ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) இன்சுலின் சார்ந்த வகை "இனிப்பு நோய்" (நீரிழிவு நோய் என்ற பெயர், இது பொதுவான மக்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் இரத்த ஓட்டத்தில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் அதிக ஹார்மோன்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு கணையத்தின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு தொடர்புடையது அல்ல. நீண்டகால ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் கூட இது உருவாகலாம் மற்றும் மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் மறைந்துவிடும். நோயியல், அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அம்சங்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
என்ன மருந்துகள் நோயை ஏற்படுத்தும்?
அட்ரீனல் ஹார்மோன்களை (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் மருத்துவத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மனித உடலில் பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன:
- அழற்சி செயல்முறைகளை நிறுத்துதல்;
- வீக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளை நீக்குதல்;
- அதிர்ச்சி நிலைமைகளை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்);
- உள்ளூர் பாதுகாப்புப் படைகளை ஒடுக்குதல்;
- அழற்சியின் பகுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துதல்;
- நுண்குழாய்களின் குறுகலுக்கு பங்களிப்பு;
- பல நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடு;
- வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கும்.
ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். கொலாஜெனோஸ்கள், வாத நோய், ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், இரத்த நோயியல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஒவ்வாமை நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் அழற்சி செயல்முறைகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சி.
மற்ற மருந்துகளும் அத்தகைய நோயைத் தூண்டும்:
- தியாசைடுகள் (டையூரிடிக் மருந்துகளின் பிரதிநிதிகள்);
- ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை.
COC களின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயின் காரண காரணிகளில் ஒன்றாகும்.ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சிக்கான பிற காரணங்கள் அட்ரீனல் நோய்கள், கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், கல்லீரல் நோயியல், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (சிகிச்சையின் விளைவாக). அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் நோயின் தொடக்கத்திற்கான முக்கிய வேட்பாளர்களாக கருதப்படுகிறார்கள்.
நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, விஞ்ஞானிகள் விலங்குகளின் உடலில் ஹார்மோன் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டனர். பெறப்பட்ட முடிவுகளுக்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது (குறிப்பாக புரதங்கள் மற்றும் சாக்கரைடுகளுக்கு வரும்போது) அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் தாக்கமே நோயின் அடிப்படையாகும் என்ற உண்மையை விஞ்ஞானிகள் தீர்த்துக் கொண்டனர்.
ஹார்மோன் பொருட்கள் புரதங்களின் முறிவைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவை உருவாகும் செயல்முறையை மெதுவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் போக்கை மாற்றுகிறது, இதன் போது கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத பொருட்களிலிருந்து சர்க்கரை மூலக்கூறுகளின் உருவாக்கம் கல்லீரலின் ஹெபடோசைட்டுகளில் ஏற்படுகிறது. கிளைகோஜன் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் சாதாரண வாழ்க்கைக்கு தேவையானதை விட பெரிய அளவில் வைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரில் புரதப் பொருட்கள் அதிகரித்த முறிவின் விளைவாக, அதிக அளவு நைட்ரஜன் வெளியிடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சுற்றளவில் செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் சர்க்கரை நுகர்வு செயல்முறையை குறைக்கின்றன, இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு (இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக குளுக்கோஸ்) வழிவகுக்கிறது.
அறிகுறிகள்
இந்த நோய் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது மருத்துவ படத்தின் மிதமான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குடிப்பதற்கான நோயியல் ஆசை மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீரின் அறிகுறி பலவீனமாக உள்ளன. இரத்த சர்க்கரை கூர்மையாக குதிக்காது, இது "இனிப்பு நோயின்" மற்ற வடிவங்களைப் பற்றி சொல்ல முடியாது.
நோயியல் நிலையின் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆகையால், நோயறிதல் மற்றும் வரலாறு எடுக்காமல் நோயறிதலைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது
நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் புகார்கள் உள்ளன:
வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்- கூர்மையான பலவீனம்;
- வழக்கமான தினசரி வேலைகளை செய்ய இயலாமை;
- உடல்நிலை சரியில்லை;
- தலைவலி
- எடை அதிகரிப்பு;
- கன்னங்களில் ப்ளஷ்;
- முகப்பரு வெடிப்புகள்;
- இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு.
இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சர்க்கரை அளவு அரிதாகவே அதிக எண்ணிக்கையை அடைகிறது, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை, இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் போன்றவை.
நான் எந்த மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்?
நோயின் மருத்துவப் படத்தில் உச்சரிக்கப்படும் தீவிரம் இல்லை என்பதால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது குடும்ப மருத்துவருடன் முதல் சந்திப்புக்குச் செல்கிறார்கள். ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், மருத்துவர் உங்களை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க அனுப்புகிறார். நிபுணர் பின்வரும் வரலாற்றுத் தரவை சேகரிக்க வேண்டும்:
- என்ன வெளிப்பாடுகள் தொந்தரவு செய்கின்றன, அவை எவ்வளவு காலம் எழுந்தன;
- அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை நோயாளி தொடர்புபடுத்துகிறார்;
- முன்பு என்ன நோய்கள் இருந்தன;
- நோயாளி இப்போது எந்தவொரு மருந்துக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறாரா அல்லது சமீபத்திய காலங்களில் அவற்றை எடுத்துக் கொண்டாரா;
- நோயாளி ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறாரா என்பதையும்;
- பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்களா?
முக்கியமானது! உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் முடிவின் மூலம், நோயாளி ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட், இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், உளவியலாளர், ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க அனுப்பப்படுகிறார்.
உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளியை கவனிக்கும் முழு கட்டத்திலும் (ஒரு மருத்துவமனையிலும் வீட்டிலும்) கலந்துகொள்ளும் மருத்துவராக இருக்கிறார்.
நோயாளி உதவி என்றால் என்ன?
நோயின் சிகிச்சையானது வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போன்றது, இருப்பினும், அதன் வளர்ச்சிக்கான சிகிச்சை முறையும் முறையும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக உருவாக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:
- கணையத்தின் இன்சுலர் கருவியின் வேலையை ஆதரிக்க இன்சுலின் சிகிச்சை;
- குறைந்த கார்ப் அட்டவணைக்கு இணங்க ஊட்டச்சத்து திருத்தம்;
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாடு;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (மிகவும் கடினமான சூழ்நிலைகளில்);
- நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய சிகிச்சை மருந்துகளில் பயன்படுத்த மறுப்பது.
டயட்
தனிப்பட்ட மெனுவை திருத்துவதே ஸ்டீராய்டு வகை உட்பட எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கும் சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாகும். கலவையில் வேகமாக ஜீரணிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட சர்க்கரை மற்றும் பிற தயாரிப்புகளை மறுக்க நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். உணவுப்பழக்கத்தின் செயல்திறன் பின்வருவனவற்றால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது:
- இன்சுலின் ஊசி மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்;
- இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகள் உணவு உட்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைக்கப்படுகின்றன;
- நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது, நாட்பட்ட சோர்வு நீக்கப்படும்;
- நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைகிறது;
- இரத்தத்தில் கொழுப்பு குறைகிறது.
குறைந்த கார்ப் உணவு சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயியல் உடல் நிறைவையும் அகற்றும்
தினசரி மெனுவில் காய்கறிகள், பழங்கள் (புளிப்பு வகைகள்), மூலிகைகள், தானியங்கள், பால் மற்றும் புளிப்பு பால் பொருட்கள் இருக்க வேண்டும். இறைச்சி மற்றும் மீன் இருப்பது முக்கியம் (குறைந்த கொழுப்பு வகைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்). நோயாளிக்கு அதிக உடல் எடை மற்றும் அதிகப்படியான கிளைசீமியா இருந்தால், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் அட்டவணை எண் 8 க்கு மாற பரிந்துரைக்கின்றனர், அங்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துவதற்கான விதிகள் மிகவும் கடுமையானவை.
மருந்து சிகிச்சை
சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் செயல்திறனைக் காட்டின, இருப்பினும், குழுவின் நீடித்த பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில், எதிர் விளைவு காணப்படுகிறது, இது நோயியலின் முன்னேற்றத்தை மோசமாக்குகிறது.
பல மருத்துவர்கள் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகளுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். இழப்பீடு அடையப்படாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படலாம்.
நோயின் சுய சிகிச்சையும் பிரத்தியேகமாக நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும் நோயை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த வழக்கில், கணையம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். டாக்டர்களின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது விரைவாக மீட்கப்படுவதற்கும் நோயியல் நிலையின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் முக்கியமாகும்.
