நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை செயல்பாட்டு காலத்தால் குறுகிய மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்டவை. வெவ்வேறு நபர்களுக்கான செயலின் காலம் தனிப்பட்டது. எனவே, இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த நோக்கத்திற்காக, பகலில் கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும். பின்னர் மருத்துவர் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம், உணவு, உடல் செயல்பாடு, பல்வேறு வகையான மருந்துகளை இணைத்து இன்சுலின் அளவை பரிந்துரைக்கிறார்.
அதிக ஈடுசெய்யப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், இரத்த குளுக்கோஸில் தினசரி குறைந்த ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும், எனவே, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான அடிப்படை விதிகள்
பொதுவாக, இன்சுலின் 23-59 IU உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது சுமார் 1 கிலோ உடல் எடை - 0.6 - 1.0 IU. இந்த சுரப்பு அடித்தள மற்றும் உணவு (போலஸ்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை இன்சுலின் சுரப்பு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 யூனிட் வரை இருக்கும். ஒவ்வொரு 10 அல்லது 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கும் (1 எக்ஸ்இ) இன்சுலின் - 1 யூனிட் உற்பத்தி மூலம் உணவு தூண்டப்படுகிறது.
காலையில் இன்சுலின் தேவை அதிகமாக உள்ளது, மேலும் மாலையில் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. மருந்து நிர்வாக அட்டவணையை உருவாக்குவதற்கு இது முக்கியமானது, ஏனெனில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், தங்கள் சொந்த சுரப்பின் வெவ்வேறு காலங்களின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை உருவகப்படுத்துவதாகும்.
இந்த முறை இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படை-போலஸ் கொள்கை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் டிஸ்பென்சர்களின் பயன்பாட்டை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (குளுக்கோஸ்), அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களைத் தவிர, இன்சுலின் சுரக்கலை நெறிமுறையில் தூண்டவும்.
அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் வேறுபட்ட உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது அத்தகைய காரணிகளைப் பொறுத்தது:
இவற்றில் மிக முக்கியமானவை பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வெப்பநிலை, அதன் கரைதிறன்.
- உட்செலுத்தப்பட்ட கரைசலின் அளவு.
- உட்செலுத்தப்படும் பகுதிகள் (அடிவயிற்றின் தோலில் இருந்து வேகமாக, தொடையில் அல்லது தோள்பட்டையில் இருந்து மெதுவாக).
- உடல் செயல்பாடு.
- நோயாளி நரம்பு மண்டல நிலைமைகள்
இன்சுலின் சிகிச்சையின் நோக்கம்: வோசுலிம் என், அறிகுறிகள்
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீராக்க இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெறுமனே, இது சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை அடைவது, சாப்பிட்ட பிறகு கூர்மையான அதிகரிப்பைத் தடுப்பது, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருக்கக்கூடாது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள் எதுவும் இல்லை.
சிகிச்சையின் சரியான தன்மைக்கான திருப்திகரமான குறிகாட்டிகள் நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாதது, கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள்.
இன்சுலின் சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் இயல்பான உடல் எடையை பராமரிக்கவும், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்ளவும் (எளியவர்களைத் தவிர), லிப்போபுரோட்டின்கள், கொழுப்பின் சாதாரண விகிதத்தை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் இறுதி இலக்கு ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறை, சமூக தொடர்புகளை பராமரிக்கும் திறன். இன்சுலின் சரியான மற்றும் சரியான நிர்வாகம் நோயின் நரம்பியல் மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க உதவுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:
- முதல் வகை நீரிழிவு நோய்.
- கெட்டோஅசிடோசிஸ் (தீவிரத்தில் மாறுபடும்).
- கோமா: ஹைபரோஸ்மோலார், கெட்டோஅசிடோடிக், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.
- மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் கடுமையான purulent செயல்முறைகளின் நோய்த்தொற்றுகள்.
- காசநோய்
- திடீர் எடை இழப்பு.
- தொடர்ச்சியான கணைய அழற்சி, கணைய அழற்சி, கணைய நெக்ரோசிஸ்.
பலவீனமான உறுப்பு செயல்பாடு, மூளையின் கடுமையான பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மாரடைப்பு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான மைக்ரோஅஞ்சியோபதிகளின் முன்னிலையில் நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், வாய்வழி மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவை எதிர்ப்பதற்கும் இன்சுலின் குறிக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Vulim N இல் நுழைவது எப்படி?
மருந்து ஒரு மனித இன்சுலின், ஐசோஃபான், இது மரபணு பொறியியலால் பெறப்படுகிறது. அளவு வடிவம் தோலின் கீழ் நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம் ஆகும். ஒரு மில்லிலிட்டரில் 100 PIECES இன்சுலின் உள்ளது. 3 மில்லி அளவுடன் 10 மில்லி குப்பிகளை மற்றும் தோட்டாக்களில் கிடைக்கிறது.
Vozulim N ஐ உள்ளிடுவதற்கு, இன்சுலின் எவ்வாறு சரியாக செலுத்த வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அறிமுகத்திற்கு முன், நீங்கள் 30 நிமிடங்களில் குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து பாட்டிலை எடுக்க வேண்டும். வெளியீட்டு தேதி மற்றும் காலாவதி தேதியை சரிபார்க்கவும். 28 நாட்களுக்கு முன்னர் காலாவதியான அல்லது திறந்த மருந்தை நிர்வகிக்க முடியாது.
சுத்தமான தோலில் கழுவி உலர்ந்த கைகளால் மட்டுமே ஊசி போட வேண்டும் (ஆல்கஹால் தேய்க்கக்கூடாது). இன்சுலின் பாட்டில் வோசுலிம் என் கைகளில் உருட்டப்பட வேண்டும், இதனால் இடைநீக்கத்தின் நிறம் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை, மேகமூட்டமாக மாறும்.
ஊசி ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டால், பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:
- எந்த மேற்பரப்பிலும் ஊசியைத் தொடாதே.
- இன்சுலின் அளவை கவனமாக சரிபார்க்கவும்.
- உட்செலுத்துதல் தளம் மோல் (2.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாக) அல்லது தொப்புளுக்கு அருகில் இருக்கக்கூடாது, காயம் அல்லது வீக்கத்தின் இடத்தில் நீங்கள் முட்டையிட முடியாது.
- உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, சிரிஞ்ச் மற்றொரு 5 விநாடிகளுக்கு தோலின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.
- ஊசி போட்டபின் ஊசி மற்றும் சிரிஞ்சை கவனமாக அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், நீங்கள் விரும்பிய அளவில் டிஸ்பென்சரை அமைத்து தொடக்க பொத்தானை அழுத்த வேண்டும். அதன் பிறகு, பேனாவை தோலில் இருந்து அகற்றாமல் பத்து விநாடிகள் வைத்திருங்கள். பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியை உடனடியாக அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
உட்செலுத்துதல் தளம் மாற்றப்பட வேண்டும், இது உங்களுக்காக ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்குகிறது. புண் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு மெல்லிய மற்றும் குறுகிய ஊசி வேண்டும்.
நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு வுலிம் என் எவ்வாறு செயல்படுகிறார்?
வோசுலிம் என் ஒரு நடுத்தர கால மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் ஆகும். இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்க, அது கலத்தின் வெளிப்புற சவ்வில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். வோசுலிம் என் ஒரு இன்சுலின் + ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உயிர்வேதியியல் உள்விளைவு எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது.
கிளைசீமியாவின் குறைவு செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை அதிக அளவில் உறிஞ்சுவதோடு ஆற்றலுக்கான கிளைகோலிசிஸின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது. இன்சுலின் கொழுப்புகள் மற்றும் கிளைகோஜன் உருவாவதை துரிதப்படுத்தும் திறனையும் கொண்டுள்ளது. கல்லீரல் உயிரணுக்களில், புதிய குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் உருவாக்கம் மற்றும் கிளைகோஜன் கடைகளின் முறிவு ஆகியவை தடுக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் வோசுலிமா N இன் செயல்பாட்டின் காலம் உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் காரணமாகும். இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: டோஸ், முறை, நிர்வாகத்தின் இடம். இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் நடவடிக்கையின் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நோயாளிகள் மற்றும் ஒரே நபரின் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது.
மருந்தின் விளைவு நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச (உச்ச) விளைவு 2 முதல் 7 மணி நேரம் வரை, வோசுலிமா N இன் செயல்பாட்டின் காலம் 18-20 மணி நேரம் ஆகும். இது கல்லீரலில் உள்ள இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
வோசுலிமா என் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:
- இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- ஊசி தோலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தீர்வு அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
- குறுகிய இன்சுலின் மூலம் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் சாத்தியம் - வோசுலிம் ஆர்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு மட்டுமே கெட்டி பயன்படுத்தவும்.
- வண்டல் சாத்தியம் காரணமாக, இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இன்சுலின் முதன்முறையாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அல்லது அதன் மாற்றம் ஏற்பட்டால், குறிப்பிடத்தக்க உடல் அல்லது மன அழுத்தங்களுடன், ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கான குறைந்த திறன் சாத்தியமாகும். பொறிமுறை மேலாண்மை ஆபத்தான செயலாக மாறி வருகிறது.
எனவே, அதிக கவனம் தேவைப்படும் வேலை, மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வேகம் ஆகியவற்றை அவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
இன்சுலின் நிர்வாகம் பெரும்பாலும் இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் உணர்வுகள் எப்போதும் உண்மையான மருத்துவ படத்தை பிரதிபலிக்காது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில், இரத்த குளுக்கோஸில் கணிசமான குறைவு அடையாளம் காணப்படாமல் போகலாம், மேலும் நீரிழிவு நோய்களில், கிளைசீமியாவில் சிறிதளவு குறைவது கூட அச .கரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் அறிகுறிகள் ஒரு அனுதாப சமத்துவமற்ற அமைப்பை செயல்படுத்துவதோடு மூளைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைவான விநியோகத்துடன் தொடர்புடையது. வியர்வை, பசி, நடுங்கும் கைகள், உள் கவலை, உதடுகள் மற்றும் நாக்கின் உணர்வின்மை, பலவீனம் தோன்றும்.
மூளைக்கு அதன் சொந்த குளுக்கோஸ் கடைகள் இல்லாததால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் உணவைக் குறைக்கும்போது, அது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் உணவுத் தேவைகளுடன் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வினைபுரிகிறது. பின்னர் நரம்பு தூண்டுதல்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் பரவுகின்றன, ஹார்மோன்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. கிளைசீமியாவை மீட்டெடுக்க ஒரு ஹார்மோன் எதிர்வினைகள் தொடங்கப்படுகின்றன.
ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லேசான பட்டம் பெற, சர்க்கரை, தேன், சாக்லேட், குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். கடுமையான நிலைமைகளிலும், பலவீனமான நனவிலும், நோயாளிகளை குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கும் மற்றும் குளுக்ககோன் செலுத்தப்படும் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயில் அடிக்கடி ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் அதிகப்படியான நோய்க்குறி (சோமோஜி நோய்க்குறி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் தேவை (தவறான இன்சுலின் எதிர்ப்பு).
- நீரிழிவு நோயின் லேபிள் படிப்பு (சூடோலபிலிட்டி).
- உயர் கிளைகோசூரியாவுடன் நிலையான எடை அல்லது எடை அதிகரிப்பு.
- இணையான நோய்கள் அல்லது குறைந்த அளவு காரணமாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல்.
- அதிகரிக்கும் அளவோடு நல்வாழ்வின் சரிவு.
- பசியின் நிலையான உணர்வு.
- இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீரில் ஒரு பெரிய மாறுபாடு.
இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்பு உருவாகலாம், 80 அலகுகள் கூட விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவருவதில்லை, மேலும் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. இன்சுலின் எதிர்ப்பு தற்காலிகமானது (சிதைவு, தொற்று இணைப்பு, நாள்பட்ட அல்லது நாளமில்லா நோய்களை அதிகப்படுத்துதல்) மற்றும் நீடித்தது.
இன்சுலின் ஒவ்வாமை பொதுவான எதிர்வினைகள் குயின்கேவின் எடிமா அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட யூர்டிகேரியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன, அவை அரிதானவை. உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஹைபர்மீமியாவின் தோற்றம், இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள வீக்கம் அல்லது தோல் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.
இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி, அதே போல் தோலடி திசுக்களில் உள்ள அட்ரோபிக் செயல்முறைகள், மனித இன்சுலின் செலுத்தப்படும்போது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தை மீறுவதோடு, இன்சுலின் தயாரிப்புகளை உணரும் நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையும் ஏற்படுகிறது. தடுப்புக்கு, நீங்கள் ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டும்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் அல்லது நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் அதிகரிப்புடன், இன்சுலின் எடிமா உருவாகிறது, இது ஒரு மாதத்தில் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தாமல் மறைந்துவிடும். இது நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் உடலில் சோடியம் வைத்திருத்தல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.
இதுபோன்ற எடிமா இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாட்டில் ஏற்படலாம். லென்ஸ் தடிமன் மாறுகிறது மற்றும் நோயாளிகள் தற்காலிக மங்கலான பார்வை மற்றும் வாசிப்பதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த அம்சம் பல வாரங்களிலிருந்து நீடிக்கும் மற்றும் திருத்தம் செய்ய கண்ணாடி தேர்வு அல்லது தேர்வு தேவையில்லை.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நுட்பத்தைக் காட்டுகிறது.