ஒவ்வொரு ஆண்டும், நீரிழிவு சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாகி வருகின்றன. இது வாஸ்குலர் சிக்கல்களை முற்றிலுமாக தடுக்க அல்லது அவற்றின் தோற்றத்தின் நேரத்தை தாமதப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதனால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குழந்தை பிறக்கும் காலத்தின் நீளம் அதிகரிக்கிறது.
நீரிழிவு சரியான கருத்தடை தேர்வு செய்வது கடினம்
அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் கவனமாக கர்ப்ப திட்டமிடல் தேவை. உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பான நிலைக்கு மிக நெருக்கமாக இருக்கும்போது மட்டுமே நீங்கள் கருத்தரிக்க ஆரம்பிக்க முடியும், அதாவது சிறந்த நீரிழிவு இழப்பீடு அடையப்பட்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயுடன் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் பெண் மற்றும் அவரது எதிர்கால சந்ததியினருக்கு கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இதன் பொருள் நீரிழிவு நோய்க்குரிய கருத்தடை பிரச்சினை மிகவும் முக்கியமானது. அவருக்கு மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் இருவரும் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.
மிகவும் பொருத்தமான கருத்தடை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினமான பணியாகும். இந்த பிரச்சினை ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது. அவள் நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், கூடுதல் நுணுக்கங்கள் எழுகின்றன. இன்றைய கட்டுரையில், நீரிழிவு நோய்க்கான கருத்தடை நோயை உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தையும் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.
பின்வரும் கருத்தடை நவீன பயனுள்ள முறைகளை மட்டுமே விவரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவை தனிப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து பொருத்தமானவை. தாள முறை, குறுக்கிட்ட பாலியல் உடலுறவு, டச்சிங் மற்றும் நம்பமுடியாத பிற முறைகள் பற்றி நாங்கள் விவாதிக்க மாட்டோம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கருத்தடை முறைகளின் அனுமதி
| நிபந்தனை | COC | ஊசி | ரிங் பேட்ச் | பை | உள்வைப்புகள் | Cu-IUD | எல்.என்.ஜி-கடற்படை |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்தது | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லை | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உள்ளன: நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, நரம்பியல் | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் அல்லது நீரிழிவு காலம் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
எண்கள் எதைக் குறிக்கின்றன:
- 1 - முறையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது;
- 2 - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முறையைப் பயன்படுத்துவதில் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை;
- 3 - மிகவும் பொருத்தமான கருத்தடை அல்லது அதன் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, முறையின் பயன்பாடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை;
- 4 - முறையின் பயன்பாடு முற்றிலும் முரணானது.
பதவிகள்:
- COC கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்களின் துணைப்பிரிவுகளிலிருந்து ஹார்மோன்களைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்;
- பிஓசி - ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென் மட்டுமே கொண்ட கருத்தடை மாத்திரைகள்;
- Cu-IUD - தாமிரத்தைக் கொண்ட ஒரு கருப்பையக சாதனம்;
- எல்.என்.ஜி-ஐ.யு.டி என்பது லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் (மிரெனா) கொண்ட ஒரு கருப்பையக சாதனம் ஆகும்.
நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு குறிப்பிட்ட கருத்தடை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது
| நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணின் சுகாதார நிலை | கருத்தடை முறை | |
|---|---|---|
| மாத்திரைகள் | இயந்திர, உள்ளூர், அறுவை சிகிச்சை | |
| டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையை நன்கு கட்டுப்படுத்துகிறார்கள், உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல் |
|
|
| இரத்த சர்க்கரையின் அடிப்படையில் தங்களது தனிப்பட்ட இலக்குகளை அடைந்த வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், அதாவது, நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்துகிறார்கள் |
| |
| டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் உயர்ந்த இரத்த ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு | காட்டப்படவில்லை |
|
| டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் / அல்லது கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர் | காட்டப்படவில்லை |
|
| டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் கடுமையான நோய் மற்றும் / அல்லது ஏற்கனவே 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்டவர்கள் | காட்டப்படவில்லை |
|
தகவலின் ஆதாரம்: மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான வழிமுறைகள்", II ஆல் திருத்தப்பட்டது. டெடோவா, எம்.வி. ஷெஸ்டகோவா, 6 வது பதிப்பு, 2013.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பத்திற்கு முழுமையான மருத்துவ முரண்பாடுகள் இருந்தால், தன்னார்வ அறுவை சிகிச்சை கருத்தடைக்கு உட்படுத்தப்படுவதைக் கவனியுங்கள். நீங்கள் ஏற்கனவே "உங்கள் இனப்பெருக்க பணிகளைத் தீர்த்துவிட்டீர்கள்" என்றால் அதே விஷயம்.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (COC கள்) இரண்டு வகையான ஹார்மோன்களைக் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்: ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்கள். பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளின் ஒரு பகுதியாக ஈஸ்ட்ரோஜன் எஸ்ட்ராடியோலின் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது, இதன் இயற்கையான தொகுப்பு உடலில் அடக்கப்படுகிறது. இதனால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டுப்பாடு பராமரிக்கப்படுகிறது. புரோஜெஸ்டின் (புரோஜெஸ்டோஜென்) COC களின் உண்மையான கருத்தடை விளைவை வழங்குகிறது.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஒரு ஹீமோஸ்டாசியாலஜிகல் ஸ்கிரீனிங் மூலம் செல்லுங்கள். இவை பிளேட்லெட் செயல்பாட்டிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள், AT III, காரணி VII மற்றும் பிற. சோதனைகள் மோசமாக மாறிவிட்டால் - இந்த கருத்தடை முறை உங்களுக்குப் பொருந்தாது, ஏனென்றால் சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
தற்போது, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் உலகம் முழுவதும் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களிடையேயும். இதற்கான காரணங்கள்:
- COC கள் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து நம்பகத்தன்மையுடன் பாதுகாக்கின்றன;
- அவர்கள் பொதுவாக பெண்களால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள்;
- மாத்திரையை நிறுத்திய பிறகு, பெரும்பாலான பெண்கள் 1-12 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பமாகிறார்கள்;
- சுழல் செருகுவது, ஊசி போடுவது போன்றவற்றை விட மாத்திரைகள் எடுப்பது எளிதானது.
- இந்த கருத்தடை முறை கூடுதல் சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:
- நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படவில்லை, அதாவது, இரத்த சர்க்கரை சீராக அதிகமாக உள்ளது;
- 160/100 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம். st.;
- ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு மீறப்படுகிறது (அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது அதிகரித்த இரத்த உறைவு);
- நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளன - பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி (2 தண்டுகள்), மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
- நோயாளிக்கு போதுமான சுய கட்டுப்பாட்டு திறன் இல்லை.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஒரு பகுதியாக ஈஸ்ட்ரோஜன் உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:
- இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு அதிகரிக்கும் ஆபத்து (சோதனைகள் எடுத்து சரிபார்க்கவும்!);
- கண்டறியப்பட்ட பெருமூளை விபத்து, ஒற்றைத் தலைவலி;
- கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ், ரோட்டார், டாபின்-ஜான்சன், கில்பர்ட் நோய்க்குறி, சிரோசிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்புடன் கூடிய பிற நோய்கள்);
- பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, அதற்கான காரணங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை;
- ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள்.
ஈஸ்ட்ரோஜன் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:
- புகைத்தல்
- மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- 2 டிகிரிக்கு மேல் உடல் பருமன்;
- இருதய நோய்களில் மோசமான பரம்பரை, அதாவது, குடும்பத்தில் கரோனரி இதய நோய் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, குறிப்பாக 50 வயதிற்கு முன்னர்;
- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்).
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறைந்த அளவு மற்றும் மைக்ரோ-டோஸ் சேர்க்கை வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் பொருத்தமானவை.
குறைந்த அளவிலான COC கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறுகளில் 35 μg க்கும் குறைவாக உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
- மோனோபாசிக்: “மார்வெலன்”, “ஃபெமோடன்”, “ரெகுலோன்”, “பெலாரா”, “ஜீனைன்”, “யாரினா”, “சோலி”;
- மூன்று கட்டங்கள்: “ட்ரை-ரெகோல்”, “மூன்று-மெர்சி”, “திரிக்விலார்”, “மிலன்”.
மைக்ரோடோஸ் செய்யப்பட்ட COC கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறுகளில் 20 mcg அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளன. மோனோபாசிக் தயாரிப்புகள் “லிண்டினெட்”, “லோகஸ்ட்”, “நோவினெட்”, “மெர்சிலன்”, “மிரெல்”, “ஜாக்ஸ்” மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கியது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கருத்தடை ஒரு புதிய மைல்கல் என்பது KOK இன் வளர்ச்சியாகும், இதில் எஸ்ட்ராடியோல் வலரேட் மற்றும் டைனோஜெஸ்ட் ஆகியவை உள்ளன, இதில் டைனமிக் டோசிங் விதிமுறை (கிளேரா) உள்ளது.
அனைத்து ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளும் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடு அளவை அதிகரிக்கின்றன. ஆனால் மாத்திரைகள் எடுப்பதற்கு முன்பு ஏற்கனவே ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா இருந்த பெண்களுக்கு மட்டுமே இது சாதகமற்ற ஆபத்து காரணி. ஒரு பெண்ணுக்கு மிதமான டிஸ்லிபிடெமியா (பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்) இருந்தால், COC கள் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை. ஆனால் அவை உட்கொள்ளும் போது, நீங்கள் தொடர்ந்து ட்ரைகிளிசரைட்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
யோனி ஹார்மோன் வளையம் நோவாரிங்
கருத்தடைக்காக ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை நிர்வகிப்பதற்கான யோனி பாதை, பல காரணங்களுக்காக, மாத்திரைகள் எடுப்பதை விட சிறந்தது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவு மிகவும் நிலையானதாக பராமரிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உறிஞ்சப்படுவதைப் போல, செயலில் உள்ள பொருட்கள் கல்லீரல் வழியாக முதன்மை பாதைக்கு வெளிப்படுவதில்லை. எனவே, யோனி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஹார்மோன்களின் தினசரி அளவைக் குறைக்கலாம்.
நோவாரிங் யோனி ஹார்மோன் வளையம் ஒரு வெளிப்படையான வளையத்தின் வடிவத்தில் கருத்தடை ஆகும், 54 மிமீ விட்டம் மற்றும் குறுக்குவெட்டில் 4 மிமீ தடிமன் கொண்டது. அதிலிருந்து, 15 மைக்ரோகிராம் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 120 மைக்ரோகிராம் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் ஆகியவை ஒவ்வொரு நாளும் யோனிக்குள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது டெசோஜெஸ்ட்ரலின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாகும்.
ஒரு பெண் சுயாதீனமாக ஒரு கருத்தடை வளையத்தை யோனிக்குள் நுழைக்கிறார், மருத்துவ பணியாளர்களின் பங்களிப்பு இல்லாமல். இது 21 நாட்களுக்கு அணிய வேண்டும், பின்னர் 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுக்க வேண்டும். இந்த கருத்தடை முறை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைந்தபட்ச விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது மைக்ரோடோஸ் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போன்றது.
நோவாரிங்கின் யோனி ஹார்மோன் வளையம் குறிப்பாக நீரிழிவு நோயை உடல் பருமனுடன் இணைக்கும் பெண்கள், இரத்தத்தில் உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது. வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, யோனி சுகாதார குறிகாட்டிகள் இதிலிருந்து மாறாது.
நீரிழிவு காரணமாக உடல் பருமன் மற்றும் / அல்லது உயர் இரத்த சர்க்கரை உள்ள பெண்கள் குறிப்பாக கேண்டிடல் வல்வோவஜினிடிஸுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பதை நினைவுகூருவது இங்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதன் பொருள் நீங்கள் த்ரஷ் வைத்திருந்தால், பெரும்பாலும் இது நோவாரிங் யோனி கருத்தடை பயன்பாட்டின் பக்க விளைவு அல்ல, ஆனால் பிற காரணங்களுக்காக எழுந்துள்ளது.
கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள்
நீரிழிவு நோயாளிகளில் 20% வரை கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஏனெனில் கருத்தடைக்கான இந்த விருப்பம் நம்பகத்தன்மையுடனும் அதே நேரத்தில் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து தலைகீழாக பாதுகாக்கிறது. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பெண்கள் தினமும் கவனமாக கண்காணிக்க தேவையில்லை என்று மிகவும் வசதியாக உள்ளனர்.
நீரிழிவு நோய்க்கான கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகளின் கூடுதல் நன்மைகள்:
- அவை கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது;
- இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
இந்த வகை கருத்தடை தீமைகள்:
- பெண்கள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் முறைகேடுகளை உருவாக்குகிறார்கள் (ஹைபர்போலிமெனோரியா மற்றும் டிஸ்மெனோரியா)
- எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரித்தது
- பெரும்பாலும் இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயால் இரத்த சர்க்கரை தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால்.
பிறக்காத பெண்கள் கருப்பையக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கு ஒன்று அல்லது மற்றொரு கருத்தடை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணங்கள் என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டறிந்துள்ளீர்கள். இனப்பெருக்க வயதுடைய ஒரு பெண் தனக்கு ஏற்ற விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய முடியும், ஒரு மருத்துவருடன் பணிபுரிவது உறுதி. அதே சமயம், எது உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கும் வரை நீங்கள் பல முறைகளை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும்.
