பிகுவானைடுகள் நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள குவானிடின்களின் வகையைச் சேர்ந்தவை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த வகை மருந்துகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை திறம்பட குறைக்கின்றன.
இந்த முகவர்கள்: எல்-பியூட்டில்பிகுவானைடு (புஃபோர்மின்), என், என்-டைமெதில்பிகுவானைடு (மெட்ஃபோர்மின்), ஃபெனெதில்பிகுவானைடு (ஃபென்ஃபோர்மின்).
சர்க்கரையை குறைக்கும் பிகுவானைடுகளின் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாடு, உடல் மற்றும் அளவின் அளவு ஆகியவற்றால் அவற்றின் செரிமானத்தில் உள்ளது. ஆனால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குவானிடைன் வழித்தோன்றல்களின் விளைவு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது.
இருப்பினும், ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவர்கள் பெரும்பாலும் மோனோதெரபியாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஒரு விதியாக, இது 5-10% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது.
பிக்வானைடுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?
இந்த மருந்துகள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது பல ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் குவானிடைன் வழித்தோன்றல்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, குறிப்பாக நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல் இருந்தால்.
Biguanides ஒரு "இன்சுலின் பாதுகாக்கும்" விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே காலப்போக்கில் செயற்கை ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் தேவை குறைகிறது. மேலும், இந்த மருந்துகள் புரதத்திலிருந்து அதிகரித்த குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கின்றன.
கூடுதலாக, இத்தகைய தயாரிப்புகள் சர்க்கரையை லாக்டேட்டாக மாற்றுவதன் மூலம் தசை குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்துகின்றன. குவானிடைன் வழித்தோன்றல்களின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, இது போன்ற பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை:
- கொழுப்புகள்
- வைட்டமின் பி 12№
- அமினோ அமிலங்கள்;
- டி-சைலோஸ்.
திசு சுவாசத்தைத் தடுக்கும் செயல்பாட்டில், ஏடிபியின் உருவாக்கம் குறைகிறது, இது ஆற்றல் நுகரப்படும் பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை குறைக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). மறைமுகமாக, லிக்விட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிகுவானைடுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை.
அதிக எடையுடன் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த மருந்துகள் உடல் எடையில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன என்பதும் கண்டறியப்பட்டது.
ஆனால் அத்தகைய விளைவு சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது, சில பொருட்கள் குடலில் உறிஞ்சப்படாதபோது, நோயாளியின் பசி குறைகிறது.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
பிகுவானைடுகளின் வகுப்பில் பின்வரும் பெயரைக் கொண்ட மருந்துகள் உள்ளன:
- சியோஃபர் 1000/850/500;
- பாகோமெட்;
- மெட்ஃபோர்மின் ஏக்கர்;
- அவந்தமேட்;
- குளுக்கோபேஜ்;
- மெட்ஃபோகம்மா.
இன்று, மெத்தில்ல்பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்கள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது மெட்ஃபோர்மின். இதில் கிளிஃபோர்மின், குளுக்கோபாக், டயானோர்மெட் மற்றும் பிற பொருட்கள் அடங்கும்.
பெரும்பாலான பிக்வானைடுகளின் பயன்பாடு முறை ஒத்ததாகும். ஆரம்பத்தில், சிறிய அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் அவை ஒவ்வொரு 2-4 நாட்களுக்கும் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. மேலும், பாலிஹெக்ஸமெதிலீன் பிகுவானைடு சாப்பிட்ட பிறகு குடிக்க வேண்டும், இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்கவிளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.
இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிகுவானைடுகளின் குழு பன்னிரண்டு மணி நேர சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, தினசரி அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மெட்ஃபோர்மின் 850, சியோஃபர் மற்றும் போன்றவை 500 மி.கி அளவில் ஒரு முறை (மாலையில்) எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு இரைப்பைக் குழாயில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்று வழங்கப்பட்டால், ஒரு தினசரி அளவு 850 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது அல்லது நோயாளி காலையில் கூடுதலாக 500 மி.கி.
பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அதை அதிகரிக்க மீண்டும் முயற்சிக்கவும். உடலில் ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் அடையப்படுகிறது.
துணை அளவு - ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி வரை. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தொகை ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி ஆகும், ஆனால் இளம் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. வயதான நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு 1000 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.
பாலிஹெக்ஸமெதிலீன் பிகுவானைடை இரகசியங்கள் (சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் களிமண்), இன்சுலின் மற்றும் கிளிடசோன்களுடன் இணைக்கலாம். ஆகையால், மருந்து நிறுவனங்கள் குறைந்த அளவிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட ஆயத்த சேர்க்கை தயாரிப்புகளை உருவாக்குகின்றன, இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது:
- குளுக்கோவன்ஸ் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு);
- கிளிபோமெட்.
அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இயல்பாக்குகிறது, மேலும் இதன் விளைவு 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
இத்தகைய மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 2 காப்ஸ்யூல்களுக்கு அளவை அதிகரிக்கும்.
பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
இந்த குழுவில் இருந்து பாலிஹெக்ஸமெதிலீன் பிகுவானைடு மற்றும் பிற பொருட்கள் பல எதிர்மறை செயல்களை ஏற்படுத்தும். செரிமான மண்டலத்தில் தோல்விகள், பசியின்மை, வாயில் ஒரு உலோக சுவை இருப்பது மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.
குவானிடைன் தொடரிலிருந்து பொருட்கள் உட்கொள்வதை நிறுத்துவதற்கான ஒரு காட்டி வயிற்றுப்போக்கின் தாக்குதல் ஆகும். இருப்பினும், டோஸ் சரிசெய்தல் மூலம், பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.
மெட்ஃபோர்மின் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது:
- சுவாச செயலிழப்பு;
- நீரிழிவு இரத்த சோகை;
- கல்லீரல் பிரச்சினைகள்
- ஒரு பக்கவாதம்;
- கர்ப்பம்
- கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்;
- டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோபதி;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு 1.5 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது.
மேலும், கீட்டோஅசிடோசிஸ் உள்ளிட்ட நீரிழிவு கோமாவுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, மேலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாறு இருந்தால். கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளில் (மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மோசமான இரத்த ஓட்டம்) முரணாக உள்ளன.
மெட்ஃபோர்மின் ஆல்கஹால் பொருந்தாது. கல்லீரல் பெரிதாகிவிட்டால், நீரிழிவு ஹெபடோஸ்டாடோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக ஹெபடோமேகலி ஏற்படும் போது மட்டுமே இத்தகைய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
டிஸ்ட்ரோபிக், ஒவ்வாமை அல்லது தொற்று கல்லீரல் புண்கள் விஷயத்தில், பிகுவானைடுகள் கல்லீரல் பரன்கிமாவை பாதிக்கும். இதன் விளைவாக, செயல்பாட்டு சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் தெரியும். மஞ்சள் காமாலைக்கான தெளிவான அறிகுறிகளுடன் கொலஸ்டாஸிஸ் கூட உருவாகலாம்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, பல குவானிடைன்களின் மருந்துகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், கடுமையான இரத்த சோகை, தக்கவைத்தல், நைட்ரஜன் நச்சுகள் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் முன்னிலையில் அவை குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைவதற்கு முரணாக இருக்கின்றன.
மேலும், பிகுவானைடுகளுடனான சிகிச்சையானது பிரக்டோஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், டெட்டூராம் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளுடன் இணைந்தால், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை மோசமாக்கும்.
நீரிழிவு மருந்துகள் குறித்த விரிவுரை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
