ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ்

நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் அடிக்கடி உருவாகும் சிக்கல்களால் கணைய அழற்சி அல்லது கணையத்தின் அழற்சி ஒரு ஆபத்தான நோயாக கருதப்படுகிறது. அவற்றின் சொந்த நொதிகளின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளின் விளைவாக உறுப்பு திசுக்களின் மரணம் கணையத்தின் கட்டமைப்பு அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, நச்சுக்களை பொது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது மற்றும் முறையான நோயியல் உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை கணைய நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் இறப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிக்கலாகும் (சில அறிக்கைகளின்படி - 80%).

கணையத்தின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது, அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக நடைபெறுவது, பெரும்பாலும் பாரன்கிமாவில் இரத்தக்கசிவு உருவாக வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய ஹீமாடோமாக்கள் நோயியல் செயல்முறையை மேலும் மோசமாக்குகின்றன, குழாய்களைக் கசக்கி, உறுப்பை வெளியேற்றுவது கடினம். ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது, அங்கு சுரப்பியின் அழிவில் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் முதலில் செல்கின்றன.

காரணங்கள் மற்றும் மேம்பாட்டு வழிமுறை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்னணி (மற்றும் முதன்மை) நோய் கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி ஆகிறது, அதாவது நொதிகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையால் கணைய திசு அழிவின் ஆரம்ப கட்டம். இது வாஸ்குலர் சுவர்களை அழித்தல், இடைநிலை இடைவெளிகளில் இரத்தத்தை வெளியிடுதல், இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவங்கள் உறுப்பின் இன்னும் செயல்பாட்டு பகுதிகளை கசக்கத் தொடங்குகின்றன, இது சுரப்பியின் செயல்பாட்டையும் அதன் மீளுருவாக்கத்தையும் சிக்கலாக்குகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த நாளங்களின் சிதைவு அல்லது அவற்றின் சுவர்கள் மெலிந்து போவதில்லை, ஆனால் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது முறையான செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது. அவை பாத்திரங்களை அடைக்கின்றன, இதன் விளைவாக சுரப்பியின் தனிப்பட்ட பாகங்கள் ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் இருக்கின்றன, இறக்கத் தொடங்குகின்றன. நெக்ரோசிஸாக மாறும் இத்தகைய ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி, இஸ்கிமிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது ஆரம்பத்தில் உயிரணுக்களின் இறப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் அழற்சி செயல்முறை ஓரளவு பின்னர் இணைகிறது.

இரத்தக்கசிவு நோய்கள் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளாகின்றன

கணையம் அல்லது முழு உறுப்பு முழுவதற்கும் சேதம், நொதிகள், இரத்தக்கசிவு அல்லது திசு இஸ்கெமியாவின் விளைவுகள் எதுவாக இருந்தாலும் அவை மிக விரைவாக சரிந்து போகத் தொடங்குகின்றன. அவற்றின் இடத்தில், சிதைவின் ஃபோசி உருவாகிறது, அங்கு இரத்தம், இடையிடையேயான திரவம், ஒரு பெரிய அளவு நச்சுகள் குவிகின்றன. இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைய ஆரம்பித்து, உடலை "விஷம்" செய்கின்றன. நெக்ரோசிஸாக மாறும் ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி மூலம், சிறுநீரகங்கள், இதயம், கல்லீரல் மற்றும் மூளை பாதிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான கணைய அழற்சியை ஏற்படுத்த பல காரணங்கள் உள்ளன, இது நெக்ரோசிஸால் சிக்கலானது. அவற்றை பின்வருமாறு குறிப்பிடலாம்:

• ஆல்கஹால் அதிகமாக உட்கொள்வது;
• கொழுப்பு, காரமான, புகைபிடித்த உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை பின்னணி நோய்கள் (கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலெலிதியாசிஸ், பிலியரி டிஸ்கினீசியா);
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (முறையான வாஸ்குலிடிஸ்);
• காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது கணையத்திற்கு சேதம்.

மருத்துவ நடைமுறை காண்பித்தபடி, கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதில் உருவாகிறது, மேலும் ஆல்கஹால் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பிழைகள் தூண்டக்கூடிய காரணிகளாகின்றன. அதே நேரத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் "ஒரு பானத்தை விரும்புவோர்" அல்ல, ஆனால் அதிகப்படியான எத்தனால் ஒரு டோஸ் சுரப்பியில் திகிலூட்டும் அழிவுகரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். குடிகாரர்களில், உடலில் தொடர்ந்து ஆல்கஹால் உட்கொள்வது மிகவும் அரிதாகவே கணைய நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கணைய ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

கடுமையான கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் மிக விரைவாக வளர்கின்றன, சில மணி நேரங்களுக்குள் மற்றும் ஒரு நாள் வரை. நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்பத்தில், நனவு இன்னும் தெளிவாக இருக்கும்போது, ​​நோயாளி நோயின் தொடக்கத்தை தெளிவாகப் பயன்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பெரிய அளவு ஆல்கஹால் (அத்தகைய நோயாளிகள் தீவிர போதை நிலையில் உள்ளனர்). பின்னர், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போதை நோய்க்குறி மற்றும் மூளை பாதிப்பு உருவாகும்போது, ​​மேகமூட்டம் மற்றும் நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

எனவே, அவசரகாலத்தில் நோயாளிக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட வேண்டும். இத்தகைய நோயாளிகள் அவசர சிகிச்சை பிரிவில் அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிமிடமும் ஒரு நபருக்கு தீர்க்கமானதாக இருக்கும்.

பொதுவாக, ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு மிகவும் ஒத்தவை, ஆனால் அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. கூடுதலாக, நெக்ரோசிஸ் தொடங்கிய முதல் நாட்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு தோன்றத் தொடங்குகிறது, நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

கணைய நெக்ரோசிஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

ஒரு நபர் கணையம் இல்லாமல் வாழ முடியுமா?

• கூர்மையான, மேல் வயிறு மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வளர்ந்து வரும் வலி, இடது பக்கமாக பரவுகிறது. நெக்ரோசிஸின் முதல் மணிநேரத்தில், வலியின் தீவிரம் நோயியலின் தீவிரத்திற்கும் கணையத்தின் அழிவின் அளவிற்கும் ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் பின்னர், நரம்பு முடிவுகளின் மரணம் உடலில் தொடங்கும் போது, ​​வலி ​​தூண்டுதல்களைப் பெறுவது நிறுத்தப்படும். வலியைக் குறைக்கும் போக்குடன் கடுமையான போதை இருப்பது ஒரு முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.
• மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, இது வலி தோன்றிய சிறிது நேரத்திலேயே தோன்றும் மற்றும் நபரின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (வாந்தியில் - சளி, பித்தம் மற்றும் இரத்தம்).
• நீரிழப்பின் விளைவாக வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், அவை வெளிர் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன.
• உலர்ந்த நாக்கு வெள்ளை பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருக்கும்.
• போதை நோய்க்குறி (காய்ச்சல், குளிர், தீவிர பலவீனம், பசியின்மை).
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வெளிப்படும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள். பெரும்பாலும், அது விழும், சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது (மயக்கம்).
• மெதுவான குடல் இயக்கம் மற்றும் மலம் இல்லாததால் வாய்வு வளர்ச்சி.
• சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல் அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் இல்லாமை.
• என்செபலோபதி அல்லது மூளை பாதிப்பு (குழப்பமான உணர்வு, திசைதிருப்பல், கிளர்ச்சி, பின்னர் இந்த அறிகுறிகள் கோமாவாக மாறும்).

கூடுதலாக, ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸுடன் உருவாகும் விரிவான இரத்தக்கசிவை அடிவயிற்றின் தோலில் முன்னும் பக்கமும் காணலாம். அவை வெளிர் மற்றும் குளிர்ந்த சருமத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக சயனோடிக் (சயனோடிக்) புள்ளிகள் போல இருக்கும்.

சருமத்தில் உள்ள குணாதிசயங்கள் சரியான நோயறிதலைச் செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

உறுப்பு மற்றும் காப்ஸ்யூலின் திசுக்களின் விரைவான மரணம், அழிவின் போது நிகழ்கிறது, குறிப்பாக மொத்த அழிவு, சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. கணையத்தின் உள்ளடக்கங்கள், நெக்ரோடிக் திசுக்களின் துண்டுகள், ரத்தக்கசிவு எக்ஸுடேட், நச்சுகள் உடலுக்கு அப்பால் செல்கின்றன, அதாவது வயிற்று குழிக்குள் செல்கின்றன. பெரிட்டோனிட்டிஸ் தொடங்குகிறது, பெரிட்டோனியம் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளில் ஊடுருவும் புண்கள் உருவாகின்றன, செப்சிஸ் உருவாகிறது (இரத்தத்தின் பொதுவான தொற்று). இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் நோயாளியின் உயிர்வாழ வாய்ப்பில்லை.

கண்டறியும் முறைகள்

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் வேகம் மற்றும் சரியான நோயறிதல் ஆகியவை சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பின் வெற்றியை நேரடியாக தீர்மானிக்கின்றன. வழக்கமாக மிகவும் மோசமான நிலையில் இருக்கும் ஒரு நோயாளியின் மருத்துவமனையின் சேர்க்கைத் துறையில், பல மருத்துவர்கள் பரிசோதனை செய்கிறார்கள் (சிகிச்சையாளர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மறுமலர்ச்சி). நோயாளியுடன் வரும் நபர்களிடமிருந்தும், புகார்கள் முடிந்தால், நோயாளியிடமிருந்தும் அனாமினெஸிஸ் தரவு குறிப்பிடப்படுகிறது. சருமத்தின் நிலை, வலி ​​புள்ளிகளின் இருப்பு, சிறுநீர் வெளியீட்டின் அளவு, நனவின் தெளிவு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

தேவையான சோதனைகள் அவசரமாக எடுக்கப்படுகின்றன:

• நொதிகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான இரத்தம் (அமிலேஸ், லிபேஸ், டிரிப்சின், எலாஸ்டேஸ்);
• அமிலேசுக்கு சிறுநீர்;
• ஒலியைப் பயன்படுத்தி, இரைப்பை சாறு மற்றும் கணைய சுரப்பு எடுக்கப்படுகிறது, இதில் நொதிகள் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• கொழுப்பு உள்ளடக்கத்திற்கான கோப்ரோகிராம்.

ஆய்வக கண்டறிதலுடன் கூடுதலாக, கருவி முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோகிராபி, சி.டி, எம்.ஆர்.ஐ. தேவைப்பட்டால், லேபராஸ்கோபி அல்லது எண்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உங்களை நேரடியாக, கண் தொடர்பு கொண்டு, கணையத்தின் நிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த வயிற்று குழி ஆகியவற்றை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான அனைத்து சோதனைகளும் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கணைய அழற்சி அல்லது கடுமையான கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதோடு ஒரே நேரத்தில் அனைத்து நோயறிதல் முறைகளும் இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் ஏற்படும் பிற நோயியல்களை விலக்கலாம். இது கடுமையான குடல் அடைப்பு, கடுமையான குடல் அழற்சி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், துளையிடப்பட்ட இரைப்பை புண், அடிவயிற்று பெருநாடியின் சிதைவு, அடிவயிற்று குழியின் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகும்.

சிகிச்சை முறைகள்

நெக்ரோசிஸின் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் பழமைவாத மற்றும் தீவிர முறைகளின் கலவையாகும். கணைய நெக்ரோசிஸ் தொடங்கிய முதல் சில நாட்களில், அறுவைசிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் கணைய திசுக்களின் விரைவான "உருகும்" பின்னணிக்கு எதிரான இரண்டாம் நிலை தொற்று நோயாளியின் நிலையை பெரிதும் மோசமாக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், பழமைவாத சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

இது நோக்கமாக உள்ளது:

• வலி தீவிரத்தில் குறைவு;
• கணையத்தை சுரப்பிலிருந்து விடுவித்தல்;
• உட்புற அழுத்தத்தில் குறைவு;
• உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுதல்.

கணையத்திலிருந்து என்சைம்களை நடுநிலையாக்க மற்றும் அகற்ற, டிராசிலோல், கான்ட்ரிகல், ரிபோனூசிலீஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அட்ரோபின், எபெட்ரின் உடன் இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைப்பதும் முக்கியம். டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு உறுப்பில் எடிமா குறைவதற்கும், பாரன்கிமாவில் காப்ஸ்யூல் அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. நச்சுப்பொருட்களிலிருந்து இரத்தத்தை "சுத்திகரித்தல்", அதாவது நச்சுத்தன்மை, இரத்த மாற்றீடுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலமும், பின்னர் டையூரிடிஸைப் பயன்படுத்தி டையூரிசிஸை கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது

சில நாட்களுக்குப் பிறகு, பழமைவாத முறைகளின் செயல்திறன் சிறியதாக இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள் அகற்றப்படுகின்றன, சுரப்பியின் குழாய்களின் காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் சரி செய்யப்படுகிறது. மொத்த ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு உறுப்பு பிரித்தல் அல்லது அதன் முழுமையான நீக்கம் தேவைப்படுகிறது.

அனைத்து வகையான ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது. இறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது, முக்கியமாக இணக்கமான முறையான புண்கள் காரணமாக, ஆனால் மீட்கும் வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது.