நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - அது என்ன?

Pin
Send
Share
Send

நீரிழிவு நோய் அதன் முதன்மை வெளிப்பாடுகளால் மட்டுமல்ல, இந்த நோயால் எழும் சிக்கல்களும் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியானது இரு வகை நீரிழிவு நோய்களிலும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இந்த சொல் சிறுநீரகத்தின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் இரத்த நாளங்களுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதை சிக்கலாக்குகிறது, இது வெவ்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அதுதானா?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் இரு வகை நீரிழிவு நோய்களிலும் நிகழ்கின்றன, அவை இறுதியில் பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களின் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய தூண்டுதல் காரணம் குளுக்கோஸின் உயர் மட்டமாகக் கருதப்படுகிறது. உடலில் பெரிய அளவில் இருக்கும் இந்த உறுப்பு, அனைத்து பாத்திரங்களின் உயிரணுக்களிலும் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் முக்கிய செயல்பாடு, வடிகட்டுதல் ஒன்று, படிப்படியாகக் குறைகிறது, இதன் விளைவாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கலாகும், இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 20% நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் நெஃப்ரோபதிகள் நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன் உருவாகின்றன. இந்த சிக்கலான நோயாளிகளில், அதிகமான ஆண்கள் உள்ளனர், நீரிழிவு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை இந்த நோயின் உச்சநிலை ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மெதுவாக வளரும் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது இந்த சிக்கலின் முக்கிய ஆபத்து. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி ஏற்படும் மாற்றங்களை கவனிக்காமல் போகலாம் மற்றும் பிற்கால கட்டங்களில் அவற்றைக் கண்டறிவது நோயியலின் முழுமையான நீக்குதலையும் கட்டுப்பாட்டையும் அடைய அனுமதிக்காது.

நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதியின் முதல் அறிகுறிகள் பகுப்பாய்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியா. இந்த குறிகாட்டிகளுக்கான தரத்திலிருந்து விலகல், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய அளவிற்கு கூட, நெஃப்ரோபதியின் முதல் கண்டறியும் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நிலைகள்

முதல் நிலை
- இது உறுப்பு ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனின் நிலை. இது நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரக செல்கள் அளவு ஓரளவு அதிகரிக்கும் மற்றும் இதன் காரணமாக, சிறுநீரின் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரில் புரதம் இல்லாதது போல, வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. கூடுதல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் படி உறுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம்.
இரண்டாம் நிலை
- உடலின் ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்களைத் தொடங்குங்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோய் தொடங்கி சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நிலை உருவாகத் தொடங்குகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் படிப்படியாக தடிமனாகின்றன, அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸ் தொடங்குகிறது. வழக்கமான பகுப்பாய்வுகளில் மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை.
மூன்றாம் நிலை
நீரிழிவு நோய் தொடங்கி சுமார் ஐந்து முதல் ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மூன்றாம் கட்டம் ஏற்படுகிறது. ஒரு திட்டமிட்ட பரிசோதனையுடன், பகுப்பாய்வுகளில் புரதத்தின் ஒரு சிறிய இருப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது உறுப்புகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் புரத உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரை இருக்கும்.

நீர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை சேர்மங்கள் சிறிது அதிகரிப்பின் திசையில் மாறுகின்றன, இது உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் தொடர்ந்து அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாகும். இந்த நேரத்தில் சிக்கலின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை, சில நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தில் (பிபி) அவ்வப்போது அதிகரிப்பதாக மட்டுமே புகார் கூறுகிறார்கள், குறிப்பாக காலையில். நெஃப்ரோபதியின் மேற்கண்ட மூன்று நிலைகள் முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன, அதாவது சிக்கல்களின் வெளிப்புற மற்றும் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் பகுப்பாய்வுகளில் மாற்றங்கள் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்கான திட்டமிட்ட அல்லது சீரற்ற பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

நான்காவது நிலை
நீரிழிவு நோய் தோன்றியதிலிருந்து 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது. சிறுநீர் சோதனைகளில், நீங்கள் ஏற்கனவே அதிக அளவு சுரக்கும் புரதத்தைக் கண்டறியலாம், அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் இந்த தனிமத்தின் குறைபாடு உள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் எடிமாவின் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். ஆரம்பத்தில், வீக்கம் கீழ் மூட்டுகளில் மற்றும் முகத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயின் வளர்ச்சியுடன், எடிமா மிகப்பெரியதாகிறது, அதாவது உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. பெரிகார்டியத்தில், அடிவயிற்று குழி மற்றும் மார்பில் திரவம் குவிகிறது.

இரத்த அணுக்களில் தேவையான அளவு புரதத்தை பராமரிக்க, மனித உடல் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இயக்கப்படும் போது, ​​அது அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் வலுவான எடை இழப்பு காணப்படுகிறது, நோயாளிகள் கடுமையான தாகத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், அவர்களுக்கு சோர்வு, மயக்கம், பசியின்மை குறைகிறது. மூச்சுத் திணறல், இதயத்தில் வலி இணைகிறது, கிட்டத்தட்ட எல்லா இரத்த அழுத்தங்களிலும் அதிக எண்ணிக்கையை அடைகிறது. பரிசோதனையில், உடலின் தோல் வெளிர், பேஸ்டி.

ஐந்தாவது நிலை
- யுரேமிக், இது சிக்கல்களின் முனைய கட்டமாகவும் குறிப்பிடப்படுகிறது. சேதமடைந்த கப்பல்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்பட்டு அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டை நிறைவேற்றவில்லை. முந்தைய கட்டத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அதிகரிக்கும், ஒரு பெரிய அளவு புரதம் வெளியிடப்படுகிறது, அழுத்தம் எப்போதும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, டிஸ்பெப்சியா உருவாகிறது. உடலின் சொந்த திசுக்களின் முறிவு காரணமாக ஏற்படும் சுய விஷத்தின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், செயலற்ற சிறுநீரகத்தின் டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நோயாளியைக் காப்பாற்றுகிறது.

சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் பல கட்டங்களாக பிரிக்கலாம்.
    1. முதல் கட்டம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தொடர்பானதுநீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. இரத்தத்தில் தேவையான அளவு குளுக்கோஸைப் பராமரிக்கும் போது இதை அடைய முடியும், அதாவது, நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்து ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறியும் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணித்து அதன் தேவையான குறைப்பை அடைவதும் அவசியம். இந்த கட்டத்தில், ஒரு சிக்கல் பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, எனவே நோயாளிக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க என்லாபிரில் ஒரு சிறிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

  1. புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் விரைவான சரிவைத் தடுப்பதாகும். நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 0.7 முதல் 0.8 கிராம் வரை புரதக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு கண்டிப்பான உணவை கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம். புரத உட்கொள்ளல் குறைவாக இருந்தால், அதன் சொந்த தனிமத்தின் சிதைவு தொடங்கும். மாற்றாக, கெட்டோஸ்டெரில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மேலும், கால்சியம் குழாய் தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் - அம்லோடிபைன் அல்லது பிசோபிரோல் - சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. கடுமையான எடிமாவுடன், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து திரவங்களின் அளவும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.
  2. முனைய கட்டத்தில் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ். முடிந்தால், ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சையின் முழு சிக்கலானது, நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை முடிந்தவரை தள்ளுவது முக்கியம். இது பெரும்பாலும் நோயாளியைப் பொறுத்தது, அதாவது, மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுவது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கான உணவு

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில், அதாவது சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் தோன்றும்போது, ​​நோயாளி ஏற்கனவே ஒரு உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும். குறைந்த புரதம் மற்றும் உப்பு இல்லாத உணவுகள் பயன்பாட்டிற்கு குறிக்கப்படுகின்றன. பாஸ்பரஸ், விலங்கு புரதம், உப்பு உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் காட்டப்பட்டுள்ள ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு உப்பு தடைசெய்யப்பட்ட உணவு குறிப்பாக அவசியம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் உள்நோயாளி சிகிச்சை சிறுநீரகங்களிலும் முனைய கட்டத்திலும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் போது, ​​சர்க்கரையை குறைக்கவும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் தேவையான அனைத்து மருந்துகளின் குழுக்களையும் மருத்துவர்கள் தேர்வு செய்கிறார்கள். நோயாளி மிகவும் உகந்த உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் முக்கியம்.

தடுப்பு

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழிமுறையானது நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இழப்பீடு ஆகும். அதாவது, எந்த வகையான நீரிழிவு நோய்க்கும் சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியம் மற்றும் இந்த விஷயத்தில் உடற்கல்வியில் ஈடுபடுவது கூட விவாதிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தரம் பற்றி பேசுவது மதிப்பு.

நீரிழிவு நோய்க்கும் உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தரத்திற்கும் இடையிலான உறவு குறித்த ஆய்வுகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் முடிவுகள் குறிப்பாக விளம்பரப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த ஆய்வுகள் இன்சுலின் சிறந்த மற்றும் தூய்மையானவை, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கின்றன, இதன் விளைவாக நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் நீண்டது என்பதை நிரூபிக்கிறது. இந்த தகவல் மறைக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மிகவும் செல்வாக்குமிக்க கட்டமைப்புகளின் வணிக நலன்களை பாதிக்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குறைந்த தரமான இன்சுலின் மிகவும் மலிவானது.

முன்னறிவிப்புகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறிவது மட்டுமே தேவையான சிகிச்சையையும் தடுப்பையும் சரியான நேரத்தில் எடுக்க அனுமதிக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், இது நெஃப்ரோபதியின் முனைய கட்டங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். இந்த கட்டத்தில், செய்ய வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம், தொடர்ந்து சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்து இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது. நீங்கள் இதையெல்லாம் பின்பற்றி ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடித்தால், சிறுநீரகங்களில் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாதது சரியான சிகிச்சை மற்றும் உணவை கடைபிடிப்பதைப் பொறுத்தது. முனைய கட்டத்தில், நோயாளியின் வாழ்க்கை அவ்வப்போது டயாலிசிஸ் அல்லது உறுப்பு மாற்றினால் மட்டுமே ஆதரிக்கப்படுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும் ஆரம்பத்திலிருந்தே ஒரு நபர் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு சரியான ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றினால் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாக ஏற்படாது. நீரிழிவு நோயாளிகள் சில சமயங்களில் தங்கள் ஆரோக்கியமான சகாக்களை விட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர், மேலும் இந்த உண்மைக்கு நிர்ப்பந்தமான எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன.

ஒரு மருத்துவருடன் தேர்வு மற்றும் நியமனம்:

Pin
Send
Share
Send

பிரபலமான பிரிவுகள்