குளுக்கோபேஜ் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து, இதன் முக்கிய நோக்கம் இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவில் பராமரிப்பதாகும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு அதன் மருத்துவ செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் துறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோபேஜ் பசியின்மையைக் குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதால், எடை இழப்புக்கு இது அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திசையில், மருந்து ஒரு நேர்மறையான விளைவையும் தருகிறது, குறிப்பாக ஒரு நபர் மட்டும் அதிகரித்த உணவு சார்புகளை சமாளிக்க முடியாது.
ATX
மருந்துகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ஏ.டி.எக்ஸ்) படி, குளுக்கோபேஜ் 1000 இல் A10BA02 குறியீடு உள்ளது. குறியீட்டில் உள்ள A மற்றும் B எழுத்துக்கள், மருந்து வளர்சிதை மாற்றம், செரிமான பாதை மற்றும் இரத்தத்தை உருவாக்கும் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவில் பராமரிக்கவும் குளுக்கோபேஜ் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து.
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை
பாதுகாப்பு பூச்சுடன் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் மட்டுமே மருந்து கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரு ஓவல் வடிவம் (2 பக்கங்களிலிருந்து குவிந்து), ஒரு பிளவு ஆபத்து (2 பக்கங்களிலிருந்தும்) மற்றும் 1 பக்கத்தில் "1000" என்ற கல்வெட்டு உள்ளது.
மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, போவிடோன் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவை துணை கூறுகள். திரைப்பட சவ்வு ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் 400 மற்றும் மேக்ரோகோல் 8000 ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த மருந்து பிரான்ஸ் மற்றும் ஸ்பெயினில் தயாரிக்கப்படுகிறது, பேக்கேஜிங்கும் உள்ளது. இருப்பினும், ரஷ்ய எல்.எல்.சி நானோலெக்கிற்கு இரண்டாம் நிலை (நுகர்வோர்) பேக்கேஜிங் உரிமை உண்டு.
ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் தொகுக்கப்பட்ட பொதிகளில் 60 அல்லது 120 மாத்திரைகள் உள்ளன, அவை அலுமினியத் தகடு கொப்புளங்களில் மூடப்பட்டுள்ளன. ஒரு பெட்டியில் 10 மாத்திரைகளுக்கான கொப்புளங்கள் 3, 5, 6 அல்லது 12 ஆக இருக்கலாம், 15 மாத்திரைகளுக்கு - 2, 3 மற்றும் 4. கொப்புளங்கள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் அறிவுறுத்தல்களுடன் வைக்கப்படுகின்றன. ரஷ்யாவில் தொகுக்கப்பட்ட தொகுப்புகளில் தலா 30 மற்றும் 60 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு தொகுப்பில் தலா 15 மாத்திரைகள் கொண்ட 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள் இருக்கலாம். பேக்கேஜிங் நாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு பெட்டியும் கொப்புளமும் "எம்" சின்னத்துடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளன, இது பொய்மைப்படுத்தலுக்கு எதிரான பாதுகாப்பாகும்.
மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, போவிடோன் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவை துணை கூறுகள்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
மெட்ஃபோர்மின் உடலில் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது;
- கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்படாத மக்களில் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்காது;
- புற இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது;
- செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸின் செயலாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது;
- குளுக்கோஸ் உருவாவதையும், கிளைகோஜனை குளுக்கோஸாக உடைப்பதையும் தடுக்கிறது, இதனால் கடைசி கல்லீரலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது;
- செரிமான அமைப்பின் குடல் பகுதியில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது;
- கிளைகோஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது;
- இரத்தத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது;
- எடை அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் எடை இழப்பு;
- ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றம் விரும்பிய முடிவை அடைய அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் உடல் பருமன் ஏற்படுகிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
இரைப்பைக் குழாயில் ஒருமுறை, மெட்ஃபோர்மின் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்கொண்ட 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவு அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு உணவுக்குப் பிறகு அல்லது போது பயன்படுத்தப்பட்டால், அதன் உறிஞ்சுதல் தாமதமாகி குறைக்கப்படுகிறது.
மருந்து மோசமாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் அனுமதி (உடலில் உள்ள ஒரு பொருளின் மறுபகிர்வு விகிதம் மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தின் காட்டி) கிரியேட்டினின் அனுமதியை விட 4 மடங்கு அதிகமாகும் மற்றும் நிமிடத்திற்கு 400 மில்லி ஆகும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 6.5 மணி நேரம், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் - நீண்டது. பிந்தைய வழக்கில், பொருளின் குவிப்பு (குவிப்பு) சாத்தியமாகும்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
குளுக்கோபேஜ் 3 நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய். குளுக்கோஃபேஜை மட்டுமே பயன்படுத்தி மற்றும் இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும்.
- ஆரம்ப கட்டத்தின் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது மற்றும் பிற முறைகள் (உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி) திருப்திகரமான விளைவைக் கொடுக்காத சந்தர்ப்பங்களில் முன் நீரிழிவு நிலை.
- நோயாளிக்கு ஆபத்து உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டஸின் ஆரம்ப கட்டத்தைத் தடுப்பது - 60 வயதுக்கு குறைவானவர் - மற்றும்:
- அதிகரித்த BMI (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) 35 கிலோ / மீ² அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சமம்;
- கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாறு;
- நோயின் வளர்ச்சிக்கு மரபணு முன்கணிப்பு;
- வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள்;
- ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவு அதிகரித்தது;
- அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் குறைந்த செறிவு.
முரண்பாடுகள்
ஒரு நபர் பாதிக்கப்பட்டால் மருந்து வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது பிரிகோமடோஸ் அல்லது கோமாவில் உள்ளது;
- கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு;
- நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை;
- மாரடைப்பு, இதயத்தின் கடுமையான வடிவங்கள் அல்லது சுவாசக் கோளாறு உள்ளிட்ட திசு ஹைபோக்ஸியா சம்பந்தப்பட்ட கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள்;
- கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
- கடுமையான விஷம், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்து, இது நீரிழப்பைத் தூண்டும்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நோயாளியின் சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- குறைந்த கலோரி உணவில் உள்ளது;
- கடுமையான காயங்களைப் பெற்றார் அல்லது விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது;
- கர்ப்ப நிலையில் உள்ளது;
- 2 நாட்களுக்கு முன்பு, அவர் கதிரியக்க அல்லது கதிரியக்க ஐசோடோப்பை (அயோடின் அறிமுகத்துடன்) கண்டறிதலுக்கு உட்படுத்தினார் (அதற்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்குள்).
கவனத்துடன்
நோயாளியின் சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோபேஜ் சிகிச்சையில் அதிகரித்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்:
- 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர், ஆனால் அதே நேரத்தில் உடல் உழைப்பு;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கிரியேட்டின் வெளியேற்ற விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு 45 மில்லிக்கு குறைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன;
- ஒரு நர்சிங் தாய்.
குளுக்கோஃபேஜ் 1000 எடுப்பது எப்படி?
மருந்து இடைவெளி இல்லாமல் தினமும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளை நசுக்கவோ, மெல்லவோ கூடாது. விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்க அல்லது அவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, இந்த மருந்தை மிகக் குறைந்த அளவிலிருந்து (ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி) சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், மேலும் அதை உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக்கு மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும். மருந்து செயல்முறை மற்றும் அதற்குப் பிறகு இரண்டையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
உடலுக்கு அடிமையாகும் காலம் 10-15 நாட்கள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் அளவிடுவது மற்றும் அவதானிப்புகளின் நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது அவசியம். இந்த தகவல் மருத்துவர் மிகவும் துல்லியமாக அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய உதவும். சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
குழந்தைகளுக்கு
1 ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குளுக்கோபேஜின் பயன்பாடு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் விலகல்களை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், நீண்டகால ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, எனவே, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பே, நோயறிதலை உறுதிசெய்து, மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்வது அவசியம். பின்னர் சிகிச்சை முழுவதும், குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், குறிப்பாக அவர் பருவ வயதாக இருந்தால்.
1 ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குளுக்கோபேஜின் பயன்பாடு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் விலகல்களை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
குளுக்கோபேஜ் குழந்தைகளுக்கு மோனோ தெரபி வடிவத்திலும், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் 2 வாரங்களில், தினசரி டோஸ் 500 மி.கி. மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. மிகப்பெரிய ஒற்றை டோஸ் 1000 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மிகப்பெரிய தினசரி டோஸ் - 2000 மி.கி (இது பல அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்). சாட்சியத்தைப் பொறுத்து பராமரிப்பு அளவு அமைக்கப்படுகிறது.
பெரியவர்களுக்கு
நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டமான ப்ரீடியாபயாட்டஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கும் பெரியவர்கள் குளுக்கோபேஜை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையின் மோனோ தெரபி மூலம், பராமரிப்பு டோஸ் 1000-1700 மி.கி ஆகும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பால் அவதிப்பட்டால், அதிக அளவு 1000 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 500 மி.கி அளவில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
சர்க்கரை அளவீடுகளை வழக்கமாக கண்காணிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், கிரியேட்டினின் அனுமதி.
எடை இழப்புக்கு
குளுக்கோபேஜ் என்பது இரத்த சர்க்கரையை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து, இது எடையைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டதல்ல. இருப்பினும், பல பெண்கள் எடையைக் குறைப்பதற்காக அதன் மருந்தியல் பண்புகளையும், பசியின்மை காரணமாக அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவுகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.
மெட்ஃபோர்மின், ஒருபுறம், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, மறுபுறம், தசைகள் இந்த பொருளின் நுகர்வு தூண்டுகிறது. இரண்டு செயல்களும் சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதில் பங்கேற்பது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கொழுப்பாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் பசியை திறம்பட குறைக்கிறது.
எடையை சரிசெய்ய வல்லுநர்கள் மருந்து உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:
- எடை இழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் தினசரி அளவு 500 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்;
- இரவில் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
- துணை சிகிச்சையின் அதிகபட்ச படிப்பு 22 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்;
- எடை இழப்புக்கான மருந்து இரத்தம், இதயம், சுவாசக்குழாய், வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எடுத்துச் செல்ல கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
எடை சரிசெய்தலுக்கு குளுக்கோஃபேஜ் பயன்படுத்துவதை மருத்துவர்கள் தடை செய்யவில்லை என்ற போதிலும், இலக்கை அடைவதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இருக்க முடியாது என்பதை அவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர் (எடை இழப்பு சிறந்த 2-3 கிலோ), மேலும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் மீளமுடியாதது செயல்முறைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு சிகிச்சையின் குளுக்கோஃபேஜ் 1000
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில், சிகிச்சை டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மி.கி ஆகும், இது பல அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். மிக உயர்ந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மேலும் 1000 மி.கி (1 டேப்லெட்) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுக்க வேண்டும்.
நோயின் சேர்க்கை சிகிச்சையுடன் (சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிறந்த முடிவை அடைவதற்காக), இன்சுலின் ஊசி மூலம் குளுக்கோபேஜ் எடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஃபேஜின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 அல்லது 850 மி.கி ஆகும் (காலை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு டிரேஜ்கள் எடுக்கப்படுகின்றன). இன்சுலின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது, அளவுகள் மற்றும் அளவுகளின் எண்ணிக்கை சரிசெய்யப்படுகின்றன.
சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிறந்த முடிவை அடைய, இன்சுலின் ஊசி மூலம் குளுக்கோபேஜ் எடுக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
பெரும்பாலும், மெட்மார்பின் இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மற்ற அமைப்புகளிலிருந்து மிகவும் அரிதாகவே - தோல், கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை, வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பு. மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் ஒன்றே.
இரைப்பை குடல்
குளுக்கோஃபேஜுடனான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள இத்தகைய கோளாறுகள் பெரும்பாலும் குமட்டல், வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு என வெளிப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பக்க விளைவுகள் தாங்களாகவே போய்விடும். அவை நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்க, மெதுவாக அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முதல் வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவுடன் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
மத்திய நரம்பு மண்டலம்
பெரும்பாலும் சுவை உணர்வுகளின் மீறல்கள் உள்ளன.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து
மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள விலகல்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை
உருமாற்றத்தின் பயன்பாடு பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மற்றும் ஹெபடைடிஸை கூட ஏற்படுத்தும். ஆனால் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, அனைத்து எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளும் மறைந்துவிடும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
உருமாற்றத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியாகும். நோயாளி சிறுநீரகச் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது மிகவும் அரிதானது, இதன் விளைவாக பொருள் உடலில் சேரத் தொடங்குகிறது. ஆபத்து நோயின் தீவிரத்தில்தான் மட்டுமல்லாமல், அது குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும் என்பதிலும் உள்ளது, இதன் விளைவாக நோயாளி சரியான நேரத்தில் உதவி பெறவில்லை மற்றும் இறக்கக்கூடும். இதேபோன்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தசை பிடிப்புகள்;
- டிஸ்ஸ்பெசியா
- வயிற்று வலி
- மூச்சுத் திணறல்
- வெப்பநிலையை குறைக்கிறது.
மேற்கூறிய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் குளுக்கோஃபேஜ் நிர்வாகத்தை ரத்துசெய்து, உள்நோயாளி மருத்துவ நிறுவனத்தை விரைவில் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
உருமாற்றத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியாகும்.
திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடங்குவதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மெட்டாமார்பைன் நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆல்கஹால் முரணாக உள்ளது.இத்தகைய நோயாளிகள் சர்க்கரை அளவை அதிகரிப்பதைத் தூண்டக்கூடாது என்பதற்காக குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். குளுக்கோபேஜ் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது. ஆகையால், ஒரு உணவில் ஆல்கஹால் அல்லது ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சையின் கலவையானது இரத்தச் சர்க்கரையை ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா வரை குறைக்கும் அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்
குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சையானது சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாது, அதாவது வாகனங்கள் அல்லது சிக்கலான இயந்திர சாதனங்களை ஓட்டுவதற்கு இது ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், குளுக்கோஃபேஜ் மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் குளுக்கோஸ் அளவு கணிசமாகக் குறையும், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின், ரெபாக்ளின்னைடு போன்றவை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் சர்க்கரையை குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்காவிட்டால், கரு பிறவி குறைபாடுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பிளாஸ்மா குளுக்கோஸை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக பராமரிப்பது அவசியம். மெட்மார்பைனின் பயன்பாடு இந்த முடிவை அடையவும் அதை பராமரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் கருவின் கரு வளர்ச்சியில் அதன் தாக்கம் குறித்த தரவு குழந்தைக்கு முழுமையான பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த போதுமானதாக இல்லை.
முடிவு இதுதான்: ஒரு பெண் முன்கூட்டியே நீரிழிவு நிலையில் இருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் மெட்மார்பைனைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறார் அல்லது ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
மெட்மார்பைன் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. ஆனால் கர்ப்பத்தைப் போலவே, குழந்தையின் வளர்ச்சியில் இந்த காரணியின் தாக்கம் குறித்த தரவு போதுமானதாக இல்லை. எனவே, மருந்து மறுக்க அல்லது உணவளிப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முதுமையில் பயன்படுத்தவும்
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் பெரும்பாலான வயதானவர்கள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பாதிக்கப்படுகின்றனர். மெட்மார்பின் சிகிச்சையின் முக்கிய பிரச்சினைகள் இவை.
லேசான சிறுநீரக நோய் இருந்தால், கிரியேட்டினின் அனுமதியை வழக்கமாக கண்காணிக்கும் நிபந்தனையுடன் குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது (வருடத்திற்கு குறைந்தது 3-4 முறை). அதன் நிலை ஒரு நாளைக்கு 45 மில்லிக்கு குறைந்துவிட்டால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.
நோயாளி டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொண்டால் அதிகரித்த எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
அதிகப்படியான அளவு
மெட்ஃபோர்மினுடன் அதிக அளவு (40 க்கும் மேற்பட்ட முறை) இருந்தாலும், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன. இது மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறியாகும். போதைப்பொருள் போதைப்பொருளின் முதல் அறிகுறிகளில், உடனடியாக குளுக்கோஃபேஜ் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும், அங்கு மெட்மார்பைன் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றை இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்கப்படும். இந்த செயல்முறைக்கு சிறந்த மருந்து ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். பின்னர் அறிகுறி சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை நடத்துங்கள்.
போதைப்பொருள் போதையின் முதல் அறிகுறிகளில், உடனடியாக குளுக்கோஃபேஜ் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
குளுக்கோபேஜ் பெரும்பாலும் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து ஆபத்தான சேர்க்கைகளை உருவாக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன, அதாவது அவற்றின் கூட்டு பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சேர்க்கைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சூழ்நிலைகளின் கலவையின் போது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே அவற்றின் நியமனம் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் நடத்தப்பட வேண்டும்.
முரண்பாடான சேர்க்கைகள்
ஒரு முழுமையான முரண்பாடு என்பது அயோடின் கொண்ட மருந்துகளுடன் மெட்மார்பைனை இணைப்பதாகும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் இல்லை
ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளுடன் குளுக்கோபேஜின் சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்
கவனமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு குளுக்கோபேஜ் போன்ற மருந்துகள் தேவை:
- டனாசோல் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைக் கொடுக்கலாம். டானசோலின் பயன்பாடு அவசியமான நடவடிக்கையாக இருந்தால், குளுக்கோபேஜுடனான சிகிச்சை தடைபடும். டானசோலின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு, சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து மெட்மார்பின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.
- குளோர்பிரோமசைன். இது சர்க்கரை அளவை உயர்த்துவதும், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் அளவு குறைவதும் சாத்தியமாகும் (குறிப்பாக மருந்தின் பெரிய அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது).
- குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சர்க்கரையின் குறைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், இது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் விளைவாக ஏற்படும்.
- பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் ஊசி. மருந்து பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இதனால் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கும். இன்சுலின் இணையான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மேற்கூறிய எல்லா நிகழ்வுகளிலும் (ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் போது மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு சிறிது நேரம்), குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து மெட்மார்பைனின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்.
அதிகரித்த எச்சரிக்கையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அழுத்தம் குறைக்கும் முகவர்கள்;
- சாலிசிலேட்டுகள்;
- அகார்போஸ்;
- இன்சுலின்
- sulfonylurea வழித்தோன்றல்கள்.
டையூரிடிக்ஸ் உடன் குளுக்கோஃபேஜின் இணக்கமான பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், கிரியேட்டினின் அனுமதி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
டையூரிடிக்ஸ் உடன் குளுக்கோஃபேஜின் இணக்கமான பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
கேஷனிக் மருந்துகள் மெட்மார்பின் அதிகபட்ச செறிவை அதிகரிக்கும். இவை பின்வருமாறு:
- வான்கோமைசின்;
- ட்ரைமெத்தோபிரைம்;
- ட்ரையம்டெரென்;
- ரனிடிடின்;
- குயினின்;
- குயினிடின்;
- மார்பின்.
நிஃபெடிபைன் மெட்ஃபோர்மினின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது.
குளுக்கோபேஜ் அனலாக்ஸ் 1000
மருந்தின் ஒப்புமைகள்:
- ஃபார்மென்டின் மற்றும் ஃபார்மென்டின் லாங் (ரஷ்யா);
- மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்-தேவா (இஸ்ரேல்);
- குளுக்கோபேஜ் நீண்ட (நோர்வே);
- கிளிஃபோர்மின் (ரஷ்யா);
- மெட்ஃபோர்மின் லாங் கேனான் (ரஷ்யா);
- மெட்ஃபோர்மின் ஜென்டிவா (செக் குடியரசு);
- மெட்ஃபோகம்மா 1000 (ஜெர்மனி);
- சியோஃபர் (ஜெர்மனி).
மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே விநியோகிக்கப்படுகிறது.
மருந்து இல்லாமல் நான் வாங்கலாமா?
மருந்து ஒரு பாதிப்பில்லாத மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு மருந்து இல்லாமல் ஒரு மருந்தகத்தில் இலவசமாக வாங்கப்படலாம்.
விலை
மாஸ்கோ மருந்தகங்களில் குளுக்கோஃபேஜின் 30 மாத்திரைகளின் சராசரி விலை 200 முதல் 400 ரூபிள் வரை மாறுபடும்., 60 மாத்திரைகள் - 300 முதல் 725 ரூபிள் வரை.
சேமிப்பு நிலைமைகள் குளுக்கோஃபேஜ் 1000
25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
காலாவதி தேதி
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வெளியீட்டு தேதியிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்த ஏற்றது.
குளுக்கோஃபேஜ் 1000 விமர்சனங்கள்
குளுக்கோபேஜ் நிரூபிக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. நீரிழிவு சிகிச்சையில் இது தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடைகிறது, இது மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் பல மதிப்புரைகளுக்கு சான்றாகும்.
மருத்துவர்கள்
போரிஸ், 48 வயது, சிறுநீரக மருத்துவர், 22 வருட அனுபவம், மாஸ்கோ: "அதிக எடை மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ள ஆண்களில் சில வகையான குறைக்கப்பட்ட கருவுறுதலுக்கான சிகிச்சையில் நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குளுக்கோபேஜைப் பயன்படுத்துகிறேன். இதன் விளைவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. நீடித்த சிகிச்சையுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது என்பது முக்கியம். ஆண் மலட்டுத்தன்மையை விரிவாக நீக்குவதற்கு மருந்து ஒரு நல்ல முடிவை அளிக்கிறது. "
மரியா, 45 வயது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், 20 ஆண்டு அனுபவம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: "டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் சிகிச்சையில் நான் தீவிரமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறேன். விளைவு திருப்திகரமாக இருக்கிறது: நோயாளிகள் உடல் எடையை குறைத்து ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் நிலையான இரத்த சர்க்கரையை அடைகிறார்கள். உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக இருக்க வேண்டும். நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் மலிவு விலையுடன் இணைந்து மருந்தின் முக்கிய நன்மைகள். "
அதிகரித்த எச்சரிக்கையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் அகார்போஸ் அடங்கும்.
நோயாளிகள்
அண்ணா, 38 வயது, கெமரோவோ: “எனது தாயார் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார், கடந்த 2 ஆண்டுகளில் அதிக எடை அதிகரித்துள்ளார், மூச்சுத் திணறல் தோன்றியுள்ளது. சுகாதாரக் கோளாறுக்கான காரணங்கள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் அதிகரித்த கொழுப்பு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குளுக்கோஃபேஜ் ஆகியவற்றில் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினார்.
ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, நிலை கணிசமாக மேம்பட்டது: சோதனைகள் கிட்டத்தட்ட இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பின, பொதுவான நிலை மேம்பட்டது, குதிகால் மீது தோல் உடைவதை நிறுத்தியது, என் அம்மா தனியாக படிக்கட்டுகளில் நடக்க ஆரம்பித்தார். இப்போது அவர் தொடர்ந்து மருந்தை உட்கொள்கிறார், அதே நேரத்தில் ஊட்டச்சத்தை கண்காணிக்கிறார் - பயனுள்ள சிகிச்சைக்கான இந்த நிலை அவசியம். "
மரியா, 52 வயது, நிஸ்னி நோவ்கோரோட்: “ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு நான் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குளுக்கோபேஜ் எடுக்கத் தொடங்கினேன். அதிக சர்க்கரையைப் பற்றி நான் மிகவும் கவலைப்பட்டேன், ஆனால் நான் கூடுதல் பவுண்டுகள் வைத்தேன். இருப்பினும், மருந்து மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவை உட்கொண்ட 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, என் சர்க்கரை குறைந்து உறுதிப்படுத்தப்பட்டது , ஆனால் அவை 9 கிலோ அதிக எடையை "விட்டுவிட்டன". நான் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன். "
