நீரிழிவு நோயின் பாதிப்பு நாட்பட்ட நோய்களில் இரண்டாவது இடத்திற்கு சொந்தமானது. குழந்தைகளில், அதிக இரத்த சர்க்கரையால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களை விட இந்த நோய் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைபாடுகள் உள்ள ஒரு குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ப மாற்றுவது மிகவும் கடினம், பல மருத்துவ பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் எந்த வயதிலும் நிகழ்கின்றன. சில நேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோய் உருவாகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா 6-12 வயதில் தோன்றுகிறது, இருப்பினும் குழந்தைகள் (0.1-0.3%) பெரியவர்களை விட (1-3%) நீரிழிவு நோய் வருவது குறைவு.
ஆனால் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் யாவை? ஒரு குழந்தையில் நோயின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுப்பது மற்றும் நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டால் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது?
நோய் காரணிகள்
நீரிழிவு நோயின் 2 வடிவங்கள் உள்ளன. கணையத்தில் முதல் வகை நோய்களில், இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மீறல் ஹார்மோனின் பங்கேற்பு இல்லாமல் சர்க்கரை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படாமல் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் உடலின் உயிரணுக்களின் ஏற்பிகள், அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, ஹார்மோனை உணர்ந்து கொள்வதை நிறுத்துகின்றன. எனவே, நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தைப் போலவே குளுக்கோஸும் இரத்தத்தில் உள்ளது.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை. முன்னணி காரணி பரம்பரை என்று கருதப்படுகிறது.
ஆனால் இரு பெற்றோருக்கும் நீரிழிவு இருந்தால், குழந்தையின் நோய் எப்போதுமே பிறக்கும்போதே தோன்றாது, சில நேரங்களில் ஒரு நபர் 20, 30 அல்லது 50 வயதில் இந்த நோயைப் பற்றி அறிந்து கொள்வார். அப்பாவும் அம்மாவும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகையில், தங்கள் குழந்தைகளில் ஒரு நோயின் நிகழ்தகவு 80% ஆகும்.
குழந்தை பருவ நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணம் அதிகப்படியான உணவு. பாலர் பாடசாலைகளும் பள்ளி மாணவர்களும் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் இனிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்ய விரும்புகிறார்கள். அவற்றை சாப்பிட்ட பிறகு, உடலில் சர்க்கரையின் கூர்மையான உயர்வு ஏற்படுகிறது, எனவே கணையம் மேம்பட்ட முறையில் செயல்பட வேண்டும், இதனால் நிறைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
ஆனால் குழந்தைகளில் கணையம் இன்னும் உருவாகவில்லை. 12 ஆண்டுகளில், உறுப்பின் நீளம் 12 செ.மீ, அதன் எடை 50 கிராம். இன்சுலின் உற்பத்தியின் வழிமுறை ஐந்து வயது வரை இயல்பாக்குகிறது.
நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கியமான காலங்கள் 5 முதல் 6 வரை மற்றும் 11 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை. குழந்தைகளில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பெரியவர்களை விட விரைவாக நிகழ்கின்றன.
நோய் ஏற்படுவதற்கான கூடுதல் நிபந்தனைகள் - முழுமையாக உருவாகாத நரம்பு மண்டலம். அதன்படி, குழந்தை இளமையாக இருப்பதால், நீரிழிவு நோய் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்.
குழந்தைகளில் அதிகப்படியான உணவின் பின்னணியில், அதிக எடை தோன்றும். சர்க்கரை உடலில் அதிகமாக நுழைந்து ஆற்றல் செலவுகளை நிரப்ப பயன்படுத்தப்படாதபோது, அதன் அதிகப்படியான இருப்பு கொழுப்பு வடிவத்தில் வைக்கப்படுகிறது. மேலும் லிப்பிட் மூலக்கூறுகள் செல் ஏற்பிகளை குளுக்கோஸ் அல்லது இன்சுலினை எதிர்க்காது.
அதிகப்படியான உணவைத் தவிர, நவீன குழந்தைகள் ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள், இது அவர்களின் எடையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. உடல் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் வேலையை குறைக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவு குறையாது.
அடிக்கடி ஏற்படும் சளி நீரிழிவு நோய்க்கும் வழிவகுக்கும். தொற்று முகவர்கள் உடலில் நுழையும் போது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் அவற்றை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்குகின்றன. ஆனால் உடலின் பாதுகாப்புகளை தொடர்ந்து செயல்படுத்துவதன் மூலம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அடக்குதல் அமைப்புகளின் தொடர்புகளில் தோல்வி ஏற்படுகிறது.
நிலையான ஜலதோஷத்தின் பின்னணியில், உடல் தொடர்ந்து ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. ஆனால் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் இல்லாத நிலையில், அவை இன்சுலின் சுரப்பிற்கு காரணமானவை உட்பட அவற்றின் செல்களைத் தாக்குகின்றன, இது ஹார்மோன் உற்பத்தியின் அளவைக் குறைக்கிறது.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் நிலைகள்
12 வயது குழந்தைகளில் நீரிழிவு அறிகுறிகள் இரண்டு காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது - இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல். குழந்தைகளில் அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களும் கடுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் உருவாகாது. பெரும்பாலும் நோய் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் லேசானது, இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிக்கும்.
இந்த வகை நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - வகை 1, நியோனோட்டல் வடிவம் மற்றும் MODY. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் இயல்பான மற்றும் அதிகரித்த அளவுகள் MODY இன் சில கிளையினங்களிலும், நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்திலும் காணப்படுகின்றன.
முதல் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நீரிழிவு வகைகள் ஹார்மோன் முழுமையாக இல்லாததால் ஒன்றுபடுகின்றன. குறைபாடு உடல் சர்க்கரையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது, மேலும் அது ஆற்றல் பட்டினியை அனுபவிக்கிறது. பின்னர் கொழுப்பின் இருப்புக்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன, எந்த கீட்டோன்கள் தோன்றும் முறிவுடன்.
அசிட்டோன் மூளை உட்பட முழு உடலுக்கும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. கீட்டோன் உடல்கள் அமிலத்தன்மையை நோக்கி இரத்த pH ஐக் குறைக்கின்றன. நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது.
வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மிக விரைவாக உருவாகிறது. அவற்றின் நொதி அமைப்பு முதிர்ச்சியடையாததால் நச்சுகளை விரைவாகப் பயன்படுத்த முடியாது. எனவே கோமா ஏற்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 வாரங்கள் உருவாகலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் வேகமாக உருவாகிறது, இது அவர்களின் உயிருக்கு ஆபத்தானது. MODY நீரிழிவு நோயால், இந்த நிலை அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் குறைபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை மற்றும் நோய் லேசானது, ஆனால் நோயின் அறிகுறிகள் இருக்கும்.
நீரிழிவு அதிக அல்லது சாதாரண இன்சுலின் சுரப்புடன் இருப்பது எப்படி? குழந்தைகளில் வகை 2 நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது. முக்கிய காரணங்கள் அதிக எடை மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் இல்லாமை, இதற்கு எதிராக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
லேசான வகை மோடி நீரிழிவு நோயுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பும் இருக்கலாம், ஆனால் வெளிப்படையான குறைபாடு இல்லை மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படாது. இந்த வகையான நோய்கள் 2-3 மாத காலத்திற்குள் படிப்படியாக உருவாகின்றன, இது சுகாதார நிலையில் கடுமையான சரிவை ஏற்படுத்தாது.
ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் போக்கானது நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் போக்கைப் போன்றது. எனவே, நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் உணவுக்கு மேலும் மாற்றம்.
அத்தகைய நோயாளிகளில், கெட்டோஅசிடோசிஸும் தோன்றக்கூடும். இது இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையை நீக்குவதன் மூலம் நிறுத்தப்படுகிறது.
ஆனால் அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் ஒத்தவை, இதற்கு விரிவான கவனம் தேவை.
அறிகுறி
இன்சுலின் குறைபாடுள்ள 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், நீரிழிவு வேகமாக உருவாகிறது (2-3 வாரங்கள்). ஆகையால், நாள்பட்ட கிளைசீமியாவுடன் என்ன வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையவை என்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இது ஒரு நாள்பட்ட நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அல்லது மெதுவாக்கும்.
நீரிழிவு நோயின் முதல் மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி தணிக்க முடியாத தாகம். டைப் 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, சிகிச்சை பெறாத ஒரு குழந்தை தொடர்ந்து தாகமாக இருக்கிறது. சர்க்கரையை உயர்த்தும்போது, இரத்த சர்க்கரையை நீர்த்துப்போகச் செய்ய உடல் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களில் இருந்து தண்ணீரை எடுத்து நோயாளி நிறைய தண்ணீர், பழச்சாறுகள் மற்றும் சர்க்கரை பானங்களை குடிக்கிறார்.
தாகம் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால், அதிகப்படியான நீர் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். எனவே, ஒரு குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 10 தடவைகளுக்கு மேல் கழிப்பறைக்குச் சென்றால் அல்லது படுக்கையில் இரவில் எழுதத் தொடங்கினால், பெற்றோர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
உயிரணுக்களின் ஆற்றல் பட்டினி நோயாளிக்கு வலுவான பசியை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தை நிறைய சாப்பிடுகிறது, ஆனால் இன்னும் எடையை இழக்கிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்விகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த அறிகுறி வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறப்பியல்பு.
கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொண்ட பிறகு, கிளைசீமியாவின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மோசமாக உணர முடியும். சிறிது நேரம் கழித்து, சர்க்கரை செறிவு இயல்பாக்குகிறது, அடுத்த சிற்றுண்டி வரை குழந்தை மீண்டும் சுறுசுறுப்பாகிறது.
விரைவான எடை இழப்பு நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கலாம். உடல் சர்க்கரையை ஆற்றலாகப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை இழக்கிறது. அவர் தசை, கொழுப்பை இழக்கத் தொடங்குகிறார், எடை அதிகரிப்பதற்கு பதிலாக, ஒரு நபர் திடீரென்று எடை இழக்கிறார்.
குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பையும், கீட்டோன்களின் நச்சு விளைவுகளையும் மீறுவதால், குழந்தை சோம்பலாகவும் பலவீனமாகவும் மாறும். நோயாளிக்கு வாயிலிருந்து அசிட்டோன் வாசனை இருந்தால் - இது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். உடல் மற்ற வழிகளில் நச்சுகளை நீக்குகிறது:
- நுரையீரல் வழியாக (சுவாசிக்கும்போது அசிட்டோன் உணரப்படுகிறது);
- சிறுநீரகங்கள் வழியாக (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்);
- வியர்வையுடன் (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்).
ஹைப்பர் கிளைசீமியா கண் லென்ஸ் உள்ளிட்ட திசுக்களின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது பல்வேறு பார்வைக் குறைபாடுகளுடன் உள்ளது. ஆனால் குழந்தை சிறியதாக இருந்தால், படிக்க முடியாவிட்டால், அத்தகைய அறிகுறிகளுக்கு அவர் அரிதாகவே கவனம் செலுத்துவார்.
அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பூஞ்சை தொற்று ஒரு நிலையான துணை. அதன் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், பெண்கள் பெரும்பாலும் த்ரஷ் கொண்டிருக்கிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், டயபர் சொறி தோன்றும், இது கிளைசீமியாவின் அளவை இயல்பாக்கிய பின்னரே அகற்றப்படும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
பல நீரிழிவு தடுப்பு முறைகளுக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் இல்லை. மாத்திரைகள், தடுப்பூசிகள் அல்லது ஹோமியோபதி மருந்துகள் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவாது.
நவீன மருத்துவம் மரபணு சோதனைக்கு அனுமதிக்கிறது, இது நாள்பட்ட கிளைசீமியாவை சதவீத அடிப்படையில் உருவாக்கும் வாய்ப்பை தீர்மானிக்கிறது. ஆனால் நடைமுறையில் குறைபாடுகள் உள்ளன - புண் மற்றும் அதிக செலவு.
குழந்தையின் உறவினர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், முழு குடும்பத்தையும் தடுப்பதற்காக குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது கணைய பீட்டா செல்களை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தாக்குதலில் இருந்து பாதுகாக்கும்.
ஆனால் மருத்துவம் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவர்களும் புதிய தடுப்பு முறைகளை உருவாக்கி வருகின்றனர். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயில் பீட்டா செல்களை ஓரளவு உயிருடன் வைத்திருப்பது அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள். ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிகளின் சில பெற்றோர்கள் கணைய செல்களை ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் நோக்கில் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்க முன்வருவார்கள்.
நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் கூறப்படும் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும்:
- இரத்தத்தில் வைட்டமின் டி குறைபாடு. வைட்டமின் டி நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அமைதிப்படுத்துவதாகவும், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதாகவும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
- வைரஸ் தொற்று. அவை நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான தொடக்க வழிமுறையாகும். குறிப்பாக ஆபத்தான வைரஸ்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸ், ரூபெல்லா, காக்ஸாகி, எப்ஸ்டீன்-பார்.
- தூண்டில் குழந்தை தானியத்தின் முன்கூட்டியே தொடக்கம்.
- நைட்ரேட்டுகள் கொண்ட குடிநீர்.
- முன்னதாக, குழந்தைகளின் உணவில் முழு பால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
ஆறு மாதங்கள் வரை ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பாலை ஊட்டி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட குடிநீரில் குடிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால் குழந்தைகளை மலட்டு நிலையில் வைக்க வேண்டாம், ஏனென்றால் எல்லா வைரஸ்களிலிருந்தும் அவர்களைப் பாதுகாக்க முடியாது.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் நிபுணர் குழந்தைகளில் நீரிழிவு அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுவார்.
