கணைய சூடோசைஸ்ட்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

உண்மையான நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன என்பது ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரிந்தால்தான் கணையத்தின் (கணையம்) ஒரு சூடோசைஸ்ட் (அதாவது "தவறான நீர்க்கட்டி") பற்றி பேசுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

அதாவது, அடர்த்தியான உறுப்பின் (மூளை, சிறுநீரகம், நுரையீரல்) குடலில் உருவாகும் குழிக்கு பெயரிடுவது வழக்கம், இது எந்த திரவத்தாலும் நிரப்பப்பட வேண்டும் - சீரியஸ், சளி, இரத்தம், அதன் சரிவை எதிர்க்கும், சரிவை - இல்லையெனில் அதை நீர்க்கட்டி என்று அழைக்க முடியாது (லத்தீன் மொழியில் இருந்து "குமிழி" என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது).

ஆனால் ஒரு உண்மையான நீர்க்கட்டி ஒரு குருட்டு உருவாக்கம் என்றால் (அதற்கு வேறு எந்த குழியுடனும் தொடர்பு இல்லை), பின்னர் ஒரு தவறான நீர்க்கட்டி என்பது சுரப்பியின் ஒரு சிறிய குழாயிலிருந்து உருவாகும் ஒரு குமிழ் ஆகும்.

இதன் விளைவாக, ஒரு “குடுவை” உருவாகிறது, பெயரளவில் அருகிலுள்ள குழாயுடன் ஒரு குறுகிய “கழுத்து” மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - ஆனால் அதில் ஒரு தடையாக இருப்பதால், கணைய சாறு பொதுவான தண்டுக்குள் சுதந்திரமாகப் பாய முடியாது (அதன் தொடர்ச்சியான இரும்பு உற்பத்தியின் காரணமாக அது உள்ளே குவிந்து கிடக்கிறது), குழாய் நீண்டு சமமாக விரிவடைகிறது எல்லா திசைகளிலும், திரவ உள்ளடக்கங்களுடன் (சூடோசைஸ்ட்) ஒரு கோள "குகை" உருவாக்குகிறது.

நோய் மற்றும் அறிகுறிகளின் நிலைகள்

இது எதை அனுமதிக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அல்ட்ராசவுண்ட் முறை, எக்ஸ்ரே போன்றது, கதிர்வீச்சைப் படிப்பதன் மூலம் எந்த அடர்த்தியான உறுப்புக்கும் (கணைய சுரப்பி உட்பட) ஊடுருவி, அதன் உள் கட்டமைப்பின் விரிவாக்கப்பட்ட படத்தைக் கொடுக்கும்.

ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட சூடோசைஸ்ட்டை வேறு எந்த முறையினாலும் அடையாளம் காணமுடியாது - அதன் அதிகரிப்பு அறிகுறிகளைக் கொடுக்கும் வரை அது தன்னை உணரவில்லை, அது கொண்டிருக்கும் உறுப்புகளின் தீவிர நோயியலைக் குறிக்கும்.

கணையத்திற்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், ஆல்கஹால், அதிகப்படியான உணவு (அவசரமாக, உலர்ந்த உணவை, பெரிய அளவில், முழுமையான மெல்லும் புரிதலும் இல்லாமல்), மன அழுத்தம் (தன்னுடன் ஒரு சிறிய போருக்கு நெருக்கமான உணவுக்கான அணுகுமுறை உட்பட) காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அது அஜீரணத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது முகத்தில்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலம் (அடிவயிற்றின் மேல் மூன்றாவது) சம்பந்தப்பட்ட கால இடைவெளியின் வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• பர்பிங்;
• குமட்டல்
• அடிவயிற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல் (கீழே இருந்து உதரவிதானத்தின் ஆதரவு அளவு வரை, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது).

வெளிப்படையாக, நோயாளி அனுபவித்த அனைத்துமே மோசமான தரமான உணவு, அல்லது ஒரு ஆல்கஹால் எபிசோட் அல்லது சேவையில் அவசரநிலை காரணமாக இருக்கலாம்.

இதுபோன்ற “அற்பங்களுடன்” சிலர் மருத்துவரிடம் வருவதைக் கருத்தில் கொண்டு, எல்லாம் நோ-ஷ்பா எடுப்பதில் மட்டுமே உள்ளது. அல்லது, "நாள்பட்ட கணைய அழற்சி" நோயறிதலை ஒரு நிபுணரிடம் கேட்டபின், நோயாளி தனது முந்தைய வாழ்க்கை முறையைத் தொடர்கிறார் (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அவ்வப்போது மட்டுமே எடுத்துக்கொள்வதை நினைவுபடுத்துகிறார்).

ஆல்கஹால் நாள்பட்ட எரியும் காரணமாக (இது சுரப்பியின் முக்கிய குழாய் வலையமைப்பில் வீசப்படும் போது), பல காரணங்கள் உடனடியாக தனிப்பட்ட குழாய்களைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது (அவற்றில் ஒரு சூடோசைஸ்ட் படிப்படியாக வடிவம் பெறலாம்):

• உயிரணுக்களின் உள் அடுக்கின் தேய்மானம் - செல்-புரதம் "பிளக்-பிளக்குகள்" உருவாவதோடு எபிட்டிலியம்;
• ஒரு நார்ச்சத்து வடு உருவாக்கம் (மீண்டும் மீண்டும் வீக்கத்திற்குப் பிறகு), சாற்றை அகற்றும் குழாயை சுருக்கவும்;
• அதே பாத்திரத்தை வகிக்கும் கட்டியின் உருவாக்கம்.

கல்லீரலின் பொதுவான பித்த நாளத்தின் கடையின் திறப்பு மற்றும் இதே போன்ற கணையத்தின் நெருக்கமான இருப்பிடத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, குறைவான பித்த மணலின் குழாய்களிலும், பித்தத்தின் கலவையிலிருந்து சிறிய கூழாங்கல் கற்களிலும் கூட வார்ப்பது குறைவு.

இறுதியாக, சுரப்பி திசுக்களில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் (அடிவயிற்றில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக அல்லது வேறு காரணத்திற்காக).

பின்னர் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்றில் இருந்து டியோடெனமிற்கு செல்லும் பாதையின் குறுகலால் வெற்று உறுப்புகள் வழியாக உணவு இயக்கத்தில் ஏற்பட்ட கோளாறு காரணமாக வாந்தி;
• பொதுவான பித்த நாளத்தை அழுத்துவதன் காரணமாக மஞ்சள் காமாலை;
• அதிகப்படியான பரிமாணங்கள் மற்றும் சுரப்பியின் நிறை ஆகியவற்றின் படபடப்பு தீர்மானித்தல்;
• எடை இழப்பு.

ஒரு சிறிய பெரிட்டோனியல் (பெரிட்டோனியல்) சாக்கிற்குள் ஒரு உருவாக்கம் உருவாகும்போது, ​​அவை ஒரு பெரிட்டோனியல் சூடோசைஸ்டைப் பற்றி பேசுகின்றன (கணையத்தின் முன் மற்றும் மேற்புறத்தை உள்ளடக்கிய பெரிட்டோனியத்தின் ஒரு தாளின் கீழ் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்), இதன் விளைவுகள் உறுப்புக்குள் அமைந்துள்ள அதே உருவாக்கத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பழக்கமான மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளின் இருப்பைத் தவிர, கணிசமான விட்டம் அடைந்த சூடோசைஸ்ட்களின் வெளிப்பாடுகள், கடுமையான அடிவயிற்றின் படத்தைக் கொடுக்கலாம்:

• அவள் இடைவெளி;
• வயிற்று, பெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியல் சாக்), குடலுடன் சுரப்பியை இணைக்கும் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம்;
• சுரப்பி திசுக்களின் துணை - ஒரு குழாய் உருவாக்கம், தனக்குத்தானே ஆபத்தானது மற்றும் பிரதான கப்பலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உள் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு நிறைந்திருக்கும் - பெரும்பாலும் இரைப்பை, பிளேனிக் தமனிகள் அல்லது டூடெனினத்தின் தமனிகளை விட.

கூடுதலாக, ஒரு பிளேரல் வெளியேற்றம் (பொதுவாக ப்ளூரல் குழியின் இடது பாதியில்) ஏற்படலாம்.

விவரிக்கப்பட்டுள்ள நோயியல் குழியின் உள்ளடக்கங்கள் அதிக செரிமான மற்றும் அழிவுகரமான பண்புகளைக் கொண்ட கணைய சாறு என்பதால், உடலுக்குள் எங்கு வேண்டுமானாலும் பெறுவது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் குறைவான தீவிரமான பேரழிவாகும் (இது பெரிகார்டியல் குழிக்குள் ஊற்றப்படும்போது, ​​இதய அதிர்ச்சி உருவாகிறது, உடன் பெரிட்டோனியத்தின் தொற்று - பெரிட்டோனிட்டிஸ்).

கணைய நீர்க்கட்டிகள் குறித்த வீடியோ விரிவுரை:

கண்டறியும் முறைகள்

முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயறிதலுக்கு இடையில் வேறுபடுங்கள்:

• பொது மருத்துவ;
• ஆய்வகம்;
• கருவி.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மிகவும் மதிப்புமிக்கது ஆரோக்கியமற்ற உறுப்புகளின் நிலையை நிர்ணயிப்பதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் முறையாகும், இது கணையத்தின் கட்டமைப்பில் சிறிய விலகல்களை கூட வெளிப்படுத்துகிறது. பொது மருத்துவ முறைகள் (விசாரணை, பரிசோதனை, படபடப்பு, தாள) நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஏற்படுவதை மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

செயல்முறையின் அதிகரிப்புடன், இரத்த பரிசோதனைகளில் விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன:

• பொது (நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் வடிவத்தில்);
• உயிர்வேதியியல் (நொதிகளின் அதிகப்படியான நிலை, குறிப்பாக, அமிலேஸ்).

பொது இரத்த பரிசோதனையின் அதே மாற்றங்கள் சப்ரேஷனின் போது குறிப்பிடப்படுகின்றன - உயிர்வேதியியல் அசாதாரணங்கள் இரத்தத்தில் என்சைம்களின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன (வயிற்று அல்லது மார்பு குழிக்குள் கணைய சாறு வெளியேறுவதன் மூலம் நீர்க்கட்டி சிதைந்துவிடும் போது).

கூடுதலாக, நோயின் சிக்கல்களுடன், வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• சூடோசைஸ்ட்களின் சிதைவுடன் - அதிர்ச்சி நிலை வரை இதய செயல்பாடுகளில் ஒரு துளி;
• அடிவயிற்று குழிக்குள் என்சைம்களை உட்கொள்வதன் மூலம் அது உடைக்கும்போது - அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, வயிற்று தசைகளின் வாந்தி மற்றும் எதிர்வினை (தசை பாதுகாப்பு) ஆகியவற்றுடன் பெரிட்டோனியத்தின் கடுமையான எரிச்சல்;
• ஆதரவுடன் - பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் (வெப்பநிலை 37.9 அல்லது 39 above C க்கு மேல் உயர்வு, காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் போதைப்பொருளின் பிற அறிகுறிகள்);
• இரத்தப்போக்குடன் - இதய மற்றும் வாஸ்குலர் அளவுருக்களில் ஒரு துளி, அத்துடன் வயிற்று அல்லது மார்பு குழியில் இரத்தம் குவியும் அறிகுறிகள்.

ஆய்வக முறைகளின் பயன்பாடு (கிரியேட்டினின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், யூரியா மற்றும் இரத்த நைட்ரஜனின் அளவை தீர்மானித்தல்) துல்லியமான நோயறிதலுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைபோகல்சீமியா நீரிழப்பைக் காட்டுகின்றன, மேலும் குறைந்த ஹீமாடோக்ரிட் இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக, இதன் பயன்பாடு:

• கணையத்தின் சி.டி (எம்.ஆர்.ஐ);
• கணையத்தின் நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபி (வயிற்று பெருநாடியின் அனீரிஸின் சிதைவுடன் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முறையாக - நோயாளியின் நிலையான நிலையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது).

சி.டி சிஸ்டிக் புண்

மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கையும் நிர்வகிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் நோயியல் உருவாக்கத்தின் அளவு (எனவே அதன் சிதைவின் ஆபத்து), நோயாளியின் வயது, அவரது உடலின் திறன்கள் (இணக்க நோய்கள், கெட்ட பழக்கங்கள், மன நிலை மற்றும் பிற காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) சார்ந்துள்ளது.

ஏறக்குறைய 1.5 மாத காலப்பகுதியில், சுரப்பியின் கட்டமைப்பு மற்றும் இரத்த வழங்கல் அம்சங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன (இயற்கையான முறையில் குழி காலியாக இருப்பதற்காக - "சுவர்" குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதன் மூலம்).

உறுப்புகளின் வடிகால் செயல்பாட்டை சுயாதீனமாக மீட்டெடுக்காத நிலையில், செயல்பாட்டு முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி சூடோசைஸ்ட் குழி காலியாகிறது:

• எண்டோஸ்கோபிக்;
• முழு அளவிலான தலையீட்டின் பயன்பாடு (CT அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்).

பொறுத்து "இது எங்கே தெரிகிறது" நோயியல் கல்வி, முறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்:

• நீர்க்கட்டியின் தீவிர வெளியேற்றம்;
• வெளிப்புறமாக உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதன் மூலம் வடிகால் (சுமார் 20% வழக்குகள்);
• உள் வடிகால் உருவாக்கம் (மோதல் தீர்வுக்கான நடைமுறையில் உள்ள விருப்பம்).

மார்சுபியலைசேஷன் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​திறந்த குழியின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, பின்னர் அதன் விளிம்புகள் பாரிட்டல் (பேரியட்டல்) பெரிட்டோனியம் மற்றும் தோலுக்கு இரண்டையும் வெட்டப்படுகின்றன - பட்டதாரிகள் மற்றும் கருத்தடை துடைப்பான்களைப் பயன்படுத்தி வடிகால் வெளிப்புறமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உட்புற வடிகால் மாறுபாடுகள் அருகிலுள்ள வெற்று உறுப்பின் லுமனுடன் ஒரு நோயியல் குழியின் செய்தி-அனஸ்டோமோசிஸ் (ஸ்டோமா) உருவாக்கம் ஆகும்:

• வயிறு (சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி);
• duodenum (cystoduodenostomy);
• jejunum (cystoejunostomy).

அவற்றுடன் நுட்பமான கையாளுதல்களை உருவாக்க அனுமதிக்காத சிறிய அளவிலான சூடோசைஸ்ட்களுடன், அவை சுரப்பியின் ஒரு பகுதியுடன் சேர்ந்து தீவிரமான அகற்றுதல் (பிரித்தல்) செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது, ​​இது போன்ற நடவடிக்கைகள்:

• உமிழ்நீரை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தின் போதுமான நிலையை பராமரித்தல் (தேவைப்பட்டால், இரத்தக் கூறுகள்);
• ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வழியாக வாந்தியின் ஆசை மற்றும் ஆண்டிமெடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் (புரோக்ளோர்பெராசின்);
• மெபெரிடின் பயன்பாட்டுடன் வலியின் நிவாரணம்;
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.

பொட்டாசியம் குளோரைடை ஒரு கரைசலில், ஹைபோகல்சீமியா - கால்சியம் குளுக்கோனேட், மெக்னீசியம் குறைபாடு - மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் ஒரு தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஹைபோகாலேமியா நிறுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு

ஆபரேஷனில் தப்பிப்பிழைப்பவருக்கு வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பு அதன் பின்னர் வாழ்க்கையுடனான தன்னுடைய அணுகுமுறை மாறுமா என்பதைப் பொறுத்தது.

தொடர்ந்து குடிப்பது ("விடுமுறை அளவுகளில்" கூட) நிலைமை மீண்டும் ஏற்படக்கூடும். சூடோசைஸ்ட்களின் கட்டி தோற்றத்துடன் ஒரு தீவிர முன்கணிப்பு நிகழ்கிறது - இங்கே கட்டியின் செல்லுலார் கலவை, அதன் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் செயல்பாடு, மருத்துவ உதவியை நாடும் காலம், இயக்க நுட்பத்தின் திறன்கள் மற்றும் பிற காரணிகள் முக்கியம்.

வடிவத்தில் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை இது மீண்டும் நினைவுபடுத்த வேண்டும்:

• இடைவெளி கல்வி - பெரிய அளவுகளுடன் சுரப்பியின் சிதைவைப் பற்றி பேசலாம்;
• தமனி அரிப்பு காரணமாக இரத்தப்போக்கு;
• சீரியஸ் (அல்லது பியூரூலண்ட்) பெரிட்டோனிடிஸ், பிளேராவின் எம்பீமா, பெரிகார்டிடிஸ் (ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றம் அல்லது வயிற்று குழிக்குள் சூடோசைஸ்ட் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதன் மூலம் ஒரு முன்னேற்றம் காரணமாக) வளர்ச்சி.

அவற்றில் ஏதேனும் நிகழ்வது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை தீவிரமாகவும் நிரந்தரமாகவும் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தலாம், மரணத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது தீவிரமான இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.