டயாபிரைடு என்பது நீண்டகால ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. மருந்து பல சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது.
சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்
ஐ.என்.என் நிதிகள் - கிளிமிபிரைடு.
டயாபிரைடு என்பது நீண்டகால ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.
ATX
ATX குறியீடு: A10VB12.
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை
மருந்து செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு அளவுகளுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு அட்டை தொகுப்பில் கொப்புளங்களில் 30 மாத்திரைகள் உள்ளன. 1 டேப்லெட்டில் 2, 3 அல்லது 4 மி.கி கிளைமிபிரைடு (செயலில் உள்ள பொருள்) உள்ளது. 2 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வெளிர் பச்சை, 3 மி.கி வெளிர் மஞ்சள், 4 மி.கி வெளிர் நீலம்.
மாத்திரைகளின் கலவை அத்தகைய எக்ஸிபீயர்களை உள்ளடக்கியது:
- லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்;
- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்;
- சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்;
- போவிடோன்;
- மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு;
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
- இண்டிகோ கார்மைன்.
கிளிமிபிரைடு இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
கிளிமிபிரைடு இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் கணையத்தின் β- கலங்களின் சவ்வுகளில் செயல்படுகிறது, பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த செல்கள் உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவை அதிக உணர்திறன் பெறுகின்றன, மேலும் இன்சுலின் மிக எளிதாகவும் வேகமாகவும் வெளியிடப்படுகிறது.
இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிப்பதும் உள்ளது, மேலும் கல்லீரலால் அதன் பயன்பாடு குறைகிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது. போக்குவரத்து புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பதால் லிப்பிட் மற்றும் தசை திசு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை வேகமாகப் பிடிக்கும்.
செயலில் உள்ள பொருள் ox- டோகோபெரோலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலமும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளைமிபிரைடு விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. சாப்பிடுவதால் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்காது. இந்த பொருள் 2-2.5 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் மிக உயர்ந்த செறிவை அடைகிறது.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளைமிபிரைடு விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.
கிளைமிபிரைடு இரத்த புரதங்களுடன் (99%) நல்ல பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்து 10-16 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. டயாபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, உடலில் பொருட்களின் குவிப்பு கவனிக்கப்படுவதில்லை (நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட).
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயன்படுத்தி இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது சாத்தியமில்லாதபோது மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
முரண்பாடுகள்
பின்வரும் முரண்பாடுகள் இருந்தால் மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:
- சல்போனமைடுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
- கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
- கோமா
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
- கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளின் கடுமையான வடிவங்கள்.
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்.
- குழந்தைகளின் வயது.
கவனத்துடன்
ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், அவசர அறுவை சிகிச்சைகள், குடிப்பழக்கம், காய்ச்சல், பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னர், நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
டயாபிரைடு எடுப்பது எப்படி?
மருந்து சிறிது தண்ணீரில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் நோய்களைத் தடுப்பதற்காக மாத்திரைகளை உணவோடு இணைப்பது நல்லது.
நீரிழிவு நோயுடன்
இன்சுலின் அல்லாத வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்கப்படுகிறது. டோஸின் ஆரம்பத்தில், டோஸ் கிளைமிபிரைடு அடிப்படையில் 1 மி.கி. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு இது போதுமானதாக இருந்தால், அளவு அதிகரிக்கப்படாது.
போதிய விளைவுடன், டோஸ் படிப்படியாக 2, 3 அல்லது 4 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. அளவு மாற்றங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 7 நாட்கள் இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ்).
அதிகபட்ச விளைவை அடைய மருத்துவர்கள் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் மூலம் மருந்தின் இணை நிர்வாகத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது இன்சுலின் பாதிப்புக்கு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் ரத்து செய்யப்படுகிறது.
டயாபிரிடின் பக்க விளைவுகள்
பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக
சிகிச்சையின் போது, நிலையற்ற காட்சி இடையூறு (தற்காலிக சரிவு) ஏற்படலாம். இந்த பக்க விளைவுக்கான காரணம் இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றமாகும்.
இன்சுலின் அல்லாத வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்கப்படுகிறது.
இரைப்பை குடல்
செரிமான மண்டலத்தின் விளைவு:
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- வயிற்று வலி;
- கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, முதலியன).
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்
ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள்:
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
- லுகோபீனியா;
- இரத்த சோகை
- கிரானுலோசைட்டோபீனியா;
- எரித்ரோசைட்டோபீனியா;
- agranulocytosis;
- pancytopenia.
மத்திய நரம்பு மண்டலம்
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து கவனிக்கப்படுகிறது:
- தலைவலி
- தலைச்சுற்றல்
- நனவின் குழப்பம்;
- தூக்கமின்மை
- சோர்வு;
- மனச்சோர்வு நிலைகள்;
- சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளில் குறைவு;
- பேச்சு குறைபாடு;
- கைகால்களின் நடுக்கம்;
- பிடிப்புகள்.
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து
வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகிறது.
ஒவ்வாமை
நிர்வாகத்தின் போது, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்:
- நமைச்சல் தோல்;
- urticaria;
- சொறி
- ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, ஒரு தலைவலி தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, தலைச்சுற்றல் தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, குழப்பம் தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, தூக்கமின்மை தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, அதிகரித்த சோர்வு தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்தில், மனச்சோர்வு நிலைமைகள் தோன்றக்கூடும்.மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, வலிப்பு தோன்றக்கூடும்.
வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்
இந்த மருந்து சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை குறைத்து தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், அதே போல் அளவுகளை சரிசெய்யும்போது, வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும், அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய பிற வேலைகளைச் செய்வதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு மிகக் குறைந்த தினசரி அளவிலிருந்து (1 மி.கி கிளைமிபிரைடு) குறைந்துவிட்டால், படிப்படியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை ஒரு சிகிச்சை உணவைப் பயன்படுத்தி (மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல்) அடையலாம்.
சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், அத்துடன் கல்லீரல், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.
முதுமையில் பயன்படுத்தவும்
குழந்தைகளைத் தவிர, வெவ்வேறு வயது பிரிவுகளுக்கு இந்த கருவி பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் மாத்திரைகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தும் வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இந்த நோயியலைத் தவிர்க்க, வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் குறைந்த அளவு மருந்துகளை (முடிந்தால்) மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
குழந்தைகளுக்கான பணி
மருந்து 18 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, இந்த மருந்தை உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மிகக் குறைந்த தினசரி அளவிலிருந்து (1 மி.கி கிளைமிபிரைடு) குறைந்துவிட்டால், படிப்படியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்
கடுமையான சிறுநீரக நோய்களில், எந்த மருந்தும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அத்தகைய நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்
கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானது. லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மையின் நோய்களில், குறைந்த அளவுகளில் அதன் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். சிகிச்சையுடன் கல்லீரலைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
டயாபிரைட்டின் அதிகப்படியான அளவு
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான வீழ்ச்சி). இந்த வழக்கில், நோயாளி சோர்வு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றை உணர்கிறார். நனவின் இழப்பு. அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை அகற்ற, அவை அறிகுறி சிகிச்சையை நாடுகின்றன.
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான வீழ்ச்சி).
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
இதுபோன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்:
- ஃப்ளூகோனசோல்
- ஃபெனில்புட்டாசோன்
- அசாப்ரோபசோன்.
- சல்பின்பிரைசோன்.
- ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன்.
- பென்டாக்ஸிஃபைலின்.
- ட்ரிடோக்வலின்.
- டிஸோபிரமைடுகள்.
- ஃபென்ஃப்ளூரமைன்.
- புரோபெனெசிட்.
- கூமரின் குழுவில் இருந்து ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.
- சாலிசிலேட்டுகள்.
- சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (MAO இன்ஹிபிட்டர்கள்).
- இழைமங்கள்.
- ஃப்ளூக்செட்டின்.
- சைக்ளோபாஸ்பாமைடு.
- ஃபெனிரமிடோல்.
- Ifosfamide.
- மைக்கோனசோல்
- டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
- பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்.
- ACE தடுப்பான்கள்.
- PASK (பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம்).
ஃபெனோதியாசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களுடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்தின் விளைவில் குறைவு காணப்படுகிறது.
இந்த நிதிகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டயாபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஃபெனோதியாசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், குளுக்ககோன், நிகோடினிக் அமிலம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஃபெனிடோயின், அசிடசோலாமைடு, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் சிகிச்சையுடன் மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்துகளின் விளைவில் குறைவு காணப்படுகிறது.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
மருந்து எத்தனால் உடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. ஆல்கஹால் பானங்கள் டயாபிரைட்டின் சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.
அனலாக்ஸ்
மருந்தின் அத்தகைய ஒப்புமைகள் உள்ளன:
- கிளிக்லாசைடு.
- மணினில்.
- நீரிழிவு நோய்.
- கிளிடியாப்.
- குளுர்னார்ம்.
மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்
மருந்து இல்லாமல் நான் வாங்கலாமா?
மருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
விலை
மருந்தகங்களில் டயாபிரைட்டின் விலை 110 முதல் 270 ரூபிள் வரை இருக்கும், இது செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்து இருக்கும்.
மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்
+ 25 ° C வரை வெப்பநிலையில், மாத்திரைகளை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத நிலையில் உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் வைக்கவும்.
காலாவதி தேதி
அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
உற்பத்தியாளர்
உற்பத்தியாளர் பி.ஜே.எஸ்.சி "ஃபர்மக்" (உக்ரைன்).
விமர்சனங்கள்
லியுட்மிலா, 44 வயது, இஷெவ்ஸ்க்.
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினேன். மருந்து மலிவு மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது.
அலெக்ஸி, 56 வயது, மாஸ்கோ.
நான் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். நான் இந்த மாத்திரைகளை குறைந்தபட்ச அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்கிறேன். வழக்கமான பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நிலையானதாகிறது. பக்க விளைவுகள் ஏற்படாது. ஆனால் சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க மருந்துகளை உணவோடு இணைக்க முயற்சிக்கிறேன்.
அண்ணா, 39 வயது, வோரோனேஜ்.
இந்த ஆண்டிடியாபடிக் மருந்தை உட்கொள்ள ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைத்தார். நான் மருந்தை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்கிறேன், எந்தவிதமான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளையும் நான் உணரவில்லை. அதன் விலை எனக்கு முற்றிலும் பொருந்துகிறது. இரத்த சர்க்கரை சாதாரண வரம்புக்குள் உள்ளது. நான் அதை பரிந்துரைக்கிறேன்!