கணைய இன்சுலினோமா என்பது பீட்டா உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகும் ஒரு அரிய நியோபிளாசம் ஆகும். பெரும்பாலும், அத்தகைய நியோபிளாசம் ஒரு தீங்கற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நோயியல் கண்டறிதலின் 15% நிகழ்வுகளில் வீரியம் மிக்கது.
இந்த நோயியல் தன்னியக்க ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் முன்னிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹைப்பர் இன்சுலினிசத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இன்சுலின் கட்டுப்பாடில்லாமல் தனித்து நிற்கத் தொடங்குகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி என்பது நியூரோகிளைகோபெனிக் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகளின் முழு சிக்கலாகும்.
கணைய திசுக்களில் உருவாகும் மற்றும் அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும் பல்வேறு வகையான கட்டிகளில், இந்த வகை நியோபிளாசம் சுமார் 70% ஆக்கிரமிக்கிறது.
இன்சுலினோமாவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மற்றும் நியோபிளாம்களின் வகைப்பாடு
பெரும்பாலும், கட்டி வளர்ச்சி 40 முதல் 60 வயதுடையவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோயியல் குழந்தை பருவத்தில் உருவாகலாம்.
ஒரு கட்டியின் நிகழ்வு கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம். ஒரு நோயியல் கவனம் உருவாவதற்கான வழக்குகள் சுரப்பியின் உடலில் மட்டுமல்ல, அதன் வால் மற்றும் தலையிலும் கண்டறியப்பட்டன. இன்சுலினோமாக்களின் அளவுகள் 1.5 செ.மீ முதல் 2 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்டவை.
கணையத்தின் திசுக்களில் இன்சுலினோமாவின் முன்னிலையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையது.
சாதாரண நிலையில், குளுக்கோஸின் அளவு குறைந்து, பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைவு காணப்படுகிறது. கட்டி மையத்தின் உயிரணுக்களில், இந்த ஒழுங்குமுறை வழிமுறை பலவீனமடைகிறது, எனவே, இரத்தத்தில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைந்து, இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைவு இல்லை. அதிகப்படியான ஹார்மோன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
பெரும்பாலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியின் கடுமையான அறிகுறிகளின் தோற்றம் இரவில், வெற்று வயிற்றில் அல்லது நீண்ட பட்டினியுடன் காணப்படுகிறது.
நியோபிளாஸின் தன்மையைப் பொறுத்து, அனைத்து இன்சுலினோமாக்களையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:
- ஒரு தீங்கற்ற தன்மையைக் கொண்ட நியோபிளாம்கள்.
- வீரியம் மிக்க தன்மை கொண்ட கட்டிகள்.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களில் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சி ஆண்களை விட அதிகமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.
ஆராய்ச்சி செய்யும் பெரும்பான்மையான மருத்துவர்களின் அனுமானத்தின்படி, இன்சுலின் தோன்றுவதற்கான காரணம் எந்தவொரு நோயையும் தோற்கடிப்பதன் விளைவாக ஏற்படும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளில் உள்ளது.
கூடுதலாக, பின்வரும் காரணங்கள் மனித கணைய திசுக்களில் இன்சுலினோமாக்களின் தோற்றத்தையும் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கலாம்:
- நீடித்த உண்ணாவிரதத்தின் விளைவாக உடலின் சோர்வு;
- குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட என்டோரோகோலிடிஸின் வளர்ச்சி;
- வயிற்றுப் பிரித்தல்;
- கல்லீரல் திசுக்களில் நச்சுகளை வெளிப்படுத்துதல்;
- சிறுநீரக குளுக்கோசூரியாவின் வளர்ச்சி;
- நியூரோசிஸுடன் தொடர்புடைய அனோரெக்ஸியா;
- இரத்த தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை நிகழ்வு;
- குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சர்க்கரை அளவுகள் குறைந்து அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வடிவத்தின் தோற்றம்;
- முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாடுகளை தடுப்பது.
இன்சுலினோமா ஒரு பரம்பரை வகை நோய் அல்ல, இது அரிதானது, ஆனால் கணைய திசுக்களை சேதப்படுத்தும் பிற இன்சுலோமாக்களை விட பெரும்பாலும்.
கணைய இன்சுலினோமாவின் அறிகுறிகள்
நோயியலின் முன்னேற்றத்துடன், உறவினர் நல்வாழ்வின் காலங்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எதிர்வினை ஹைபராட்ரெனலினீமியாவின் வளர்ச்சியின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளின் காலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன.
உறவினர் நல்வாழ்வின் போது, நோயியல் தன்னை மோசமாக வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு நபரில் பசியின்மை மட்டுமே அதிகரிக்கும் மற்றும் உடல் பருமன் உருவாகிறது.
மத்திய நரம்பு மண்டல தழுவலின் வழிமுறைகள் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணிகளின் விளைவுகளின் செயல்பாட்டின் தோல்விகளின் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எதிர்வினை ஹைபராட்ரெனலினீமியாவின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளின் காலகட்டத்தில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல் உருவாகக்கூடும்.
பெரும்பாலும், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி காலையில் வெற்று வயிற்றில் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த நிகழ்வு உணவுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகளின் முன்னிலையில் ஏற்படலாம். தாக்குதலின் வளர்ச்சியின் போது, அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையான வீழ்ச்சியைக் குறிக்கின்றன. காட்டி 2.5 மிமீல் / லிட்டர் அளவிற்கு குறையக்கூடும் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கூட குறைவாக இருக்கும்.
இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு நியூரோகிளைகோபெனிக் அறிகுறிகள் சாதாரண மனநல அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு ஒத்தவை.
நோயாளிகள் தசைகளில் பலவீனம் ஏற்படுவதை உணர்கிறார்கள், குழப்பம் ஏற்படுகிறது, கடுமையான தலைவலி தோன்றும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அசாதாரண சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் தோற்றத்துடன் இருக்கலாம்:
- அதிகரித்த மோட்டார் கவலை தோன்றுகிறது.
- பரவச உணர்வு ஏற்பட்டது.
- மாயத்தோற்றம் தோன்றும்.
- மாற்றப்படாத ஆக்கிரமிப்பின் தாக்குதல்கள் உள்ளன.
- பேச்சின் முரண்பாடு தோன்றுகிறது.
அனுதாபம்-அட்ரீனல் அமைப்பு நடுக்கம், குளிர் வியர்வை, நியாயமற்ற பயத்தின் தோற்றம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கிறது.
தாக்குதலின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன், கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும், நனவு இழப்பு காணப்படுகிறது, மேலும் கோமா உருவாகிறது.
தாக்குதலின் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் வளர்ச்சி மாரடைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு உள்ளூர் சேதத்தைத் தூண்டும். இன்சுலின் கோமா உருவாக வாய்ப்பு உள்ளது.
இன்சுலினோமாவின் முன்னிலையில் நாள்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது உறவினர் நல்வாழ்வின் கட்டத்தின் காலத்தின் மீது ஒரு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில், பார்வை மற்றும் நினைவகத்தின் சரிவு காணப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், கட்டி கவனம் அகற்றப்பட்ட பின்னரும் கூட, நோயாளிக்கு அறிவுசார் திறன்களில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் முந்தைய சமூக நிலையை இழக்க வழிவகுக்கிறது.
கணைய இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிதல்
ஆரம்ப பரிசோதனையில், கணக்கெடுப்பின் விளைவாக கலந்துகொண்ட மருத்துவர், அருகிலுள்ள இரத்த உறவினர்களில் கணையத்தின் செயல்பாட்டில் நோயியல் இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளார்.
கூடுதலாக, நோயியல் கோளாறுகள் இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியபோது கணக்கெடுப்பு செயல்முறை வெளிப்படுத்துகிறது.
இன்சுலினோமாக்கள் இருப்பதை அடையாளம் காண, சிக்கலான ஆய்வக சோதனைகள், காட்சி கருவி பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனை ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன
- ஒரு உண்ணாவிரத சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வேண்டுமென்றே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கட்டியின் வழக்கமான விப்பிள் முக்கோணத்தை உள்ளடக்கியது.
- ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையைத் தூண்டுவதற்கு, ஒரு மருத்துவ முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் கலவையில் வெளிப்புற இன்சுலின் உள்ளது - ஒரு இன்சுலின்-அடக்கும் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் உயர் உள்ளடக்கம் குறைந்த குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது.
- இன்சுலின் ஆத்திரமூட்டல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது குளுகோகன் அல்லது குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகத்தில் அடங்கும், இது இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டும். வெளியேற்றப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் கொண்டு, ஒரு கட்டி கவனம் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், மேலதிக ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
இதற்காக, பின்வரும் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
- எம்.ஆர்.ஐ.
- கணைய சிண்டிகிராபி;
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராபி;
- கணைய உள்விளைவு அல்ட்ராசோனோகிராபி;
- கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி.
இன்சுலினோமாவைப் பரிசோதிக்கும் போது இது போன்ற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:
- ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
- அட்ரீனல் புற்றுநோய்.
- பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை.
- கேலக்டோசீமியா.
- டம்பிங் நோய்க்குறி.
தேவையான பரிசோதனைகளின் சிக்கலை மேற்கொண்ட பிறகு, அவர்கள் கட்டியின் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள்.
கணைய இன்சுலினோமா சிகிச்சை
இன்சுலின் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை.
அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு முற்றிலும் கட்டி கவனம் மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தைப் பொறுத்தது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கணைய திசுக்களின் இன்சுலினெக்டோமி அல்லது பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.
தலையீட்டின் போது உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை மாறும் வகையில் தீர்மானிப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி மதிப்பிடப்படுகிறது.
செயல்பாட்டின் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் தோற்றம் பின்வருமாறு:
- வயிற்றுப் புண் உருவாகிறது;
- கணைய ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன;
- பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாகிறது.
கட்டி தளம் இயங்காத நிலையில், பின்னர் பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குளுக்கோகன், அட்ரினலின், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வலிப்புத்தாக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட்டின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
கட்டி காயத்தின் வீரியம் குறைந்ததற்கான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், கீமோதெரபி படிப்புகள் டாக்ஸோரூபிகின் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசின் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
தீவிர கீமோதெரபி மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை 60% வரை அதிகரிக்கிறது
சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது முழுமையான சிகிச்சையின் அதிர்வெண் 90% ஐ அடைகிறது.
நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையின் போது, உணவை தீவிரமாக மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்; கூடுதலாக, பகுதியளவு உணவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உணவின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஐந்து முறை இருக்க வேண்டும். மேலும் உணவு உட்கொள்ளும் பகுதிகள் சிறியதாக இருக்க வேண்டும்.
அடையாளம் காணப்பட்ட இன்சுலினோமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஒரு மருந்துக் கணக்கில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்தக்கூடிய மாற்று சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
இன்சுலினோமாக்களுக்கான முன்கணிப்பு
கட்டி தளத்தின் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியை மீட்டெடுப்பதற்கான நிகழ்தகவு 65 முதல் 80% வரை ஆகும்.
முந்தைய ஒரு நோயியல் உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டது, பொருத்தமான சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளி குணமடைவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் எளிதில் ஏற்படும் மாற்றங்களை சரிசெய்ய முடியும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மரணம் 5-10% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. சுமார் 3% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் வருகிறார்கள்.
பத்து நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு கட்டி கவனம் ஒரு வீரியம் மிக்க சிதைவு உள்ளது. இந்த வழக்கில், கட்டியின் அழிவு வளர்ச்சி சரி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய கவனத்தின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் உடலின் தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன.
வீரியம் குறைந்த நிலையில், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு 60% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிர்வாழ்கின்றனர்.
நோயின் வரலாறு இருந்தால், நோயாளிகள் தங்கள் உணவை சரிசெய்து கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும். கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு மருத்துவ வசதியில் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். பரிசோதனையில் நோயாளியின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவை நிர்ணயிப்பது அவசியம்.
ஒரு விதியாக, நோயியலின் வளர்ச்சி நோயாளியின் உடலில் கணைய அழற்சியின் தொடக்கத்திற்கும் முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் இன்சுலினோமா விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
