதல்
சி-பெப்டைட் இன்சுலின் அதே மோலார் வெகுஜனத்தில் இரத்தத்தில் தோன்றுவதால், இன்சுலின் சுரப்பிற்கான குறிப்பானாக இதைப் பயன்படுத்தலாம். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் கடைசி கட்டங்களில், இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குறைகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் (மேனிஃபெஸ்டுக்கு முன்பே), நீரிழிவு 2 அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இன்சுலினோமா (கணையக் கட்டிகள்) மூலம், இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த கேள்வியை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.
அதிகரித்த நிலை இதைக் காணலாம்:
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்,
சிறுநீரக செயலிழப்பு
ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு,
இன்சுலினோமா
பீட்டா செல் ஹைபர்டிராபி.
குறைக்கப்பட்ட நிலை இதற்கான சிறப்பியல்பு:
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்,
மன அழுத்த நிலைமைகள்.
பகுப்பாய்வு அம்சங்கள்
பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
செயலற்ற ஆன்டிபாடிகளுடன் இன்சுலின் அளவை மறைமுகமாக தீர்மானிக்க, அவை குறிகாட்டிகளை மாற்றி, அவற்றை சிறியதாக ஆக்குகின்றன. இது கல்லீரலின் கடுமையான மீறல்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு சிகிச்சை மூலோபாயத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நீரிழிவு நோய் வகை மற்றும் கணைய பீட்டா கலங்களின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க.
கணையத்தின் கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களை அதன் அறுவைசிகிச்சை அகற்றிய பின் அடையாளம் காண.
பின்வரும் நோய்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
வகை 1 நீரிழிவு நோய், இதில் புரத அளவு குறைக்கப்படுகிறது;
வகை 2 நீரிழிவு நோய், இதில் குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளன;
கணையத்தில் புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான நிலை;
கருவுறாமை மற்றும் அதன் காரணம் - பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை;
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறிப்பிடப்படுகிறது);
கணையத்தின் சிதைவில் பலவிதமான கோளாறுகள்;
சோமாடோட்ரோபினோமா;
குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி.
கூடுதலாக, இந்த பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த காட்டி இன்சுலினோமாவுடன் அதிகரிக்கிறது, செயற்கை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு.
ஒரு விதியாக, ஒரு பெரிய அளவிலான ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொண்டபின் அல்லது தொடர்ச்சியான அடிப்படையில் வெளிப்புற இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னணிக்கு எதிராக நிலை குறைக்கப்படுகிறது.
ஒரு நபர் புகார் செய்தால் ஒரு ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
நிலையான தாகத்திற்கு
அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு,
எடை அதிகரிப்பு.
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் ஏற்கனவே செய்யப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது: பெரும்பாலும் இந்த விஷயத்தில், மக்கள் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கால்களின் உணர்திறன் குறைதல் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.
சிரை இரத்தம் பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு எட்டு மணி நேரம் முன்பு, நோயாளி சாப்பிட முடியாது, ஆனால் நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
செயல்முறைக்கு குறைந்தது 3 மணிநேரத்திற்கு முன்பே புகைபிடிக்காதது மற்றும் அதிக உடல் உழைப்புக்கு ஆளாகாமல் இருப்பது மற்றும் பதட்டமாக இருக்கக்கூடாது. பகுப்பாய்வின் முடிவை 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறியலாம்.
சி-பெப்டைட் மற்றும் விளக்கத்தின் விதி
சி-பெப்டைட்டின் விதி வயதுவந்த பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. விதிமுறை நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல, இது 0.9 - 7.1ng / ml ஆகும்.
ஒரு விதியாக, பெப்டைட்டின் இயக்கவியல் இன்சுலின் செறிவின் இயக்கவியலுடன் ஒத்திருக்கிறது. உண்ணாவிரதம் 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் குழந்தைகளுக்கான நெறிகள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் உண்ணாவிரத பகுப்பாய்வின் போது ஒரு குழந்தையின் இந்த பொருளின் அளவு நெறியின் குறைந்த வரம்பை விட சற்றே குறைவாக இருக்கலாம், ஏனெனில் புரோன்சுலின் மூலக்கூறின் ஒரு பகுதி பீட்டா செல்களை சாப்பிட்ட பின்னரே விட்டுவிடுகிறது.
சி-பெப்டைடை இதனுடன் அதிகரிக்கலாம்:
- லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களின் ஹைபர்டிராபி. லாங்கர்ஹான்ஸின் பகுதிகள் கணையத்தின் பகுதிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதில் இன்சுலின் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது,
- உடல் பருமன்
- இன்சுலினோமா
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்
- கணைய புற்றுநோய்
- நீண்ட QT இடைவெளி நோய்க்குறி,
- சல்போனிலூரியாக்களின் பயன்பாடு.
- மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, சில வகையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சி-பெப்டைடை அதிகரிக்க முடியும்.
சி-பெப்டைட் எப்போது குறைகிறது:
- ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
இருப்பினும், வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள பெப்டைட்டின் அளவு சாதாரணமானது, அல்லது இயல்பானது. இந்த வழக்கில், ஒரு நபருக்கு எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கான தனிப்பட்ட விதிமுறை அறியப்படுவதற்கு ஒரு சிறப்பு தூண்டப்பட்ட பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்:
குளுகோகன் ஊசி (ஒரு இன்சுலின் எதிரி), இது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ளவர்களுக்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது,
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.
இரண்டு குறிகாட்டிகளையும் கடந்து செல்வது உகந்ததாகும்: வெற்று வயிற்று பகுப்பாய்வு மற்றும் தூண்டப்பட்ட சோதனை. இப்போது வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் பொருளின் அளவைத் தீர்மானிக்க வெவ்வேறு கருவிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன, மேலும் விதிமுறை சற்று வித்தியாசமானது.
பகுப்பாய்வின் முடிவைப் பெற்ற பின்னர், நோயாளி அதை சுயாதீனமாக குறிப்பு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடலாம்.
பெப்டைட் மற்றும் நீரிழிவு நோய்
நவீன மருத்துவம் சி-பெப்டைடு மூலம் இன்சுலின் கட்டுப்படுத்த மிகவும் வசதியானது என்று நம்புகிறது. ஆராய்ச்சியைப் பயன்படுத்தி, எண்டோஜெனஸ் (உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது) இன்சுலின் மற்றும் வெளிப்புற இன்சுலின் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது எளிது. இன்சுலின் போலல்லாமல், ஒலிகோபெப்டைட் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுக்கு பதிலளிக்காது, மேலும் இந்த ஆன்டிபாடிகளால் அழிக்கப்படுவதில்லை.
இன்சுலின் மருந்துகள் இந்த பொருளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், நோயாளியின் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு பீட்டா கலங்களின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நினைவுகூருங்கள்: கணைய பீட்டா செல்கள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலினை உருவாக்குகின்றன.
நீரிழிவு நோயாளியில், பெப்டைட்டின் அடித்தள நிலை மற்றும் குறிப்பாக குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு அதன் செறிவு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. கூடுதலாக, நிவாரணத்தின் கட்டங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையை சரியாக சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இந்த அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், இந்த பொருளின் பகுப்பாய்வு பல்வேறு சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் சுரப்பை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.
இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், சி-பெப்டைட்டின் தவறான-உயர்ந்த நிலை சில நேரங்களில் புரோன்சுலினுடன் குறுக்கு தொடர்பு கொள்ளும் ஆன்டிபாடிகள் காரணமாக காணப்படுகிறது.
இன்சுலினோமாக்களின் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு மனிதர்களில் இந்த பொருளின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு உயர் நிலை தொடர்ச்சியான கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸைக் குறிக்கிறது.
தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், ஒலிகோபெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் இரத்தத்தில் விகிதம் மாறக்கூடும்.
இதற்கு ஆராய்ச்சி தேவை:
நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்
மருத்துவ சிகிச்சை வகைகளின் தேர்வு,
மருந்து மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது,
பீட்டா செல் குறைபாட்டின் அளவை தீர்மானித்தல்,
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையை கண்டறிதல்,
இன்சுலின் உற்பத்தியின் மதிப்பீடுகள்,
இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வரையறைகள்
கணையத்தை அகற்றிய பின் நிலையை கண்காணித்தல்.
நீண்ட காலமாக அந்த பொருளுக்கு எந்த சிறப்பு செயல்பாடுகளும் இல்லை என்று நம்பப்பட்டது, எனவே அதன் நிலை சாதாரணமானது என்பது மட்டுமே முக்கியம். பல வருட ஆராய்ச்சி மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான விஞ்ஞான ஆவணங்களுக்குப் பிறகு, இந்த சிக்கலான புரத கலவை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்பது அறியப்பட்டது:
- நெஃப்ரோபதியுடன்,
- நரம்பியல் நோயுடன்
- நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியுடன்.
இருப்பினும், இந்த பொருளின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை விஞ்ஞானிகளால் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. இந்த தலைப்பு திறந்தே உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுக்கான விஞ்ஞான விளக்கங்கள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், சி-பெப்டைட்டின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதன் பயன்பாடு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன. மேலும், நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களுக்கு இந்த பொருளின் பயன்பாடு நியாயமா என்பது குறித்து ரஷ்ய மற்றும் மேற்கத்திய மருத்துவர்கள் இன்னும் ஒருமித்த கருத்துக்கு வரவில்லை.
