நீரிழிவு நோய்க்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் உறுப்பினரான ஓல்கா டெமிச்சேவாவுடன், 30 வருட அனுபவமுள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மருத்துவர்களின் நீரிழிவு விழிப்புணர்வு ஏன் மிகவும் முக்கியமானது, உதவி செய்ய ஆசைப்படும் அவரது உறவினர்களுக்கு ஏற்படும் தீங்கு மற்றும் நோயாளிகளின் மிகவும் கடினமான கேள்விகளை ஏற்படுத்தும். , மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள் குறித்த பிரபலமான புத்தகங்களின் ஆசிரியர்.
டயாபெதெல்ப்.org: ஓல்கா யூரியெவ்னா, நீரிழிவு நோயாளியின் சராசரி நோயாளியின் உருவப்படத்தை உருவாக்க முடியுமா?
ஓல்கா டெமிச்சேவா: நீரிழிவு நோய் மேலும் மேலும் அதிகரித்து வருகிறது, நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. முதலில், இது T2DM க்கு பொருந்தும், ஆனால் T1DM இன் நிகழ்வுகளும் அதிகரித்துள்ளன. சுவாரஸ்யமாக, நீரிழிவு நோய், பிற நாளமில்லா நோய்களைப் போலல்லாமல், அதன் சொந்த உச்சரிக்கப்படும் பழக்கம் இல்லை, அதாவது முகம். இவர்கள் மிகவும் வித்தியாசமானவர்கள், ஒருவருக்கொருவர் முற்றிலும் வேறுபட்டவர்கள். எனவே அது முன்பு இருந்தது இன்றும் உள்ளது. அதனால்தான், மருத்துவர்கள், நோயாளிகள் ஒரு சந்திப்புக்காக எங்களிடம் வரும்போதெல்லாம் நீரிழிவு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை சரிபார்க்க எளிதானது, விரைவானது மற்றும் மலிவானது. ஆரம்பத்தில் நீரிழிவு நோய் சிக்கினால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். இப்போது இது மருத்துவர்களால் மட்டுமல்ல, நோயாளிகளாலும் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, வரவேற்பறையில் பெரும்பாலும் இரத்த குளுக்கோஸை சுயாதீனமாக சரிபார்த்து, அது சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல் இருப்பதைக் கண்டறிந்தவர்கள் உள்ளனர்.
டயாபெதெல்ப்.org: ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் டி.எம் 2 ஏற்படும் விதத்தில் வேறுபாடு உள்ளதா?
O.D.:. சிறுவர்கள் மற்றும் பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் நீரிழிவு நோயின் போக்கில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய அம்சங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தை பிறக்கும் பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய இரத்த குளுக்கோஸின் ஏற்ற இறக்கங்கள். அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இது பெண்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது. இது கர்ப்பகால நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோயா? மூலம், இது முன்பை விடவும் அதிகமாகிவிட்டது. ஒருவேளை இது மருத்துவ விழிப்புணர்வு மற்றும் இந்த நிலையை தீவிரமாக கண்டறிதல், மற்றும் உடல் பருமன் அதிகரிப்பு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வயதில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
டயாபெதெல்ப்.org: ஓல்கா யூரிவ்னா, நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணிபுரிந்து வருகிறீர்கள், எந்த நோயாளிகளுடன் நீங்கள் குறிப்பாக சவால் விடுகிறீர்கள், ஏன்?
O.D.:. நோயாளிகளுடன் பணியாற்றுவது எனக்கு கடினம் அல்ல. இது அவர்களின் உறவினர்களுடன் சில நேரங்களில் கடினம். பெற்றோரின் தரப்பில் உள்ள ஹைபரோபெக் அல்லது அன்பான வாழ்க்கைத் துணை, சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை குறித்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதற்கான நோயாளியின் உந்துதலை மீறும், மருத்துவரின் நியமனங்களை நாசப்படுத்தவும், தனது சொந்த நோயின் மீதான கட்டுப்பாட்டை தனது அன்புக்குரியவருக்கு மாற்றவும் விரும்புகிறது. இது சிகிச்சையில் வெற்றியை அடைவது கடினம்.
டயாபெதெல்ப்.org: டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோர்களுக்கும், சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியத்தால் தார்மீக ரீதியாக சோர்வாக இருக்கும் குழந்தைகளுக்கும் என்ன வகையான ஆதரவு தேவை?
O.D.:. ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது, இந்த நிகழ்வை குடும்ப சோகமாக மாற்றாதது மிகவும் முக்கியம். நீரிழிவு நோயால், நீங்கள் இப்போது மகிழ்ச்சியுடன் வாழலாம், மற்றவர்களைப் போலவே கிட்டத்தட்ட அதே வாழ்க்கை. நம் காலத்தில் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவது சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகவும் எளிதாகிவிட்டது. குளுக்கோமீட்டர்கள் தோன்றின, இதன் சென்சார் தோலில் ஒட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் 2 வாரங்களுக்குள் எந்த நேரத்திலும் ஸ்மார்ட்போனைப் பயன்படுத்தி அதிலிருந்து குறிகாட்டிகளைப் படிக்கலாம்; அடுத்த 2 வாரங்களுக்கு ஒரு புதிய சென்சார் ஒட்டப்படுகிறது.
டயாபெதெல்ப்.org: நீரிழிவு 1 உள்ள குழந்தை மழலையர் பள்ளிக்கு செல்ல விரும்பவில்லை என்றால் என்ன செய்வது? கல்வி முறையுடன் தொடர்புகொள்வதற்கு ஏதேனும் வழிமுறை உள்ளதா?
O.D.:. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை குழந்தை பராமரிப்பு வசதிகள், பள்ளிகள் மற்றும் விளையாட்டு பிரிவுகளில் அனுமதிக்க வேண்டும். எந்த பாகுபாடும் அனுமதிக்கப்படாது. குழந்தைகள் நிறுவனங்களின் தலைவர்களின் தன்னிச்சையானது சட்டத்தின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது என்றால், நீங்கள் சுகாதாரம் அல்லது கல்வித் துறையைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்; நீரிழிவு நோயாளிகளின் பிராந்திய சமூகத்தில் நீங்கள் உதவி கேட்கலாம்.
டயாபெதெல்ப்.org: டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகளுக்கு பள்ளியில் மாற்றியமைக்க உதவுவது எப்படி? உங்கள் பெற்றோர் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கிறார்கள்?
O.D.:. நீரிழிவு பள்ளியில் படிக்கும் விதிகளை பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையுடன் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்: பட்டினி கிடையாது; குறுகிய இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு சாப்பிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கவனியுங்கள்; இன்சுலின் அளவைக் குறைத்து, சரியான நேரத்தில் உடற்பயிற்சியுடன் சாப்பிடுங்கள். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் நீரிழிவு நோயைப் பற்றி வெட்கப்படக்கூடாது. தேவைப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் உதவிக்கு வருவதற்கு, ஆசிரியர்கள் மற்றும் வகுப்பு தோழர்கள் அவரைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளட்டும். ஆம். ஒருவரைக் கவனித்துக்கொள்வதற்கான திறன் குழந்தைகளில் பச்சாத்தாபம் மற்றும் பொறுப்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை பாதுகாக்கப்படுவதை உணரும்.
டயாபெதெல்ப்.org: தொழில் காரணமாக, நோயாளிகள், உங்கள் புத்தகங்களைப் படிப்பவர்கள், நீரிழிவு பள்ளியில் உள்ள மாணவர்கள் - ஏதாவது ஒன்றைப் பற்றி உங்களிடம் தொடர்ந்து கேட்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் உங்களிடம் கேட்ட கேள்விகளில் எது மிகவும் கடினமானதாக மாறியது?
O.D.:. எனக்கு மிகவும் கடினமான கேள்விகள் மருந்து வழங்கல் பற்றிய கேள்விகள்: "இன்சுலின் ஏன் கொடுக்கக்கூடாது?"; "எனது வழக்கமான மருந்து ஏன் பொதுவானதாக மாற்றப்பட்டது?" இவை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் அல்ல, சுகாதார வழங்குநர்களிடம் உரையாற்றப்பட வேண்டிய கேள்விகள். ஆனால் பாரம்பரியமாக உதவிக்காகவும் சுகாதார பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்காகவும் மருத்துவரிடம் செல்லும் நபர்களுக்கு இதை எவ்வாறு விளக்குவது? எனவே நான் தீர்வுகளைத் தேடுகிறேன்: நான் சட்டத்தைப் படிக்கிறேன், ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளிடம் திரும்புவேன். இது அநேகமாக தவறு, ஆனால் என்னால் வேறுவிதமாக முடியாது.
டயாபெதெல்ப்.org: மேலும் எது வேடிக்கையானது?
O.D.:. நான் ஒரு டாக்டராக பணியாற்றத் தொடங்கியபோது, எங்கள் கிளினிக்கின் வெளிநோயாளர் துறையில் முக்கிய பணிகளுக்குப் பிறகு ஒரு ஆலோசனையை நடத்தினேன். ஒரு நோயாளி என்னிடம் கேட்டார்: "டாக்டர், உங்கள் கட்டணம் என்ன?" இந்த அந்நியன் என் நாயின் இனத்தை எப்படி அறிந்தான் என்று நான் மனதளவில் ஆச்சரியப்பட்டேன். சரி, நான் பதிலளிக்கிறேன்: "கருப்பு மற்றும் பழுப்பு ஆண்." அவள் என்னை வட்டக் கண்களால் பார்க்கிறாள், நான் என்ன சொல்கிறேன் என்று புரியவில்லை. நான் ஒரு ஆலோசனைக் கட்டணம் எடுத்துக்கொள்கிறேன் என்று நினைத்தேன்.
டயாபெதெல்ப்.org: நீங்கள் சமாளிக்க வேண்டிய பொதுவான தவறான கருத்துக்கள் யாவை?
O.D.:. ஓ, பல தவறான எண்ணங்கள் உள்ளன! சர்க்கரை சாப்பிடுவதிலிருந்து நீரிழிவு உருவாகிறது என்று ஒருவர் உறுதியாக நம்புகிறார். இன்சுலின் வழங்குவது மரண தண்டனைக்கு ஒப்பானது என்று ஒருவர் நினைக்கிறார். நீரிழிவு நோயால், நீங்கள் பிரத்தியேகமாக பக்வீட் கஞ்சியை சாப்பிட வேண்டும் என்று ஒருவர் உறுதியாக நம்புகிறார். இவை அனைத்தும் நிச்சயமாக இல்லை. நீரிழிவு பற்றிய எனது புத்தகத்தில், ஒரு முழு அத்தியாயமும் இந்த தலைப்புக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.
டயாபெதெல்ப்.org: புத்தகங்களைப் பற்றி பேசுகிறது! ஓல்கா யூரியெவ்னா, மருத்துவ சகாக்கள் அல்ல, சாதாரண மக்களுக்காக கட்டுரைகள் மற்றும் புத்தகங்களை எழுதத் தூண்டியது எது என்பதை தயவுசெய்து எங்களிடம் கூறுங்கள்?
O.D.:. சாதாரண மக்கள் எங்கள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் அன்புக்குரியவர்கள். அவர்களுக்காகவே, நாங்கள், மருத்துவர்கள், நம் வாழ்நாள் முழுவதும் வேலை செய்கிறோம், படிக்கிறோம். நோயாளிகளுடன் பேசுவது, அவர்களின் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பது, அவர்களுக்கு கல்வி கற்பது மற்றும் தெரிவிப்பது முற்றிலும் அவசியம். மருத்துவர்களின் சில உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் ஆலோசனையை மக்கள் விரைவில் மறந்து விடுகிறார்கள். ஆனால் இந்த உதவிக்குறிப்புகள் ஒரு புத்தகத்தில் சேகரிக்கப்படும்போது, அவை எப்போதும் கையில் இருக்கும்.
டயாபெதெல்ப்.org: குழந்தைகள் பார்வையாளர்களுக்காக ஏதாவது எழுத திட்டமிட்டுள்ளீர்களா?
O.D.:. குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, ஒரு நாள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் பற்றிய கவிதைகளில் ஒரு விசித்திரக் கதையை எழுத வேண்டும் என்று கனவு காண்கிறேன். இந்த நோயுடன் சரியாகவும் வசதியாகவும் வாழ்வது எப்படி. ஒரு வகையான காமிக் புத்தக வழிகாட்டி. படங்கள் மற்றும் வசதியான ரைமிங் விதிகளுடன். ஒரு நாள், நேரம் அனுமதித்தால் ...
டயாபெதெல்ப்.org: உங்கள் புதிய புத்தகத்தில், நாள்பட்ட ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வடிவத்தில் முன்னோர்களிடமிருந்து ஒரு “மரபணு நிகழ்காலம்” பற்றி பேசுகிறீர்கள். அதை நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் எவ்வாறு அகற்றுவீர்கள்?
O.D.:. இந்த "பரிசை" நான் ஒவ்வொரு நாளும் நிர்வகிக்கிறேன்: நான் அதிகமாக நகர்த்த முயற்சிக்கிறேன், அதிகமாக சாப்பிடவில்லை. இல்லையெனில், என் மரபணுக்களில் மறைத்து வைக்கப்பட்டுள்ள இந்த பரிசு வெடித்து அனைவருக்கும் தெரியும். அவன் பெயர் உடல் பருமன்.
டயாபெதெல்ப்.org: நீங்கள் கற்பிக்கும் நீரிழிவு பள்ளியில் தனிப்பட்ட முறையில் என்ன கற்பிக்கிறீர்கள்? இந்த பள்ளியில் யார் சேரலாம்?
O.D.:. நோயாளியின் கல்வி, எந்தவொரு கல்வியையும் போலவே, எப்போதும் இரு வழி செயல்முறையாகும். மாணவர்கள் கற்றுக்கொள்வது மட்டுமல்ல, ஆசிரியரும் கூட. வெசெல் கிளினிக்குகளில் எனது நோயாளிகளுடன், நான் ஸ்கூல் ஆஃப் டயாபடீஸ், டிரோஷ்கோலி மற்றும் ஸ்கூல் ஆஃப் காம்பேட்டிங் உடல் பருமன் திட்டங்களில் வேலை செய்கிறேன். என் மாணவராக மாற, என் நோயாளியாக இருப்பது போதும்.
