வகை 1 நீரிழிவு நோயில், நோயாளி வேகமாக செயல்படும் (உடனடி), குறுகிய, நடுத்தர, நீடித்த மற்றும் முன் கலந்த இன்சுலின் பயன்படுத்தலாம்.
உகந்த சிகிச்சை முறைக்கு எது பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் தேவைப்பட்டால், குளுசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இன்சுலின் குளுசின் பற்றி சுருக்கமாக
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8504/ultrakorotkij-insulin-glulizin-harakteristiki-i-osobennosti-primeneniya.gif)
இன்சுலின் மூலக்கூறு
இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் ஆகும், இது இந்த ஹார்மோனுக்கு கொள்கை அடிப்படையில் ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் இயற்கையால், இது வேகமாக செயல்படுகிறது மற்றும் குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
குளுசின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாக வழங்கப்படுகிறது. இது அசுத்தங்கள் இல்லாமல் ஒரு வெளிப்படையான திரவம் போல் தெரிகிறது.
அவரது இருப்புடன் மருந்துகளுக்கான வர்த்தக பெயர்கள்: அப்பிட்ரா, எபிடெரா, அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்துவதே மருந்தின் முக்கிய குறிக்கோள்.
நடைமுறை அனுபவத்தின்படி, பின்வரும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் வேறுபடுகின்றன:
- மனித ஹார்மோனை விட வேகமாக செயல்படுகிறது (+);
- இன்சுலின் (+) இல் உணவின் தேவையை நன்கு பூர்த்தி செய்கிறது;
- குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (-) மருந்தின் விளைவின் கணிக்க முடியாத தன்மை;
- அதிக சக்தி - ஒரு அலகு மற்ற இன்சுலின் (+) ஐ விட சர்க்கரையை குறைக்கிறது.
மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்
தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, திசுக்களில் அதன் புற பயன்பாட்டின் தூண்டுதல் மற்றும் கல்லீரலில் இந்த செயல்முறைகளை அடக்குவதால் குளுக்கோஸில் குறைவு காணப்படுகிறது. ஊசி போட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது.
உணவுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன்பு குளுலிசின் மற்றும் வழக்கமான இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், முன்னாள் சாப்பிட்ட பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை செலுத்துகிறது. பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 70% ஆகும்.
பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு மிகக் குறைவு. இது வழக்கமான மனித ஊசி ஹார்மோனை விட சற்று வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. 13.5 நிமிடங்களின் அரை ஆயுள்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மருந்து உணவுக்கு முன் (10-15 நிமிடங்களுக்கு) அல்லது உணவு முடிந்த உடனேயே நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்ற இன்சுலின்களுடன் (நடவடிக்கை நேரம் அல்லது தோற்றம் மூலம்) பொதுவான சிகிச்சை முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நிர்வாக முறை: தொடையில் தோள்பட்டை. காயங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஊசி இடமானது மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. மருந்து வெவ்வேறு இடங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரே மண்டலத்திற்குள்.
குளுலிசின் பின்வரும் இன்சுலின் மற்றும் முகவர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:
- அடித்தள ஹார்மோனின் அனலாக் உடன்;
- சராசரியுடன்;
- நீண்ட;
- மாத்திரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன்.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8504/ultrakorotkij-insulin-glulizin-harakteristiki-i-osobennosti-primeneniya-2.jpg)
கிளைசீமியாவின் இயக்கவியல் இன்சுலின் குளுலிசின் அடித்தள இன்சுலினுடன் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது
தீர்வு சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்க விரும்பினால், இந்த வழிமுறைக்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசி செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மற்றும் இழப்பீட்டின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
கெட்டியில் நிரப்பப்பட்ட குளுசினைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சேர்த்தலுடன் சேற்று நிறைந்த தீர்வு பயன்படுத்த ஏற்றது அல்ல.
சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வீடியோ அறிவுறுத்தல்:
அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்;
- 6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்.
மருந்து நியமனம் செய்வதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- குளுசினுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
- மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும்.
எண்களில் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண், அங்கு 4 மிகவும் பொதுவானது, 3 பெரும்பாலும், 2 அரிதானது, 1 மிகவும் அரிதானது:
பக்க விளைவுகள் | வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் |
---|---|
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு | 4 |
வேறுபட்ட நோக்குநிலையின் உடனடி வகையின் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் | 2 |
urticaria, தோல் அழற்சி | 2 |
அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி | 1 |
லிபோடிஸ்ட்ரோபி | 2 |
மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் எதிர்மறை எதிர்வினைகள் | 3 |
வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் | 2 |
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் | 2 |
வீக்கம் | 3 |
நீரிழிவு ரெட்டினோபதி | 2 |
அதிகப்படியான போது, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடனடியாக ஏற்படலாம் அல்லது படிப்படியாக உருவாகலாம்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம், நோயின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இன்னும் மங்கலாக இருக்கலாம். நோயாளி இந்த தகவலை சரியான நேரத்தில் தடுக்க இந்த தகவலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, உங்களிடம் சர்க்கரை (சாக்லேட், சாக்லேட், தூய சர்க்கரை க்யூப்ஸ்) இருக்க வேண்டும்.
மிதமான மற்றும் மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. கடுமையான நிலைமைகளில், நனவு இழப்புடன் சேர்ந்து, ஊசி தேவைப்படும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்துவது குளுக்கோகன் (கள் / சி அல்லது ஐ / மீ), குளுக்கோஸ் தீர்வு (i / v) உதவியுடன் நிகழ்கிறது. 3 நாட்களுக்குள், நோயாளியின் நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சிறிது நேரம் கழித்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது அவசியம்.
மருந்து தொடர்பு
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உடனான சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், பிற மருந்துகளுடனான அதன் தொடர்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் விளைவுகளை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைக்கலாம். சிகிச்சைக்கு முன், விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தடுக்க நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
பின்வரும் மருந்துகள் குளுசினின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன: மாத்திரைகளில் உள்ள ஃப்ளூக்செட்டின், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், குறிப்பாக, சல்போனிலூரியாஸ், சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரைமைடு, எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபோக்சிஃபென்.
பின்வரும் மருந்துகள் இன்சுலின் சிகிச்சையின் விளைவைக் குறைக்கின்றன: வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுகோகன், பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், தியோடிபெனிலமைன், சோமாட்ரோபின், டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (ஜி.சி.எஸ்), புரோட்டினேஸ் தடுப்பான்கள்,
பென்டாமைடின், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் ஆகியவை குளுசினின் விளைவு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை (குறைத்தல் மற்றும் அதிகரித்தல்) வலிமையை கணிக்க முடியாத வகையில் பாதிக்கும் மருந்துகளுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆல்கஹால் அதே பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
இருதய நோயியல் நோயாளிகளுக்கு பியோகிளிட்டசோனை பரிந்துரைக்கும்போது குறிப்பாக எச்சரிக்கையுடன் காணப்படுகிறது. ஒன்றிணைக்கும்போது, இந்த நோய்க்கு ஒரு முன்னோடி நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன.
பியோகிளிட்டசோனுடனான சிகிச்சையை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், அந்த நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஏதேனும் இருதய அறிகுறிகள் (எடை அதிகரிப்பு, வீக்கம்) வெளிப்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாடு ரத்து செய்யப்படுகிறது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நோயாளி பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
- சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அவர்களின் வேலையில் மீறல் ஏற்பட்டால், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.
- கல்லீரல் செயலிழப்புடன், தேவையும் குறைகிறது.
- தரவு இல்லாததால், 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- குறிகாட்டிகளை அடிக்கடி கண்காணிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
- பாலூட்டலின் போது, டோஸ் மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் தேவை.
- ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி காரணமாக மற்றொரு ஹார்மோனில் இருந்து குளுசினுக்கு மாறும்போது, குறுக்கு-ஒவ்வாமையை விலக்க ஒவ்வாமை சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.
அளவு சரிசெய்தல்
மற்றொரு வகை ஊசி ஹார்மோனில் இருந்து மாற்றத்தின் போது டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விலங்கு இன்சுலினிலிருந்து குளுலிசினுக்கு மாற்றும்போது, டோஸ் பெரும்பாலும் பிந்தையதைக் குறைக்கும் திசையில் சரிசெய்யப்படுகிறது. ஒரு தொற்று நோயின் காலகட்டத்தில், உணர்ச்சியின் அதிக சுமை / உணர்ச்சித் தொந்தரவுகளுடன் மருந்தின் தேவை மாறக்கூடும்.
டேப்லெட் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் உதவியுடன் இந்த திட்டம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. திட்டத்தின் ஏதேனும் ஒரு கூறுகளை நீங்கள் மாற்றினால், நீங்கள் குளுலிசின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா / ஹைபோகிளைசீமியாவின் அடிக்கடி நிகழ்வுகளில், மருந்தின் அளவை மாற்றுவதற்கு முன் பின்வரும் டோஸ்-சார்ந்த காரணிகள் முதலில் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
- மருந்து நிர்வாகத்தின் நுட்பம் மற்றும் இடம்;
- சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது;
- பிற மருந்துகளின் இணையான பயன்பாடு;
- மனோ-உணர்ச்சி நிலை.
கூடுதல் தகவல்
நல்லது - 2 ஆண்டுகள்
திறந்த பிறகு அடுக்கு வாழ்க்கை - மாதம்
சேமிப்பு - +2 முதல் + 8ºC வரை. உறைய வேண்டாம்!
விடுமுறை என்பது மருந்து மூலம்.
குளுசின் மனித இன்சுலினுக்கு ஒப்பானது:
- இன்சுமன் ரேபிட்;
- ஹுமுலின்;
- ஹுமோதர்;
- ஜென்சுலின் பி;
- வோசுலின் பி;
- ஆக்ட்ராபிட்.
குளுக்கோசின் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அல்ட்ராஷார்ட் ஹார்மோன் ஆகும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொதுத் திட்டத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மற்ற இன்சுலின்களுடன் இணைந்து இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு முன், குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைப் படிப்பது மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது அவசியம்.