நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. நோயியலைத் தடுக்க, சில ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். தேவையான சோதனைகளைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி நீரிழிவு செலவைக் குறிப்பவர்களுக்கு எவ்வளவு சோதனை என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயின் ஆறு நிலைகள் மருத்துவத்திற்கு அறியப்படுகின்றன. பரம்பரை முன்கணிப்பு மரபணுக்களின் சிறப்பு கலவையாகக் காணப்படுகிறது.
முதல் வகை நோயின் அனைத்து குறிப்பான்களும் நோயெதிர்ப்பு, மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.
நீரிழிவு பரிசோதனை
நவீன மருத்துவ சமூகம் மக்கள் தொகையில் சில வகைகளில் நீரிழிவு நோயை பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கிறது. முதலாவதாக, 45 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதை எட்டியவர்களுக்கு இது அவசியம். இதன் விளைவாக எதிர்மறையாக இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இளம் வயதில் நோயாளிகள் இவற்றுடன் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- அதிக எடை
- தொடர்புடைய பரம்பரை,
- ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவிற்கு சொந்தமான இன அல்லது இன,
- கர்ப்பகால நீரிழிவு
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- 4.5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பிறப்புகள்,
- வெற்று வயிற்றில் உயர் கிளைசீமியா.
பரவலாக்கப்பட்ட மற்றும் மையப்படுத்தப்பட்ட திரையிடலுக்கு, குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஹீமோகுளோபின் ஆகும், அங்கு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறு ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடையது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு மூன்று மாதங்களுக்கு இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவின் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது. HbA1c உருவாக்கம் விகிதம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில் அதன் அளவை இயல்பாக்குவது யூகிளைசீமியாவுக்கு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், நீண்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதன் இழப்பீட்டை உறுதிப்படுத்தவும் தேவைப்பட்டால் HbA1c இன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கண்டறியும் அம்சங்கள்
ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் நோயியலை முழுமையாக கண்காணிக்க, நீங்கள் பல நோயறிதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
முதலாவதாக, இவை கிளாசிக் ஆய்வக நூல்கள், அதாவது சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தை மாதிரியாகக் கொண்டு குளுக்கோஸைப் பற்றிய ஆய்வு, அத்துடன் கீட்டோன்களுக்கான சோதனை மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.
கூடுதலாக, ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- HbA1c;
- பிரக்டோசமைன்;
- மைக்ரோஅல்புமின்;
- சிறுநீர் கிரியேட்டினின்;
- லிப்பிட் சுயவிவரம்.
நீரிழிவு ஆராய்ச்சியின் கூடுதல் நோயறிதல் உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இந்த வரையறை:
- சி பெப்டைட்
- இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள்
- லாங்கேங்கர்ஸ் மற்றும் டைரோசின் பாஸ்பேட்டஸ் தீவுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்,
- குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸ் ஆன்டிபாடிகள்,
- கிரெலின், ராஸ்கிஸ்டினா, லெப்டின், அடிபோனெக்டின்,
- HLA தட்டச்சு.
பல தசாப்தங்களாக நோயியலைத் தீர்மானிக்க, உண்ணாவிரத சர்க்கரை பகுப்பாய்வு செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இரத்த சர்க்கரை அளவிற்கும், தற்போதுள்ள வாஸ்குலர் அசாதாரணங்களுக்கும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் அளவிற்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது; இது உண்ணாவிரத சர்க்கரையின் ஒரு குறிகாட்டியுடன் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு அதன் அதிகரிப்பு அளவோடு. இது போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அனைத்து குறிப்பான்களையும் பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
- மரபணு
- நோயெதிர்ப்பு
- வளர்சிதை மாற்ற.
HLA தட்டச்சு
நீரிழிவு நோய், நவீன மருத்துவத்தின் கருத்துக்களுக்கு ஏற்ப, கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலம். இந்த நோயியலின் உருவாக்கத்தில் ஆறு நிலைகள் அறியப்படுகின்றன. இவற்றில் முதலாவது பரம்பரை முன்கணிப்பு நிலை அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மரபணுக்கள் இல்லாதது.
எச்.எல்.ஏ ஆன்டிஜென்கள், குறிப்பாக இரண்டாம் வகுப்பு: டி.ஆர் 3, டி.ஆர் 4, டி.க்யூ, இருப்பது முக்கியமானது என்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில் நோயியல் உருவாகும் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. தற்போது, முதல் வகை நோய்களின் தோற்றத்திற்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சாதாரண மரபணுக்களின் பல அல்லீல்களின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது.
வகை 1 நோய்க்கான மிகவும் தகவலறிந்த குறிப்பான்கள் எச்.எல்.ஏ ஆன்டிஜென்கள் ஆகும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புடைய ஹாப்லோடைப்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளில் 77% பேரில் காணப்படுகின்றன. 6: பாதுகாப்பாகக் கருதப்படும் ஹாப்லோடைப்கள் உள்ளன.
லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்
லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களுக்கு ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்வதால், பிந்தையவை அழிக்கப்படுகின்றன, இது இன்சுலின் தொகுப்பு பலவீனமடைவதற்கும் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் உச்சரிக்கப்படும் படத்தின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
இத்தகைய வழிமுறைகள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படலாம் அல்லது பல்வேறு காரணிகளால் தோன்றக்கூடும்.
மிகவும் பொதுவானவை:
- வைரஸ்கள்
- நச்சு கூறுகளின் செயல்
- பல்வேறு அழுத்தங்கள்.
முதல் வகை நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பிரீடியாபயாட்டஸின் ஒரு கட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் ஆய்வின் மூலம் மட்டுமே வெளிப்படும்.
மருத்துவத்தில், நோய்க்கான மருத்துவ படம் தொடங்குவதற்கு எட்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆன்டிபாடிகளின் வரையறை வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நோயறிதலாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் உள்ளவர்களில், ஐலட் செல் செயல்பாடு வேகமாக குறைகிறது, இது இன்சுலின் சுரப்பை மீறுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. கட்டம் முற்றிலுமாக அழிக்கப்பட்டால், இந்த வகையின் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறியியல் ஏற்படுகிறது.
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 70% பேருக்கு இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கட்டுப்பாட்டு நீரிழிவு அல்லாத குழுவில் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் வழக்குகளில் 0.1-0.5% மட்டுமே உள்ளன.
இந்த ஆன்டிபாடிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உறவினர்களிடமும் காணப்படுகின்றன. இந்த மக்கள் குழு நோய்க்கு அதிக முன்கணிப்பு உள்ளது. ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட உறவினர்கள் காலப்போக்கில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார்கள் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பான்களும் இந்த ஆய்வை உள்ளடக்குகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவை இரண்டாவது வகை நோயுடன் தீர்மானிப்பது மருத்துவ படம் தோன்றுவதற்கு முன்பே அதை தெளிவாக வரையறுக்க உதவுகிறது, மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அளவை அமைப்பதற்கு உதவுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். எனவே, இரண்டாவது வகை நோயுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனைச் சார்ந்து மேலும் உருவாவதைக் கணிக்க முடியும்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 40% மக்களில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன. இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஐலட் கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இடையே உள்ள தொடர்பு பற்றி ஒரு கருத்து உள்ளது.
முந்தையது நீரிழிவு நோயின் நிலையிலும், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலும் இருக்கலாம்.
குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸ்
சமீபத்தில், விஞ்ஞானிகள் பிரதான ஆன்டிஜெனை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வடிவத்தை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடைய ஆட்டோஆன்டிபாடிகளுக்கு இலக்காக உள்ளது. இது குளுட்டமிக் அமிலத்தின் டெகார்பாக்சிலேஸ் ஆகும்.
இந்த அமிலம் ஒரு சவ்வு நொதியாகும், இது நரம்பியக்கடத்தி சி.என்.எஸ்-காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தை உயிரியக்கவியல் செய்கிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் உள்ளவர்களில் இந்த நொதி முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
முன்கணிப்பு நிலையை அடையாளம் காண GAD க்கான ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் தகவலறிந்த குறிப்பானாகும். இதனால், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தை அடையாளம் காண முடியும். இந்த நோயின் அறிகுறியற்ற உருவாக்கம் மூலம், நோயின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளுக்கு ஏழு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு GAD க்கான ஆன்டிபாடிகள் மனிதர்களில் கண்டறியப்படலாம்.
விஞ்ஞானிகளிடையே மிகவும் நம்பகமான மற்றும் தகவலறிந்த இரத்தத்தில் பல குறிப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு என்று கருதப்படுகிறது. 1 மார்க்கர் 20% தகவலைக் குறிக்கிறது, இரண்டு குறிப்பான்கள் 44% தரவைக் காட்டுகின்றன, மேலும் மூன்று குறிப்பான்கள் 95% தகவல்களைக் குறிக்கின்றன.
ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு குறிப்பான்கள்
நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் சுயவிவரம் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது. ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஐலட் கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள், ஒரு விதியாக, பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் உள்ளன. குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெண்களில் காணப்படுகின்றன.
தனித்தனி வகை ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் எச்.எல்.ஏ அமைப்பின் வெவ்வேறு மரபணுக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்சுலின், ஐலட் செல்கள் மற்றும் ஐலட் ஆன்டிஜென் 2 ஆகியவற்றுக்கான ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் எச்.எல்.ஏ - டி.ஆர் 4 / டி.க்யூ 8 (டி.க்யூ.ஏ 1 * 0301 / டி.க்யூ.பி 1) உள்ளவர்களில் காணப்படுகின்றன. * 0302). அதே நேரத்தில், குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் எச்.எல்.ஏ மரபணு வகைகளைக் கொண்டவர்களில் உள்ளன - டி.ஆர் 3 டி.க்யூ 2 (டி.க்யூ.ஏ 1 * 0501 / டி.க்யூ.பி 1 * 0201).
பல வகையான ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் பொதுவாக இளைய நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே ஒரு வகை ஆட்டோஆன்டிபாடி மட்டுமே உள்ளது.
குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் வயதுவந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் முதல் வகை நோயியலுடன் உள்ளன, ஆனால் இரண்டாவது வகை நோயின் பினோடைப்கள் உள்ளவர்களிடமும் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது.
இந்த ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாடு வயது வந்தோருக்கான ஒரே மார்க்கராக இருந்தால், தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பல நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
பகுப்பாய்வு செலவு
நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கும் நபர்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு குறிப்பான்களின் பகுப்பாய்வு எவ்வளவு செலவாகும் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். பல பகுப்பாய்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் சில சுயவிவரங்கள் உள்ளன.
“நீரிழிவு கட்டுப்பாடு” எனப்படும் பொதுவான பகுப்பாய்வில் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிரியேட்டினின் சோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
கூடுதலாக, சுயவிவரத்தில் பின்வருமாறு:
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு,
- ட்ரைகிளிசரைடுகள்
- மொத்த கொழுப்பு
- எச்.டி.எல் கொழுப்பு,
- எல்.டி.எல் கொழுப்பு,
- சிறுநீர் அல்புமின்
- ஹோமோசெஸ்டீன்,
- ரெபெர்க் சோதனை,
- சிறுநீரில் குளுக்கோஸ்.
அத்தகைய விரிவான பகுப்பாய்வின் விலை சுமார் 5 ஆயிரம் ரூபிள் ஆகும்.
திரையிடல் பின்வருமாறு:
- இரத்த குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வு
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.
பகுப்பாய்வு விலை சுமார் 900 ரூபிள் ஆகும்.
ஆட்டோ இம்யூன் குறிப்பான்கள்:
- இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள்
- டைரோசின் பாஸ்பேட்டஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள்.
- குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் ஆன்டிபாடிகள்,
- டைரோசின் பாஸ்பேட்டஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள்.
அத்தகைய பகுப்பாய்வு 4 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும்.
ஒரு இன்சுலின் சோதனைக்கு சுமார் 450 ரூபிள் செலவாகும், சி-பெப்டைட் சோதனைக்கு 350 ரூபிள் செலவாகும்.
கர்ப்ப காலத்தில் நோய் கண்டறிதல்
வெறும் வயிற்றில் இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விரலிலிருந்து 4.8 மிமீல் / மற்றும் நரம்பிலிருந்து 5.3 - 6.9 மிமீல் / எல் என்ற காட்டி மூலம் பயம் ஏற்படும். சோதனைகள் எடுப்பதற்கு முன், ஒரு பெண் சுமார் 10 மணி நேரம் உணவை உண்ணக்கூடாது.
கருவைத் தாங்கும்போது, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்ய முடியும். இதற்காக, ஒரு பெண் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் 75 கிராம் குளுக்கோஸை குடிக்கிறார். 2 மணி நேரம் கழித்து, இரத்த மாதிரி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், நீங்கள் ஊட்டச்சத்தில் உங்களை மட்டுப்படுத்த தேவையில்லை. உணவு தெரிந்திருக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டாம். ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காண்பது நோயின் முன்னேற்றத்தையும், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் நிறுத்த உதவுகிறது. ஆராய்ச்சி முடிவுகள் துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், இதற்காக நீங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? ஒரு நிபுணர் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் கூறுவார்.
