விர்சுங் குழாய் கணையத்தின் முக்கிய (பிரதான) குழாயாக செயல்படுகிறது, அதில் சிறிய குழாய்கள் குறுக்கிடப்படுகின்றன. அதன் விரிவாக்கம் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் (தொடர்ச்சியான வீழ்ச்சி) ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, ஆனால் பிற நோயியலின் அறிகுறியாகும், பெரும்பாலும் கணையத்தின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி.
கணையக் குழாய்களின் குறுகலானது இருந்தால், இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது முதன்மை நோயியலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து நிகழ்கிறது. மீட்புக்கு அறிகுறியின் முதன்மை மூலத்தை அகற்ற வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சினைக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
பிரதான குழாய் பித்த நாளத்திற்குள் நுழைகிறது, பின்னர் இருமுனையத்திற்குள் நுழைகிறது. செரிமான மண்டலத்திற்கு கணைய சாற்றை வழங்குவதே இதன் செயல்பாடு. வடிவம் கணையத்திற்கு ஒத்ததாகும். சேனல் உறுப்பின் வால் மூலம் உருவாகிறது, முழு உடலையும் தலைக்கு கடக்கிறது. நீளம் 15-20 சென்டிமீட்டர் மற்றும் 4 மிமீ விட்டம் மாறுபடும்.
கணைய சுரப்பின் ஓட்டம் ஒரு சிறப்பு மென்மையான தசையைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகளின் நோய்கள் சாறு உற்பத்தியில் குறைவு அல்லது அவற்றின் சொந்த திசுக்களில் அதன் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, குழாய் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது, இது செரிமான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.
கணையத்தின் முக்கிய குழாய்
இருமுனை 12 க்கு சுரப்பு வழங்கப்படும் குழாய் கணையத்தில் முக்கியமாகக் கருதப்படுகிறது. பல சிறிய குழாய்கள் பாயும் சேனல், குழாய்களின் முழு அமைப்பையும் உருவாக்குகிறது. இறுதியில் உயிரியல் திரவத்தின் ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு ஸ்பைன்க்டர் உள்ளது.
வடிவம் வளைந்திருக்கும், கணையத்தின் வளைவை மீண்டும் செய்கிறது. இருப்பினும், உடலில் சில மாற்றங்கள் முழங்கால் வடிவ அல்லது எஸ் வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஒவ்வொரு நபருக்கும் வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான துணைக் குழாய்கள் உள்ளன.
விர்சுங் கால்வாய் ஒரு முக்கிய கட்டமைப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நபருக்கு சுமார் 30 சிறிய வெளியீட்டு குழாய்கள் உள்ளன. ஒரு சீரற்ற அல்லது தளர்வான கட்டமைப்பைப் பற்றி பேசும்போது, 50 க்கு மேல்.
பிரதான கட்டமைப்பின் சூழ்நிலையில், துணை லோபூலர் சேனல்கள் ஒருவருக்கொருவர் 2 செ.மீ தூரத்தில் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் அமைப்பின் தளர்வான பதிப்பு இருக்கும்போது, இடைவெளிகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
கணையத்தின் முக்கிய குழாய் பொதுவான பித்த நாளத்துடன் ஒன்றிணைந்து பின்னர் இருமுனையத்தில் பாய்கிறது. ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் உடற்கூறியல் அமைப்பு ஓரளவு மாற்றப்படும்போது வழக்குகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, விர்சுங் குழாய் இரைப்பைக் குழாயின் அமைப்பில் பாய்கிறது, இது பொதுவான பித்த நாளத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல் 15-20% மக்களுக்கு பொதுவானது, இது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படவில்லை.
உட்புற உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் வேறுபாடுகள் உள்ளன, அதற்கு எதிராக, சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பிரதான குழாய் கிளைகளை 2 கிளைகளாக பிரித்து, தனித்தனியாக செயல்படுகின்றன, இதன் விளைவாக இரண்டு முக்கிய சேனல்கள் உருவாகின்றன.
அத்தகைய அமைப்பு இயற்கையில் பிறவி, மிகவும் அரிதானது, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறுகலான அல்லது குழாய்களை முழுமையாக மூடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஒழுங்கற்ற குழாய் அமைப்பு
கணையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கூடுதல் சேனல்களைத் திறப்பது, பிரதான கணையக் குழாயின் விரிவாக்கம், அதன் குறுகல் போன்றவை அசாதாரண செயல்முறைகள் - இவை அனைத்தும் செரிமான அமைப்பை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.
மரபணு குறைபாடுகள் பிரதான கால்வாயின் பிளவுபடுத்தலைத் தூண்டும், இதன் விளைவாக பல ஜோடி கிளைகள் உருவாகின்றன. கால்வாய் குறுகும்போது, அவர்கள் ஸ்டெனோசிஸைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் - கால்வாய்களின் நிலையான குறுகல்.
மிகச்சிறிய குழாய்களின் தேக்கம் அல்லது அடைப்பு காரணமாக, செரிமான பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன. தேக்கம் மற்றும் திரவ மாற்றங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சுரப்பியில் மட்டுமல்ல, சில உடல் அமைப்புகளிலும் பரவக்கூடிய மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சாதாரண அளவு, குறிப்பாக, பிரதான குழாயின் விட்டம் 2 மி.மீ. அதன் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு காணப்பட்டால், கணையத்தின் செயல்பாடு தானாகவே பாதிக்கப்படும். கணையத்தின் விர்சுங் குழாய் விரிவடையும் போது, அது கற்கள், கட்டி நியோபிளாம்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.
உட்புற கணையக் குழாய் தடுக்கப்படும்போது, கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவம் உருவாகிறது. கடுமையான தாக்குதல்கள், ஒரு பொறாமைமிக்க அதிர்வெண்ணுடன் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் உள் உறுப்பு முழுமையான பகுதியுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
பிரதான குழாயின் விரிவாக்கத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
பெரியவர்களில் கணையத்தின் விர்சுங் குழாயின் விரிவாக்கம் 80% உள் உறுப்புகளின் பிற புண்களின் காரணங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது. சுமார் 30% மருத்துவ படங்களில், அதிகரிப்புக்கான காரணங்களை நிறுவ முடியாது, இதன் விளைவாக நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது.
மிதமான அல்லது அதிகப்படியான விரிவாக்கத்தின் தூண்டுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு: பித்தநீர் பாதை அல்லது வயிற்றில் அறுவை சிகிச்சை, டியோடெனம் 12 இன் நோயியல், பெரிட்டோனியத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி.
கணையத்தில் மந்தமான அழற்சியின் காரணங்கள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், சில மருந்துகளின் விளைவுகள் (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகள்) காரணமாகும். அத்துடன் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, தொற்று நோய்கள்.
கணையக் குழாய் நீர்த்துப்போகும்போது, சில சமயங்களில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், "மரபணு" கணைய அழற்சி தோன்றுகிறது, இது அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாட்டில் செரிமான மண்டலத்தின் மீறல் அடங்கும். கணைய அழற்சி ஒரு குறுகிய மற்றும் முக்கிய குழாயின் அதிகரிப்பு இரண்டையும் தூண்ட முடியும். மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த நோய்க்குறி "ஏரிகளின் சங்கிலி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கணைய கால்வாயின் வரையறைகள் சீரற்றதாக மாறும், லுமினில் திடமான சேர்த்தல்கள் உள்ளன - கற்கள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:
- ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலுவான வலி நோய்க்குறி. மருந்துகள் வலியைக் குறைக்க உதவுவதில்லை.
- செரிமானம், செரிக்கப்படாத உணவுத் துண்டுகளின் ஸ்பிளாஸுடன் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கால் வெளிப்படுகிறது.
- குமட்டல், பொருத்தமற்ற வாந்தி.
- பசி போன்றவற்றில் குறைவு.
கணையத்தின் முக்கிய குழாயின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை.
கண்டறிதல்
நவீன கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் குழாயின் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, கணையத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்கின்றன. சேனலின் விட்டம் மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் தகவல் தரும் நுட்பமாக எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கணைய அழற்சி.
இந்த குறிப்பிட்ட நோயறிதல் முறை மருத்துவ நிபுணருக்கு கால்வாயைப் பற்றி மட்டுமல்லாமல், கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களின் செயல்பாட்டு நிலை குறித்தும் ஒரு கருத்தைத் தருகிறது. மருத்துவ கையாளுதலின் போது, மருத்துவர் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் உதவியுடன் கால்வாய்களை நிரப்புகிறார், பின்னர் ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு விரிவான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம், லிப்பிட் சுயவிவரம், இரத்தத்தின் தரமான கலவை, செரிமான அமைப்பில் நொதிகளின் செறிவு, பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்று உறுப்புகளின் சோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்). பிரதான சேனலைக் காட்சிப்படுத்தவும், அதன் விட்டம் அளவிடவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி உடல் பருமனாக இல்லாதபோது அந்த படங்களில் நுட்பம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வில்சுங் சேனல் கணையத்தின் உடலில் வால் அல்லது தலையை விட காட்சிப்படுத்த எளிதானது, இது மீயொலி அலைகளின் கற்றை தொடர்பாக உள்ளூர்மயமாக்கலின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும்.
- கணையத்தின் பித்தநீர் பாதை மற்றும் குழாய்களைக் காட்சிப்படுத்த எம்ஆர்ஐ உதவுகிறது, சுற்றியுள்ள பாரன்கிமாவை விரிவாக ஆராய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கணைய அழற்சி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நுட்பமாகும், எனவே எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் தகவல் முறைகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்
நோயறிதல் பிரதான குழாயின் விரிவாக்கத்தை உறுதிப்படுத்தும்போது, மருத்துவர், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தந்திரங்களைத் தேர்வு செய்கிறார். இது மருத்துவ படத்தின் பண்புகள், நோயாளியின் வயது, குறுகும் அளவு மற்றும் பிற காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை பெர்குடேனியஸ் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மூலம் ஸ்டெனோடிக் பகுதியை மீண்டும் மாற்றியமைக்க முடியும். மாற்றாக, விர்சுங் குழாய் மற்றும் பித்த நாளங்களின் திறந்த புனரமைப்பு அல்லது பித்தநீர் குழாயின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையுடன் கணையத் தலையை பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. பிந்தைய விருப்பம் மிகவும் அரிதானது.
குழாயின் விரிவாக்கத்திற்கான சிகிச்சை முக்கிய நோயியலின் சிகிச்சைக்கான வழிமுறையுடன் ஒத்துப்போகிறது - கணைய அழற்சி. உட்புற உறுப்பின் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படும்போது, அழற்சி செயல்முறை சமன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் குழாய்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறை:
- உணவு மறுப்பு. கணைய அழற்சியுடன் உண்ணாவிரதம் அதிகரிக்கும் காலம் முழுவதும் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்பாடு.
- கூழ் மற்றும் உமிழ்நீரின் நரம்பு நிர்வாகம்.
- செரிமான நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல்.
சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கணையத்தின் ஒரு பகுதியின் பகுதியளவு பிரித்தல் அல்லது குழாய்களில் கற்களை அகற்றுதல்.
மந்தமான கணைய அழற்சி, முக்கிய குழாயின் நிலையான விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இது சுகாதார உணவு, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாது வளாகங்களின் உதவியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. வலி மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நொதி மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கணையத்தின் சரியான மற்றும் போதுமான மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிரான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது. குழாய் விரிவாக்கத்தைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் உணவு எண் 5, மதுபானங்களை நிராகரித்தல், பித்த நாளங்களை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் கணைய நோயியல் ஆகியவை அடங்கும்.
சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
