உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

“அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா” என்ற கட்டுரையை நீங்கள் முதலில் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மனித குறுகிய இன்சுலின். " அதிலிருந்து நீங்கள் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் குறுகிய வகை இன்சுலின் என்ன, அவை தங்களுக்குள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவை நோக்கம் கொண்டவை என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

எங்கள் உதவியுடன், நீரிழிவு மற்றும் குளுக்கோமீட்டர் குறிகாட்டிகளுடன் நோயாளியின் உணவைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள். எந்த ரகசியமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கணிதக் கணக்கீடுகள் தொடக்கப் பள்ளியின் எண்கணித மட்டத்தில் உள்ளன. நீங்கள் எண்களுடன் எல்லா நண்பர்களிலும் இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நிலையான அளவுகளை மட்டுமே நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். ஆனால் இதுபோன்ற எளிமையான அணுகுமுறை நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆரம்ப காலத்தைத் தடுக்காது.

செயல்களின் வரிசை:

1. ஒரு சமையலறை அளவை வாங்கி அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை அறிக. ஒவ்வொரு முறையும் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு நீங்கள் எத்தனை கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதம் மற்றும் கொழுப்பைச் சாப்பிடுகிறீர்கள் என்பதைக் கண்டறியவும்.
2. 3-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10-12 முறை சர்க்கரையை அளவிடவும். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் மற்றும் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளை பதிவு செய்யுங்கள். இந்த வழியில், வேகமான இன்சுலின் ஊசி எந்த உணவுக்கு முன் தேவை என்பதை தீர்மானிக்கவும், அதற்கு முன் உங்களுக்கு அவை தேவையில்லை.
3. இன்சுலின் சேமிப்பதற்கான விதிகளையும், திடீரென இன்சுலின் செயல்படுவதை நிறுத்தினால் என்ன செய்வது என்பதையும் அறிக.
4. வலியற்ற இன்சுலின் ஊசி நுட்பத்தைப் படியுங்கள். முற்றிலும் வலியின்றி இன்சுலின் ஊசி போட கற்றுக்கொள்ளுங்கள்!
5. இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போட கற்றுக்கொள்ளுங்கள், தேவைப்பட்டால், காலையில். உண்ணாவிரத சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்க சரியான அளவைத் தேர்வுசெய்க. லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் புரோட்டாஃபான் பற்றிய கட்டுரையைப் பாருங்கள். வேகமான இன்சுலின் கையாள்வதற்கு முன்பு இது செய்யப்பட வேண்டும்.
6. இன்சுலின் நீர்த்துப்போக எப்படி என்பதை அறிக. நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், நீங்கள் இதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
7. உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகளைக் கணக்கிடுங்கள். இதை எப்படி செய்வது என்பது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக நீங்கள் காப்பீடு செய்ய வேண்டியதை விட தொடக்க அளவுகள் குறைவாகவே இருக்கும்.
8. “இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: தடுப்பு, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். சாத்தியமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த மருந்தகத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை வாங்கவும். எல்லா நேரத்திலும் அவற்றை எளிதில் வைத்திருங்கள்.
9. இன்சுலின் தொடக்க அளவுகளை செலுத்துங்கள். சர்க்கரையை அடிக்கடி அளவிட தொடர்ந்து ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள்.
10. உங்கள் இரத்த சர்க்கரையின் படி, உணவுக்கு முன் உங்கள் இன்சுலின் அளவை உயர்த்தவும் குறைக்கவும். சர்க்கரை 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் நிலையானது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். எந்த நேரத்திலும், இரவு உட்பட, இது 3.5-3.8 மிமீல் / எல் விட குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
11. நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றினால் உணவுக்கு முன் குறைந்த இன்சுலின் அளவு எவ்வளவு தேவை என்று ஆச்சரியப்படுங்கள் :).
12. சாப்பிடுவதற்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்கவும். இதைச் செய்ய, கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பரிசோதனையை நடத்துங்கள்.
13. 1 யூனிட் குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடிக்கவும். இதைச் செய்ய, கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பரிசோதனையை நடத்துங்கள்.
14. அதிக சர்க்கரையை இன்சுலின் ஊசி மூலம் இயல்பாக்குவது எப்படி, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாமல் தணிப்பது எப்படி என்பதை அறிக. தேவைப்படும்போது இந்த முறையைப் பின்பற்றுங்கள்.
15. காலை சர்க்கரையை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது என்பதை அறிக. பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாமல், காலையில் உங்கள் சர்க்கரை 5.2 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
16. சர்க்கரை அளவீடுகளின் அடிப்படையில், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு உங்கள் இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் விகிதத்தை தனித்தனியாக சரிபார்க்கவும்.
17. ஊட்டச்சத்து, இன்சுலின் ஊசி மற்றும் நீரிழிவு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் இரண்டாம் காரணிகளை ஆராயுங்கள். இந்த காரணிகளுக்கு உங்கள் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது மிகவும் கடினம், பயனற்றது அல்லது ஆபத்தானது என்று பல உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இன்னும் நம்புகிறார்கள். ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உணவு மற்றும் சர்க்கரை மதிப்புகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட முடிந்தால், மருத்துவர் அவருக்கு மரியாதையுடன் சிகிச்சையளிப்பார் மற்றும் மிகவும் தகுதியான உதவியை வழங்குவார். இத்தகைய நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கவில்லை, சாதாரணமாக சிகிச்சையளிக்க சோம்பலாக இருக்கும் நோயாளிகளின் பெரும்பகுதியைப் போலல்லாமல்.

குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது சர்க்கரையை விரைவாக இயல்புநிலைக்கு குறைக்க உதவுகிறது. இது உங்கள் கணையத்தில் இன்னும் உயிருடன் இருக்கும் பீட்டா செல்கள் இறப்பதைத் தடுக்கிறது. அதிகமான பீட்டா செல்கள் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன, எளிதான வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய். நீங்கள் அதிர்ஷ்டசாலி மற்றும் உங்கள் சில பீட்டா செல்கள் இன்னும் செயல்படுகின்றன என்றால், அவற்றை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள். இதைச் செய்ய, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றி, கணையத்தின் சுமையை குறைக்க இன்சுலின் செலுத்தவும்.

இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் வரையறைகள் தொடர்பான விதிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் மூலம் விவரிக்க வேண்டிய சொற்களை வரையறுக்கவும்.

அடிப்படை - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின், இது ஊசிக்குப் பிறகு நீண்ட நேரம் (8-24 மணி நேரம்) நீடிக்கும். இது லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாபான். இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் பின்னணி செறிவை உருவாக்குகிறது. சாதாரண சர்க்கரையை வெறும் வயிற்றில் வைத்திருக்க அடிப்படை ஊசி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதிக சர்க்கரையை அணைக்க அல்லது உணவை ஜீரணிக்க ஏற்றது அல்ல.

ஒரு போலஸ் என்பது சாப்பிடும் உணவை உறிஞ்சுவதற்கும், சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்கும் உணவுக்கு முன் வேகமான (குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட்) இன்சுலின் ஊசி. மேலும், ஒரு போலஸ் என்பது சர்க்கரை அதிகரித்த சூழ்நிலைகளில் வேகமான இன்சுலின் ஊசி மற்றும் அதை திருப்பிச் செலுத்த வேண்டும்.

உணவு போலஸ் என்பது வேகமான இன்சுலின் ஒரு டோஸ் ஆகும், இது உணவை உறிஞ்சுவதற்கு தேவைப்படுகிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிடுவதற்கு முன்பு ஏற்கனவே சர்க்கரையை உயர்த்தியிருக்கும் சூழ்நிலையை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாது.

திருத்தும் போலஸ் - வேகமான இன்சுலின் ஒரு டோஸ், இது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை சாதாரணமாகக் குறைக்க தேவைப்படுகிறது.

உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் டோஸ் என்பது ஊட்டச்சத்து மற்றும் திருத்தும் போலஸின் கூட்டுத்தொகையாகும். சாப்பிடுவதற்கு முன் சர்க்கரை சாதாரணமாக இருந்தால், திருத்தும் போலஸ் பூஜ்ஜியமாகும். சர்க்கரை திடீரென குதித்தால், அடுத்த உணவுக்காக காத்திருக்காமல், கூடுதல் திருத்தம் செய்ய வேண்டும். சிறிய அளவிலான வேகமான இன்சுலின் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளையும் நீங்கள் செலுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்தத்துடன் பேசும் முன், இது நிச்சயமாக சர்க்கரையை உயர்த்தும்.

வேகமான இன்சுலின் குறுகிய மனிதராக இருக்கலாம் (ஆக்ட்ராபிட் என்.எம். அது என்ன, அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, இங்கே படியுங்கள். சாப்பிடுவதற்கு முன்பு குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், மனித குறுகிய இன்சுலின் ஊசி போடுவது நல்லது. அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் நீங்கள் விரைவாக அதிக சர்க்கரையை சாதாரண நிலைக்கு கொண்டு வரும்போது பயன்படுத்த நல்லது.

அடிப்படை-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை - இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை, அத்துடன் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்துதல். இது மிகவும் கடினமான நுட்பமாகும், ஆனால் இது உகந்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. அடிப்படை-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 ஊசி மருந்துகள் அடங்கும். கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது அவசியம். இருப்பினும், நோயாளிக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு நோய் லேசான வடிவத்தில் (லாடா, மோடி) இருந்தால், ஒருவேளை அவர் இன்சுலின் குறைவான ஊசி மூலம் செய்ய முடியும்.

இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி - இன்சுலின் 1 UNIT இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட் குணகம் - எத்தனை கிராம் சாப்பிட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 1 யூனிட் இன்சுலினை உள்ளடக்கியது. நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், “புரத விகிதம்” உங்களுக்கும் முக்கியமானது, இருப்பினும் இந்த கருத்து அதிகாரப்பூர்வமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் விகிதம் தனித்துவமானது. கோப்பகங்களில் காணக்கூடிய மதிப்புகள் உண்மையானவற்றுடன் பொருந்தாது. அவை இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு மட்டுமே நோக்கம் கொண்டவை, வெளிப்படையாக துல்லியமாக இல்லை. ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் அளவுகளை பரிசோதிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் குணகம் நிறுவப்படுகின்றன. அவை வெவ்வேறு வகையான இன்சுலின் மற்றும் நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் கூட வேறுபடுகின்றன.

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி வேண்டுமா?

உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால் எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக சுய கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இதை தீர்மானிக்க முடியும். 3 நாட்கள் அல்ல, ஒரு வாரம் முழுவதும் அவதானிப்பதற்கும் தயாரிப்பதற்கும் ஒதுக்குவது நல்லது. உங்களுக்கு கடுமையான டைப் 1 நீரிழிவு இருந்தால், இரவு மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி, அதே போல் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் போலஸ் தேவை. ஆனால் நோயாளிக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு நோய் லேசான வடிவத்தில் (லாடா, மோடி) இருந்தால், குறைவான ஊசி தேவைப்படலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, அவதானிப்பின் முடிவுகளின்படி, இரவு உணவிற்குப் பிறகு இடைவெளி தவிர, பகலில் நீங்கள் சாதாரண சர்க்கரை வைத்திருப்பீர்கள். எனவே, இரவு உணவிற்கு சற்று முன்பு உங்களுக்கு குறுகிய இன்சுலின் ஊசி தேவை. இரவு உணவிற்கு பதிலாக, காலை உணவு அல்லது மதிய உணவு ஒரு சிக்கலான உணவாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரவர் தனிப்பட்ட நிலைமை உள்ளது. எனவே, அனைவருக்கும் நிலையான இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைப்பது குறைந்தது பொறுப்பற்ற முறையில் மருத்துவரின் பொறுப்பாகும். ஆனால் நோயாளி தனது சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும், முடிவுகளை பதிவு செய்யவும் சோம்பலாக இருந்தால், வேறு எதுவும் இல்லை.

இரத்த சர்க்கரையை அளவிட ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை தேவை என்பதையும் படியுங்கள்.

நிச்சயமாக, பகலில் பல முறை இன்சுலின் செலுத்தும் வாய்ப்பு உங்களுக்கு மிகுந்த உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும் என்பது சாத்தியமில்லை. ஆனால் நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், சில உணவுக்கு முன் உங்களுக்கு இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு முன் அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்துவதன் மூலம் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க முடியும், மதிய உணவுக்கு முன் அவர்கள் சியோஃபர் மாத்திரைகளை மட்டுமே எடுக்க வேண்டும்.

காலையில் இன்சுலின் காலையின் வேறு எந்த நேரத்தையும் விட பலவீனமாக செயல்படுகிறது என்பதை நாங்கள் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறோம், காலை விடியலின் விளைவு காரணமாக. இது கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அவர்களின் சொந்த இன்சுலினுக்கும், நீரிழிவு நோயாளி ஊசி மூலம் பெறும் மருந்துக்கும் பொருந்தும். இந்த காரணத்திற்காக, உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், அவை காலை உணவுக்கு முன் தேவைப்படும். அதே காரணத்திற்காக, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவில், காலை உணவுக்கான கார்போஹைட்ரேட் விதிமுறை மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவை விட 2 மடங்கு குறைவாகும். "காலை விடியல் நிகழ்வு என்ன, அதை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது" என்பதையும் காண்க

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

ஆரம்பத்தில் இருந்தே உணவுக்கு முன் இன்சுலின் சிறந்த அளவை மருத்துவரோ நீரிழிவு நோயாளியோ தீர்மானிக்க முடியாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஆரம்பத்தில் உள்ள அளவுகளை நாம் உணர்வுபூர்வமாக குறைத்து மதிப்பிடுகிறோம், பின்னர் படிப்படியாக அவற்றை அதிகரிக்கிறோம். இந்த வழக்கில், இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டருடன் அடிக்கடி அளவிடுகிறோம். சில நாட்களில் உங்கள் உகந்த அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே சர்க்கரையும் சாதாரணமாக வைத்திருப்பதே குறிக்கோள். இது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் ஆகும். மேலும், எந்த நேரத்திலும், இது குறைந்தது 3.5-3.8 மிமீல் / எல் ஆக இருக்க வேண்டும்.

உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் அளவு நீங்கள் எந்த உணவை உண்ணுகிறீர்கள், எவ்வளவு சாப்பிடுகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. எத்தனை மற்றும் என்ன உணவுகளை நீங்கள் சாப்பிடுகிறீர்கள் என்பதை அருகிலுள்ள கிராமுக்கு பதிவு செய்யுங்கள். இது சமையலறை செதில்களுக்கு உதவுகிறது. நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், உணவுக்கு முன் குறுகிய மனித இன்சுலின் பயன்படுத்துவது நல்லது. இவை ஆக்ட்ராபிட் என்.எம்., ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி, பயோசுலின் ஆர் மற்றும் பிற. நீங்கள் சர்க்கரையை அவசரமாக குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது ஹுமலாக் வைத்திருப்பது மற்றும் அதை நறுக்குவது நல்லது. அபிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட் ஆகியவை ஹுமலாக் விட மெதுவானவை. இருப்பினும், குறைந்த-கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் மிகவும் பொருத்தமானதல்ல, ஏனெனில் இது மிக விரைவாக செயல்படுகிறது.

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவு ஒரு உணவுப் பொலஸின் தொகை மற்றும் ஒரு திருத்தும் போலஸ் என்பதை நினைவில் கொள்க. உணவு போலஸ் - நீங்கள் சாப்பிட திட்டமிட்டுள்ள உணவை மறைக்க தேவையான இன்சுலின் அளவு. நீரிழிவு நோயாளி ஒரு “சீரான” உணவைப் பின்பற்றினால், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை சாப்பிட்டால், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதே போல் புரதங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு திருத்தம் போலஸ் என்பது ஒரு நோயாளியின் சர்க்கரையை உட்செலுத்தலின் போது உயர்த்தப்பட்டால் அதை சாதாரண நிலைக்கு குறைக்க தேவையான இன்சுலின் அளவு.

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான உகந்த அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது:

1. குறிப்பு தரவுகளிலிருந்து (கீழே காண்க), ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் வேகமான இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுங்கள்.
2. இன்சுலின் ஊசி போட்டு, பின்னர் 20-45 நிமிடங்கள் காத்திருந்து, சாப்பிடுவதற்கு முன் சர்க்கரையை அளவிடவும், சாப்பிடுங்கள்.
3. சாப்பிட்ட பிறகு, உங்கள் சர்க்கரையை 2, 3, 4 மற்றும் 5 மணி நேரம் கழித்து குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடவும்.
4. சர்க்கரை 3.5-3.8 மிமீல் / எல் கீழே விழுந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த சில குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை சாப்பிடுங்கள்.
5. அடுத்த நாட்களில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும் (மெதுவாக! கவனமாக!) அல்லது குறைவாக. கடைசியாக நீங்கள் சாப்பிட்ட பிறகு எவ்வளவு சர்க்கரை இருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.
6. சர்க்கரை இயல்பாக இருக்கும் வரை, புள்ளி 2 இலிருந்து தொடங்கும் படிகளை மீண்டும் செய்யவும். அதே நேரத்தில், இன்சுலின் “தத்துவார்த்த” தொடக்க அளவை செலுத்த வேண்டாம், ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு நேற்றைய சர்க்கரை மதிப்புகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யவும். எனவே, படிப்படியாக உங்கள் உகந்த அளவை தீர்மானிக்கவும்.

உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் சர்க்கரையை வைத்திருப்பது குறிக்கோள் 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல். கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் கூட இது யதார்த்தமானது, நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றி, இன்சுலின் குறைந்த, துல்லியமாக கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளை செலுத்தினால். மேலும், இது டைப் 2 நீரிழிவு அல்லது லேசான வகை 1 நீரிழிவு நோயால் எளிதில் அடையப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிட வெவ்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இன்சுலின் அளவுகளின் சரிசெய்தல் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த வேண்டுமானால் குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை கையில் வைத்திருங்கள். முன்கூட்டியே இன்சுலின் நீர்த்த கற்றுக்கொள்ளுங்கள். நீங்கள் இதை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

காலை விடியல் நிகழ்வு உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதைக் குழப்புகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் காரணமாக, காலை உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி மதிய உணவு அல்லது இரவு உணவிற்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி போடுவதை விட சுமார் 20% குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் சரியான% விலகல் பரிசோதனையின் மூலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் காலை உணவுக்கு முன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். காலை விடியலின் நிகழ்வு மற்றும் அதை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பது பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இப்போது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவுகளின் அளவு உணவுக்கு முன் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது என்பதற்கான எடுத்துக்காட்டுகளைப் பார்ப்போம். எல்லா எடுத்துக்காட்டுகளிலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி உணவுக்கு முன் அல்ட்ராஷார்ட், இன்சுலின் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் குறுகியதாக இருப்பார் என்று கருதப்படுகிறது. அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் குறுகிய மனித இன்சுலினை விட மிகவும் வலிமையானது. ஹுமலாக் டோஸ் சுமார் 0.4 டோஸ் குறுகிய இன்சுலின் ஆக இருக்க வேண்டும், மேலும் நோவோராபிட் அல்லது ஆக்ட்ராபிட் அளவுகள் குறுகிய இன்சுலின் தோராயமாக ⅔ (0.66) அளவுகளாக இருக்க வேண்டும். குணகங்கள் 0.4 மற்றும் 0.66 தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் அல்லது மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்

கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும், அதே போல் இரவு மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின். இது ஒரு நாளைக்கு 5-6 ஊசி போடுகிறது, சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கும். மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், அதே விஷயம். ஏனெனில் இது உண்மையில் இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு செல்கிறது. உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு முன், நீடித்த இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும். இரவிலும் காலையிலும் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபானை எவ்வாறு சரியாக செலுத்துவது என்பதை அறிக.

முறையற்ற சிகிச்சையின் விளைவாக டைப் 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக எவ்வாறு மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி விவாதிப்போம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் உத்தியோகபூர்வ சிகிச்சையிலிருந்து நல்லதை விட அதிக தீங்கு பெறுகிறார்கள். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையாக இன்னும் மாறவில்லை, ஏனெனில் மருத்துவ அதிகாரிகள் மாற்றத்தை தீவிரமாக எதிர்க்கின்றனர். 1970 களில், குளுக்கோமீட்டர்களை அறிமுகப்படுத்துவதையும் அவர்கள் எதிர்த்தனர் ... காலப்போக்கில், பொது அறிவு மேலோங்கும், ஆனால் இன்று வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் நிலைமை வருத்தமாக உள்ளது.

நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்ட “சீரான” உணவை சாப்பிடுகிறார்கள். அவர்கள் கணையத்தை வெளியேற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளையும் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, கணைய பீட்டா செல்கள் இறக்கின்றன. இதனால், உடல் அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. வகை 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோய் 10-15 ஆண்டுகள் நீடித்த பிறகு இது காணப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் அது தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி என்னவென்றால், நோயாளி விரைவாகவும் விவரிக்க முடியாதவையாகவும் உடல் எடையை குறைக்கிறார். மாத்திரைகள் பொதுவாக சர்க்கரையை குறைப்பதை நிறுத்துகின்றன. இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ள இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான முறை அத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு ஏற்றது.

எனவே, வகை 1 நீரிழிவு நோய் அல்லது மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளி நிலையான பயனற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் புதிய விதிமுறைக்கு மாற முடிவு செய்தார். அவர் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை உண்ணத் தொடங்குகிறார். இருப்பினும், அவர் ஒரு கடினமான வழக்கு. இன்சுலின் ஊசி இல்லாத உணவு, இது சர்க்கரையை குறைத்தாலும் போதாது. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகாமல் இருக்க இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசியம். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக இரவு மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைக்கவும்.

பெரும்பாலும், நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு நிலையான அளவை இன்சுலின் ஊசி போடுகிறீர்கள், இது மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. உங்கள் உணவு மற்றும் சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின்படி அளவுகளின் நெகிழ்வான கணக்கீட்டிற்கு நீங்கள் மாற வேண்டும். இதை எப்படி செய்வது என்பது பின்வரும் விவரங்கள். இது ஒலிப்பதை விட எளிதானது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எண்கணித கணக்கீடுகள் தொடக்க பள்ளி மட்டத்தில் உள்ளன. "சீரான" உணவில் இருந்து குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறுவதால், நீங்கள் உடனடியாக இன்சுலின் அளவை 2-7 மடங்கு குறைக்க வேண்டும், இல்லையெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருக்கும். லேசான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஊசி மருந்துகளிலிருந்து “குதிக்க” வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோய் அல்லது மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இதை நம்பக்கூடாது.

நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

1. இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உகந்த அளவைத் தேர்வுசெய்க. லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் புரோட்டாஃபான் பற்றிய கட்டுரையை இன்னும் விரிவாகப் படியுங்கள். ஒரு கணக்கீட்டு செயல்முறை உள்ளது.
2. உண்ணும் முன் நீங்கள் செலுத்தும் 1 UNIT இன்சுலின் மூலம் எத்தனை கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறியவும். குறிப்புத் தரவுகளின்படி தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுகிறோம் (கீழே காண்க), பின்னர் சர்க்கரை நிலையானதாகவும் இயல்பாகவும் இருக்கும் வரை அதை “உண்மையில்” குறிப்பிடுகிறோம்.
3. நீங்கள் செலுத்தும் வேகமான இன்சுலின் 1 PIECE உங்கள் இரத்த சர்க்கரை எவ்வளவு குறைவு என்பதை தீர்மானிக்கவும். பரிசோதனையைச் செய்வதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது, இது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
4. உணவுக்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறீர்கள் என்பதைக் கண்டறியவும். தரநிலை: 45 நிமிடங்களில் குறுகிய இன்சுலின், 25 நிமிடங்களில் அப்பிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட், 15 நிமிடங்களில் ஹுமலாக். ஆனால் தனித்தனியாக, ஒரு ஒளி பரிசோதனை மூலம் கண்டுபிடிப்பது நல்லது, இது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிரமம் என்னவென்றால், நீடித்த இன்சுலின் அளவை ஒரே நேரத்தில் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இரத்த சர்க்கரையுடன் பிரச்சினைகள் எழும்போது, ​​அவை எதனால் ஏற்பட்டன என்பதை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தவறான டோஸ்? உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் தவறான அளவை செலுத்தினீர்களா? அல்லது இன்சுலின் சரியான அளவு, ஆனால் திட்டமிட்டதை விட அதிகமாக / குறைவாக சாப்பிட்டதா?

இன்று உங்களுக்கு அதிக சர்க்கரை அல்லது தாவல்கள் உள்ளன என்று சொல்லலாம். இந்த வழக்கில், நாளை நீங்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றை மாற்றுகிறீர்கள். அதே நேரத்தில், மற்ற இரண்டு காரணிகளையும் நேற்றையதைப் போலவே வைத்திருங்கள். சர்க்கரை எவ்வாறு மாறிவிட்டது என்பதைப் பார்த்து முடிவுகளை எடுக்கவும். இன்சுலின் அளவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மூலம் ஏராளமான சோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் ஒரு நிலையான ஆட்சியை நிறுவ முடியும். இது பொதுவாக 3-14 நாட்கள் ஆகும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் இரண்டாம் நிலை காரணிகளைச் சமாளிக்க வேண்டும் - உடல் செயல்பாடு, நோய்த்தொற்றுகள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், மாறிவரும் பருவங்கள் போன்றவை. மேலும் விரிவாகப் படிக்க “இரத்த சர்க்கரையை என்ன பாதிக்கிறது: இரண்டாம் காரணிகள்”.

வெறுமனே, அதிக சர்க்கரையை விரைவாக அணைக்க வேண்டியிருக்கும் போது நீங்கள் உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் கூடுதல் அல்ட்ராஷார்ட்டைப் பயன்படுத்துவீர்கள். அப்படியானால், இந்த வகை இன்சுலின் ஒவ்வொன்றிற்கும், 1 யூனிட் உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதை நீங்கள் தனித்தனியாக கண்டுபிடிக்க வேண்டும். உண்மையில், சில நீரிழிவு நோயாளிகள் மூன்று வகையான இன்சுலின் மூலம் "ஏமாற்ற" விரும்புவர் - ஒன்று நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் இரண்டு வேகமாக. ஹுமலாக், அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட் உணவுக்கு முன் சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்பதை உறுதிசெய்தால், சர்க்கரையில் தாவல்கள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் குறுகிய மனித இன்சுலினுக்கு மாறவும்.

தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான அறிகுறி தகவல் (எண்கள் துல்லியமாக இல்லை!):

• குறுகிய இன்சுலின் - ஆக்ட்ராபிட் என்.எம்., ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி, பயோசுலின் ஆர் மற்றும் பிற.
• அனைத்து வகையான குறுகிய இன்சுலின் தோராயமாக சமமான சக்தி வாய்ந்தவை மற்றும் ஒரே வேகத்தில் செயல்படத் தொடங்குகின்றன.
• அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் - ஹுமலாக், நோவோராபிட், அப்பிட்ரா.
• நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா எந்த குறுகிய இன்சுலினையும் விட 1.5 மடங்கு சக்தி வாய்ந்தவை. நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ராவின் டோஸ் குறுகிய இன்சுலின் சமமான டோஸின் ⅔ (0.66) ஆக இருக்க வேண்டும்.
• எந்தவொரு குறுகிய இன்சுலினையும் விட ஹுமலாக் 2.5 மடங்கு சக்தி வாய்ந்தது. ஹுமலாக் டோஸ் குறுகிய இன்சுலின் 0.4 சமமான அளவுகளாக இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணையம் நடைமுறையில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, 1 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 63.5 கிலோ உடல் எடையுடன் இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 0.28 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும்.

63.5 கிலோ எடையுள்ள கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிக்கு:

• 1 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கும்.
• 1 யூனிட் இன்சுலின் அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட் இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 3.3 மிமீல் / எல் குறைக்கும்.
• இன்சுலின் 1 யூ ஹுமலாக் இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 5.5 மிமீல் / எல் குறைக்கும்.

1 இன்சுட் குறுகிய இன்சுலின் வேறுபட்ட உடல் எடை கொண்ட ஒருவருக்கு சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கும் என்பது உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்? ஒரு விகிதத்தை உருவாக்கி கணக்கிட வேண்டியது அவசியம்.

உதாரணமாக, 70 கிலோ எடை கொண்ட கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிக்கு, 2.01 மிமீல் / எல் பெறப்படும். 48 கிலோ எடையுள்ள ஒரு இளைஞனுக்கு, இதன் விளைவாக 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 48 கிலோ = 2.93 மிமீல் / எல் இருக்கும். ஒரு நபர் எவ்வளவு எடைபோடுகிறாரோ, இன்சுலின் விளைவு பலவீனமடைகிறது. கவனம்! இவை சரியான எண்கள் அல்ல, ஆனால் இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு மட்டுமே. பரிசோதனை மூலம் அவற்றை நீங்களே செம்மைப்படுத்துங்கள். நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் கூட அவை வேறுபடுகின்றன. காலை உணவுக்கு முன், இன்சுலின் பலவீனமானது, எனவே அதன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

எங்களுக்கு தோராயமாக தெரியும்:

• 1 இன்சுட் குறுகிய இன்சுலின் சுமார் 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்ளடக்கியது.
• 1 யூனிட் இன்சுலின் அப்பிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட் சுமார் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்ளடக்கியது.
• 1 யூனிட் இன்சுலின் ஹுமலாக் சுமார் 20 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்ளடக்கியது.
• 1 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் சுமார் 57 கிராம் சாப்பிட்ட புரதம் அல்லது சுமார் 260 கிராம் இறைச்சி, மீன், கோழி, சீஸ், முட்டை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• 1 இன்சுலின் அபித்ரா மற்றும் நோவோராபிட் ஆகியவற்றின் யுஎன்ஐடி சுமார் 87 கிராம் சாப்பிட்ட புரதம் அல்லது சுமார் 390 கிராம் இறைச்சி, மீன், கோழி, சீஸ், முட்டை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
• 1 இன்சுலின் யுஎன்ஐடி ஹுமலாக் சுமார் 143 கிராம் சாப்பிட்ட புரதம் அல்லது சுமார் 640 கிராம் இறைச்சி, மீன், கோழி, சீஸ், முட்டை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

மேலே உள்ள அனைத்து தகவல்களும் குறிக்கின்றன. இது தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு மட்டுமே நோக்கமாக உள்ளது, வெளிப்படையாக துல்லியமாக இல்லை. ஒவ்வொரு உருவத்தையும் பரிசோதனை மூலம் குறிப்பிடவும். ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் உண்மையான விகிதங்கள் வேறுபட்டவை. சோதனை மற்றும் பிழை இன்சுலின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்யவும்.

மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் குறிக்கின்றன, இதில் கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பால் பாதிக்கப்படாதவர்கள். நீங்கள் உடல் பருமனாக இருந்தால், நீங்கள் விரைவான வளர்ச்சியின் ஒரு பருவத்தில் அல்லது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணாக இருந்தால், இன்சுலின் தேவை அதிகமாக இருக்கும். மறுபுறம், உங்கள் கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்கள் இன்னும் சில இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கின்றன என்றால், உங்களுக்காக ஊசி மருந்துகளில் இன்சுலின் சரியான அளவு மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்: ஒரு எடுத்துக்காட்டு

மெனுவைத் திட்டமிடுவதற்கும், இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கும் குறிப்பிட்ட வழக்கை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம். ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் - குறுகிய மனித இன்சுலின் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு 64 கிலோ முட்டையின் உடல் எடையுடன் கடுமையான நீரிழிவு நோயாளியை வைத்துக்கொள்வோம். நோயாளி ஒவ்வொரு நாளும் பின்வரும் அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களை சாப்பிடப் போகிறார்:

• காலை உணவு - 6 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 86 கிராம் புரதம்;
• மதிய உணவு - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 128 கிராம் புரதம்;
• இரவு உணவு - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 171 கிராம் புரதம்.

சமையல் கொழுப்புகளை நாம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை, ஏனெனில் அவை நடைமுறையில் இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்காது. புரத உணவுகளில் காணப்படும் கொழுப்புகளை அமைதியாக சாப்பிடுங்கள். இறைச்சி, மீன், கோழி, முட்டை மற்றும் கடின பாலாடைக்கட்டிகள் 20-25% தூய புரதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்க. எங்கள் ஹீரோ சாப்பிடப் போகும் புரதப் பொருட்களின் எடையைப் பெற, நீங்கள் புரதத்தின் அளவை 4 அல்லது 5 ஆல் பெருக்க வேண்டும், சராசரியாக 4.5. குறைந்த கார்ப் உணவில் நீங்கள் நிச்சயமாக பசியுடன் இருக்க வேண்டியதில்லை :).

உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளியை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து பாதுகாக்க விரும்புகிறோம். ஆகையால், இப்போது நாம் விடியற்காலையின் விளைவையும், இன்சுலின் எதிர்ப்பையும் (இன்சுலினுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறன் குறைத்தது) புறக்கணிக்கிறோம், இது நோயாளி பருமனாக இருந்தால் சாத்தியமாகும். இவை இரண்டு காரணிகளாகும், பின்னர் உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கலாம். ஆனால் ஆரம்பத்தில் நாம் அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

தொடக்க உணவுப் பொருளைக் கணக்கிட, மேலே கொடுக்கப்பட்ட பின்னணி தகவலைப் பயன்படுத்துகிறோம். 1 இன்சுட் குறுகிய இன்சுலின் தோராயமாக 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்ளடக்கியது. மேலும், 1 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் சுமார் 57 கிராம் உணவு புரதத்தை உள்ளடக்கியது.

காலை உணவுக்கான உணவு போலஸ்:

• 6 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் / 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் = ins இன்சுலின் யுனிட்ஸ்;
• 86 கிராம் புரதம் / 57 கிராம் புரதம் = 1.5 PIECES இன்சுலின்.

மொத்த I PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES இன்சுலின்.

மதிய உணவிற்கான உணவு போலஸ்:

• 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் / 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் = 1.5 இன்சுலின் PIECES;
• 128 கிராம் புரதம் / 57 கிராம் புரதம் = 2.25 யூனிட் இன்சுலின்.

மொத்த 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES இன்சுலின்.

இரவு உணவிற்கான உணவு போலஸ்:

• 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் / 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் = 1.5 இன்சுலின் PIECES;
• 171 கிராம் புரதம் / 57 கிராம் புரதம் = 3 யூனிட் இன்சுலின்.

மொத்த 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES இன்சுலின்.

உங்கள் கணையம் அதன் சொந்த இன்சுலின் சில அளவைத் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்தால், மேலே கொடுக்கப்பட்ட அளவுகளைக் குறைக்க வேண்டும். கணைய பீட்டா செல்கள் உயிர் பிழைத்திருக்கிறதா என்பதை சி-பெப்டைட் இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்.

நோயாளி சாப்பிடுவதற்கு முன்பு குறுகிய, ஆனால் அதி-குறுகிய இன்சுலின் அப்பிட்ரா, நோவோராபிட் அல்லது ஹுமலாக் செலுத்தினால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? அப்பிட்ரா மற்றும் நோவோராபிடாவின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவுகள் short குறுகிய இன்சுலின் அளவு என்பதை நாங்கள் கணக்கிட்டோம். ஹுமலாக் மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது. இதன் அளவு 0.4 டோஸ் குறுகிய இன்சுலின் மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், ஆரம்ப உணவுப் பொருளை குறுகிய இன்சுலின் முதல் அல்ட்ரா-ஷார்ட் வரை சரிசெய்கிறோம்:

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: நோயாளிக்கு வலுவான பசி உள்ளது (எங்கள் மனிதன்! :)). மதிய உணவிற்கு, அவர் 128 கிராம் புரதத்தை சாப்பிடுகிறார் - சுமார் 550 கிராம் புரத உணவுகள். ஒரு விதியாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் மிகவும் குறைவாகவே சாப்பிடுகிறார்கள். 45 கிராம் தூய புரதத்தைக் கொண்ட மதிய உணவுக்கு 200 கிராம் புரத உணவுகளை உண்ண திட்டமிட்டுள்ளீர்கள் என்று சொல்லலாம். மேலும் பச்சை காய்கறிகளின் சாலட், இதில் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். இந்த வழக்கில், நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு வெறும் 2.25 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின், 1.5 யூனிட் அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிடா அல்லது 1 யூனிட் ஹுமலாக் ஆகியவற்றை உட்கொள்ள வேண்டும். காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு, அளவுகள் இன்னும் குறைவாக இருக்கும். முடிவு: இன்சுலினை எவ்வாறு நீர்த்துப்போகச் செய்வது என்பதை அறிய மறக்காதீர்கள்.

நிச்சயமாக சில உணவுகளுக்கு இன்சுலின் அளவைத் தொடங்குவது மிகச் சிறியதாகவும், சிலருக்கு - மிகப் பெரியதாகவும் இருக்கும். இன்சுலின் எவ்வாறு வேலை செய்தது என்பதை அறிய, நீங்கள் சாப்பிட்ட 4 மற்றும் 5 மணிநேரங்களில் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும். முன்னர் அளவிடப்பட்டால், முடிவு துல்லியமாக இருக்காது, ஏனென்றால் இன்சுலின் தொடர்ந்து செயல்படுகிறது, மற்றும் உணவு இன்னும் செரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் அளவுகளில் உணவுப் பொருள்களைத் தொடங்குவதை நாங்கள் வேண்டுமென்றே குறைத்து மதிப்பிட்டோம். ஆகையால், உணவுக்குப் பிறகு உங்கள் சர்க்கரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு குறையும் என்பது சாத்தியமில்லை. ஆயினும்கூட, இது விலக்கப்படவில்லை. குறிப்பாக நீங்கள் நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸை உருவாக்கியிருந்தால், அதாவது, நரம்பியல் காரணமாக சாப்பிட்ட பிறகு இரைப்பைக் காலியாக்குவது தாமதமாகும். மறுபுறம், உங்களுக்கு உடல் பருமன் இருந்தால், இந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக, உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் அளவு அதிகம் தேவைப்படுகிறது.

எனவே, குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஊசி போட்ட முதல் நாளில், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு நம் சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம், பின்னர் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 2, 3, 4 மற்றும் 5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அளவிடுகிறோம். சாப்பிட்ட பிறகு எவ்வளவு சர்க்கரை வளர்ந்துள்ளது என்பதில் நாங்கள் ஆர்வமாக உள்ளோம். அதிகரிப்பு நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கலாம். இது எதிர்மறையாக இருந்தால், அடுத்த முறை சாப்பிடுவதற்கு முன் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சர்க்கரை உணவுக்கு முன் 2-3 மணி நேரம் கழித்து இருந்தால், இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டாம். ஏனெனில் இந்த நேரத்தில், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை ஜீரணித்து உறிஞ்சுவதற்கு உடல் இன்னும் முடியவில்லை. இறுதி முடிவு சாப்பிட்ட 4-5 மணி நேரம் ஆகும். அதன் மீது முடிவுகளை வரையவும். உணவுக்குப் பிறகு 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சர்க்கரை “சாக்ஸ்” 3.5-3.8 மிமீல் / எல் கீழே இருந்தால் மட்டுமே அளவைக் குறைக்கவும்.

எங்கள் நோயாளிக்கு பின்வரும் முடிவுகள் உள்ளன என்று வைத்துக்கொள்வோம்:

• காலை உணவுக்கு 4-5 மணி நேரம் கழித்து - சர்க்கரை 3.9 மிமீல் / எல் அதிகரித்தது;
• மதிய உணவுக்கு 4-5 மணி நேரம் கழித்து - 1.1 மிமீல் / எல் குறைந்தது;
• இரவு உணவிற்கு 4-5 மணி நேரம் கழித்து - 1.4 மிமீல் / எல் அதிகரித்தது.

உணவுக்கு 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சர்க்கரை உணவுக்கு முன்பு இருந்தவற்றிலிருந்து 0.6 மிமீல் / எல் இரு திசைகளிலும் விலகிவிட்டால், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவு சரியானதாகக் கருதப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, தொடக்க அளவை நாங்கள் தவறவிட்டோம், ஆனால் இது எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டியது. காலை உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்துவதன் செயல்திறனைக் குறைக்கும் காலை விடியல் நிகழ்வின் விளைவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் ஊசி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

இன்சுலின் அளவை மாற்ற எவ்வளவு தேவை? கண்டுபிடிக்க, திருத்தும் போலஸைக் கணக்கிடுவோம். கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிக்கு, கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, 1 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் ஒரு நபரின் எடை 64 கிலோ எடையுள்ளால், இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கும்.

உங்கள் எடைக்கு ஒரு குறிக்கும் மதிப்பைப் பெற, நீங்கள் ஒரு விகிதத்தை உருவாக்க வேண்டும். உதாரணமாக, 80 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு, நீங்கள் 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 80 கிலோ = 1.76 மிமீல் / எல் பெறுவீர்கள். 32 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு, 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 32 கிலோ = 4.4 மிமீல் / எல் பெறப்படுகிறது.

இந்த வழக்கு ஆய்வில் குறிப்பிடப்பட்ட கடுமையான நீரிழிவு நோயாளியின் எடை 64 கிலோ. தொடங்க, 1 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் அவரது இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது என்று கருதுகிறோம். எங்களுக்குத் தெரியும், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு, அவரது சர்க்கரை குதித்தது, இரவு உணவிற்குப் பிறகு அது குறைந்தது. அதன்படி, நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், அதே போல் மதிய உணவுக்கு முன் சற்று குறைவாகவும் இருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, சர்க்கரையின் மாற்றத்தை 2.2 mmol / L ஆல் வகுத்து, முடிவை 0.25 IU இன்சுலின் மேலே அல்லது கீழ் நோக்கி வட்டமிடுகிறோம்

சோதனைகளின் முதல் நாளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் அளவை இப்போது சரிசெய்கிறோம். அதே நேரத்தில், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு உண்ணும் புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை ஒரே மாதிரியாக வைக்க முயற்சிக்கிறோம்.

அடுத்த நாள், அதே நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும், பின்னர் மற்றொரு, தேவைக்கேற்ப. ஒவ்வொரு நாளும், சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் விலகல்கள் குறைவாக இருக்கும். முடிவில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய இன்சுலின் சரியான அளவை நீங்கள் காண்பீர்கள்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, கணக்கீடுகள் சிக்கலான இல்லை. ஒரு கால்குலேட்டரின் உதவியுடன், எந்தவொரு பெரியவரும் அவற்றைக் கையாள முடியும். சிரமம் என்னவென்றால், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கான ஊட்டச்சத்து மதிப்பு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். உணவு மற்றும் உணவுகள் மாற்றப்படலாம், ஆனால் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் அளவு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். இந்த விதிக்கு இணங்க, சமையலறை செதில்கள் உதவுகின்றன.

உணவுக்குப் பிறகு நீங்கள் முழுதாக இல்லை என்று தொடர்ந்து உணர்ந்தால், நீங்கள் புரதத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம். அதே அளவு புரதத்தை அடுத்த நாட்களில் சாப்பிட வேண்டும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்க முடியாது! காலை உணவுக்கு 6 கிராமுக்கு மேல் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், மதிய உணவுக்கு 12 கிராம் மற்றும் இரவு உணவிற்கு அதே அளவு சாப்பிடக்கூடாது. நீங்கள் குறைவாக இருந்தால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குறைவாக சாப்பிடலாம். ஒரு உணவில் புரதத்தின் அளவை மாற்றிய பின், சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை எவ்வாறு மாறும் என்பதைப் பார்த்து, இன்சுலின் உகந்த அளவை மீண்டும் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

மற்றொரு வாழ்க்கை உதாரணம்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளி, வயது 26 வயது, உயரம் 168 செ.மீ, எடை 64 கிலோ. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைக் கவனிக்கிறது, சாப்பிடுவதற்கு முன் பயோசுலின் ஆர்.
காலை 7 மணிக்கு உண்ணாவிரத சர்க்கரை 11.0 மிமீல் / எல். காலை உணவு: பச்சை பீன்ஸ் 112 கிராம், முட்டை 1 பிசி. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வெறும் 4.9 கிராம். காலை உணவுக்கு முன், அவர்கள் 6 யூனிட் அளவுகளில் இன்சுலின் பயோசுலின் ஆர் செலுத்தினர். அதன் பிறகு, 9 மணி நேரத்தில் 35 நிமிடங்களில் சர்க்கரை 5.6 மிமீல் / எல் ஆக இருந்தது, பின்னர் 12 மணி நேரத்தில் அது 10.0 மிமீல் / எல் ஆக உயர்ந்தது. அதே இன்சுலின் மேலும் 5 அலகுகளை நான் செலுத்த வேண்டியிருந்தது. கேள்வி - நீங்கள் என்ன தவறு செய்தீர்கள்?

பயோசுலின் பி ஒரு குறுகிய மனித இன்சுலின் ஆகும். உணவுக்கு முன் ஊசி போடுவதற்கு குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றினால், அது தீவிர குறுகிய வகை இன்சுலின் விட சிறந்தது.

நோயாளிக்கு உண்ணாவிரத சர்க்கரை 11.0. அவர் காலை உணவுக்கு 112 கிராம் பீன்ஸ் மற்றும் 1 பிசி முட்டைகளை கடிக்க திட்டமிட்டுள்ளார். தயாரிப்புகளின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பின் அட்டவணையைப் பார்க்கிறோம். 100 கிராம் பச்சை பீன்ஸ் 2.0 கிராம் புரதமும் 3.6 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் கொண்டது. 112 கிராம், இதன் விளைவாக 2.24 கிராம் புரதம் மற்றும் 4 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கிடைக்கின்றன. ஒரு கோழி முட்டையில் சுமார் 12.7 கிராம் புரதம் மற்றும் 0.7 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. ஒன்றாக, எங்கள் காலை உணவில் புரதம் 2.24 + 12.7 = 15 கிராம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 4 + 0.7 = 5 கிராம் உள்ளன.

காலை உணவின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பை அறிந்து, உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுகிறோம். இது கூட்டுத்தொகை: திருத்தம் போலஸ் + உணவு போலஸ். 64 கிலோ எடையுடன், 1 யூ குறுகிய இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கும் என்று கருதுகிறோம். சாதாரண சர்க்கரை 5.2 மிமீல் / எல். ஒரு திருத்தம் போலஸ் பெறப்படுகிறது (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 அலகுகள். அடுத்த கட்டமாக உணவுப் பொருளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 1 இன்சுட் குறுகிய இன்சுலின் சுமார் 8 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது 57 கிராம் உணவு புரதத்தை உள்ளடக்கியது என்பதை கோப்பகத்திலிருந்து அறிகிறோம். புரதத்திற்கு, நமக்கு (15 கிராம் / 57 கிராம்) = 0.26 PIECES தேவை. கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு, உங்களுக்கு (5 கிராம் / 8 கிராம்) = 0.625 PIECES தேவை.

மதிப்பிடப்பட்ட மொத்த இன்சுலின் டோஸ்: 2.6 IU திருத்தும் போலஸ் + 0.26 IU புரதத்திற்கு + 0.625 IU கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு = 3.5 IU.

நோயாளி அன்று 6 அலகுகளை செலுத்தினார். தேவையானதை விட இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட போதிலும், சர்க்கரை ஏன் அதிகரித்தது? ஏனெனில் நோயாளி இளமையாக இருக்கிறார். இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு அவளுக்கு மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் குறிப்பிடத்தக்க வெளியீட்டை ஏற்படுத்தியது, குறிப்பாக, அட்ரினலின். இதன் விளைவாக, சர்க்கரை தாவுகிறது. நீங்கள் குறைவான இன்சுலின் செலுத்தினால், சர்க்கரை அதிகரிக்காது, மாறாக குறையும். இது முரண்பாடு.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில் குறுகிய இன்சுலின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ துல்லியமான அளவு 3.5 அலகுகள் ஆகும். இப்போது நீங்கள் 3 அல்லது 4 அலகுகளை செலுத்தலாம் என்று வைத்துக்கொள்வோம், வித்தியாசம் பெரிதாக இருக்காது. ஆனால் சர்க்கரை அதிகரிப்பை அகற்ற விரும்புகிறோம். இதைச் செய்ய நீங்கள் நிர்வகிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் பெரிய திருத்தம் செய்ய வேண்டியதில்லை. முழு உணவுப் பொருளும் சுமார் 1 UNIT ± 0.25 UNITS ஆகும்.

1 PIECE ± 0.25 PIECES இன் திருத்தம் மற்றும் அதே 1 PIECES ± 0.25 PIECES இன் உணவுப் பொலஸ் இருக்கும் என்று சொல்லலாம். மொத்தம் 2 அலகுகள் ± 0.5 அலகுகள். இன்சுலின் 3 மற்றும் 4 அலகுகளின் அளவுகளுக்கு இடையில், வேறுபாடு பெரியதாக இல்லை. ஆனால் 1.5 PIECES மற்றும் 2 PIECES அளவுகளுக்கு இடையில், இரத்த சர்க்கரையின் செல்வாக்கின் அளவின் வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். முடிவு: நீங்கள் இன்சுலின் நீர்த்த கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். அது இல்லாமல் வழி இல்லை.

சுருக்கமாக. கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் மேம்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், உணவுக்கு முன் விரைவான இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான உணவு மற்றும் திருத்தும் போலஸை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நாங்கள் கற்றுக்கொண்டோம். நீங்கள் முதலில் இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் குறிப்புக் குணகங்களின்படி கணக்கிட வேண்டும், பின்னர் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளின்படி அவற்றை சரிசெய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்கிறீர்கள். சர்க்கரை, சாப்பிட்ட 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 0.6 மிமீல் / எல் அதிகமாக வளர்ந்திருந்தால், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். இது திடீரென்று குறைந்துவிட்டால் - இன்சுலின் அளவையும் குறைக்க வேண்டும். சர்க்கரை இயல்பாக இருக்கும்போது, ​​அது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் ± 0.6 mmol / l க்கு மேல் மாறாது - இன்சுலின் அளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது லேசான வகை 1 நீரிழிவு லடா

உங்களிடம் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்று வைத்துக்கொள்வோம். நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றுகிறீர்கள், சியோஃபோர் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் நீண்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், மேலும் இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இன்சுலின் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் அளவுகள் ஏற்கனவே சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் காரணமாக, நீங்கள் உணவைத் தவிர்த்தால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்கும். ஆனால் ஒரு உணவுக்குப் பிறகு, நீங்கள் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், அது குதிக்கிறது. இதன் பொருள் உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது. அவற்றைச் செய்ய நீங்கள் மிகவும் சோம்பேறியாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகும்.

டைப் 2 நீரிழிவு அல்லது லேசான டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, நீங்கள் முதலில் இரவு மற்றும் காலையில் லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிரை செலுத்த வேண்டும். மேலும் படிக்க இங்கே. சாதாரண சர்க்கரையை பராமரிக்க நீண்டகால இன்சுலின் ஊசி போதும். உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை இன்னும் உயர்ந்தால் மட்டுமே, அவர்கள் உணவுக்கு முன் விரைவான இன்சுலின் சேர்க்கிறார்களா?

கணையம் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, இது உங்கள் நிலை கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு அதிக சர்க்கரையைத் தணிக்க உங்கள் சொந்த இன்சுலின் எவ்வளவு இருக்கிறது என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது, ஆனால் நீங்கள் ஊசி மூலம் எவ்வளவு சேர்க்க வேண்டும். மேலும், உடல் பருமன் காரணமாக உயிரணுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறன் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) உங்கள் இன்சுலின் தேவையை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கொண்டு யூகிப்பது எளிதல்ல. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாதபடி அதை சரியாகக் கணக்கிடுவது எப்படி? பின்வருபவை இந்த கேள்விக்கு விரிவான பதில்.

உட்செலுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்

நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுகிறீர்கள் என்பது புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் தினமும் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு அதே அளவு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரதத்தை சாப்பிட வேண்டும். 3-7 நாட்களுக்கு உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் சர்க்கரையை கவனிக்கவும், பின்னர் தரவைப் பயன்படுத்தி உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுங்கள்.

காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை எவ்வளவு உயர்கிறது என்ற தகவலைச் சேகரிக்கவும், நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இன்சுலின் செலுத்தவில்லை என்றால், உங்கள் வழக்கமான நீரிழிவு மாத்திரைகளை மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சாப்பிடுவதற்கு முன் சர்க்கரையை அளவிடுவது அவசியம், பின்னர் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 2, 3, 4 மற்றும் 5 மணி நேரம் கழித்து. இதை தொடர்ந்து 3-7 நாட்கள் செய்யுங்கள். அளவீடுகளின் முடிவுகளைப் பதிவுசெய்து, ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள். இந்த நாட்களில் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சாப்பிட வேண்டும், சிற்றுண்டி வேண்டாம். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் 4-5 மணி நேரம் நிறைவுற்றிருக்கும். நீங்கள் எப்போதுமே மற்றும் சிற்றுண்டி இல்லாமல் முழுதாக இருப்பீர்கள்.

ஆயத்த கண்காணிப்பு காலம் 3-7 நாட்கள். ஒவ்வொரு நாளும் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு சர்க்கரையின் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு குறித்து நீங்கள் ஆர்வமாக உள்ளீர்கள். பெரும்பாலும், அது உணவுக்கு 3 மணி நேரம் கழித்து இருக்கும். ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நோயாளியும் வேறுபட்டவர்கள். இது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 4 அல்லது 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இருக்கலாம். நீங்கள் சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும் மற்றும் அதன் நடத்தையை கவனிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நாளும், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு சர்க்கரையின் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு என்ன என்பதை எழுதுங்கள். உதாரணமாக, புதன்கிழமை இரவு உணவுக்கு முன், சர்க்கரை 6.2 மிமீல் / எல். சாப்பிட்ட பிறகு, அவர் பின்வருமாறு:

அதிகபட்ச மதிப்பு 7.8 மிமீல் / எல். அதிகரிப்பு 1.6 மிமீல் / எல். எங்களுக்கு அது தேவை, எழுதுங்கள். காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கும் இதைச் செய்யுங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை சுமார் 15 முறை அளவிட வேண்டும். இதைத் தவிர்க்க முடியாது. ஆனால் சில உணவுக்கு முன் உங்களுக்கு வேகமாக இன்சுலின் ஊசி தேவையில்லை என்ற நம்பிக்கை உள்ளது. கண்காணிப்புக் காலத்தின் முடிவுகளின்படி, உங்களிடம் பின்வரும் அட்டவணை இருக்கும்:

அனைத்து தினசரி ஆதாயங்களுக்கிடையில், குறைந்தபட்ச மதிப்புகளைத் தேடுங்கள். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவார்கள். நாங்கள் குறைந்தபட்ச எண்களை எடுத்துக்கொள்கிறோம், இதனால் தொடக்க அளவு குறைவாக இருக்கும், இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக காப்பீடு செய்யப்படும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு, அதன் முடிவுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன, காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்புதான் வேகமான இன்சுலின் ஊசி தேவை, ஆனால் இரவு உணவிற்கு முன் அல்ல. ஏனெனில் இரவு உணவிற்குப் பிறகு அவரது சர்க்கரை வளராது. இது குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, சியோஃபர் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் பகல் நேரத்தில் உடல் செயல்பாடு கூட காரணமாகிறது. நீங்கள் உடற்கல்வியை அனுபவிக்க கற்றுக்கொண்டால், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இன்சுலின் ஊசி மறுக்க இது ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது என்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன்.

வாரத்தில் சர்க்கரையின் அவதானிப்பின் முடிவுகளின்படி இது பின்வருவனவற்றை மாற்றியது என்று வைத்துக்கொள்வோம்:

• காலை உணவுக்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச சர்க்கரை ஆதாயம்: 5.9 மிமீல் / எல்;
• இரவு உணவிற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச சர்க்கரை ஆதாயம்: 0.95 மிமீல் / எல்;
• இரவு உணவிற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச சர்க்கரை ஆதாயம்: 4.7 மிமீல் / எல்.

முதலில், 1 இன் குறுகிய இன்சுலின் ஒரு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையை 5.0 மிமீல் / எல் அளவுக்கு பருமனாகக் குறைக்கும் என்று எச்சரிக்கையுடன் கருதுகிறோம். இது மிக அதிகம், ஆனால் நோயாளியை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து பாதுகாக்க இன்சுலின் ஆரம்ப அளவை நாம் குறிப்பாக குறைத்து மதிப்பிடுகிறோம். உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைப் பெற, சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கான குறைந்தபட்ச மதிப்பை இந்த எண்ணிக்கையால் வகுக்கிறோம். முடிவை 0.25 PIECES க்கு மேலே அல்லது கீழ் நோக்கி வட்டமிடுகிறோம்.

குறுகிய மனித இன்சுலின் - ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி, பயோசுலின் ஆர் மற்றும் பிறவற்றைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் என்பதை நாங்கள் வலியுறுத்துகிறோம். நீரிழிவு நோயாளி உணவுக்கு முன் அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட் வெட்டப் போகிறார் என்றால், கணக்கிடப்பட்ட அளவை 0.66 ஆல் பெருக்க வேண்டும், மற்றும் ஹுமலாக் என்றால் - 0.4 ஆல் பெருக்கப்படும்.

குறுகிய இன்சுலின் ஆரம்ப அளவை உணவுக்கு 40-45 நிமிடங்களுக்கு முன், அல்ட்ராஷார்ட் - 15-25 நிமிடங்களுக்கு செலுத்த ஆரம்பிக்கிறோம். 0.25 ED இன் துல்லியத்துடன் ஊசி போட, இன்சுலின் நீர்த்துப்போகச் செய்வது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். ரஷ்ய மொழி மற்றும் வெளிநாட்டு ஆன்லைன் மன்றங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகள் குறுகிய மற்றும் தீவிர-குறுகிய நீர்த்த இன்சுலின் பொதுவாக செயல்படுவதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர். இன்சுலின் சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அறிய, சர்க்கரை 2, 3, 4 மற்றும் 5 மணிநேரங்களை தொடர்ந்து அளவிடுகிறோம்.

4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு உணவிற்குப் பிறகு (2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்ல!) சர்க்கரை இன்னும் 0.6 மிமீல் / எல் அதிகமாக உயர்கிறது - அடுத்த நாள் இந்த உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பதை அதிகரிக்க முயற்சி செய்யலாம் 0.25 அலகுகள், 0.5 அலகுகள் அல்லது 1 அலகு கூட. மிகவும் கடுமையான உடல் பருமன் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (40 கிலோவுக்கு மேல் அதிக எடை) 2 யூனிட் அதிகரிப்புகளில் உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கும். ஆனால் மற்ற அனைவருக்கும் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் நிறைந்துள்ளது. உணவுக்குப் பிறகு திடீரென்று உங்கள் சர்க்கரை உணவுக்கு முன்பு இருந்ததை விட 0.6 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், இந்த உணவுக்கு முன் நீங்கள் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் என்று அர்த்தம்.

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்வதற்கான மேற்கண்ட நடைமுறை 4-5 மணி நேரத்தில் சர்க்கரை சாப்பிடும் வரை சீராக இருக்கும் வரை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் இன்சுலின் அளவை மேலும் மேலும் குறிப்பிடுவீர்கள். இதன் காரணமாக, சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை இயல்பானதாக மாறும். இது 0.6 mmol / l க்கு மேல் அல்லது கீழ் ஊசலாடக்கூடாது. நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நாளும் காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு ஒரே அளவு புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட முயற்சி செய்யுங்கள். எந்தவொரு உணவிலும் நீங்கள் உண்ணும் புரதத்தின் அளவை மாற்ற விரும்பினால், இந்த உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கும் அடுத்தடுத்த சரிசெய்தல் செய்வதற்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை மாற்ற முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், அது குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் உணவை குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஊசி சாப்பிடுவதற்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன் தீர்மானிப்பது

உணவுக்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம், இது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு சர்க்கரை இயல்பான நிலையில் இருக்கும்போது அதைச் செய்யத் தொடங்கினால் மட்டுமே ஒரு சோதனை நம்பகமான முடிவுகளைத் தருகிறது. இதன் பொருள் இரத்த சர்க்கரை குறைந்தது 3 முந்தைய மணிநேரங்களுக்கு 7.6 மிமீல் / எல் கீழே இருந்தது.

நீங்கள் சாப்பிட உட்காரத் திட்டமிடுவதற்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் வேகமாக (குறுகிய) இன்சுலின் ஊசி போடுங்கள். உட்செலுத்தப்பட்ட 25, 30, 35, 40, 45 நிமிடங்களுக்கு ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை அளவிடவும். இது 0.3 mmol / L வீழ்ச்சியடைந்தவுடன் - சாப்பிட ஆரம்பிக்கும் நேரம் இது. இது 25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நடந்தால் - நீங்கள் அதை அளவிட முடியாது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாமல் விரைவாக சாப்பிட ஆரம்பியுங்கள். 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் சர்க்கரை அதே மட்டத்தில் இருந்தால் - உணவின் தொடக்கத்தை ஒத்திவைக்கவும். உங்கள் சர்க்கரை வீழ்ச்சியடையத் தொடங்கும் வரை ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் தொடர்ந்து அளவிடவும்.

சாப்பிடுவதற்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க இது எளிதான மற்றும் துல்லியமான வழியாகும். சாப்பிடுவதற்கு முன் உங்கள் வேகமான இன்சுலின் அளவு 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால் சோதனை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் அளவு பெரிதாக இருப்பதால், விரைவில் அது செயல்படத் தொடங்குகிறது. உங்கள் ஆரம்ப இரத்த சர்க்கரை 7.6 mmol / L க்கு மேல் இருந்தால் மீண்டும் நம்பமுடியாததாக இருக்கும். உங்கள் சர்க்கரையை இயல்பான நிலைக்கு கொண்டு வரும் வரை பரிசோதனையை ஒத்திவைக்கவும். இதற்கு முன், நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்று வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சாப்பிடுவதற்கு 40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்று ஒரு சோதனை காட்டுகிறது என்று வைத்துக்கொள்வோம். நீங்கள் விரைவில் அல்லது பின்னர் சாப்பிட ஆரம்பித்தால் என்ன ஆகும்? 5 நிமிடங்களுக்கு முன்னதாக அல்லது அதற்குப் பிறகு நீங்கள் சாப்பிட ஆரம்பித்தால், அதிக வித்தியாசம் இருக்காது. நீங்கள் தேவையானதை விட 10 நிமிடங்கள் முன்னதாக சாப்பிட ஆரம்பித்தால், உணவின் போது உங்கள் சர்க்கரை உயரும், ஆனால் பின்னர், பெரும்பாலும் அது சாதாரண நிலைக்கு வரும். நீங்கள் அரிதாக தவறு செய்தால் இதுவும் பயமாக இருக்காது. ஆனால் உணவின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை தவறாமல் அதிகரித்தால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை நெருக்கமாக அறிந்து கொள்ளும் அபாயம் உள்ளது.

தேவையானதை விட 15 அல்லது 20 நிமிடங்கள் முன்னதாக நீங்கள் சாப்பிட ஆரம்பித்தால், இரத்த சர்க்கரை மிக அதிகமாக உயரக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, 10.0 மிமீல் / எல் வரை. இந்த சூழ்நிலையில், நீங்கள் செலுத்திய வேகமான இன்சுலினை உங்கள் உடல் ஓரளவு எதிர்க்கும். இதன் பொருள் சர்க்கரையை குறைக்க அதன் வழக்கமான டோஸ் போதுமானதாக இருக்காது. இன்சுலின் கூடுதல் டோஸ் இல்லாமல், சர்க்கரை நீண்ட நேரம் அதிகமாக இருக்கும். நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை இது ஒரு ஆபத்தான சூழ்நிலை.

வேகமாக இன்சுலின் செலுத்திய பிறகு, தேவையானதை விட 10-15 நிமிடங்கள் கழித்து சாப்பிட ஆரம்பித்தால் என்ன ஆகும்? இந்த சூழ்நிலையில், நீங்கள் சிக்கலைக் கேட்கிறீர்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நாம் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுவதில்லை. உடல் முதலில் புரதங்களை ஜீரணிக்க வேண்டும், பின்னர் அவற்றில் சிலவற்றை குளுக்கோஸாக மாற்ற வேண்டும். இது மெதுவான செயல். 10 நிமிட தாமதம் கூட சர்க்கரை மிகக் குறைவாகக் குறையக்கூடும், மேலும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைச் சேகரிப்பது அதை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர உதவாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்கது.

உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு குறுகிய மனித இன்சுலின் செலுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் - 15-25 நிமிடங்கள். இருப்பினும், டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் சோம்பேறியாக இருக்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் உங்கள் தனிப்பட்ட ஊசி நேரத்தை தீர்மானிக்க. இதை எப்படி செய்வது, உங்களுக்கு என்ன நன்மைகள் கிடைக்கும் என்பதை நாங்கள் மேலே விவரித்தோம். குறிப்பாக நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால். நாங்கள் கோட்பாட்டை மீண்டும் செய்கிறோம்: நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நீங்கள் உடைந்து போக வேண்டியதில்லை என்பதற்காக மீட்டருக்கான சோதனை கீற்றுகளை சேமிக்க வேண்டாம்.

நான் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டுமா?

குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டியிருந்தது. இது மிகவும் சிரமமாக இருந்தது, மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகள் மோசமாக இருந்தன. குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய இன்சுலின் கொண்டு சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அதிகரிப்பதை இப்போது ஈடுசெய்கிறோம். இது நீங்கள் விரும்பும் போது சாப்பிட உதவுகிறது. சாப்பிட உட்கார்ந்திருக்குமுன் சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் ஊசி போடுவது மட்டுமே அவசியம்.

உண்ணும் முன் வேகமான இன்சுலின் உட்செலுத்துவதைத் தவறவிட்டால் நீங்கள் உணவைத் தவிர்க்கலாம். இரவில் மற்றும் / அல்லது காலையில் நீங்கள் செலுத்தும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை நீங்கள் சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்தால், நீங்கள் உணவைத் தவிர்க்கும்போது, ​​உங்கள் இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும் - அதிகமாக விழாதீர்கள் மற்றும் உயர வேண்டாம். நீட்டிக்கப்பட்ட வகை இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது, "விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின்" என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். நடுத்தர NPH- இன்சுலின் புரோட்டாஃபான். ”

சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இன்சுலின் செலுத்த மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது

குறுகிய இன்சுலின் ஒரு காட்சியைக் கொடுக்க நீங்கள் மறந்துவிட்டு, உணவு பரிமாறப்படும்போது அல்லது நீங்கள் ஏற்கனவே சாப்பிடத் தொடங்கியபோது அதைப் பற்றி சிந்திக்கலாம். அத்தகைய அவசரநிலை ஏற்பட்டால், உங்களுடன் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் வைத்திருப்பது நல்லது, மேலும் இது ஹுமலாக் ஆகும், இது மிக வேகமாக இருக்கும். நீங்கள் ஏற்கனவே சாப்பிட ஆரம்பித்திருந்தால் அல்லது உணவு தொடங்குவதற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை என்றால் - ஹுமலோகா ஊசி கொடுங்கள். வழக்கமான குறுகிய இன்சுலினை விட இது 2.5 மடங்கு வலிமையானது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, ஹுமலாக் டோஸ் உங்கள் வழக்கமான குறுகிய இன்சுலின் 0.4 ஆக இருக்க வேண்டும். குணகம் 0.4 தனித்தனியாக தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு உணவகம் மற்றும் விமானத்தில் உணவுக்கான இன்சுலின் ஊசி

உணவகங்கள், ஹோட்டல்கள் மற்றும் விமானங்களில், உணவு உங்களுடையது அல்ல, அவற்றின் அட்டவணைப்படி வழங்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது பராமரிப்பு பணியாளர்கள் அல்லது விளம்பர கையேடுகளால் வாக்குறுதியளிக்கப்பட்டதை விட பிற்பாடு நடக்கும். நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்கள் பசியுடன் உட்கார்ந்து தெரியாத நேரம் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் போது கோபப்படுவார்கள். ஆனால் நீங்கள் ஏற்கனவே வேகமாக இன்சுலின் செலுத்தினால், இந்த எதிர்பார்ப்பு எரிச்சலூட்டுவது மட்டுமல்ல, ஆபத்தானது, ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த சர்க்கரை) ஆபத்து உள்ளது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குறுகிய இன்சுலின் அல்ல, ஆனால் அல்ட்ராஷார்ட் செலுத்த முடியும். பணியாளர் முதல் பாடநெறி அல்லது பசியின்மைக்கு சேவை செய்யத் தயாராகி வருவதைக் காணும்போது அதை உட்செலுத்துங்கள். பிரதான பாடநெறிக்கு சேவை செய்வதில் தாமதம் ஏற்படும் என நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கவும். முதல் பாதியை இப்போதே ஓட்டுங்கள், இரண்டாவது - பணியாளர் பிரதான போக்கைக் கொண்டு செல்வதை நீங்கள் காணும்போது. சர்க்கரை சுருக்கமாக உயரக்கூடும், ஆனால் தாமதமாக உணவு பரிமாறப்பட்டாலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பது உறுதி. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை நீங்கள் ஆர்டர் செய்து மெதுவாக சாப்பிட்டால், சர்க்கரையின் தற்காலிக அதிகரிப்பு கூட தவிர்க்கலாம்.

நீங்கள் வணிக வகுப்பில் பயணம் செய்யாவிட்டால், விமானத்தில் உங்களுக்கு விருப்பமான உணவுகள் வழங்கப்பட வாய்ப்பில்லை. வழக்கமாக, அனைத்து விமான பயணிகளுக்கும் ஒரே உணவு வழங்கப்படுகிறது - சுவையாக இல்லை, கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது. ஆகையால், ஒரு புத்திசாலித்தனமான நீரிழிவு நோயாளி அவருடன் குறைந்த கார்ப் சிற்றுண்டிகளை வழங்குவார். இது இறைச்சி அல்லது மீன் துண்டுகள், சீஸ், அனுமதிக்கப்பட்ட கொட்டைகள். அருகில் அமர்ந்திருக்கும் அயலவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள போதுமானதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் அதிர்ஷ்டசாலி என்றால், வழங்கப்படும் காய்கறி சாலட் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு ஏற்ற பச்சை காய்கறிகளாக மாறும்.

ஒரு விமானத்தில் "நீரிழிவு" உணவை ஆர்டர் செய்யவோ அல்லது சாப்பிடவோ வேண்டாம்! இது எப்போதும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் நிரம்பிய உணவாகும், இது வழக்கமான விமான உணவை விட நமக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும். விமான நிறுவனம் ஒரு தேர்வை வழங்கினால், கடல் உணவை ஆர்டர் செய்யுங்கள். விமானத்தில் உணவளிக்காவிட்டால், இது இன்னும் சிறந்தது, ஏனென்றால் உணவில் இருந்து விலகுவதற்கு குறைவான சோதனைகள் உள்ளன. விமான பணிப்பெண்கள் மட்டுமே பயணிகளுக்கு தண்ணீர் பாய்ச்சினால், நீரிழிவு நோய்க்கு அனுமதிக்கப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து ஆரோக்கியமான உணவை வழங்குவோம்.

எச்சரிக்கை நீங்கள் நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸை உருவாக்கியிருந்தால், அதாவது, சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றை காலியாக்குவதில் தாமதமாகிவிட்டால், ஒருபோதும் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஆனால் எப்போதும் குறுகியதாக மட்டுமே இருக்கும். உணவு உங்கள் வயிற்றில் நீடித்தால், அதி-குறுகிய இன்சுலின் எப்போதும் தேவையானதை விட வேகமாக செயல்படும். அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் குறுகியவற்றை விட சக்தி வாய்ந்தது என்பதையும், எனவே அவற்றின் அளவு 1.5-2.5 மடங்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும் நாங்கள் நினைவுபடுத்துகிறோம்.

இன்சுலின் மூலம் அதிக சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள்

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை இயக்குவதன் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் எவ்வளவு கவனமாக முயன்றாலும், சில நேரங்களில் சர்க்கரை இன்னும் குதிக்கிறது. இதற்கு பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன:

• தொற்று நோய்கள்;
• கடுமையான உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
• உண்ணக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் பரிமாணங்களின் தவறான கணக்கீடுகள்;
• இன்சுலின் அளவுகளில் பிழைகள்.

"இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் விஷயங்கள்" என்ற விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

உங்கள் கணையத்தின் டைப் 2 பீட்டா செல்களில் நீரிழிவு இன்னும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்தால், அதிக சர்க்கரை ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்குச் செல்லும். இருப்பினும், உங்களுக்கு கடுமையான டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மற்றும் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி பூஜ்ஜியமாகக் குறைந்துவிட்டால், சர்க்கரையின் தாவலைத் தணிக்க குறுகிய அல்லது அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் கூடுதல் ஷாட் தேவைப்படும். நீங்கள் டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருந்தால், அதாவது இன்சுலின் ஊசி மூலம் அதிகரித்த சர்க்கரையை நீங்கள் தட்ட வேண்டும், அதாவது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது.

அதிக சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்குத் தேவையான வேகமான இன்சுலின் அளவை ஒரு திருத்தம் போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உணவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. உணவு போலஸ் என்பது உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவாகும், இது உணவை உறிஞ்சும்போது இரத்த சர்க்கரை உயரக்கூடாது என்பதற்காக தேவைப்படுகிறது. சர்க்கரை குதித்து, நீங்கள் ஒரு திருத்தும் போலஸை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் என்றால், இதற்காக இன்சுலின் தீவிர-குறுகிய வகைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் அவை குறுகியதை விட வேகமாக செயல்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், உணவுப் போலஸாக அல்ட்ரா-ஷார்ட் என்பதை விட குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்துவது நல்லது. சில நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் உணவுக்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினைப் பயன்படுத்தத் தயாராக உள்ளனர், அதே நேரத்தில் தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களுக்கு தயாராக வைத்திருக்கிறார்கள். நீங்கள் இன்னும் இதைச் செய்தால், அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் குறுகியவற்றை விட மிகவும் வலிமையானது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஹுமலாக் தோராயமாக 2.5 மடங்கு வலிமையானது, அதே நேரத்தில் நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா 1.5-2 மடங்கு வலிமையானவை.

சர்க்கரை தாவும்போது வேகமான இன்சுலின் ஒரு சரியான போலஸாக பயன்படுத்த தயாராக இருக்க, இந்த இன்சுலின் 1 யூனிட் உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதை நீங்கள் சரியாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, முன்கூட்டியே ஒரு பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

1 யூனிட் இன்சுலின் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதை சரியாகக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி

குறுகிய அல்லது அதி-குறுகிய இன்சுலின் 0.5 U அல்லது 1 U உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது என்பதை அறிய, நீங்கள் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சோதனைக்கு சில நாள் மதிய உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆனால் இது அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, இது ஒரு முறை போதும், பின்னர் ஒவ்வொரு சில வருடங்களுக்கும் நீங்கள் அதை மீண்டும் செய்யலாம். பரிசோதனையின் சாராம்சம் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே போல் அது எந்த தகவலைப் பெறலாம்.

உங்கள் சர்க்கரை இலக்குக்கு மேலே குறைந்தபட்சம் 1.1 மிமீல் / எல் தாண்டுவதற்கு முந்தைய நாள் வரை காத்திருங்கள். இந்த பரிசோதனையின் நோக்கத்திற்காக, காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அதிகரிப்பது பொருத்தமானதல்ல, ஏனென்றால் முடிவுகள் காலை விடியலின் நிகழ்வை சிதைக்கும். காலை உணவுக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக சர்க்கரையை உயர்த்த வேண்டும். இது அவசியம், எனவே காலை உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் அளவு ஏற்கனவே அதன் செயலை முடித்துவிட்டது. இன்று காலை நீங்கள் வழக்கமாக நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

சோதனை என்னவென்றால், நீங்கள் இரவு உணவிற்கு முன் மதிய உணவு மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஒரு காட்சியைத் தவிர்க்கிறீர்கள், இது உணவுப் பொருளாக செயல்படுகிறது. அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் விரைவான இன்சுலின், ஒரு திருத்தும் போலஸை செலுத்தி, அது உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதைப் பாருங்கள். சர்க்கரையை குறைக்க இன்சுலின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மதிப்பிடப்பட்ட அளவை செலுத்துவது முக்கியம் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க மிக அதிகமாக இல்லை. கீழே உள்ள அட்டவணை இதற்கு உங்களுக்கு உதவும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தினசரி அளவைப் பொறுத்து, 1 யூனிட் வேகமான இன்சுலின் எவ்வாறு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும்

அட்டவணைக்கான குறிப்புகள்:

• கொடுக்கப்பட்ட அனைத்து மதிப்புகளும் தோராயமானவை, வேகமான இன்சுலின் முதல் “சோதனை” ஊசிக்கு மட்டுமே நோக்கம். ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம், உங்கள் அன்றாட பயன்பாட்டிற்கான சரியான எண்களை நீங்களே கண்டுபிடிக்கவும்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, முதல் முறையாக அதிக வேகமான இன்சுலின் ஊசி போடக்கூடாது என்பது முக்கிய விஷயம்.
• ஹுமலாக் மிகவும் சக்திவாய்ந்த இன்சுலின். நிச்சயமாக அது நீர்த்த வடிவில் குத்தப்பட வேண்டும். எப்படியிருந்தாலும், இன்சுலின் நீர்த்துப்போக கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றவும், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மிதமான அளவை செலுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதாவது - சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பராமரிக்க மட்டுமே நீடித்த இன்சுலின் பயன்படுத்துகிறீர்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் ஒரு முறை இன்சுலின் பயன்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டாம் என்று கேட்டுக்கொள்கிறோம், சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு வேகமான இன்சுலின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்க வேண்டும். “விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின் என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். நடுத்தர NPH- இன்சுலின் புரோட்டாஃபான். ” அதில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

ஒரு நடைமுறை உதாரணத்தை எடுத்துக் கொள்வோம். ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 9 யூனிட் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்துகிறீர்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம், மேலும் நோவோராபிட்டை வேகமாக இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துங்கள். அட்டவணையில் 8 அலகுகள் மற்றும் 10 அலகுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவுகளுக்கான தரவு எங்களிடம் உள்ளது, ஆனால் 9 அலகுகளுக்கு இல்லை. இந்த வழக்கில், நாம் சராசரியைக் கண்டுபிடித்து ஒரு தொடக்க அனுமானமாகப் பயன்படுத்துவோம். எண்ணிக்கை (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. இரவு உணவிற்கு முன் உங்கள் சர்க்கரை 9.7 mmol / L ஆக மாறியது, மற்றும் இலக்கு நிலை 5.0 mmol / L ஆக இருந்தது. சர்க்கரை விதிமுறையை 4.7 மிமீல் / எல் மீறுகிறது என்று மாறிவிடும். சர்க்கரையை இயல்பாகக் குறைக்க எத்தனை யூனிட் நோவோராபிட் செலுத்தப்பட வேண்டும்? கண்டுபிடிக்க, இன்சுலின் 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ஐக் கணக்கிடுங்கள்.

எனவே, நாங்கள் 1.25 யூனிட் நோவோராபிடாவை செலுத்துகிறோம், மதிய உணவைத் தவிர்த்து, அதன்படி, மதிய உணவுக்கு முன் உணவுப் பொலஸை செலுத்துகிறோம். திருத்தும் போலஸ் செலுத்தப்பட்ட 2, 3, 4, 5 மற்றும் 6 மணி நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம். மிகக் குறைந்த முடிவைக் காண்பிக்கும் அளவீட்டில் நாங்கள் ஆர்வமாக உள்ளோம். இது முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது:

• எத்தனை mmol / l மூலம் NovoRapid உண்மையில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது;
• ஊசி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, வேகமாக இன்சுலின் ஊசி அடுத்த 6 மணி நேரத்திற்குள் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். 4 அல்லது 5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உங்களிடம் மிகக் குறைந்த சர்க்கரை இருந்தால், தனித்தனியாக இந்த இன்சுலின் அதன் சொந்த வழியில் உங்கள் மீது செயல்படுகிறது.

அளவீட்டு முடிவுகளின்படி, 1.25 IU இன் நோவோராபிடா ஊசி போடப்பட்ட 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 9.7 mmol / L இலிருந்து 4.5 mmol / L ஆக குறைந்தது, 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது இன்னும் குறைவாக மாறவில்லை என்று வைத்துக் கொள்ளுங்கள். இதனால், 1.25 IU நோவோராபிடா உங்கள் சர்க்கரையை 5.2 mmol / L ஆகக் குறைத்தது என்பதை அறிந்தோம். எனவே, இந்த இன்சுலின் 1 யூனிட் உங்கள் சர்க்கரையை (5.2 மிமீல் / எல் / 1.25) = 4.16 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது. இது இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி எனப்படும் முக்கியமான தனிப்பட்ட மதிப்பு. அதிக சர்க்கரையை குறைக்க ஒரு டோஸ் கணக்கிட வேண்டியிருக்கும் போது அதைப் பயன்படுத்தவும்.

பரிசோதனையின் போது சர்க்கரை ஒரு கட்டத்தில் 3.5-3.8 மிமீல் / எல் கீழே விழுந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாத வகையில் சில குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை சாப்பிடுங்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எவ்வாறு நிறுத்துவது என்பது பற்றி மேலும் வாசிக்க. சோதனை இன்று தோல்வியடைந்தது. மறுநாள் அதை மீண்டும் செலவிடுங்கள், குறைந்த அளவு இன்சுலின் ஊசி போடுங்கள்.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் அதிக சர்க்கரையை அணைப்பது எப்படி

எனவே, நீங்கள் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொண்டீர்கள் மற்றும் 1 யூனிட் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதை தீர்மானித்தீர்கள். இப்போது நீங்கள் இந்த இன்சுலினை ஒரு திருத்தம் போலஸாகப் பயன்படுத்தலாம், அதாவது, சர்க்கரை குதித்தால் அதை சாதாரணமாக அணைக்க. வேகமான இன்சுலின் சரியான அளவு செலுத்தப்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள், உங்கள் சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப வாய்ப்புள்ளது.

நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், உணவுக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மற்றும் வேகமான இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட்டால், சர்க்கரை ஒருபோதும் இலக்கு மதிப்புகளை விட 3-4 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே நிகழும்.

வேகமான இன்சுலின் இரண்டு அளவுகள் ஒரே நேரத்தில் செயல்பட்டால், சர்க்கரை மிகக் குறைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல் ஏற்படும். முந்தைய இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 4-5 மணிநேரம் காத்திருங்கள், பின்னர் மட்டுமே திருத்தும் போலஸில் நுழையுங்கள். உண்மையில், இன்சுலின் வேகமான வகைகளின் செயல் 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஆனால் கடைசி மணிநேரத்தில் இது ஒரு சிறிய “எஞ்சிய விளைவு” மட்டுமே. எனவே, 4-5 மணி நேரம் காத்திருந்தால் போதும்.

குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அனைத்து ஊசி மருந்துகளுக்கும் இடையில் 6 மணி நேரம் காத்திருப்பது மிகவும் சிரமமாக இருக்கும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சாப்பிட்டால், நீங்கள் 18 மணி நேரம் விழித்திருக்க வேண்டும், தூக்கம் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்காது. பயிற்சி 4-5 மணி நேரம் போதுமான இடைவெளியைக் காட்டுகிறது. இதற்குப் பிறகு, வேகமான இன்சுலின் அடுத்த அளவை நீங்கள் செலுத்தலாம், ஏனென்றால் முந்தையது ஏற்கனவே ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இன்சுலின் சர்க்கரையை குறைக்காவிட்டால் என்ன செய்வது

குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஊசி வழக்கம் போல் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்காது, ஆனால் மோசமாக செயல்படுகிறது அல்லது இல்லை. இதற்கு வழிவகுக்கும் சில காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

இன்சுலின் மேகமூட்டமானது - அதைத் தூக்கி எறியுங்கள்

முதலில், இன்சுலின் வெளிச்சத்தில் உள்ள குப்பியை அல்லது பொதியுறைகளைப் பார்த்து, அது மேகமூட்டப்படாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள். உறுதிப்படுத்த அதே வகையின் புதிய திறக்கப்படாத இன்சுலினுடன் இதை ஒப்பிடலாம். சராசரி NPH- இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான்) தவிர எந்த இன்சுலின், தண்ணீரைப் போல தெளிவான மற்றும் வெளிப்படையானதாக இருக்க வேண்டும். அவர் கொஞ்சம் மேகமூட்டமாக இருந்தால், அவர் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் திறனை ஓரளவு இழந்துவிட்டார் என்று அர்த்தம். அத்தகைய இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம், அதை நிராகரித்து புதியதை மாற்றவும்.

அதேபோல், இன்சுலின் தற்செயலாக உறைந்திருந்தால், அதிக வெப்பநிலைக்கு ஆளானால் அல்லது 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக குளிர்சாதன பெட்டியின் வெளியே படுத்திருந்தால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. குறிப்பாக 37 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் மோசமான வெப்பநிலை லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸை பாதிக்கிறது. குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் அதை எதிர்க்கும், ஆனால் அவை கவனமாக சேமிக்கப்பட வேண்டும். இன்சுலின் சேமிப்பு விதிகள் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

வெறும் வயிற்றில் காலையில் சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது எப்படி

வெறும் வயிற்றில் காலையில் சர்க்கரை பெரும்பாலும் உயர்த்தப்பட்டால், அதை சாதாரணமாகக் குறைப்பது மிகவும் கடினம். இந்த பிரச்சினை காலை விடியல் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், இது இன்சுலின் உணர்திறனை வெகுவாகக் குறைக்கிறது, மற்றவர்களில் - குறைவாக. காலையில், வேகமாக இன்சுலின் மதியம் அல்லது மாலை நேரத்தை விட இரத்த சர்க்கரையை குறைவாக திறம்பட குறைப்பதை நீங்கள் காணலாம். எனவே, காலையில் ஒரு திருத்தம் செய்வதற்கான அவரது அளவை 20%, 33% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்க வேண்டும். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். சரியான% சோதனை மற்றும் பிழையால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மீதமுள்ள நாள், இன்சுலின் வழக்கம் போல் வேலை செய்ய வேண்டும்.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் அதிக இரத்த சர்க்கரையுடன் சிக்கல் இருந்தால், “காலை விடியல் நிகழ்வு என்ன, அதை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது” என்பதைப் படியுங்கள். அங்கு கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

சர்க்கரை 11 mmol / l க்கு மேல் உயர்ந்தால் என்ன செய்வது

சர்க்கரை 11 mmol / l க்கு மேல் உயர்ந்தால், நீரிழிவு நோயாளிக்கு, இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறன் மேலும் குறையக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஊசி மருந்துகள் வழக்கத்தை விட மோசமாகிவிடும். சர்க்கரை 13 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேல் உயர்ந்தால் இந்த விளைவு குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை கவனமாக பின்பற்றும் நபர்களில், இதுபோன்ற அதிக சர்க்கரை மிகவும் அரிதானது.

உங்களிடம் இன்னும் இதுபோன்ற தொல்லை இருந்தால், முதலில் நீங்கள் வழக்கமாக செய்வது போல, வேகமான இன்சுலினை ஒரு திருத்தம் போலஸாக உள்ளிடவும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறைக்கு ஏற்ப அதன் அளவைக் கணக்கிடுங்கள். 1 யூனிட் இன்சுலின் உங்கள் சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது என்பதை நீங்கள் ஏற்கனவே கண்டுபிடித்திருக்கிறீர்கள் என்று கருதப்படுகிறது. 5 மணி நேரம் காத்திருந்து, பின்னர் உங்கள் சர்க்கரையை ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் அளந்து, செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும். முதல் முறையாக, சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு வர வாய்ப்பில்லை, ஆனால் இரண்டாவது முறையிலிருந்து, பெரும்பாலும், ஆம். உங்கள் சர்க்கரை இவ்வளவு உயர்ந்துள்ளதற்கான காரணத்தைத் தேடுங்கள், அதைச் சமாளிக்கவும். எங்கள் தளத்தின் பரிந்துரைகளின்படி உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் சிகிச்சையளித்தால், இது எல்லாம் நடக்கக்கூடாது. இதுபோன்ற ஒவ்வொரு வழக்கையும் முழுமையாக விசாரிக்க வேண்டும்.

தொற்று நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு கட்டுப்பாடு

இன்சுலின் ஊசி வழக்கத்தை விட மோசமாக இருப்பதற்கு ஒரு மறைந்த அல்லது வெளிப்படையான தொற்று நோய் மிகவும் பொதுவான காரணம். “இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும்” கட்டுரையில் “தொற்று நோய்கள்” என்ற பகுதியை ஆராயுங்கள். நீரிழிவு நோய்க்கான சளி, காய்ச்சல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதையும் படியுங்கள்.

முடிவுகள்

கட்டுரையைப் படித்த பிறகு, உணவுக்கு முன் ஊசி போடுவதற்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது, அதே போல் சர்க்கரை உயர்ந்தால் அதை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது என்பதையும் கற்றுக்கொண்டீர்கள். உரை வேகமாக இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான விரிவான எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்குகிறது. வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விதிகள் வேறுபட்டவை, எனவே எடுத்துக்காட்டுகள் வேறுபட்டவை. உதாரணங்களை முடிந்தவரை தெளிவுபடுத்த முயற்சித்தோம். ஏதாவது தெளிவாக தெரியவில்லை என்றால் - கருத்துகளில் கேள்விகளைக் கேளுங்கள், தள நிர்வாகி விரைவாக அவர்களுக்கு பதிலளிப்பார்.

சுருக்கமான முடிவுகள்:

1. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய வழியாகும்.
2. நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், இன்சுலின் அளவு குறைவாக தேவைப்படுகிறது. “சீரான” அல்லது குறைந்த கலோரி உணவில் இருந்து மாறிய பிறகு, அவை 2-7 மடங்கு குறைகின்றன.
3. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், அவை இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர் ஊசி மூலம் தொடங்குகின்றன. தேவைப்பட்டால் உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி சேர்க்கப்படும்.
4. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்பத்துடன் உடற்கல்வி, குறிப்பாக ஜாகிங், இன்சுலின் ஊசிக்கு பதிலாக சர்க்கரையை இயல்பாக்குகிறது. கடுமையான மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் 5% மட்டுமே உடற்கல்வி உதவாது. மீதமுள்ள 95% இல், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இன்சுலின் ஊசி மறுக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
5. நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைக் கடைப்பிடித்தால், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு குறுகிய மனித இன்சுலின் ஊசி போடுவது நல்லது - ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி, பயோசுலின் ஆர்.
6. அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் - ஹுமலாக், அப்பிட்ரா, நோவோராபிட் - சாப்பிடுவதற்கு மோசமானது, ஏனெனில் அவை மிக விரைவாக செயல்பட்டு சர்க்கரையில் தாவல்களை ஏற்படுத்துகின்றன.
7. இரவில் மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது உகந்ததாகும், உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின், நீங்கள் அதிக சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது வழக்குகளுக்கு ஒரு அதி-குறுகிய ஹுமலாக் கையில் வைத்திருங்கள்.
8. இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி - இன்சுலின் 1 UNIT உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது.
9. கார்போஹைட்ரேட் குணகம் - 1 யூனிட் இன்சுலின் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கியது.
10. புத்தகங்களிலும் இணையத்திலும் நீங்கள் காணக்கூடிய இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் குணகங்கள் துல்லியமாக இல்லை. ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் அவற்றின் சொந்தம் உள்ளது. பரிசோதனை மூலம் அவற்றை நிறுவவும். காலையிலும், மதிய உணவிலும், மாலையிலும் அவை வேறுபட்டவை.
11. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அதிக அளவு ஊசி மூலம் உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாற்ற முயற்சிக்காதீர்கள்!
12. குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவுகளை குழப்ப வேண்டாம். அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் குறுகியதை விட 1.5-2.5 மடங்கு வலிமையானது, எனவே அவற்றின் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
13. இன்சுலின் நீர்த்த கற்றுக்கொள்ளுங்கள். குறுகிய மற்றும் தீவிர குறுகிய இன்சுலின் உங்கள் மீது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்கவும்.
14. இன்சுலின் சேமிப்பிற்கான விதிகளைக் கற்றுக் கொண்டு அவற்றைப் பின்பற்றவும்.

எனவே, வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஊசி போடுவதற்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நீங்கள் கண்டறிந்தீர்கள். இதற்கு நன்றி, ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே உங்கள் சர்க்கரையையும் சாதாரணமாக பராமரிக்க உங்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இன்சுலின் ஊசிக்கான நீரிழிவு சிகிச்சையைப் பற்றிய அறிவு குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவின் தேவையை அகற்றாது. நீரிழிவு நோயாளியின் உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்டால், இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது சர்க்கரை அதிகரிப்பிலிருந்து காப்பாற்றாது, கடுமையான மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரையை பாதிக்கும் இரண்டாம் காரணிகளும் உள்ளன. இவை தொற்று நோய்கள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், காலநிலை, பருவங்களை மாற்றுவது, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக ஹார்மோன் மருந்துகள். பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம், மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்ற கட்டங்களும் உள்ளன. உணவு மற்றும் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பது உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும். இரண்டாம் கட்ட காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு திருத்தங்களை எவ்வாறு செய்வது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது அடுத்த கட்டமாகும். விவரங்களுக்கு “இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும்” கட்டுரையைப் பார்க்கவும். நீங்கள் சென்ற பொருளுக்கு இது அவசியமான கூடுதலாகும்.