நீரிழிவு நோய்க்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் - இரத்த சர்க்கரையின் அளவு எப்போது, ​​எந்த அளவில் கண்டறியப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) என்பது ஒரு பன்முக நோய்.

இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக அல்லது கணைய ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு இலக்கு உயிரணுக்களின் பாதிப்பு குறைவதால் திசுக்களால் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த இயலாமை நோய்க்குறியியல் தொடர்புடையது.

பல சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி வளர்சிதை மாற்ற நோயை அடையாளம் காணவும். சர்க்கரை நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டதன் அர்த்தத்தை மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தெளிவான அறிகுறிகளை வழங்குகின்றன.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

டி.எம் இரண்டு பெரிய வடிவங்களில் நிகழ்கிறது. ஆழ்ந்த ஆய்வுக்கு காரணமான தெளிவான அறிகுறிகளால் வெளிப்படையான படம் வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் ஒரு மறைந்த போக்கும் உள்ளது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை சிக்கலாக்குகிறது.

மறைக்கப்பட்ட நீரிழிவு என்பது ஒரு நோயாளியின் வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாகும்.

மருத்துவ பரிசோதனையின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் பின்வரும் காரணிகளில் ஒன்றின் இருப்பு ஆகியவை இதற்கு உட்பட்டவை:

• மோட்டார் செயல்பாடு இல்லாதது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் முக்கிய தூண்டுதல் ஹைப்போடைனமியா;
• பரம்பரை சுமை. கணைய ஆன்டிஜென்கள் தொடர்பாக இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கான ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் உருவாகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது;
• கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாறு. கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடு உள்ள பெண்களில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பலவற்றில் அதிகரிக்கின்றன;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். 140/90 மிமீ எச்ஜி இருந்து அழுத்தம் கலை. 25 கிலோ / மீ 2 பி.எம்.ஐ உள்ளவர்களில், இது பெரும்பாலும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும். இந்த வெளிப்பாடுகளின் மொத்தம் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி;
• டிஸ்லிபிடெமியா. ஆத்தரோஜெனிக் புரதங்களின் பின்னங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் எச்.டி.எல் 0.9 க்கும் குறைவது நீரிழிவு நோயின் படத்திற்கு பொருந்தும்;
• இருதய நோயியல்;
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது உண்மையான உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா குறைந்தது.

வழக்கமான நடைமுறைகளில் வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸ் பரிசோதனை மற்றும் வழக்கமான சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை அடங்கும். 8-14 மணிநேர உணவு இடைவேளைக்குப் பிறகு ஒரு திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்புடன் சர்க்கரைக்கான இரத்தம் தானம் செய்யப்பட வேண்டும். பரிசோதனையாளர் சோதனைக்கு முன் காலையில் புகைபிடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, எரிவாயு இல்லாமல் தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த ஆய்வில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT அல்லது PHTT) அடங்கும். சர்க்கரைக்கான எளிய இரத்த மாதிரியின் சந்தேகத்திற்குரிய முடிவுகளுடன் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளி வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உண்ணும் நடத்தை ஆகியவற்றைப் பின்பற்றுகிறார். தயாரிப்பின் இந்த கட்டத்தில் தினசரி மெனுவில் சுமார் 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும்.

பொருள் முன்னதாக, இரவு உணவு 20:00 க்கு பிற்பாடு இல்லை. சோதனைக்கு முன் குறைந்தது 8 மணி நேரம் ஆகும். சிகிச்சை அறையில், நோயாளிக்கு நீர்த்த குளுக்கோஸ் ஒரு கண்ணாடி (தூய சர்க்கரையின் 75 கிராம் உலர்ந்த எச்சம்) வழங்கப்படுகிறது. முழு தீர்வையும் 5 நிமிடங்களில் குடிக்க வேண்டும். இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

கிளைசெமிக் இழப்பீட்டின் அளவை தீர்மானிக்க, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. HbA1c கடந்த மூன்று மாதங்களாக நீடித்த சராசரி இரத்த சர்க்கரை செறிவை பிரதிபலிக்கிறது. பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு மற்றும் பட்டினி தேவையில்லை, முந்தைய காயங்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பாக குறைந்த மாறுபாடு உள்ளது.

இரத்த சோகை மற்றும் ஹீமோகுளோபினோபதியில் சிதைவின் அதிக நிகழ்தகவு ஆய்வின் எதிர்மறையான பக்கமாகும். வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயின் வேறுபாடு, அத்துடன் ஒரு நோயியலை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணிப்பது, சி-பெப்டைட் மற்றும் சில செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்களின் ஆய்வின் மூலம் சாத்தியமாகும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு மருத்துவம் குளுக்கோஸின் உயர் உள்ளடக்கம், திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மறுசீரமைத்தல் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.

நீரிழிவு நோயின் மூன்று "பெரிய" அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பாலிடிப்சியா. ஒரு நபர் கடுமையான தாகத்தை அனுபவிக்கிறார். குடிப்பதற்கான தேவையை பூர்த்தி செய்ய, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 3-5 லிட்டர் திரவத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்;
• பாலியூரியா. ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிறுநீரகங்களால் சிறுநீர் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருளாக குளுக்கோஸ் அதனுடன் தண்ணீரை ஈர்க்கிறது. நீரிழிவு நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார். இந்த நிலை கழிப்பறைக்கு (நோக்டூரியா) இரவு பயணங்களின் அவசியத்துடன் உள்ளது;
• பாலிஃபாஜி. முக்கிய எரிசக்தி உற்பத்தியின் ஒருங்கிணைப்பு ஆதாரமற்றது என்பதால், நபர் பசியுடன் இருக்கிறார். நீரிழிவு நோயாளிகள் பசியை அதிகரிக்கும். வகை II நீரிழிவு நோயாளிகள் நன்கு உணவளிக்கிறார்கள். இன்சுலின் சார்ந்த நிலையில் உள்ள நபர்கள் நோயின் தொடக்கத்தில் விரைவாக எடை இழக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயின் மீதமுள்ள அறிகுறிகள் பல்வேறு குணங்களில் வெளிச்சத்திற்கு வருகின்றன. புரத முறிவு தசை வெகுஜன குறைவதற்கும் எலும்புகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கும் பங்களிக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் உருவாகும் ஆபத்து "நீலத்திற்கு வெளியே."

அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுடன் சேர்ந்து, மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆஞ்சியோபதிகளைத் தூண்டுகிறது. கன்னங்கள், கன்னம், நெற்றி ஆகியவற்றின் சிவப்பால் தோலின் பரேடிக் வாஸ்குலர் புண் வெளிப்படுகிறது.

பார்வை மோசமடைகிறது. ரெட்டினோபதியின் உருவவியல் அடிப்படையானது தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள், இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் இயற்கைக்கு மாறான விழித்திரை நாளங்களை உருவாக்குதல்.

பல நோயாளிகள் நினைவகம் மற்றும் மன செயல்திறன் குறைவதாக தெரிவிக்கின்றனர். பலவீனம், சோர்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் ஆகியவை ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளாகும். நீரிழிவு நோய் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியாக மாறுகிறது. கரோனரி தமனிகளின் தோல்வி மார்பு வலியின் தாக்குதல்களைத் தூண்டுகிறது.

நரம்பு கட்டமைப்புகளின் சிக்கல்கள் பாலிநியூரோபதிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன. தொட்டுணரக்கூடிய, வலி ​​உணர்திறன் மாற்றங்கள் கால்களுக்கும் விரல்களுக்கும் காயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. திசு டிராபிசத்தின் சிதைவு காயங்களை குணப்படுத்துவது கடினமாக உருவாகிறது. பனரிடியம் மற்றும் பரோனிச்சியாவை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளது.

நாட்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஈறு அழற்சி, கேரிஸ், பீரியண்டால்ட் நோயால் துன்புறுத்தப்படுகிறார்கள். ஸ்டேஃபிலோ- மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா எளிதில் இணைக்கப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான த்ரஷ், வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள், பெரினியத்தில் அரிப்பு ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.

நோய் குறிகாட்டிகள்

ஒரு விரல் அல்லது குதிகால் ஆகியவற்றிலிருந்து உயிர் மூலப்பொருளையும், நரம்பிலிருந்து 7.0 மிமீல் / எல் எடுத்துக்கொள்ளும் போது 6.1 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான மதிப்புகள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையால் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: PHTT க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, காட்டி 11.1 mmol / L ஐ அடைகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு சரிபார்க்க, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவிடப்படுகிறது. 6.5% க்கும் அதிகமான HbA1c ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நீடித்த இருப்பைக் குறிக்கிறது. 5.7 முதல் 6.4% வரையிலான குறிகாட்டியின் மதிப்பு எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது முன்கணிப்பு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும்:

இரத்த உயிர் வேதியியல் புரதம் மற்றும் லிப்பிட்-கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்களை பிரதிபலிக்கிறது. யூரியா, கொழுப்பு, எல்.டி.எல், வி.எல்.டி.எல் அதிகரித்து வருகின்றன.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

வீடியோவில் நோயறிதல் அளவுகோல்களைப் பற்றி:

ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ படம் படி, ஒரு நோயறிதலை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவ முடியும். சி-பெப்டைட், அவற்றின் சொந்த புரதங்களுக்கான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் மற்றும் மரபணு நோயறிதல்கள் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோயின் தன்மை மற்றும் பொறிமுறையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இயக்கவியலில் குறிகாட்டிகளின் முறையான மதிப்பீடு, சிகிச்சையின் சரியான தன்மையைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் திருத்தத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்.