ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் சர்க்கரையின் விதிமுறை 2.8 மிமீல் வரை இருக்க வேண்டும். அதன் அளவு அதிகரித்து, குறிகாட்டிகள் 3% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், இது சிறுநீரகங்களின் குழாய்களின் செயல்பாட்டில் மீறலைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் குளுக்கோஸ் சிறுநீரில் இருக்கும், எனவே உடல் திரவங்களில் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை அறிவது முக்கியம்.
சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்பட்டபோது அத்தகைய நிலைக்கு பெயர் குளுக்கோசூரியா. சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஆய்வகத்தில் அதன் இருப்பை நீங்கள் வீட்டிலேயே தீர்மானிக்க முடியும். ஆனால் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிவதற்கும், சர்க்கரைக்கான சிறுநீரின் பகுப்பாய்வை அனுப்ப வேண்டியது அவசியம்.
ஆனால் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் குளுக்கோஸ் அளவு ஏன் அதிகரிக்க முடியும்? இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் என்ன, குறிகாட்டிகளை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது?
காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
சிறுநீரில் சர்க்கரை ஏன் அதிகரித்தது என்பதை அறிய, சிறுநீரக வாசல் என்ன என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோசூரியா உயரும்போது கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில், சிறுநீரக வாசல் 10 மிமீல் / எல் தாண்டாது, ஒரு குழந்தையில் - 12.65 மிமீல் / எல், மற்றும் ஒரு வயதான நபருக்கு அதன் குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
சிறுநீரக நோய்களில், அவற்றின் குழாய்களின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படும், அவை முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து இரத்தத்திற்கு சர்க்கரையைத் தருகின்றன, சிறுநீரக வாசல் குறைகிறது. சிறுநீரில் சர்க்கரை ஏற்பட இதுவே காரணம்.
நீரிழிவு நோயில் (சிறுநீரக), இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு சாதாரணமாகவோ அல்லது குறைக்கவோ முடியும், ஆனால் சிறுநீரில் இது நிறைய இருக்கிறது. மருத்துவத்தில், இந்த நிலை குளுக்கோசூரியா என குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீரில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருக்கும்போது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை வாசல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணிக்கு எதிராக கூட மீறாவிட்டால் இது ஏற்படலாம்.
டைப் I நீரிழிவு நோய் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கு முக்கிய காரணமாகும். நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு குறைவு.
குளுக்கோஸ் ஹெக்ஸோகினேஸ் என்ற நொதியின் பாஸ்பேட்டிங் விளைவு மூலம் சிறுநீரகத்தின் குழாய்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நொதி இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனால் செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு சிறுநீரக வாசல் குறைவாக உள்ளது. நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்களில் ஸ்கெலரோடிக் செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன மற்றும் சிறுநீரில் சர்க்கரை கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இரத்த பரிசோதனையில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
ஆனால் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் அதிக சர்க்கரை இருப்பதற்கான காரணம் தற்காலிக உடலியல் குளுக்கோசூரியா ஆகும். 3 வகையான நிபந்தனைகள் உள்ளன:
- மாற்று. இது சிறுநீரில் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்த பிறகு.
- நோயியல். சிறுநீரில், சர்க்கரை அதன் அளவு இரத்தத்தில் அதிகமாக இருக்கும்போது அதிகரிக்கிறது.
- உணர்ச்சி வலுவான உணர்வுகள் மற்றும் அழுத்தங்களால் குளுக்கோசூரியா ஏற்படுகிறது.
சிறுநீரில் சர்க்கரை இருந்தால், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் கடுமையான மீறல்கள், இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், என்செபாலிடிஸ், கணைய அழற்சி, சிறுநீரகத்தின் அழற்சி, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மூளையின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இந்த நிலைக்கு காரணங்கள் இருக்கலாம். சிறுநீரின் சர்க்கரை அளவை பாதிக்கும் பிற காரணிகள் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், நரம்பு மண்டலத்தை எரிச்சலூட்டுதல், கிர்கே நோய் மற்றும் காய்ச்சல்.
சில நேரங்களில் ரசாயனங்களால் (குளோரோஃபார்ம், மார்பின், பாஸ்பரஸ்) விஷம் குடிக்கும்போது குளுக்கோசூரியா உருவாகிறது. மற்ற தூண்டுதல் காரணிகள் தசைக் கஷ்டம், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், கார்போஹைட்ரேட் துஷ்பிரயோகம், ஹார்மோன் சிகிச்சை.
குழந்தையின் சர்க்கரை ஏன் உயர்கிறது? சிறுநீரில் சர்க்கரை இருந்தால், குழந்தைகளின் விதிமுறை 2.8 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை சிறுநீரில் குளுக்கோஸை உருவாக்கும்போது, பெற்றோர்கள் குழந்தை உணவின் விதிகளை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவுகளை உணவில் இருந்து அகற்ற வேண்டும் என்று இந்த காட்டி கூறுகிறது. ஆனால் குழந்தைகளில், பெரியவர்களைப் போலவே சிறுநீரில் சர்க்கரையின் தோற்றமும் பல்வேறு நோய்களால் (நீரிழிவு நோய், மூளை நோயியல், என்செபாலிடிஸ்) ஏற்படலாம்.
குளுக்கோசூரியா எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் தோன்றும். கிளைசீமியா எனப்படும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அவர்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ படம் சிறப்பியல்பு:
- சோர்வு;
- காரணமற்ற அதிகரிப்பு அல்லது எடை குறைதல்;
- உலர்ந்த வாய்
- சிறுநீர் பாதையின் அடிக்கடி தொற்று நோய்கள்;
- தாகம்
- குறைந்த உடல் செயல்பாடு.
நீரிழிவு நோயாளிகளில் சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் எடுக்கப்படாவிட்டால், நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும். நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்துடன், சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோன்) இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கடுமையான வடிவத்தின் அறிகுறிகள் பாலியூரியா மற்றும் பலவீனமான நனவு.
வீட்டில் குளுக்கோசூரியாவைக் கண்டறிவது எப்படி?
மருத்துவ நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில் குளுக்கோசூரியாவை விரைவாகக் கண்டறிய ஏதாவது முறைகள் உள்ளதா? சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பதை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
அளவீட்டு குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குறிகாட்டியின் எதிர்வினை கலவை பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் என்சைம்களைக் கொண்டுள்ளது.
சோதனை கீற்றுகள் மூன்று வகையான காட்டி கீற்றுகளில் (25, 50, 100) செய்யப்படுகின்றன. மிகவும் வசதியானது எண் 50 என அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதில் உள்ள கீற்றுகளின் எண்ணிக்கை 30 நாட்கள் நீடிக்கும்.
சோதனை துண்டு என்பது ஒரு பிளாஸ்டிக் அடி மூலக்கூறுக்கு பயன்படுத்த தயாராக உள்ள மறுபயன்பாடு ஆகும். ஒரு எதிர்வினை நிகழும்போது, விளிம்பிலிருந்து 1 மி.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ள மஞ்சள் காட்டி ஒரு குறிப்பிட்ட நிறத்தில் வரையப்பட்டுள்ளது. முடிவுகள் பின்வருமாறு விளக்கப்படுகின்றன: சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இல்லை என்றால், இது பதில் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் சோதனைப் பட்டையின் நிறம் மாறாமல் இருக்கும்.
கீற்றின் நிறம் பச்சை நிறத்தில் இருந்து அடர் நீலமாக மாறும்போது காட்டி என்ன அர்த்தம்? இது ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரில் அதிக குளுக்கோஸ் செறிவு, சோதனை கீற்றுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது 112 mol / l ஆகும்.
சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு நம்பகமானதாக இருக்க, சோதனை கீற்றுகளை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்:
- ஆராய்ச்சிக்கு, 30 மில்லி காலை சிறுநீர் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பகுப்பாய்விற்கு அதிகபட்சம் 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சேகரிக்கப்பட்டது. திரவத்தை நீண்ட நேரம் சேமித்து வைத்திருந்தால், அதை ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்வதில் அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் முடிவுகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கும்.
- வேலிக்கு முன், அனைத்து சுகாதார நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- குழாயிலிருந்து அகற்றப்பட்ட சோதனை துண்டு 60 நிமிடங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- காட்டி உறுப்பு தொடக்கூடாது.
- துண்டு 2 விநாடிகளுக்கு சிறுநீருடன் ஒரு சோதனைக் குழாயில் மூழ்கி, பின்னர் அது சுத்தமான, தட்டையான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வுக்கு 1-2 நிமிடங்கள் கழித்து முடிவுகள் அறியப்படும், அவற்றின் விளக்கத்திற்காக, இதன் விளைவாக வரும் வண்ணம் பென்சில் வழக்கில் வைக்கப்பட்டுள்ள அட்டவணையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.
சிறுநீரில் சர்க்கரையை தீர்மானிக்கும் மருத்துவ ஆய்வுகள், அவற்றின் விளக்கம்
சர்க்கரையைத் தொடர்ந்து கண்டறிவதற்கு 2 முக்கிய வகையான சிறுநீர் சேகரிப்புகள் உள்ளன - காலை மற்றும் தினசரி. மிகவும் தகவலறிந்த தினசரி ஆய்வு.
சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான வழிமுறை சிக்கலானது அல்ல. பகலில், திரவம் ஒரு பெரிய கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது. முதல் காலை சிறுநீர் வடிகட்டப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பயோஅமெதில் 8 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.
ஒரு நாள் கழித்து, ஜாடியில் உள்ள திரவம் கலந்து 100-200 மில்லி அளவு கொண்ட ஒரு சிறிய பாத்திரத்தில் ஊற்றப்படுகிறது. சர்க்கரைக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை நம்பகமான முடிவுகளைத் தருவதற்கு, பயோமெட்ரிக்ஸை எவ்வாறு தானம் செய்வது மற்றும் சேகரிப்பது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
திரவ சேகரிப்பு கொள்கலன்கள் உலர்ந்த மற்றும் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும். பொது ஆய்வுக்கு நோக்கம் கொண்ட சிறுநீர் 1.5 மணி நேரம் வரை சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. தொட்டியில், எடை, உயரம் மற்றும் மில்லிலிட்டர்களில் ஒரு நாளைக்கு ஒதுக்கப்பட்ட சிறுநீரின் அளவு போன்ற அளவுருக்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.
கலந்துகொண்ட மருத்துவர் காலையில் சேகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரைக்கு சிறுநீர் சேகரிக்க உத்தரவிட்டால், சேகரிப்பு வழிமுறை பின்வருமாறு: காலையில் சேகரிக்கப்பட்ட திரவத்தின் 30-40 மில்லி ஒரு சிறிய கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயோ மெட்டீரியல் ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், ஒரு நாளைக்கு டையூரிசிஸ் 1200-1500 மில்லி ஆகும். அளவு அதிகமாக இருந்தால், பாலியூரியா கண்டறியப்படுகிறது.
இதன் பொருள் என்ன? பகுப்பாய்வு அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு சிறுநீரின் அளவைக் காட்டும்போது, கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீர் சுமை தோற்றம் பொதுவானது.
நோயாளியின் உடல்நிலை இயல்பானதாக இருந்தால், அவரது சிறுநீரில் வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறம் இருக்கும். ஒரு நிறைவுற்ற நிழலுடன், திசுக்களில் நீர் தக்கவைப்பதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சாதாரண சர்க்கரை குறியீட்டைக் கொண்ட சிறுநீரில் (0.02% வரை) அசிட்டோன், பாஸ்பேட் மற்றும் பிற பொருட்கள் இருக்கக்கூடாது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது அதன் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, கிரியேட்டினின் கூடுதலாக நோயாளிகளில் அளவிடப்படுகிறது. ஆற்றல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய உயிர்வேதியியல் எதிர்விளைவுகளின் போது பெறப்பட்ட உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டின் இறுதி தயாரிப்பு இந்த பொருள் ஆகும்.
கிரியேட்டினின் என்பது சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் வேலையின் அளவை பிரதிபலிக்கும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும். பொருளின் செறிவு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் சோதனைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் சேகரிப்பதற்கான விதிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்றவை. சோதனை முடிவுகள் பொருளின் அளவையும், உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் கிரியேட்டினின் அளவையும் 24 மணி நேரத்தில் காண்பிக்கும்.
கிரியேட்டினின் பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் ஆண்களில் ஒரு பொருளின் தினசரி விதி 2000 மி.கி வரை அல்லது லிட்டருக்கு 17.7 மி.மீ. வரை இருக்கும், பெண்களில் - 600-1800 மி.கி அல்லது 5.3-15.9 மி.மீ. / எல்.
வயதைப் பொறுத்து 1 கிலோ எடைக்கு சாதாரண சிறுநீர் கிரியேட்டினின் தினசரி மதிப்புகள்:
- ஒரு சிறப்பு சூத்திரத்தின்படி 1-4 நாட்கள் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன;
- ஒரு வருடம் வரை - 71-177 மைக்ரோமால்;
- 1-14 வயது - 71-194 மிமீல்;
- 18 ஆண்டுகள் வரை - 71-265 மைக்ரோமோல்கள்.
கிரியேட்டினின் போன்ற நீரிழிவு நோயில் சிறுநீர் சர்க்கரை எப்போதும் அதிகரிக்காது. ஆனால் பகுப்பாய்வின் முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், அது சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. இந்த சிக்கலை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்று அழைக்கலாம். எனவே, சிறுநீரில் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை அறிவது முக்கியம், இது கிரியேட்டினினின் அளவைக் குறைக்க உதவும், எனவே, நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவும்.
சிறுநீரில் இருந்து சர்க்கரையை எவ்வாறு அகற்றுவது?
இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் இருப்பது பல சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது. எனவே, குளுக்கோசூரியாவைக் கண்டுபிடித்தவர்கள், உயிரியல் திரவங்களிலிருந்து சர்க்கரையை அகற்ற பயன்படும் முறைகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரையை எவ்வாறு அகற்றுவது? சரியான ஊட்டச்சத்து சிறுநீரின் சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது. வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வறுத்த, காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து அகற்றுவது அவசியம். உடலில் இருந்து சர்க்கரையை அகற்றும் தினசரி மெனு தயாரிப்புகளில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - காய்கறிகள், புளிப்பு பழங்கள், தானியங்கள், மூலிகைகள், உணவு வகைகள் இறைச்சி மற்றும் மீன்.
சிறுநீரில் அதிக சர்க்கரை உள்ளவர்கள் ஆல்கஹால், சர்க்கரை பானங்கள், பழச்சாறுகள் மற்றும் போதை பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும். உடற்பயிற்சியுடன் சிறுநீர் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது? நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விளையாட்டு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் இது எடையைக் குறைக்கவும் முடியும்.
சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் தேர்வு மிகவும் விரிவானது, எனவே, சிறுநீரில் சர்க்கரை கண்டறியப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைப்பது எப்படி நாட்டுப்புற வைத்தியம்? குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட ஒரு நபரை நன்றாக உணர, அவர்கள் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் மாற்று மருந்து ரெசிபிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.
சிறுநீரில் சர்க்கரையின் தடயங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், பயன்படுத்தவும்:
- இலவங்கப்பட்டை
- மூலிகை காபி தண்ணீர் (தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, டேன்டேலியன், ஸ்டீவியா);
- அவுரிநெல்லிகள்;
- ஓட் விதை.
நிபுணர், இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், குளுக்கோசூரியாவின் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை பற்றி பேசுவார்.