நீரிழிவு கோமா

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு தீவிர நோயாகும், இதில் உடலில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் மீறுகிறது, இது பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று நீரிழிவு கோமாவாக இருக்கலாம். அவசர மருத்துவ சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் விளைவுகள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆபத்தானவை.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு நோயில் கோமா வகைகள் பல உள்ளன, இந்த நோயின் விளைவாக ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு உடலில் பல செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது என்பதும், ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் காரணிகளின் முன்னுரிமையைப் பொறுத்து, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு கோமா ஏற்படலாம்:

• கெட்டோஅசிடோடிக்;
• ஹைப்பரோஸ்மோலர்;
• லாக்டாசிடெமிக்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

இத்தகைய பல்வேறு கோமா இனங்கள் நீரிழிவு நோயின் முழு தீவிரத்தையும், இல்லாத நிலையில் அல்லது போதிய சிகிச்சையில் வகைப்படுத்துகின்றன. மேலே உள்ள கோமாக்கள் அனைத்தும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், இருப்பினும், அவற்றில் சிலவற்றின் வளர்ச்சிக்கு, நீண்ட கால இடைவெளி தேவைப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நிபந்தனையையும் நோயாளியின் உடலுக்கு ஏற்படும் விளைவுகளையும் உற்று நோக்கலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை மூலம் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

கெட்டோஅசிடோடிக்

இந்த வகை கோமா, நிலையின் தீவிரம் இருந்தபோதிலும், மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் சிதைவுடன் தொடர்புடையது. உறவினர் அல்லது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் நிலை ஏற்படலாம். கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்றால் என்ன?

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலின் விளைவாக, உயிரணுக்களில் (இரத்தத்தில் முழு சர்க்கரையும்) ஆற்றல் குறைபாடு தொடங்குகிறது, இதன் காரணமாக லிபோலிசிஸ் செயல்முறை - கொழுப்புகளின் முறிவு செயல்படுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம் ஏற்படுகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது - கீட்டோன் உடல்கள். பொதுவாக, கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் உள்ள சிறுநீர் அமைப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதால் சிறுநீரகங்களின் வேலையால் ஈடுசெய்ய முடியாது, இது ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான 3 நிலைகள் உள்ளன:

• லேசான கெட்டோஅசிடோசிஸ் பல வாரங்கள் நீடிக்கும். அறிகுறிகள் லேசானவை.
• கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிதைவு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன.
• உண்மையில் கோமா.

அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு நோய்க்கு கோமா

கெட்டோஅசிடோடிக் நிலை என்பது நீரிழிவு நோயின் நீடித்த சிதைவின் விளைவாகும். அத்தகைய கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய மருத்துவமனை இயற்கையில் விசித்திரமானது மற்றும் இது போன்ற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் உள்ளது:

• கடுமையான பலவீனம் மற்றும் பலவீனம்.
• பெரிய தாகம் மற்றும் ஒரு பெரிய அளவு சிறுநீர்.
• மயக்கம், பசியின்மை, குமட்டல்.
• சுவாசிக்கும்போது அசிட்டோனின் வாசனை.
• கன்னங்களில் வெட்கம்.

நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், அதிக அளவு கிளைசீமியா உள்ளது - 16 மிமீல் / எல்; கெட்டோனீமியா 0.7 மிமீல் / எல்; சிறுநீரில் 50 கிராம் வரை சர்க்கரை கண்டறியப்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் இது அனைத்து வகையான நிர்பந்தமான செயல்பாடுகளின் நிரந்தர இழப்புக்கும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஆழமான சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

ஹைப்பரோஸ்மோலர்

ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா அல்லது மற்றொரு பெயரில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது - நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிப்பதன் விளைவாகும். ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா என்பது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிர அளவு ஆகும், இது இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியிலுள்ள ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு - பிளாஸ்மா, இது இரத்தத்தின் வேதியியல் (உடல் மற்றும் வேதியியல்) பண்புகள் மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன், 30 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு 6 மிமீல் / எல் க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

அறிகுறி

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நீரிழப்பு அதிர்ச்சி வரை கூர்மையான நீரிழப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்பு, நோயாளிக்கு அவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகத் தெரியாது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் மறைந்த போக்கின் பின்னணிக்கு எதிராக, 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இந்த வகை கோமா அடிக்கடி உருவாகிறது, அதாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு. ஹைப்பர் கிளைசெமிக் இது முறையே படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் அறிகுறியியல் மெதுவாக வளர்கிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பொது பலவீனம்;
• உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தாகம்;
• மயக்கம்
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• சருமத்தின் நெகிழ்ச்சி குறைந்தது;
• மூச்சுத் திணறல்.

அறிகுறிகள் இப்போதே கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், குறிப்பாக ஆண்கள் தங்கள் பிரச்சினைகளை மறைக்க முனைகிறார்கள்.

விளைவுகள்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவை சரியான நேரத்தில் திருத்துவதன் மூலம், எந்தவொரு உறுப்புகளிலிருந்தும் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் மூளை பாதிப்பு ஏற்படலாம். ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவில் இறப்பு 50% ஐ அடைகிறது மற்றும் இந்த நிலையை கண்டறியும் வேகம் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொடக்கத்தைப் பொறுத்தது.

லாக்டாசிடெமிக்

லாக்டாசிடெமிக் கோமா லாக்டிக் அமிலம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பிற வகை அவசரகால நிலைமைகளை விட குறைவாகவே உருவாகிறது. லாக்டாசிடெமிக் கோமா மிகவும் ஆபத்தான கடுமையான நிலை, இறப்பு, இதில் 75% அடையும். நிலைமைகளைத் தூண்டும் பின்னணியில் இந்த நிலை உருவாகலாம்:

• பாரிய இரத்தப்போக்கு;
• மாரடைப்பு;
• பொதுவான தொற்று செயல்முறை;
• கனமான உடல் செயல்பாடு;
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் குறைபாடு.

மருத்துவ படம்

நோயாளிகளின் நிலை விரைவாக மோசமடைந்து வருகிறது, எதிர்மறையான போக்கு உள்ளது. அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியுடன், ஆரம்பம் பொதுவாக திடீரென்று இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகள் குறிப்பு:

• கடுமையான தசை வலி மற்றும் பலவீனம்;
• மயக்கம் அல்லது, மாறாக, தூக்கமின்மை;
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்;
• வாந்தியுடன் வயிற்று வலி.

இந்த நிலை மேலும் மோசமடைவதால், தசை பரேசிஸுடன் தொடர்புடைய வலிப்பு அல்லது அரேஃப்ளெக்ஸியா ஏற்படலாம். ஆற்றல் குறைபாடு மற்றும் பிளாஸ்மாவின் அயனி கலவை மீறல் காரணமாக மூளை சேதமடைந்ததன் விளைவாக இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும் கூட, லாக்டாசிடெமிக் கோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவின் விளைவாக ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான கோமா வகை. ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை இன்சுலின் தவறான அளவு அல்லது அதிக உடல் செயல்பாடுகளுடன் பாதிக்கிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் குறைவு இரத்தத்தில் இன்சுலின் போதிய செறிவுடன் ஏற்படுகிறது, இது அனைத்து குளுக்கோஸையும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து உயிரணுக்களாக மாற்ற வழிவகுக்கிறது. முதலாவதாக, மூளையின் நரம்பு திசு குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கத் தொடங்குகிறது, இது இந்த நிலையின் கிளினிக்கின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள்

ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன் உள்ளது:

• பசியின் கூர்மையான ஆரம்பம்;
• பலவீனம் மற்றும் மயக்கத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு;
• கைகால்களின் உணர்வின்மை;
• நடுக்கம் மற்றும் குளிர், ஒட்டும் வியர்வை தோற்றம்;
• உணர்வு இழப்பு.
• அரிய மூச்சு.

விளைவுகள்

அவசர சிகிச்சையை விரைவாக வழங்குவதன் மூலம், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா விரைவாக நின்றுவிடுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அருகில் யாரும் இல்லை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான கோளாறுகளை உருவாக்கலாம், முதுமை மற்றும் சில செயல்பாடுகளை இழக்க நேரிடும்.

பெறப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், முடிவு தன்னைத்தானே அறிவுறுத்துகிறது - நீரிழிவு சிகிச்சையை புறக்கணித்து, உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாதீர்கள். நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகள் லேசான தற்காலிக இயலாமையிலிருந்து மிகவும் மாறுபட்டவை. ஆழ்ந்த இயலாமை மற்றும் மரணத்திற்கு. எனவே உங்கள் உடல்நலம் குறித்து கவனமாக இருங்கள், சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்து உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.