நீரிழிவு நோயில் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா: அவசர சிகிச்சை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஆபத்தை நெருங்குவதற்கான முதல் அறிகுறிகள்

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா என்பது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இது ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், மிதமான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதானவர்களுக்கு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா ஏற்படுகிறது.

பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், இந்த நிலை நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இதற்காக, அதன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

காரணங்கள்

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை இதுவரை விஞ்ஞானிகளால் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இனங்கள் பொறுத்து, ஹைபரோஸ்மோலார் நீரிழிவு கோமாவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியின் முக்கிய இணைப்புகள் பிளாஸ்மா ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி மற்றும் மூளை செல்கள் குளுக்கோஸ் எடுப்பதில் குறைவு.

ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டியின் பின்னணிக்கு எதிராக அதன் வளர்ச்சி தொடர்கிறது - குறிப்பிடத்தக்க டையூரிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் சோடியத்தின் சாதாரண செறிவுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

திசு உயிரணுக்களில் பலவீனமாக ஊடுருவி வரும் இந்த அதிக ஆஸ்மோடிக் சேர்மங்களில் ஏராளமானவை செல்லின் உள்ளே மற்றும் பெரிசெல்லுலர் திரவத்தில் உள்ள வேறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது செல்கள், குறிப்பாக மூளை நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை உருவாகினால், உடலின் பொதுவான நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது.உடலில் ஏற்கனவே உள்ள 20% நீரின் இழப்பு ஆபத்தானது.

இத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவை - பின்னர் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் தீவிரமாக அதிகரிக்கின்றன.

கூடுதலாக, மைக்ரோசிர்குலேஷன் மூளையில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் குறைகிறது.

இவை அனைத்தும் மூளை உயிரணுக்களுக்கு அத்தியாவசிய பொருட்கள் வழங்குவதில் கடுமையான மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக சரிவு மற்றும் கோமா ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, ஹைபரோஸ்மோலர் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவை உருவாக்கிய நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் உள்ள சிக்கல்களைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை. இந்த நபர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனென்றால் கோமாவுக்கு முன்பு, இது நபரை தீவிரமாக தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தவில்லை.

கோமாவை பாதிக்கும் காரணிகள்

ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது பொதுவாக ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களின் தொகுப்பு இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழப்புக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• இடைப்பட்ட நோய்கள்;
• தாகத்தை பலவீனப்படுத்துதல், முதியவர்களின் பண்பு;
• தொற்று நோய்கள்;
• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு - எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு.

கணைய அழற்சி அல்லது இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் செரிமான பிரச்சினைகள் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகள். காயங்கள் மற்றும் காயங்கள், மாரடைப்பு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கோமாவை ஏற்படுத்தும். மற்றொரு ஆபத்து காரணி காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகளுடன் ஏற்படும் ஒரு நோய் இருப்பது.

கோமாவுக்கான காரணம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையற்ற மருந்து சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். குறிப்பாக பெரும்பாலும், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் போக்கை எடுக்கும்போது தன்னை வெளிப்படுத்தும் அதிகப்படியான அல்லது தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மூலம் இந்த செயல்முறை உருவாகிறது.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஹைப்பரோஸ்மோலார் நீரிழிவு கோமா விரைவாக உருவாகிறது. உடலின் இயல்பான நிலையில் இருந்து மூதாதையர் வரை, பல நாட்கள் கடந்து, சில நேரங்களில் பல மணிநேரங்கள்.

முதலாவதாக, நோயாளி தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் பாலியூரியாவால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகிறார், தாகம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன்.

அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன, சிறிது நேரம் மயக்கத்திற்குப் பிறகு, நீரிழப்பு தோன்றும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் நோயின் குறிப்பாக கடுமையான போக்கோடு - மற்றும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள் தோன்றும் - எதிர்வினை தடுப்பு மற்றும் மந்தமான தன்மை. நோயாளிக்கு தேவையான உதவி கிடைக்கவில்லை என்றால், இந்த அறிகுறிகள் பெரிதாகி கோமாவாக மாறும்.

கூடுதலாக, பிரமைகள், அதிகரித்த தசைக் குரல், குழப்பமான கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள், அரேஃப்ளெக்ஸியா ஆகியவை சாத்தியமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பரோஸ்மோலார் கோமாவின் வளர்ச்சி வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் நீரிழிவு கோமா நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை நீண்டகாலமாக நிர்வகிப்பதன் மூலமும், சில சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ், போதுமான அளவு உமிழ்நீர் கரைசல்கள், மெக்னீசியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடும் பிற மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்துவது ஆபத்தானது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன், இரத்தத்தின் கலவையில் நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் பொருட்களின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் கீட்டோன் உடல்கள் பகுப்பாய்வில் இல்லை.

அவசர சிகிச்சை

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், கோமா அபாயகரமானது.

எனவே, நோயாளிக்கு தகுதியான மருத்துவ சேவையை வழங்குவது அவசரமானது. கோமா ஏற்பட்டால் தேவையான நடவடிக்கைகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அல்லது அவசர அறையில் உள்ளன.

உடலால் இழந்த திரவத்தை நிரப்புவதும், குறிகாட்டிகளை இயல்பான நிலைக்கு கொண்டு வருவதும் மிக முக்கியமான பணி. உடலில் நரம்பு வழியாக திரவம் செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில்.

சிகிச்சையின் முதல் மணிநேரத்தில், 1.5 லிட்டர் திரவம் வரை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. எதிர்காலத்தில், அளவு குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் தினசரி உட்செலுத்துதலின் அளவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது. 24 மணி நேரத்தில், 6 முதல் 10 லிட்டர் கரைசல் நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஊற்றப்படுகிறது. இன்னும் அதிக அளவு தீர்வு தேவைப்படும் நேரங்கள் உள்ளன, மேலும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு 20 லிட்டரை எட்டும்.

ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளின் செயல்திறனைப் பொறுத்து தீர்வின் கலவை மாறுபடலாம். இந்த குறிகாட்டிகளில் மிக முக்கியமானது சோடியம் உள்ளடக்கம்.

145-165 மெக் / எல் வரம்பில் இந்த பொருளின் செறிவு ஒரு சோடியம் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான காரணம். செறிவு அதிகமாக இருந்தால், உப்பு கரைசல்கள் முரணாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் கரைசலின் அறிமுகம் தொடங்குகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் போது இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம் அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது. உண்மை என்னவென்றால், மறுசீரமைப்பு செயல்முறை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் கூடுதல் நடவடிக்கைகள் இல்லாமல். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நடைமுறையில் உள்ளது - ஒரு மணி நேரத்திற்கு 2 அலகுகள் வரை. குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் மருந்துகளின் பெரிய அளவை அறிமுகப்படுத்துவது கோமா சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும்.

அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. தேவை ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக மருத்துவ நடைமுறையில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வழிமுறைகளால் நிரப்பப்படுகிறது. ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா போன்ற ஆபத்தான நிலையில், அவசர சிகிச்சையில் கட்டாய காற்றோட்டம் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், பிற வாழ்க்கை ஆதரவு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத காற்றோட்டம்

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா சிகிச்சையில் கட்டாய இரைப்பை அழற்சி அடங்கும். உடலில் திரவத் தக்கவைப்பை அகற்ற, சிறுநீர் வடிகுழாய் தவறாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இதய செயல்திறனை பராமரிக்க சிகிச்சை முகவர்களின் பயன்பாடு நடைமுறையில் உள்ளது. இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பெரிய அளவிலான தீர்வுகளுடன் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுக்குள் நுழைந்த நோயாளிகளின் வயதான காலத்தைப் பொறுத்தவரை இது அவசியம். நோயாளியின் உடலில் பொட்டாசியம் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது பெரும்பாலும் ஒரு நிலைமை ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் போது இந்த பொருள் இரத்தத்திலும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

பொட்டாசியம் அறிமுகம் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு அல்லது நோயாளியின் அனுமதிக்கப்பட்ட 2-2.5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பொருத்தமான பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளைப் பெற்றவுடன் நடைமுறையில் உள்ளது. இந்த வழக்கில், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்க மறுக்க அதிர்ச்சி நிலை ஒரு காரணம்.

ஹைபரோஸ்மோலர் கோமாவில் மிக முக்கியமான பணி நோயாளியின் நிலையை பாதிக்கும் ஒத்த நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டமாகும். கோமாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று பல்வேறு தொற்றுநோய்களாக இருக்கலாம் என்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சை இல்லாமல், நேர்மறையான விளைவின் வாய்ப்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா போன்ற நிலையில், சிகிச்சையில் த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதும் அடங்கும். இந்த நோய் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். த்ரோம்போசிஸிலிருந்து எழும் போதிய இரத்த வழங்கல் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, கோமா சிகிச்சையுடன், பொருத்தமான மருந்துகளின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நீங்களே என்ன செய்ய முடியும்?

சிறந்த சிகிச்சையானது, நிச்சயமாக, இந்த நோயைத் தடுப்பதாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் அது உயர்ந்தால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இது கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஹைப்பரோஸ்மோலார் கோமாவின் வளர்ச்சியில் ஒரு நபருக்கு திறம்பட உதவும் வீட்டு வைத்தியம் எதுவும் இல்லை. மேலும், பயனற்ற வழிமுறைகள் மற்றும் நோயாளிக்கு உதவாத முறைகள் ஆகியவற்றில் நேரத்தை வீணடிப்பது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆகையால், ஒரு ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமாவுக்கு ஒரு சாதாரண மனிதனுக்கு உதவக்கூடிய ஒரே வழி, விரைவில் மருத்துவர்கள் குழுவை அழைப்பது அல்லது நோயாளியை உடனடியாக பொருத்தமான நிறுவனத்திற்கு வழங்குவது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

ஒரு தகவல் விளக்கக்காட்சி, இதில் ஹைபரோஸ்மோலர் கோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் முதலுதவியின் கொள்கைகள் விரிவாக ஆராயப்படுகின்றன:

பொதுவாக, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா போன்ற ஒரு தீவிர நோயியல் நிலை உடனடி தகுதிவாய்ந்த தலையீட்டைக் குறிக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது கூட எப்போதும் நோயாளியின் பிழைப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. இந்த வகை கோமாவுடன் இறப்புகளின் சதவீதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, முதன்மையாக உடலை அழிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளை வளர்ப்பதற்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணமாக.