இந்த மர்மமான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: இந்த பகுப்பாய்வு என்ன, அது எதைக் காட்டுகிறது?

வழக்கமான ஹீமோகுளோபினுக்கு கூடுதலாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அல்லது எச்.பி.ஏ 1 சி ஆகியவை மனித இரத்தத்திலும் உள்ளன.

இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் ஒரு சிறந்த குறிப்பானாகும், இது லேசான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளையும், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு போன்ற தீவிர நோய்களையும் விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையின் வழக்கமான சோதனை நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதையும், நோயாளி தனது நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க முடியுமா என்பதையும் புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: அது என்ன?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அல்லது எச்.பி.ஏ 1 சி என்பது பிளவு குளுக்கோஸ் மற்றும் சாதாரண ஹீமோகுளோபின் எதிர்வினையின் விளைவாக இரத்தத்தில் உருவாகும் ஒரு கலவை ஆகும்.

உருவாக்கம் நிலையானது மற்றும் பின்னர் வேறு எந்தப் பொருளாகவும் மாற்றப்படாது.

அத்தகைய கலவையின் ஆயுட்காலம் சுமார் 100-120 நாட்கள், அல்லது இரத்த அணுக்கள் “வாழும்” வரை இருக்கும். அதன்படி, ஒரு ஆய்வக உதவியாளரால் எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையானது கடந்த 3 மாதங்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறித்த முழுமையான தகவல்களை வழங்க முடியும்.

மற்ற வகை ஹீமோகுளோபின் மனித இரத்தத்திலும் உள்ளன. இருப்பினும், இது HbA1c ஆகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.

கிளைகேட்டட் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: இது ஒன்றா இல்லையா?

பெரும்பாலும், “கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்” என்ற நிலையான வரையறைக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் “கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்” போன்ற ஒரு வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதனால் நோயாளிகளை தவறாக வழிநடத்துகிறார்கள்.

உண்மையில், பட்டியலிடப்பட்ட சொற்றொடர்கள் ஒரே பொருளைக் குறிக்கின்றன.

எனவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான பரிந்துரையைப் பெற்றதால், ஒருவர் பீதி அடையக்கூடாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பரிச்சயமான ஒரு வகையான ஆராய்ச்சியைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், இதன் விளைவாக கடந்த 3 மாதங்களில் ஒரு முக்கியமான மார்க்கரின் இரத்த அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

இரத்த பரிசோதனையில் மொத்த HbA1c என்ன காட்டுகிறது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த தானம் செய்யும் போது, ​​இந்த வகை சோதனை ஏன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதையும், இதன் விளைவாக நிபுணரிடம் என்ன சொல்கிறது என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து குளுக்கோஸை இணைக்க முடியும். உடலில் அதிக சர்க்கரை உள்ளது, HbA1c உருவாவதற்கான எதிர்வினை விகிதம் அதிகமாகும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுள் மீது சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

வெவ்வேறு “வயது” களின் எரித்ரோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் இருப்பதால், வல்லுநர்கள் வழக்கமாக சராசரி குறிகாட்டியை (60-90 நாட்களுக்கு) ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். அதாவது, குறிகாட்டிகளில் குதித்த பிறகு, இரத்தத்தில் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை இயல்பாக்குவது 30-45 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படாது.

அதன்படி, பகுப்பாய்வின் முடிவைப் பெற்ற பின்னர், நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மீறல் இருக்கிறதா, அல்லது அவர் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா என்பது குறித்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முழு முடிவை எடுக்க முடியும்.

ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி தீர்மானிக்கும் முறைகள்

இன்று, நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் A1c ஐ தீர்மானிக்க வல்லுநர்கள் வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த காரணத்திற்காக, அதே மருத்துவ நிறுவனத்தில் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சியின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம்.

நவீன ஆய்வகங்களில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்க பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. HPLC (உயர் செயல்திறன் திரவ நிறமூர்த்தம்). பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி கணக்கீடு தானாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
2. கையேடு செயல்முறை (அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம்). ஆர்வமுள்ள பொருளின் செறிவை அடையாளம் காண, முழு இரத்தமும் ஒரு லைசிங் கரைசலுடன் கலக்கப்படுகிறது. இந்த வகை பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வதற்கு அரை தானியங்கி உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வி இருக்க வேண்டும்;
3. குறைந்த அழுத்தம் அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம். நுகர்வோர் குணங்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வு பண்புகள் ஆகியவற்றின் உகந்த கலவையானது இந்த முறையை மிகவும் பிரபலமாக்குகிறது. HPLC ஐப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட முடிவுகள் மற்றும் இந்த முறை பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியானவை;
4. சிறிய கிளைகோஹெமோகுளோபின் பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்துதல். இந்த முறை நோயாளியின் படுக்கையில் நேரடியாக அளவீடுகளை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், அத்தகைய ஆய்வின் செலவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே முறைக்கு அதிக தேவை இல்லை;
5. immunoturbidimetry. கூடுதல் கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்தாமல், முழு இரத்தத்திலும் HbA1c இன் சதவீதத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. எனவே, முடிவைப் பெறுவதற்கான வேகம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான விதிமுறைகள்

ஒரு புறநிலை கருத்தை உருவாக்க, ஒரு நிபுணர் பொதுவாக நிறுவப்பட்ட நெறி குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்துகிறார். வெவ்வேறு வயது மற்றும் நிலைமைகளுக்கு, எண்கள் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

ஆரோக்கியமான நபர்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, கிளைகோஜெமோகுளோபின் செறிவு அளவு 4% முதல் 5.6% வரை இருக்கும்.

நீரிழிவு நோய் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருப்பதற்கான நேரடி ஆதாரமாக ஒரு முறை அசாதாரணங்களை கருத முடியாது.

சில நேரங்களில் மன அழுத்தம், உணர்ச்சி அல்லது உடல் சுமை மற்றும் பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆரோக்கியமான மக்களில் கூட சிறிய தோல்விகள் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளியில்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, விதிமுறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுகாதார நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு நிபுணர் இதை வெளிப்படுத்துகிறார்.

ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் HbA1c மதிப்புகளை இயல்புநிலைக்கு கொண்டு வர முயற்சிக்க வேண்டும் (4% முதல் 5.6% வரை).

தரங்களைப் பொறுத்தவரை, 5.7% முதல் 6.4% வரையிலான குறிகாட்டிகள் நோயாளி ஒரு “எல்லைக்கோடு” நிலையில் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, மேலும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

இரத்த சர்க்கரையுடன் கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின்

உங்களுக்குத் தெரியும், HbA1c நேரடியாக இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் உடல்நிலை திருப்திகரமாக இருக்கிறதா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க பொதுவாக நிறுவப்பட்ட சில அளவுருக்கள் உள்ளன.

குறிகாட்டிகளின் ஆரோக்கியமான விகிதம் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:

HbA1c,%	குளுக்கோஸ், எம்.எம்.ஓ.எல் / எல்
4,0	3,8
4,5	4,6
5,0	5,4
5,5	6,5
6,0	7,0
6,5	7,8
7,0	8,6
7,5	9,4
8	10,2

நெறிமுறையிலிருந்து HbA1c அளவின் விலகல் எதைக் குறிக்கிறது?

அதிகரித்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்காது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையால் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதும் ஏற்படலாம். குறைக்கப்பட்ட HbA1c மதிப்புகள் குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல.

அவை கணையத்தில் புற்றுநோய் இருப்பது, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம், குறைந்த கார்ப் உணவை நீண்ட காலமாக கடைபிடிப்பது மற்றும் வேறு சில காரணிகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

வீதத்தை குறைப்பது / அதிகரிப்பது எப்படி?

HbA1c ஐ மேம்படுத்துவது அல்லது குறைப்பது சரியான ஊட்டச்சத்து, அன்றாட வழக்கத்தின் திறமையான அமைப்பு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை செயல்படுத்த உதவும்.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை வளமாக்குவது குளுக்கோஸ் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் உணவு செறிவூட்டலுக்கு (நியாயமான வரம்புகளுக்குள்) உதவும், உடல் செயல்பாடுகளை ஒரு நியாயமான மட்டத்திற்குக் குறைக்கும், மேலும் மன அழுத்தத்திலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கும்.

HbA1c இல் குறைப்பை அடைய, தலைகீழ் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு அவசியம். இந்த வழக்கில், நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற வேண்டும், உடலுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை வழங்க வேண்டும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

வீடியோவில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை பற்றிய விவரங்கள்:

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கண்காணிப்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் நடவடிக்கையாகும். நிலைமையையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள விலகல்கள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் HbA1c க்கு இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.