ரஷ்யாவில் தற்போது சுமார் 10 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நோய், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, கணையத்தின் உயிரணுக்களால் இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுவதோடு தொடர்புடையது, அவை உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமாகின்றன.
நோயாளி முழுமையாக வாழ, அவர் ஒவ்வொரு நாளும் இன்சுலின் தவறாமல் செலுத்த வேண்டும்.
இன்று நிலைமை என்னவென்றால், மருத்துவ பொருட்கள் சந்தையில் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை வெளிநாட்டு தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் - இது இன்சுலினுக்கும் பொருந்தும்.
இதற்கிடையில், இன்றைய நாடு முக்கிய மருந்துகளின் உற்பத்தியை உள்ளூர்மயமாக்கும் பணியை எதிர்கொள்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இன்று அனைத்து முயற்சிகளும் உள்நாட்டு இன்சுலினை உலக புகழ்பெற்ற ஹார்மோன்களின் தகுதியான அனலாக் ஆக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
ரஷ்ய இன்சுலின் வெளியீடு
50 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் வசிக்கும் நாடுகள் தங்கள் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை ஒழுங்கமைக்க உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைத்துள்ளது, இதனால் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஹார்மோனுடன் சிக்கல்களை சந்திக்கக்கூடாது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாட்டில் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் வளர்ச்சியில் முன்னணியில் உள்ளவர் ஜெரோபார்ம்.
ரஷ்யாவில் உள்ள ஒரே ஒரு பெண், உள்நாட்டு இன்சுலின்களை பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளின் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்கிறாள். இந்த நேரத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ரின்சுலின் ஆர் மற்றும் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவை இங்கு தயாரிக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், பெரும்பாலும், உற்பத்தி அங்கு நிற்காது. நாட்டின் அரசியல் நிலைமை மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியாளர்களுக்கு எதிராக பொருளாதாரத் தடைகள் விதிப்பது தொடர்பாக, ரஷ்ய ஜனாதிபதி விளாடிமிர் புடின் இன்சுலின் உற்பத்தியின் வளர்ச்சியில் முழுமையாக ஈடுபடவும், தற்போதுள்ள அமைப்புகளின் தணிக்கை நடத்தவும் அறிவுறுத்தினார்.
புஷ்சினா நகரில் ஒரு முழு வளாகத்தையும் உருவாக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, அங்கு அனைத்து வகையான ஹார்மோன்களும் உற்பத்தி செய்யப்படும்.
ரஷ்ய இன்சுலின் வெளிநாட்டு மருந்துகளை மாற்றுமா?
நிபுணர் மதிப்புரைகளின்படி, தற்போது ரஷ்யா இன்சுலின் உற்பத்திக்கான உலகளாவிய சந்தையில் ஒரு போட்டியாளராக இல்லை. முக்கிய தயாரிப்பாளர்கள் மூன்று பெரிய நிறுவனங்கள் - எலி-லில்லி, சனோஃபி மற்றும் நோவோ நோர்டிஸ்க். இருப்பினும், 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, உள்நாட்டு இன்சுலின் நாட்டில் விற்கப்படும் மொத்த ஹார்மோனின் 30-40 சதவீதத்தை மாற்ற முடியும்.
உண்மை என்னவென்றால், ரஷ்ய தரப்பு நீண்டகாலமாக நாட்டுக்கு தனது சொந்த இன்சுலின் வழங்கும் பணியை அமைத்து, படிப்படியாக வெளிநாட்டிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகளை மாற்றியமைக்கிறது.
ஹார்மோனின் உற்பத்தி சோவியத் காலங்களில் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் தயாரிக்கப்பட்டது, அதில் உயர்தர சுத்திகரிப்பு இல்லை.
90 களில், உள்நாட்டு மரபணு பொறியியல் இன்சுலின் உற்பத்தியை ஒழுங்கமைக்க ஒரு முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் நாடு நிதி சிக்கல்களை எதிர்கொண்டது, மேலும் அந்த யோசனை இடைநிறுத்தப்பட்டது.
இந்த ஆண்டுகளில், ரஷ்ய நிறுவனங்கள் பல்வேறு வகையான இன்சுலின் தயாரிக்க முயன்றன, ஆனால் வெளிநாட்டு பொருட்கள் பொருட்களாக பயன்படுத்தப்பட்டன. இன்று, ஒரு முழுமையான உள்நாட்டு உற்பத்தியை வெளியிடத் தயாராக உள்ள நிறுவனங்கள் தோன்றத் தொடங்கியுள்ளன. அவற்றில் ஒன்று மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஜெரோபார்ம் நிறுவனம்.
- மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் ஒரு ஆலை கட்டப்பட்ட பின்னர், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான நவீன வகை மருந்துகள் நாட்டில் உற்பத்தி செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இது தரத்தில் மேற்கத்திய தொழில்நுட்பங்களுடன் போட்டியிட முடியும். புதிய மற்றும் இருக்கும் ஆலையின் நவீன திறன்கள் ஒரு ஆண்டில் 650 கிலோ வரை பொருளை உற்பத்தி செய்ய அனுமதிக்கும்.
- புதிய தயாரிப்பு 2017 இல் தொடங்கப்படும். அதே நேரத்தில், இன்சுலின் விலை அதன் வெளிநாட்டு சகாக்களை விட குறைவாக இருக்கும். இத்தகைய திட்டம் நாட்டின் நீரிழிவு நோய் துறையில் நிதி உள்ளிட்ட பல சிக்கல்களை தீர்க்கும்.
- முதலாவதாக, உற்பத்தியாளர்கள் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபடுவார்கள். நான்கு ஆண்டுகளில், நான்கு பதவிகளின் முழு வரியும் வெளியிடப்படும். இன்சுலின் பாட்டில்கள், தோட்டாக்கள், செலவழிப்பு மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் தயாரிக்கப்படும்.
செயல்முறை தொடங்கப்பட்டதும், புதிய மருந்துகளின் முதல் மதிப்புரைகள் தோன்றியதும் இது உண்மையிலேயே இருக்கிறதா என்பது அறியப்படும்.
இருப்பினும், இது மிக நீண்ட செயல்முறை, எனவே ரஷ்யாவில் வசிப்பவர்கள் விரைவான இறக்குமதி மாற்றீட்டை எதிர்பார்க்கக்கூடாது.
உள்நாட்டு உற்பத்தியின் ஹார்மோனுக்கு என்ன தரம் இருக்கிறது?
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் ஆக்கிரமிக்காத பக்க விளைவு மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் என்று கருதப்படுகிறது, இது அசல் ஹார்மோனுடன் உடலியல் தரத்தில் ஒத்திருக்கிறது.
குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ரின்சுலின் ஆர் மற்றும் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றின் செயல்திறனையும் தரத்தையும் சோதிக்க, ஒரு விஞ்ஞான ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் ஒரு நல்ல விளைவையும், ரஷ்ய தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது ஒவ்வாமை எதிர்வினை இல்லாததையும் நிரூபித்தது.
கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு இலவச இன்சுலின் பம்பை எவ்வாறு பெறுவது என்பதை அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ளலாம், இன்று இந்த தகவல் மிகவும் முக்கியமானது.
இந்த ஆய்வில் 25-58 வயதுடைய 25 நீரிழிவு நோயாளிகள் அடங்குவர், அவர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 21 நோயாளிகளில், நோயின் கடுமையான வடிவம் காணப்பட்டது. அவை ஒவ்வொன்றும் ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு இன்சுலின் தேவையான அளவைப் பெற்றன.
- உள்நாட்டு அனலாக் பயன்படுத்தும் போது நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் வெளிநாட்டு உற்பத்தியின் ஹார்மோனைப் பயன்படுத்தும் போது அதே மட்டத்தில் இருந்தது.
- ஆன்டிபாடிகளின் செறிவும் மாறவில்லை.
- குறிப்பாக, கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல் ஆகியவை கவனிக்கப்படவில்லை.
- கண்காணிப்பின் போது ஹார்மோனின் தினசரி அளவு சாதாரண நேரத்தின் அதே அளவிலேயே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
கூடுதலாக, ரின்சுலின் ஆர் மற்றும் ரின்சுலின் என்.பி.எச் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியின் இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.
இதனால், நீரிழிவு நோயாளிகளை எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லாமல் புதிய வகை இன்சுலின்களாக மாற்ற முடியும் என்று விஞ்ஞானிகள் முடிவு செய்தனர். இந்த வழக்கில், ஹார்மோனின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை பராமரிக்கப்படுகிறது.
எதிர்காலத்தில், உடலின் நிலையை சுய கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் அளவு சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.
ரின்சுலின் NPH இன் பயன்பாடு
இந்த ஹார்மோன் சராசரியாக செயல்படும் கால அளவைக் கொண்டுள்ளது. இது விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் வேகம் ஹார்மோனின் அளவு, முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் பகுதியைப் பொறுத்தது. மருந்து வழங்கப்பட்ட பிறகு, அது ஒன்றரை மணி நேரத்தில் அதன் செயலைத் தொடங்குகிறது.
உடலில் நுழைந்த 4 முதல் 12 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது. உடலுக்கு வெளிப்படும் காலம் 24 மணி நேரம். இடைநீக்கம் வெள்ளை, திரவமே நிறமற்றது.
முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்ப காலத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் எந்தவொரு கூறுக்கும் மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருப்பு.
நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஹார்மோன் ஊடுருவ முடியாது என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, இது ஒரு ஹார்மோனைப் பயன்படுத்தவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்கவும்.
இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் குறிப்பிட்ட வழக்கைப் பொறுத்து, மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு கிலோ எடைக்கு சராசரி தினசரி டோஸ் 0.5-1 IU ஆகும்.
இந்த மருந்து சுயாதீனமாகவும், குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் ரின்சுலின் ஆர் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
நீங்கள் இன்சுலினுக்குள் நுழைவதற்கு முன், உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் குறைந்தது பத்து தடவையாவது கெட்டியை உருட்ட வேண்டும், இதனால் நிறை ஒரே மாதிரியாக மாறும். நுரை உருவாகியிருந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தற்காலிகமாக சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் இது தவறான அளவிற்கு வழிவகுக்கும். மேலும், ஹார்மோனை வெளிநாட்டு துகள்கள் மற்றும் சுவர்களில் ஒட்டியிருக்கும் செதில்களாக இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.
திறந்த தயாரிப்பு திறந்த நாளிலிருந்து 28 நாட்களுக்கு 15-25 டிகிரி வெப்பநிலையில் சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சூரிய ஒளி மற்றும் வெளிப்புற வெப்பத்திலிருந்து விலகி இருப்பது முக்கியம்.
அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு லேசானதாக இருந்தால், அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட இனிப்பு உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் விரும்பத்தகாத ஒரு நிகழ்வை அகற்ற முடியும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்கு கடுமையானதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது.
இந்த சூழ்நிலையைத் தவிர்க்க, இதற்குப் பிறகு நீங்கள் அதிக கார்ப் உணவுகளை உண்ண வேண்டும்.
ரின்சுலின் பி பயன்படுத்துதல்
இந்த மருந்து குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும். தோற்றத்தில், இது ரின்சுலின் என்.பி.எச். இது ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் தோலடி, அதே போல் உள்ளுறுப்பு மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். அளவையும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.
ஹார்மோன் உடலில் நுழைந்த பிறகு, அதன் செயல் அரை மணி நேரத்தில் தொடங்குகிறது. 1-3 மணிநேர காலகட்டத்தில் அதிகபட்ச செயல்திறன் காணப்படுகிறது. உடலுக்கு வெளிப்படும் காலம் 8 மணி நேரம்.
ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவு அல்லது லேசான சிற்றுண்டிக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரே ஒரு மருந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டால், ரின்சுலின் பி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை வரை அதிகரிக்கலாம்.
முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையிலான நீரிழிவு நோய்க்கும், கர்ப்ப காலத்தில், அத்துடன் அவசர நடவடிக்கையாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கவும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முரண்பாடுகளில் மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.
இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, தோல் அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் அரிதாக அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
