கணையம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி என்பது ஒரு அடினோமா அல்லது நியோபிளாசம் ஆகும், இது உட்புற உறுப்புகளை உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான ஹார்மோன் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
நியோபிளாம்களின் மூலமானது பரவலான நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு கட்டமைப்பு உறுப்பு ஆகும், இதில் பெப்டைட் ஹார்மோன்கள் மற்றும் பயோஜெனிக் அமின்களை ஒருங்கிணைக்கும் செல்கள் அடங்கும், இது "APUD-system" என்ற வார்த்தையின் கீழ் ஒன்றுபட்டுள்ளது.
இந்த அமைப்பின் செல்கள் அப்புடோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை ஹார்மோன் செயலில் உள்ளன, அமீன் முன்னோடிகளைப் பிடிக்கலாம், டெகார்பாக்சிலேட் மற்றும் அமின்களை ஒருங்கிணைக்கலாம், அவை ஹார்மோன் பெப்டைட்களின் உற்பத்தி மற்றும் ஒழுங்குமுறைக்கு அவசியமானவை.
உடலின் மைய கட்டமைப்பில் (ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி), நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதியில், வயிறு, டியோடெனம், கணையம் மற்றும் பிற இரைப்பைக் குழாயில் அமைந்துள்ள 20 க்கும் மேற்பட்ட வகையான அப்புடோசைட்டுகளை நவீன அறிவியல் அறிந்திருக்கிறது.
நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி என்றால் என்ன?
கணைய NEO மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு தீவு செல் கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய வகை கட்டி நியோபிளாம்கள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை, எனவே, உட்சுரப்பியல் துறையில் ஒரு தனி கருத்தாய்வு தேவைப்படுகிறது.
கணையத்தில், இரண்டு வகையான செல்கள் உள்ளன - எண்டோகிரைன் மற்றும் எக்ஸோகிரைன். உயிரணுக்களின் முதல் குழு பல வகையான ஹார்மோன் பொருட்களின் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கிறது - அவை மனித உடலில் உள்ள சில செல்கள் அல்லது அமைப்புகளின் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. உதாரணமாக, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் குளுக்கோஸ் செறிவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
இந்த செல்கள் கணையம் முழுவதும் சிறிய தீவுகளில் ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. அவை லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள் அல்லது தீவு செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நியோபிளாசம் தீவு உயிரணுக்களின் கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிற பெயர்கள் - எண்டோகிரைன் நியோபிளாசம் அல்லது NEO.
உடலின் எக்ஸோகிரைன் பகுதியில் உள்ள செல்கள் சிறுகுடலில் வெளியாகும் என்சைம்களை உருவாக்குகின்றன. அவை உணவை செரிமானப்படுத்தும் செயல்முறையை எளிதாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கணையத்தின் பெரும்பகுதி சிறிய செல்கள் கொண்ட சிறிய சேனல்களைக் கொண்டுள்ளது, அதில் இந்த செல்கள் அமைந்துள்ளன.
நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் இயற்கையில் தீங்கற்றவை (புற்றுநோய் அல்ல) அல்லது இயற்கையில் வீரியம் மிக்கவை (புற்றுநோய்). நோயறிதல் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸைக் காட்டினால், அவர்கள் கணையம் அல்லது இன்சுலோமாவின் எண்டோகிரைன் ஆன்காலஜி பற்றி பேசுகிறார்கள்.
ஒரு கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி ஒரு எக்ஸோகிரைன் செல் கட்டியைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த முன்கணிப்புடன்.
NEO கணையத்தின் வகைப்பாடு
மருத்துவ நடைமுறையில், இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து NEO மாறுபடும். செரிமான மண்டலத்தில் கட்டி எழுந்திருந்தால், நியோபிளாசம் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொடுக்கும் வரை ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியலைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
மனித கணையம் தலை, வால் மற்றும் உடல் - பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பகுதிகளில் கட்டிகளுடன், ஹார்மோன் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது, மேலும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. புறநிலை ரீதியாக, அறிவியலின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், அத்தகைய நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.
இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை கணிசமாக வேறுபட்டவை. அதன்படி, மேலதிக சிகிச்சை படிப்பு பல அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இடம், கல்வியின் அளவு போன்றவை.
நியூரோஎண்டோகிரைன் செயல்பாட்டு கணையக் கட்டிகள், அவை பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றில் காணப்படுகின்றன:
- காஸ்ட்ரினோமா என்பது காஸ்ட்ரின் என்ற ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். இந்த பொருள் இரைப்பை சாறு வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, உணவை ஜீரணிக்க உதவுகிறது. ஒரு கட்டியுடன், இரைப்பை சாற்றின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிக்கும். பெரும்பாலான படங்களில் காஸ்ட்ரினோமா உள் உறுப்பு தலையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. சில படங்களில், சிறுகுடலில் இருக்கும். பெரும்பாலும், நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க தன்மை நிறுவப்பட்டுள்ளது.
- இன்சுலினோமா என்பது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்கும் உயிரணுக்களில் அமைந்துள்ள ஒரு உருவாக்கம் ஆகும். உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கு இந்த கூறு காரணமாகும். இந்த நியோபிளாசம் மெதுவாக வளர்கிறது, அரிதாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொடுக்கிறது. இது சுரப்பியின் தலை, வால் அல்லது உடலில் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக இயற்கையில் தீங்கற்றது.
- குளுகோகோனோமா. கட்டி உடலில் குளுகோகன் உற்பத்திக்கு காரணமான உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கூறு கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவின் மூலம் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கிறது. குளுகோகனின் அதிக செறிவில், ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை காணப்படுகிறது. கணைய வால் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கது.
மருத்துவத்தில், மற்ற வகை கட்டி நியோபிளாம்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஓரளவு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தும் கூறுகள், உப்புகள் மற்றும் திரவங்களின் உள்ளடக்கம் உள்ளிட்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியிலும் அவை தொடர்புடையவை.
விபோமா (கணைய காலரா) - ஒரு நியோபிளாசம், குடல் பெப்டைடை உருவாக்கும் உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது; சோமாடோஸ்டாடினோமா என்பது சோமாடோஸ்டாடின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் கட்டியாகும்.
ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேனிங் மூலம் சோமாடோஸ்டாடினோமா நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.
கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது பலவீனமான ஹார்மோன் உற்பத்தி காரணமாக ஒரு நோயியல் நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. சில வகையான கட்டிகள் எந்தவொரு அறிகுறிகளாலும் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை, எனவே, அவை கடைசி கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, இது சாதகமற்ற முன்கணிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
செயல்படாத இயற்கையின் கணையத்தில் உள்ள வடிவங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு வளரக்கூடும், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அவை மற்ற உள் உறுப்புகளுக்கும் பரவுகின்றன. செரிமான மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிறு அல்லது முதுகில் வலி, தோலின் மஞ்சள் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் ஸ்க்லெரா ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
செயல்பாட்டு கணையக் கட்டிகளின் அறிகுறியியல் ஹார்மோன் பொருளின் வகை காரணமாகும், இதன் செறிவு நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியால் சீராக அதிகரித்து வருகிறது. அதிக அளவு காஸ்ட்ரின் மூலம், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:
- தொடர்ச்சியான இரைப்பை புண்.
- அடிவயிற்றில் வலி, பின்புறம் நீண்டுள்ளது. வலி தொடர்ந்து காணப்படுகிறது அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது.
- நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு.
- இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்.
இன்சுலின் அதிக செறிவின் பின்னணியில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகிறது (உடலில் குறைந்த குளுக்கோஸ்). இதையொட்டி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், நரம்பு கோளாறுகள், அதிகரித்த வியர்த்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், நோயாளிகள் விரைவான இதய துடிப்பு மற்றும் துடிப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
குளுகோகனின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
- முகம், அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முனைகளில் தடிப்புகள்.
- உடலில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, இது தலைவலிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு, வாய்வழி குழி மற்றும் தோலில் வறட்சி, பசி, தாகம் மற்றும் நிலையான பலவீனம்.
- இரத்த உறைவு உருவாகிறது. இரத்தக் கட்டிகள் நுரையீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், இது மூச்சுத் திணறல், இருமல், மார்பில் வலி ஏற்படுகிறது. மேல் அல்லது கீழ் முனைகளில் இரத்தக் கட்டிகளின் இருப்பிடத்துடன், வலி, கைகள் அல்லது கால்களின் வீக்கம், சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா உள்ளது.
- செரிமான மண்டலத்தின் சீர்குலைவு.
- பசி குறைந்தது.
- வாயில் வலி, வாயின் மூலைகளில் புண்கள்.
குடல் பெப்டைட்டின் அதிகரிப்புடன், நிலையான வயிற்றுப்போக்கு தோன்றுகிறது, இது ஒத்த அறிகுறிகளுடன் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - குடிக்க ஒரு நிலையான ஆசை, சிறுநீர் குறைதல், வறண்ட தோல் மற்றும் வாயில் சளி சவ்வு, அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு.
ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு குறைவதைக் காட்டுகின்றன, இது தசை பலவீனம், வலிகள், மன உளைச்சல் நிலைகள், உணர்வின்மை மற்றும் முனையின் கூச்ச உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், விரைவான இதயத் துடிப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் அறியப்படாத நோய்க்குறியீட்டின் எடை இழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.
சோமாடோஸ்டாடின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், முக்கிய அறிகுறிகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் கொழுப்பு இருப்பது, பித்தப்பை, தோல் மற்றும் கண் புரதங்களின் மஞ்சள், எடை இழப்பு.
கணைய கட்டி சிகிச்சை
நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டியின் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், செயல்பாட்டு பாதைக்கு அதன் சொந்த சிரமங்கள் உள்ளன, இது பல நியோபிளாம்களால் ஏற்படுகிறது, அவை இயற்கையில் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கவை.
சில மருத்துவ படங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் அளவைக் கணிப்பது கடினம், எனவே மருத்துவ நடைமுறையின் போக்கை உண்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு.
கணையக் கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை முறையே அங்கீகரிக்க, போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்க, ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே முடியும். ஆனால் நியோபிளாம்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, எனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.
கட்டி வேகமாக வளர்ந்தால், குறைந்த அளவு வேறுபாடு கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ கையாளுதலின் போது பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- குளோரோசோடோசின்.
- டாக்ஸோரூபிகின்.
- எபிரூபிகின்.
சில நேரங்களில் செயற்கை ஹார்மோன் சோமாடோஸ்டாடின் அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது, அதாவது ஹார்மோன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி சிகிச்சையின் திட்டம், மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - அனைத்தும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக. ஆழ்ந்த நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் ஒரு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பல அளவுகோல்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
கீமோதெரபியின் செயல்திறன் சிறியது. 15-20% வழக்குகளில் நேர்மறையான விளைவு அடையப்படுவதாக புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. கீமோதெரபி பல படிப்புகளுக்குப் பிறகு ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், நோயாளி 2 முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை வாழ முடியும்.
கீமோதெரபிக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை கவலை அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். மருத்துவத்தின் தேர்வு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:
- ஆக்ட்ரியோடைடு.
- ஒமேஸ்.
- ரனிடிடின்.
- ஒமேபிரசோல்
கீமோதெரபி காரணமாக சாதகமான முடிவு இல்லாதபோது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கேள்வி எழுகிறது. நவீன மருத்துவத்தில், அவர்கள் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள். அவற்றில் ஒன்று ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை.
முழு மீட்புக்கான வாய்ப்பு (முன்கணிப்பு) பல அம்சங்களைப் பொறுத்தது: புற்றுநோய் செல்கள் வகைகள், கட்டியின் இருப்பிடம், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது / இல்லாதிருத்தல், இணக்க நோய்கள், நோயாளியின் வயதுக் குழு. வேறுபட்ட கட்டிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு இரண்டு சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை, இது நிணநீர் மற்றும் கல்லீரலுக்கு மாற்றமடையவில்லை.
கணையக் கட்டிகள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
