ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் என்பது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.
நீரிழிவு நோய்க்கு ஆளானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவமே மிகப்பெரிய ஆபத்து, அது என்ன, ஹைபர்கார்டிசம் இந்த நிலைக்கு தொடர்புடையதா, என்ன செய்வது என்பதை நாங்கள் தீர்மானிப்போம்.
இந்த நோய் கணையத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும், உடலின் செல்களை அழித்து இன்சுலின் ஹார்மோனின் சாதாரண உற்பத்தியில் குறுக்கிடுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது.
காரணங்கள்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியைத் தூண்டும் நோய்களின் சிக்கலாக, எடுத்துக்காட்டாக, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்;
ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவாக.
பெரும்பாலும், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு தோன்றுவதற்கான காரணம் ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்வதே ஆகும், அதனால்தான் இது சில நேரங்களில் மருந்து நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆபத்தான நோய் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தீவிர பக்க விளைவுகளாக உருவாகிறது:
- ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்;
- ப்ரெட்னிசோன்;
- டெக்ஸாமெதாசோன்.
இந்த மருந்துகள் பொதுவாக கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும், நரம்பியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பாதிக்கிறது:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
- முடக்கு வாதம்;
- பல்வேறு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (பெம்பிகஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்);
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
கூடுதலாக, சில டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானவை பின்வரும் கருவிகள்:
- டிக்ளோதியாசைடு;
- ஹைப்போதியாசைடு;
- நெஃப்ரிக்ஸ்
- நாவிட்ரெக்ஸ்.
மேலும், தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்க நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில் இந்த வகை நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
மேலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
அறிகுறிகள்
ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதை அறிய, ஹார்மோன் மருந்துகள் மனித உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு நோயாளிக்கு இந்த நிதியை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், இரத்தத்தின் உயிர் வேதியியல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறுகிறது. இந்த வழக்கில், அதில் உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஸ்டெராய்டுகள் கணைய பி-செல்களை மோசமாக பாதிக்கின்றன, இது அவற்றின் படிப்படியான நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நோயாளியின் உடலில் உள்ள இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் அளவை பாதிக்கிறது, அதை குறைந்தபட்சமாகக் குறைத்து நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் உடலின் செல்களை இன்சுலின் பாதிக்காது, இது நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது.
எனவே, வகை 1 மற்றும் வகை 2 ஆகிய இரண்டின் நீரிழிவு அறிகுறிகளும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. இதன் விளைவாக, இந்த நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீரிழிவு, ஸ்டெராய்டுகளால் தூண்டப்பட்டு, மிக மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் நோயின் முதல் கட்டங்களில் நடைமுறையில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகள் ஒரு நபருக்கு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன:
- பெரும் தாகம். அவளை திருப்திப்படுத்த, நோயாளி ஒரு பெரிய அளவிலான திரவத்தை உட்கொள்கிறார்;
- சோர்வு மற்றும் செயல்திறன் குறைந்தது. ஒரு நபர் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது கடினம்;
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். கழிப்பறைக்கு ஒவ்வொரு வருகையும், நோயாளிக்கு ஒரு பெரிய அளவு சிறுநீர் ஒதுக்கப்படுகிறது;
மேலும், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போலன்றி, நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவ நோயாளிகளில், இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சர்க்கரையின் அளவு அரிதாகவே விதிமுறையை மீறுகிறது. அசிட்டோனின் அளவிற்கும் இது பொருந்தும், இது பொதுவாக அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டது. இது நோயைக் கண்டறிவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை;
- அதிக அளவுகளில் ஹார்மோன் மருந்துகளை வழக்கமாக உட்கொள்வது;
- அறியப்படாத காரணங்களுக்காக இரத்த சர்க்கரையின் அடிக்கடி அதிகரிப்பு;
- அதிக எடை நிறைய.
ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பல நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இது மிகவும் லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
நோயின் கடுமையான வடிவம், ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடமோ அல்லது ஏற்கனவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிலோ மட்டுமே காணப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு அவர்களின் நோயறிதல் பற்றி தெரியாது, ஏனெனில் இந்த நோய் ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கிறது. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி அதிக எடை, இது நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையது என்பதை நிரூபிக்கிறது.
உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளை மிகுந்த கவனத்துடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இதற்கு மருத்துவரின் பரிந்துரை இருந்தால் மட்டுமே.
சிகிச்சை
நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். உடலில் இன்சுலின் சுரப்பு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட்டால், இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டம் வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
இன்சுலின் சார்ந்த ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வரும் நடைமுறைகள் உள்ளன:
- தினசரி இன்சுலின் ஊசி;
- ஒரு சிகிச்சை உணவுடன் இணங்குதல் (இது குறைந்த கார்ப் உணவாக இருக்கலாம், ஆனால் இது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது);
- அதிக உடல் செயல்பாடு (நடைபயிற்சி, ஓட்டம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்);
மேலும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த சிகிச்சை சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க உதவுகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் அழிக்கப்பட்ட கணையத்தின் பி-செல்கள் இனி மீட்டெடுக்கப்படாததால், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் குணப்படுத்த முடியாத நோய் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.
இன்சுலின் உற்பத்தி முற்றிலுமாக சீர்குலைந்து, சுரப்பி செல்கள் தொடர்ந்து ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்தால், நோயாளி இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒத்திருக்கிறது.
அதன் சிகிச்சைக்கு இது தேவைப்படுகிறது:
- குறைந்த கார்ப் உணவுடன் இணங்குதல்;
- கட்டாய உடற்பயிற்சி;
- இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: குளுக்கோபேஜ், தியாசோலிடினியோன் மற்றும் சியோஃபோர்;
- அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராடுவது (ஏதேனும் இருந்தால்);
- பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியை பராமரிக்க இன்சுலின் ஊசி அனுமதித்தது.
இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், கணைய செயல்பாடு முழுமையாக மீட்க முடியும், அதாவது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் அவர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுக்க மறுக்க முடியாது (எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன்), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளின் விளைவை நடுநிலையாக்க உதவும் அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சை நோயாளியின் நல்வாழ்வை பராமரிக்க உதவுகிறது. சிக்கல் குறித்த விவரங்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ளன.
