மருந்து நோலிப்ரெல்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

2 செயலில் உள்ள பொருட்கள், நிரப்பு மருந்தியல் விளைவுகள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு.

பெயர்

நோலிபிரல் (இரு) ஃபோர்டே என்பது செயலில் உள்ள பொருட்களின் இரட்டை அளவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து (பெரிண்டோபிரில் 4 மி.கி + இந்தபாமைடு 1.25 மி.கி). அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு (நீரிழிவு, புகைபிடித்தல், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா) அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், இரு-ஃபோர்டே (பெரிண்டோபிரில் 10 மி.கி + இந்தபாமைடு 2.5 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் விளைவுகளை பூர்த்தி செய்யும் 2 செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு.

ATX

C09BA04 பெரிண்டோபிரில் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

செயலில் உள்ள பொருள்: பெரிண்டோபிரில் 2 மி.கி + இந்தபாமைடு 0.625 மி.கி.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

24 மணி நேரத்திற்குள் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் (பிபி) இரண்டையும் இயல்பாக்க உதவுகிறது. ஒரு மாத வழக்கமான உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு முழு விளைவுகள் உணரப்படுகின்றன. நிர்வாகத்தை நிறைவு செய்வது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது

மருந்து மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பு செயல்முறைகளின் வேகத்தை குறைக்கிறது, லிப்பிட்கள் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை பாதிக்காமல் புற தமனிகளின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

பெரிண்டோபிரில் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ செயலில் உள்ள என்சைம் ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு மாற்றுகிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும். உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வாசோடைலேட்டரான பிராடிகினினையும் ACE அழிக்கிறது. வாசோடைலேஷனின் விளைவாக, வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

இந்தபாமைடு என்பது தியாசைட் குழுவிலிருந்து ஒரு டையூரிடிக் ஆகும். சிறுநீரகங்களில் உள்ள சோடியம் அயனிகளின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதன் மூலம் டையூரிடிக் விளைவு மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகள் உணரப்படுகின்றன. சோடியத்தின் சிறுநீரில் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக தமனிகளின் எதிர்ப்பு குறைகிறது மற்றும் இதயத்தால் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோகாலேமியாவின் ஆபத்தை குறைக்கிறது (டையூரிடிக்ஸ் எடுப்பதன் ஒரு பக்க விளைவு).

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருட்களின் மருந்தியக்கவியல் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த அல்லது தனித்தனி பயன்பாட்டுடன் வேறுபடுவதில்லை.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெரிண்டோபிரில் மொத்த டோஸில் சுமார் 20% செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. உணவுடன் பயன்படுத்தும்போது இந்த மதிப்பு குறையக்கூடும். நிர்வாகத்தின் 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெரிண்டோபிரில் ஒரு சிறிய பகுதி இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. இது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரில் வெளியேற்றப்படுவது சிறுநீரக செயலிழப்பில் தாமதமாகலாம், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.

இண்டபாமைடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது, 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சரி செய்யப்படுகிறது. 80% மருந்து இரத்த அல்புமின் மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலம் சிறுநீர் மூலம் வடிகட்டுவதன் மூலம் இது வெளியேற்றப்படுகிறது, 22% மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• இரத்த பொட்டாசியம் அளவு 3.5 மிமீல் / எல் குறைவாக;
• 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவுடன் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு;
• சிறுநீரகங்களின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது ஒற்றை செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு;
• புரோரித்மோஜெனிக் விளைவு கொண்ட மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்;
• கர்ப்பம்
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படித்து, ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.

மருந்து 1 டேப்லெட்டை வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக்கொள்கிறது, முன்னுரிமை காலையில் வெறும் வயிற்றில்.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது, இது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவு.

கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டில் மருந்து முரணாக உள்ளது.

இரத்த பொட்டாசியம் அளவு 3.5 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரகங்களின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

மருந்து கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது.

மருந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் முரணாக உள்ளது.

நான் ஒரு மாத்திரையைப் பகிர்ந்து கொள்ளலாமா?

நீங்கள் பகிர்ந்து கொள்ளலாம், மாத்திரைக்கு இருபுறமும் ஆபத்து உள்ளது.

"ஃபோர்டே" என்ற முன்னொட்டுடன் கூடிய மருந்தின் படிவங்களுக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை மற்றும் அவை திரைப்பட பூச்சுடன் மூடப்பட்டுள்ளன. அவற்றைப் பிரிக்க முடியாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, வளர்சிதை மாற்ற நடுநிலை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நிலையான திட்டத்தின் படி பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகள்

இரைப்பை குடல்

வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து; மலக் கோளாறுகள்; உலர்ந்த வாய் தோலின் மஞ்சள் நிறத்தின் தோற்றம்; இரத்தத்தில் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் ஆய்வக அளவுருக்களின் அதிகரிப்பு; இணையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன், என்செபலோபதியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்

இரத்த சோகை (கடுமையான ஒத்த சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்); ஹீமோகுளோபின், பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு; ஹீமாடோக்ரிட் குறைந்தது; ஹீமோலிடிக் அனீமியா; aplastic இரத்த சோகை; எலும்பு மஜ்ஜை ஹைபோஃபங்க்ஷன்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நிலையான திட்டத்தின் படி பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சோர்வு, எரிச்சல், கண்ணீர், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, செவிவழி மற்றும் காட்சி பகுப்பாய்வியின் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, அதிகரித்த புற உணர்திறன்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து

பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தோடு தோன்றும் இருமல், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் நேரம் முழுவதும் நீடித்தது மற்றும் திரும்பப் பெற்ற பிறகு மறைந்துவிடும்; சுவாசிப்பதில் சிரமம் காற்றுப்பாதை பிடிப்பு; அரிதாக - மூக்கிலிருந்து சளி வெளியேற்றம்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்தது; சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்; சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு; எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளில் மாற்றம்: இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் குறைதல், அதனுடன் ஹைபோடென்ஷன்.

ஒவ்வாமை

நமைச்சல் தோல், யூர்டிகேரியா வகையின் சொறி; குயின்கேவின் எடிமா; ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ்; அரிதாக - எரித்மா மல்டிஃபார்ம்.

ஒரு பக்க விளைவு இருமல், இது பயன்பாட்டின் தொடக்கத்துடன் தோன்றும்.

ஒரு பக்க விளைவு உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை.

ஒரு பக்க விளைவு தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா வகையின் சொறி.

ஒரு பக்க விளைவு என்பது ஹீமோகுளோபின், பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், கிரானுலோசைட்டுகளின் அளவு குறைவதாகும்.

ஒரு பக்க விளைவு ஒரு தலைவலி.

ஒரு பக்க விளைவு மஞ்சள் காமாலை வெளிப்பாடு ஆகும்.

ஒரு பக்க விளைவு உலர்ந்த வாய்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

எத்தனால் வழித்தோன்றல்களுடன் கூட்டுப் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலர் சரிவு ஆகியவற்றின் கூர்மையான வீழ்ச்சி அத்தியாயங்களுக்கு பங்களிக்கும். இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

மருந்து உட்கொள்ளும் ஆரம்பத்தில், வாகனங்களை ஓட்டும் போது கவனமும் விரைவான எதிர்வினையும் தேவைப்படும் வேலையைச் செய்யும்போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை ஏற்படும் போது, ​​மருந்தை ரத்து செய்து மருத்துவரை அணுக வேண்டியது அவசியம்.

சிரோசிஸ் நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்புடன்

வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு, பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின், யூரிக் அமிலம் மற்றும் யூரியாவின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்புடன் சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்கள் முன்னிலையில், பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

சிரோசிஸ் நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான குறைவுடன். மருந்து சிகிச்சை முறையிலிருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

கருவில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் இல்லாத நிலையில் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பெண்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

முதுமையில்

சேர்க்கை தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், யூரியா), கல்லீரல் என்சைம்கள் (AST, ALT), எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம். சிகிச்சை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்குகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு நியமனம் நோலிபிரல்

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததால் இது 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு முரணாக உள்ளது.

அதிகப்படியான அளவு

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், குமட்டல், வாந்தி, வலிப்பு நோய்க்குறி, அனூரியா, இதயத் துடிப்பு குறைந்தது.

அவசர சிகிச்சை: இரைப்பை அழற்சி, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் நிர்வாகம், இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் திருத்தம். ஹைபோடென்ஷனுடன், நோயாளிக்கு உயர்த்தப்பட்ட கால்களுடன் ஒரு உயர்ந்த நிலை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பெண்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கவனத்துடன்

ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் இணைந்தால், ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

எடுக்கும் பின்னணியில், இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்த முடியும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடனான சேர்க்கைகளுக்கு பொட்டாசியம் மற்றும் ஈ.சி.ஜி அளவுகளை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவை சரிசெய்தல் தேவை.

திட்டமிட்ட எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வின் மூலம், நீரிழப்பு தடுப்பு அவசியம்.

சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் (எரித்ரோமைசின், அமியோடரோன், சோட்டோலால், குயினிடின்), வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

சேர்க்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

லித்தியம் அதிகப்படியான ஆபத்து இருப்பதால் லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் பகிர்வது அனுமதிக்கப்படாது.

குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மூலம், டையூரிடிக்ஸ் உடனான கலவையாகும், இது எலக்ட்ரோலைட்டுகளை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் பொட்டாசியம் குளோரைடு உட்செலுத்தப்படுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், இது சிறுநீரக வடிகட்டலின் கடுமையான நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும்.

அனலாக்ஸ்

கோ-பெரினேவா, கோ-பர்னாவெல், பெரிண்டபம், பெரிண்டிட்.

பெரிண்டிட் என்ற மருந்தின் அனலாக்.

மருந்தின் அனலாக் கோ-பர்னாவெல் ஆகும்.

கோ-பெரினெவ் என்ற மருந்தின் அனலாக்.

மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்

மருந்து மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

விலை நோலிபிரல்

சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்திற்கு கணக்கிடப்பட்ட மருந்தின் ஒரு தொகுப்பின் (30 மாத்திரைகள்) விலை 470 ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது.

நோலிப்ரெல் என்ற மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள்

குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள். சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லை.

காலாவதி தேதி

3 ஆண்டுகள்

நோலிபிரல் பற்றிய விமர்சனங்கள்

இருதயநோய் மருத்துவர்கள்

ஜாஃபிராக்கி வி.கே., கிராஸ்னோடர்: "ஒரு நல்ல கலவை, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் மட்டுமல்லாமல், இருதய செயலிழப்பைக் குறைப்பதன் மூலமாகவும், இதய செயலிழப்புடன் தன்னைக் காட்டியுள்ளது."

நெக்ராசோவா ஜி.எஸ்., கிராஸ்னோடர்: "உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உகந்த தேர்வு."

நோயாளிகள்

காதல், மாஸ்கோ: "மருந்து நல்லது, அது உதவுகிறது."

அலெக்சாண்டர், ஓரியோல்: "அழுத்தம் சாதாரணமானது."