நீரிழிவு என்பது உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், மேலும் இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பது பலருக்குத் தெரியும்.
ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஏற்படுகின்றன என்பது சிலருக்குத் தெரியும்.
இந்த கோளாறுகளை ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறிந்து இந்த தீவிர நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். ஒரு முன்கணிப்பு நிலையை கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்றால் என்ன?
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி, குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனை) என்பது இரத்த பகுப்பாய்வின் முறைகளில் ஒன்றாகும், இது மனித உயிரணுக்களின் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டறிய பயன்படுகிறது.
இதன் பொருள் என்ன? குளுக்கோஸ் உணவுடன் மனித உடலில் நுழைகிறது, குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, பின்னர் இரத்தத்தில் உட்செலுத்தப்படுகிறது, எங்கிருந்து, சிறப்பு ஏற்பிகளைப் பயன்படுத்தி, அது திசு செல்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு ஒரு சிக்கலான வேதியியல் எதிர்வினையின் போது அது "ஆற்றல் எரிபொருளாக" மாறும், இது உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு அவசியம்.
உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் வழங்குவது கணையத்தின் ஹார்மோனான இன்சுலினை வைத்திருக்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சுரக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த முக்கிய கார்போஹைட்ரேட் செல்களை முழுமையாக ஊடுருவ முடியாது, இது இந்த உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளை உணர்திறன் குறைக்கும்போது அல்லது கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி பலவீனமடைந்தால் நிகழ்கிறது. இந்த நிலை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
சரணடைவதற்கான அறிகுறிகள்
சில குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடலாம்.
ஒரு நோயாளியின் முன்கூட்டியே நீரிழிவு நிலையை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்பட்டால்:
- வாழ்க்கை வரலாற்றிலிருந்து தரவு:
நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு; இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கணையம் ஆகியவற்றின் உறுப்புகளின் நோயியல் இருப்பு; வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் (கீல்வாதம், பெருந்தமனி தடிப்பு); - நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் கேள்வி தரவு: அதிக எடை; நிலையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், விரைவான சோர்வு பற்றிய புகார்கள்;
- ஆய்வக ஆராய்ச்சி தரவு: உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையின் இடைநிலை அதிகரிப்பு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா); சிறுநீரில் குளுக்கோஸைக் கண்டறிதல் (குளுக்கோசூரியா).
நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு; இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கணையம் ஆகியவற்றின் உறுப்புகளின் நோயியல் இருப்பு; வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் (கீல்வாதம், பெருந்தமனி தடிப்பு);மேலும்:
- நீரிழிவு நோய்க்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையையும் சோதனை முடிவுகளின்படி அதன் திருத்தத்தையும் சரிபார்க்கும்போது;
- கர்ப்ப காலத்தில் - கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு.
முரண்பாடுகள்
ஒரு நோயாளிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று கண்டறியப்பட்டால் ஜி.டி.டி செய்யக்கூடாது:
- மாரடைப்பிற்குப் பிறகு நிலைமைகள்,
பக்கவாதம், அறுவை சிகிச்சை, பிரசவம்; - கடுமையான சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்கள்;
- சில நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய், வயிற்றின் பெப்டிக் அல்சர் மற்றும் டியோடெனம்);
- கடுமையான வயிறு (வயிற்று உறுப்புகளுக்கு சேதம்);
- இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு உயரும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியல் (இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், அக்ரோமேகலி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம்).
பக்கவாதம், அறுவை சிகிச்சை, பிரசவம்;மேலும், குழந்தைகளுக்கு 14 வயதை எட்டும் வரை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுவதில்லை.
சோதனை தயாரிப்பு
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் உண்மையான முடிவுகளைப் பெற, பகுப்பாய்விற்கான உயிர் மூலப்பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், ஆயத்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
சோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, தினசரி மெனுவில் உள்ள இனிப்புகளின் அளவை வேண்டுமென்றே குறைக்காமல், வழக்கம் போல் தொடர்ந்து சாப்பிட வேண்டும். இல்லையெனில், இரத்த சர்க்கரையின் செறிவு குறையும், இது தவறான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
கூடுதலாக, ஜி.டி.டியைக் குறிப்பிடும்போது, நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பது பற்றிய தகவலை மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும். ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பல நாட்களுக்கு விலக்கப்பட வேண்டும் (வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஃபெனிடோயின், அசிடசோலாமைடு, இரும்பு தயாரிப்புகள்).
குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனைக்கு முந்தைய நாள், ஆல்கஹால், காபி குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. புகைபிடிப்பதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
ஒரு நபரின் முழு உடல் ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், காலையில், கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில் (கடைசி உணவுக்குப் பிறகு குறைந்தது 8 மணிநேரம், ஆனால் 16 மணி நேர விரதத்திற்கு மேல் இல்லை) சோதனைக்கான உயிர் மூலப்பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. மாதிரிக்கு முன், நீங்கள் பல நிமிடங்கள் அமைதியாக உட்கார்ந்து ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பகுப்பாய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செயல்முறை ஆய்வின் நோக்கம், நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் ஆய்வின் ஆய்வக உபகரணங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சில வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.
மன அழுத்த பரிசோதனை செய்ய சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படலாம். உயிர் பொருள் பல கட்டங்களில் எடுக்கப்படுகிறது.
ஆரம்பத்தில், வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை காலை 8 முதல் 9 வரை. அடுத்து, குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு மீட்டர் கார்போஹைட்ரேட் சுமை செய்யப்படுகிறது.
ஆரம்ப இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 6.7 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால் மட்டுமே கார்போஹைட்ரேட் சுமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, நோயாளி 5 நிமிடங்களுக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்க முன்வருகிறார், இது 200 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீரில் 75 கிராம் குளுக்கோஸைக் கரைப்பதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு - 100 கிராம், ஒரு குழந்தைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 1.75 கிராம் குளுக்கோஸ் என்ற விகிதத்தில் ஒரு தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது. ஆனால் 75 gr க்கு மேல் இல்லை. மிகவும் வசதியான வரவேற்புக்கு, கரைசலில் சிறிது இயற்கை எலுமிச்சை சாறு சேர்க்கலாம்.
அதன் பிறகு, பல மணிநேரங்களுக்கு, நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் உயிர் மூலப்பொருளை எடுத்துக்கொள்கிறார். பல்வேறு நுட்பங்கள் சாத்தியமாகும் - ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை இரத்த மாதிரியை மேற்கொள்ளலாம். மொத்தத்தில், மீண்டும் மீண்டும் நான்கு மாதிரிகள் எடுக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பரிசோதனையை நடத்தும்போது, ஒரு இனிமையான கரைசலைக் குடித்த பிறகு, ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் இரண்டு முறை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
பயோ மெட்டீரியல் மீண்டும் உட்கொள்ள காத்திருக்கும்போது, ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமையைச் செய்தபின், நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது, தேநீர் அல்லது காபி குடிக்கக்கூடாது, புகைபிடிக்க வேண்டும். சுத்தமான இன்னும் சில தண்ணீரை மட்டுமே நீங்கள் எடுக்க முடியும்.
டிகோடிங் ஜிடிடி
சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடுவதில் கண்டறியும் மதிப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவாகும், இது உண்ணாவிரத விகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது குளுக்கோஸ்-ஏற்றுதல் சோதனைக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
முடிவுகளின் விளக்கத் திட்டம் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:
| இரத்த வகை | இரத்த மாதிரி நேரம் | நெறி | சகிப்புத்தன்மை மீறப்பட்டது | நீரிழிவு நோய் |
|---|---|---|---|---|
| சிரை இரத்தம் | வெற்று வயிற்றில் சோதனைக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| தந்துகி இரத்தம் | வெற்று வயிற்றில் சோதனைக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
ஜி.டி.டியின் முடிவுகள் நீரிழிவு நோயை மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளின் நோய்க்குறியீட்டைக் கண்டறியவும் உதவும்.
எனவே, ஒரு இனிமையான கரைசலைக் குடித்த பிறகு கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவு தைராய்டு சுரப்பியின் உயர் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் செறிவு மெதுவாக அதிகரிப்பதன் மூலம், குடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களின் மாலாப்சார்ப்ஷன் இருப்பதை ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும்.
விலகலுக்கான காரணங்கள்
ஜிடிடி முடிவுகளின் மாறுபாட்டை பல காரணிகள் பாதிக்கலாம்.
பயோ மெட்டீரியல் உட்கொள்ளும் நேரத்தில் நோயாளியின் உடலின் நிலை அம்சங்கள்:
- இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் குறைந்து, கல்லீரலில் மீறல்கள், எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தவறான-நேர்மறையான முடிவைப் பெறலாம்;
- பலவீனமான குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலுடன் சேர்ந்து இரைப்பை குடல் நோய்களால் தவறான எதிர்மறை முடிவு சாத்தியமாகும்.
மேலும்:
- பகுப்பாய்விற்கான நோயாளியின் முறையற்ற தயாரிப்பு (மெனுவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை வேண்டுமென்றே குறைத்தல், குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு, ஆல்கஹால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை மாற்றும் மருந்துகள், புகைத்தல்);
- பகுப்பாய்வு முறையின் மீறல் (இரத்த மாதிரி உத்திகள், நிபந்தனைகளுக்கு இணங்காதது மற்றும் ஆய்வகத்திற்கு உயிர் மூலப்பொருட்களின் போக்குவரத்து காலம்).
கர்ப்ப குளுக்கோஸ் சோதனை
கர்ப்பகாலத்தின் போது, சந்தேகத்திற்கிடமான கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு (ஜி.டி.எம்) ஜி.டி.டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஜி.டி.எம் என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு வடிவமாகும், இது கரு வளர்ச்சியின் போது உடலை மறுசீரமைக்கும் போது உருவாகிறது.
அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கருவின் வளர்ச்சி, கர்ப்பத்தின் போக்கை மற்றும் வெற்றிகரமாக பிரசவிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.
எனவே, வருங்கால அனைத்து தாய்மார்களும், பதிவு செய்யும் போது, அதில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த தானம் செய்கிறார்கள், மேலும் 24-28 வாரங்களுக்கு அவர்கள் கர்ப்பத்தை நடத்தும் மருத்துவரால் அனுப்பப்படுகிறார்கள், உடலின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை நடத்த வேண்டும். ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டால் (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், உடனடி குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன்), பதிவு செய்யும் போது (16 வாரங்களுக்குப் பிறகு) இந்த ஆய்வு முன்பே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனைக்கு பயோ மெட்டீரியலை சமர்ப்பிக்கும் முன், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் கவனமாகத் தயாரிக்க வேண்டும் (வழக்கமான உணவைப் பின்பற்றுதல், காபி, ஆல்கஹால், புகைபிடித்தல், குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பை நீக்குதல், கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைந்து மருந்து திரும்பப் பெறுதல்).
கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஜி.டி.டியின் முடிவுகளின் விளக்கம் சற்று வித்தியாசமானது.
வெற்று வயிற்றில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் செறிவின் குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனைக்குப் பிறகு ஒரு யூனிட் நேரத்திற்குப் பிறகு அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன:
| நேர இடைவெளி | விதிமுறை (mmol / l இல்) |
|---|---|
| வெற்று வயிற்றில் | 3.3-5.8 (சிரை இரத்தத்திற்கு 6.1 வரை) |
| ஒரு மணி நேரத்தில் | < 10,0 |
| 2 மணி நேரம் கழித்து | < 8,6 |
| 3 மணி நேரம் கழித்து | <7,7 |
அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ள குறைந்தது இரண்டு குறிகாட்டிகளின் மதிப்புகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஜி.டி.எம் நோயறிதலைக் கண்டறிய முடியும்.
ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யும்போது, இரத்த உட்செலுத்துதல் அளவை சரிசெய்யும் மற்றும் நோயின் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைப்பார்.
கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரை பற்றிய வீடியோ பொருள்:
சோதனை முடிவுகளால் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் நோயின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வாழ்க்கை முறை திருத்தம் (ஊட்டச்சத்து, கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குதல், மோட்டார் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு) குறித்த பரிந்துரைகளை மருத்துவர் வழங்குவார்.
நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றத் தொடங்கினால், நீங்கள் நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தலாம், அல்லது அதை முற்றிலுமாகத் தவிர்த்து, ஒவ்வொரு நாளும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல், குளுக்கோமீட்டரை தவறாமல் பயன்படுத்தாமல் மகிழ்ச்சியான எதிர்காலத்தைப் பாதுகாக்கலாம்.
