பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் விதிமுறை கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் காணப்படுகிறது, மேலும் அதிலிருந்து எந்த விலகலும் ஒரு தீவிர நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான செயல்பாடு முழு மனித உடலுக்கும் முக்கியமானது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தான் உடலின் ஆற்றல் சமநிலையை பராமரிக்கவும் மூளைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கவும் உதவுகின்றன.
பலவீனமான குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பின் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் மட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய் மனிதர்களுக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்து, ஏனெனில் இது பல கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
ஆனால் ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் எந்த அளவிலான குளுக்கோஸ் அமைந்துள்ளது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம் - இயல்பானது, அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது. இருப்பினும், முதலில் நீங்கள் எந்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை, எந்த விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்
குளுக்கோஸ் மனித உடலில் முக்கியமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளுடன் நுழைகிறது, அதாவது சுக்ரோஸ், பிரக்டோஸ், ஸ்டார்ச், செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மற்றும் பிற வகை சர்க்கரைகள். செரிமான செயல்பாட்டின் போது, நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை குளுக்கோஸாக உடைந்து, அவை இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி, இரத்த ஓட்டத்துடன் சேர்ந்து, அனைத்து உடல் திசுக்களுக்கும் வழங்கப்படுகின்றன.
ஆனால் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் மனித உயிரணுக்களில் சுயாதீனமாக ஊடுருவி அதன் மூலம் அவர்களுக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆற்றலை வழங்க முடியாது. இதில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் அவளுக்கு உதவுகிறது, இது உயிரணு சவ்வு ஊடுருவுகிறது. எனவே, இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், நீங்கள் நீரிழிவு நோயைப் பெறலாம்.
நீரிழிவு நோயில், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு பெரும்பாலும் மிக உயர்ந்த அளவிற்கு உயர்கிறது, இது மருத்துவ மொழியில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது கோமா வரை மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை:
- நேரத்திற்கு முன்பே பிறந்த குழந்தைகளில் - 1-3.2 மிமீல் / எல்;
- வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் பிறந்த குழந்தைகளில் - 2.1-3.2 மிமீல் / எல்;
- 1 மாதம் முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - 2.6-4.3 மிமீல் / எல்,
- 5 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - 3.2-5.5 மிமீல் / எல்;
- 14 முதல் 60 வயது வரையிலான பெரியவர்களில் - 4.0-5.8 மிமீல் / எல்;
- 60 முதல் 90 ஆண்டுகள் வரை - 4.5-6.3 மிமீல் / எல்;
- 90 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து - 4.1-6.6 மிமீல் / எல்.
ஒரு வயது வந்தவருக்கு 5.9 முதல் 6.8 மிமீல் / எல் வரையிலான இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகள் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. நோயாளியின் இந்த நிலையில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, ஆகையால், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயின் முன்னோடி என அழைக்கப்படுகிறது.
பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 6.9 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உயர்ந்திருந்தால், இந்த சூழ்நிலையில் நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நம்பத்தகுந்த முறையில் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, இதனால் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.
ஆனால் சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு வெறும் வயிற்றில் 10 மிமீல் / எல் வரை உயரக்கூடும், இது ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும். இந்த குறிகாட்டியின் அதிகப்படியான அளவு மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
இந்த நிலை ஹைப்பர் கிளைசெமிக், கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸைக் கண்டறிதல்
பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிய இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன - உண்ணாவிரதம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும், இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன் கூடிய பிற நோய்களுக்கும் அவை பயன்படுத்தப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் வேலையில் மீறல்.
நோயாளியின் உடல் குளுக்கோஸை எவ்வாறு வளர்சிதைமாக்குகிறது என்பதை அடையாளம் காண ஒரு உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனை உதவுகிறது, இது உணவில் உட்கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் கல்லீரல் உயிரணுக்களால் கிளைக்கோஜன் என சுரக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஒருமுறை, இந்த பொருள் குளுக்கோஸாக மாற்றப்பட்டு, உணவுக்கு இடையில் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளில், கிளைக்கோஜன் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும்.
உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் பகுப்பாய்வை எவ்வாறு நடத்துவது:
- பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், நீங்கள் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கடைசி உணவு கண்டறியப்படுவதற்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது. எனவே, காலை உணவுக்கு முன் காலையில் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
- இந்த வழக்கில், இரவில் அல்லது காலையில் சாப்பிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கண்டறியும் முடிவுகளை பாதிக்கும்;
- அதே காரணத்திற்காக, காபி, தேநீர் அல்லது பிற பானங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் காலையில், ஒரு கிளாஸ் சுத்தமான தண்ணீரை மட்டுமே குடிப்பது நல்லது;
- சில மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் எந்த விளைவையும் விலக்க பல் துலக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்துகிறார்கள்;
- இந்த பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம் ஒரு விரலிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நரம்பிலிருந்துதான்;
- 5.8 mmol / L க்கு மேலான அனைத்து முடிவுகளும் விதிமுறையிலிருந்து விலகலாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் மீறலைக் குறிக்கின்றன. 5.9 முதல் 6.8 மிமீல் / எல் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், 6.9 முதல் மற்றும் அதிக நீரிழிவு நோய்;
நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆனால் உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனையானது விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், இந்த சூழ்நிலையில் அவர் சர்க்கரை வளைவில் நோயறிதலுக்காக அனுப்பப்படுகிறார். இந்த வகை பகுப்பாய்வு சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் ஒரு மீறலை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு வெறும் வயிற்றில் சாதாரணமாக இருந்தால், ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு உயர்கிறது என்றால், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாகும், அதாவது இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு செல் உணர்வின்மை. பிளாஸ்மா குளுக்கோஸில் இத்தகைய எழுச்சிகள் பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் காணப்படுகின்றன.
எனவே, இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய சர்க்கரை வளைவின் பகுப்பாய்வு மிக முக்கியமான வகை நோயறிதலாகும்.
பிளாஸ்மா சர்க்கரை வளைவு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது:
- பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு மேலே உள்ள கண்டறியும் முறையைப் போலவே இருக்க வேண்டும்;
- முதல் இரத்த மாதிரி வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு முன் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட;
- பின்னர் நோயாளிக்கு குடிக்க ஒரு இனிமையான தீர்வு வழங்கப்படுகிறது, இது 75 கிராம் கரைப்பதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. 30 மில்லி தண்ணீரில் குளுக்கோஸ்;
- நோயாளி குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடித்த 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடுத்த இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. மோனோசாக்கரைடுகள் நுழைந்த பிறகு உடலில் சர்க்கரை எவ்வாறு உயர்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது;
- மற்றொரு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மீண்டும் பகுப்பாய்விற்கு இரத்தத்தை அளிக்கிறார். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும், நோயாளிக்கு இன்சுலின் எவ்வளவு தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுவதற்கும் உடலின் எதிர்வினை தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது;
- ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் நோயாளியிடமிருந்து மேலும் 2 இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
ஒரு சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட ஒரு நபரில், இந்த நோயறிதலின் போது, இரத்த சர்க்கரையின் தாவல்கள் 7.6 mmol / L ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. இந்த காட்டி விதிமுறை மற்றும் எந்தவொரு அதிகப்படியான இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது.
இன்சுலின் உள் திசுக்களின் உணர்திறன் மோசமடைந்து வரும் பிரீடியாபயாட்டிஸ் நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா சர்க்கரை 7.7 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் 11.0 மிமீல் / எல் தாண்டாது. இந்த நிலைக்கு நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும்.
நோயறிதலின் போது நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு 11.1 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு நோயாளிக்கு பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இரண்டாவது வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு வழக்கமாக விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது அல்லது அதை மீறுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
உண்மை என்னவென்றால், இந்த நோயால், கணையம் போதுமான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது, ஆனால் பல்வேறு காரணங்களால், செல்கள் இந்த ஹார்மோனிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தியாகின்றன.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடு
நீரிழிவு எப்போதும் சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கான காரணம் அல்ல. ஆகையால், பல உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் அளவிற்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை சரியான நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இல்லை என்று கருதுகின்றனர். நீரிழிவு நோயின் இறுதி நோயறிதலுக்காக, நோயாளி கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு பகுப்பாய்வு செய்ய அனுப்பப்படுகிறார்.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் எவ்வளவு தொடர்புடையது என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்த வகை நோயறிதல் உதவுகிறது. நோயாளி நீண்ட காலமாக உயர் இரத்த சர்க்கரையால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை மோனோசாக்கரைடுகளுடன் வினைபுரிகிறது.
ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் ஆயுட்காலம் குறைந்தது 4 மாதங்கள் என்பதால், இந்த கண்டறியும் முறை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய தரவுகளை பகுப்பாய்வு நாளில் மட்டுமல்ல, முந்தைய மாதங்களுக்கும் பெற அனுமதிக்கிறது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள்:
- 5.7% வரை இயல்பு;
- 5.7% முதல் 6.0% வரை அதிகரித்தது;
- முன் நீரிழிவு நோய் 6.1 முதல் 6.4 வரை;
- 6.4 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து நீரிழிவு நோய்.
உடலில் குளுக்கோஸின் செறிவை பாதிக்கும் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகளும் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், இவை நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள்.
பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் ஏன் அதிகரிக்கக்கூடும்:
- பியோக்ரோமோசைட்டோமா - அட்ரீனல் சுரப்பியின் கட்டி, இது கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இதனால் கிளைகோஜன் உற்பத்தி அதிகரிக்கும்;
- குஷிங் நோய் - பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது;
- கணையக் கட்டி - இந்த நோய் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் β- செல்கள் இறப்பை ஏற்படுத்தி இறுதியில் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும்;
- கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் - பெரும்பாலும் உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கான காரணம் கடுமையான கல்லீரல் நோய்;
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை உட்கொள்வது - இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும்;
- கடுமையான மன அழுத்தம் அல்லது நீடித்த மனச்சோர்வு - வலுவான உணர்ச்சி அனுபவங்கள் பெரும்பாலும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன;
- அதிகப்படியான ஆல்கஹால் - பெரும்பாலும் மது அருந்துபவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம்;
- மாதவிடாய் நோய்க்குறி - இந்த காலகட்டத்தில், பல பெண்கள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கிறார்கள்.
சுருக்கமாக, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான பொதுவான காரணம் நீரிழிவு நோய் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் விதிமுறையிலிருந்து இதேபோன்ற விலகலை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகளும் உள்ளன.
எனவே, பிளாஸ்மா மூலம் நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடிய வேறு எந்த நோய்களையும் விலக்க வேண்டியது அவசியம்.
