ஐசோபன் இன்சுலின்: மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் விலைக்கான வழிமுறைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையில் மாற்று தன்மை உள்ளது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் முக்கிய பணி தோலின் கீழ் ஒரு சிறப்பு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் குறைபாடுகளை ஈடுசெய்வதாகும். அத்தகைய மருந்து உடலையும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை இன்சுலினையும் பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை முழு அல்லது பகுதியாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், சிறந்த ஒன்று இன்சுலின் ஐசோபான். இந்த மருந்தில் நடுத்தர காலத்திற்கு மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளது.

கருவி பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. இது மூன்று வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - தோலடி, உள்நோக்கி மற்றும் நரம்பு வழியாக. கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த விருப்பத்தை நோயாளி தேர்வு செய்ய இது அனுமதிக்கிறது.

மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் வர்த்தக பெயர்களுக்கான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு மருந்தின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. மேலும், சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்க வேண்டும்.

ஐசோஃபானாக இன்சுலின் என்பது மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த);
2. அறுவை சிகிச்சை முறைகள்;
3. சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு;
4. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்);
5. இடைநிலை நோயியல்.

மருந்து நிறுவனங்கள் மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலினை பல்வேறு பெயர்களில் உற்பத்தி செய்கின்றன. வோசுலிம்-என், பயோசுலின்-என், புரோட்டாஃபான்-என்எம், இன்சுரான்-என்.பி.எச், ஜென்சுலின்-என்.

பிற வர்த்தக பெயர்களுடன் ஐசோபன் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இன்சுமல்;
• ஹுமுலின் (NPH);
• பென்சுலின்;
• ஐசோபன் இன்சுலின் என்.எம் (புரோட்டாஃபான்);
• ஆக்ட்ராபன்
• இன்சுலிட் எச்;
• பயோகுலின் என்;
• புரோட்டாஃபான்-என்.எம் பெனிஃபில்.

இன்சுலின் ஐசோபனுக்கான எந்தவொரு பொருளையும் பயன்படுத்துவதை மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மனித இன்சுலின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து சைட்டோபிளாஸ்மிக் செல் சவ்வின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு, இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. இது உயிரணுக்களுக்குள் நிகழும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய நொதிகளை (கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ் போன்றவை) ஒருங்கிணைக்கிறது.

சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைப்பது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் வீதத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், உறிஞ்சுதலைத் தூண்டுவதன் மூலமும், திசுக்களால் குளுக்கோஸை மேலும் உறிஞ்சுவதன் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், மனித இன்சுலின் புரத தொகுப்பு, கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், லிபோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகிறது.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் உறிஞ்சுதலின் வேகத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் இது பல்வேறு காரணிகளால் (நிர்வாகத்தின் பரப்பளவு, முறை மற்றும் அளவு) காரணமாகும். எனவே, ஐசோபன் இன்சுலின் செயல்திறன் ஒரு நோயாளி மற்றும் பிற நீரிழிவு நோயாளிகளில் வெள்ளமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்துகளின் விளைவு 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் 4-12 மணிநேரங்களில் செயல்திறனில் மிக உயர்ந்த உச்சநிலை ஏற்படுகிறது. நடவடிக்கை காலம் - ஒரு நாள்.

எனவே, உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் முகவரின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது:

1. ஊசி பகுதி (பிட்டம், தொடை, அடிவயிறு);
2. செயலில் பொருள் செறிவு;
3. அளவு.

மனித இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. அவை நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

அவை முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகின்றன, சிறுநீரகங்களுடன் 30-80% அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

இன்சுலின் ஐசோபனுடன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், இது பெரும்பாலும் காலை உணவுக்கு (30-45 நிமிடங்கள்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்று கூறுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் தினமும் உட்செலுத்துதல் பகுதியை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்சை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும், மேலும் குளிர்சாதன பெட்டியில் புதியது.

சில நேரங்களில் மருந்து இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான நரம்பு முறை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

உயிரியல் திரவங்களில் சர்க்கரை செறிவு நிலை மற்றும் நோயின் தனித்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சராசரி தினசரி அளவு 8-24 IU வரை இருக்கும்.

நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் இருந்தால், மருந்தின் உகந்த தினசரி அளவு 8 IU ஆகும். ஹார்மோனின் மோசமான பாதிப்புடன், அளவு அதிகரிக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 24 IU இலிருந்து.

உற்பத்தியின் தினசரி அளவு 1 கிலோ வெகுஜனத்திற்கு 0.6 IU க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் 2 ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின் மாற்றப்பட்டால் தினசரி 100 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், ஒரு வகை உற்பத்தியில் இருந்து மற்றொரு வகைக்கு மாற்றும்போது, ​​சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மனித இன்சுலின் பயன்பாடு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், இது ஆஞ்சியோடீமா (ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல்) மற்றும் யூர்டிகேரியா ஆகும்.

மேலும், அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• தூக்கமின்மை
• தோல் வெடிப்பு;
• மனச்சோர்வு
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
• பயம்
• உற்சாகமான நிலை;
• இதயத் துடிப்பு;
• தலைவலி
• நனவின் குழப்பம்;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• பசி
• நடுக்கம் மற்றும் பொருள்.

பக்க விளைவுகளில் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை அடங்கும், அவை முக சுத்திகரிப்பு, மயக்கம், மோசமான பசி மற்றும் தாகத்தால் வெளிப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய நிலைமைகள் தொற்று நோய்கள் மற்றும் காய்ச்சலின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, ஒரு ஊசி தவறவிட்டால், அளவு தவறானது, மற்றும் உணவு பின்பற்றப்படாவிட்டால்.

சில நேரங்களில் நனவின் மீறல் ஏற்படுகிறது. கடினமான சூழ்நிலைகளில், ஒரு முன்கூட்டிய மற்றும் கோமா நிலை உருவாகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், காட்சி செயல்பாட்டில் நிலையற்ற செயலிழப்புகள் ஏற்படக்கூடும். கிளைசீமியாவின் மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் மனித இன்சுலினுடன் ஒரு குறுக்கு இயற்கையின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உடல்களின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும் ஊசி தளம் வீங்கி நமைச்சல். இந்த வழக்கில், தோலடி கொழுப்பு திசு ஹைபர்டிராபிகள் அல்லது அட்ரோபிகள். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், விலகல் மற்றும் வீக்கத்தின் தற்காலிக மீறல்கள் ஏற்படலாம்.

ஹார்மோன் மருந்துகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் நோயாளி கோமாவில் விழுவார்.

டோஸ் சற்று அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் அதிக கார்ப் உணவுகளை (சாக்லேட், வெள்ளை ரொட்டி, ஒரு ரோல், மிட்டாய்) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது மிகவும் இனிமையான பானம் குடிக்க வேண்டும். மயக்கம் ஏற்பட்டால், ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு (40%) அல்லது குளுகோகன் (கள் / சி, வி / மீ) ஒரு நோயாளிக்கு / இல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறும்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை அவருக்கு வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கிளைசெமிக் கோமாவைத் தடுக்கும்.

தொடர்பு மற்றும் முக்கியமான பரிந்துரைகள்

Sc நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் பயன்படுத்தப்படவில்லை. சல்போனமைடுகள் ஒரு இணை நிர்வாகம், ஏசிஇ / MAO / கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின், NSAID கள், எத்தனால் தடுப்பான்கள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க குளோரோகுயினை, ஆண்ட்ரோஜன்கள், குயினைன், புரோமோக்ரிப்டின், pirodoksin, டெட்ராசைக்ளின்கள் லித்தியம் ஏற்பாடுகளை, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, தியோஃபிலின், மெபண்டஸால் மேம்படும் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கையின் பலவீனம் இதற்கு பங்களிக்கிறது:

1. எச் 1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்;
2. குளுகோகன்;
3. சோமாட்ரோபின்;
4. எபினெஃப்ரின்;
5. ஜி.சி.எஸ்;
6. ஃபெனிடோயின்;
7. வாய்வழி கருத்தடை;
8. எபினெஃப்ரின்;
9. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்;
10. கால்சியம் எதிரிகள்.

கூடுதலாக, சர்க்கரையின் குறைவு ஐசோபன் இன்சுலின் லூப் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், க்ளோண்டின், பி.எம்.கே.கே, டயசாக்சைடு, டானாசோல், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், ஹெப்பரின் மற்றும் சல்பின்பிரைசோன் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. நிகோடின், மரிஜுவானா மற்றும் மார்பின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கும்.

பென்டாமைடின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆக்ட்ரியோடைடு மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை கிளைசீமியாவை மேம்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

ஐசோபன் இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு இன்சுலின் ஊசி கொடுக்கப்படும் இடங்களை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் தோற்றத்தைத் தடுக்க ஒரே வழி.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், நீங்கள் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகத்துடன் கூடுதலாக, பிற காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்:

• நீரிழிவு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி;
• மருந்து மாற்று;
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு;
• ஒரு ஹார்மோனின் தேவையை குறைக்கும் நோய்கள் (சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பிட்யூட்டரி சுரப்பி போன்றவை);
• சரியான நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளல்;
• ஊசி பகுதி மாற்றம்.

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் தவறான அளவு அல்லது நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன். சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யவில்லை என்றால், நோயாளி சில நேரங்களில் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை உருவாக்குகிறார்.

கூடுதலாக, நோயாளி 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், அவர் தைராய்டு சுரப்பி, சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டைக் குறைத்துவிட்டார். ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் மற்றும் அடிசனின் நோய்க்கும் இது அவசியம்.

கூடுதலாக, மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன என்பதை நோயாளிகள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தீர்வு, மன அழுத்தம் நிறைந்த நிலைமைகள், வலுவான உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றை மாற்றியமைத்தால், ஒரு கார் மற்றும் பிற சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டுவது அல்லது எதிர்விளைவுகளின் அதிகரித்த செறிவு மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடுவது அவசியமில்லை.

கர்ப்பிணி நோயாளிகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, மேலும் 2 மற்றும் 3 இல் இது அதிகரிக்கிறது. மேலும், பிரசவத்தின்போது சிறிய அளவு ஹார்மோன் தேவைப்படலாம்.

ஐசோபனின் மருந்தியல் அம்சங்கள் இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவாதிக்கப்படும்.