குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு குழந்தையின் பெற்றோரும் சரியான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை உருவாக்க மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய மருத்துவரிடமிருந்து மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனைகளும் அறிவுறுத்தல்களும் தன்னிச்சையானவை அல்ல.

நோயறிதலைச் செய்வதற்கான மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகளைத் தீர்மானிக்கும் செயல்பாட்டில், நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு மருத்துவர் பொதுவாக நாட்டினுள் அல்லது சர்வதேச மருத்துவ சங்கங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் அளவுருக்களை நம்பியுள்ளார்.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையைப் பற்றிய மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள் வித்தியாசமாக இருக்கும், ஏனெனில் பட்டியலிடப்பட்ட வகை நோய்கள் நிச்சயமாக மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் வேறுபடுகின்றன.

1 வகை

பொதுவாக, பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறவி வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், சிறிய நோயாளிகளில், வாங்கிய வகை 1 நீரிழிவு நோய் சந்திக்கப்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சி கடுமையான மன அழுத்தத்தைத் தூண்டியது.

ஒரு குழந்தைக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால் (அதன் தோற்றத்தின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல்), முக்கிய மருத்துவ பரிந்துரை இன்சுலின் பயன்பாடு ஆகும்.

நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், அவரது ஆயுளை நீடிக்கவும் இந்த நடவடிக்கை அவசியம். பெற்றோர்களால் விரைவில் சரியான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரம் உயர்ந்ததாக இருக்கும், மேலும் நீரிழிவு கோமா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸின் அபாயகரமான விளைவைக் குறைக்கும்.

வழக்கமாக, சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்தின் தினசரி அளவு பல பகுதிகளாக பிரிக்கப்படும் போது. உடலில் திரட்டப்பட்ட குளுக்கோஸை நடுநிலையாக்குவதற்கு இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவு போதுமானது, இதனால் கணையத்தின் இயற்கையான நடத்தை உருவகப்படுத்தப்படுகிறது.

2 வகைகள்

குழந்தைகளில் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு முந்தைய விருப்பத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் இல்லாமை மற்றும் அதன் உற்பத்தியில் குறைவு ஆகியவை மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் விளைவாக அல்லது வயதான குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய மருத்துவ பரிந்துரை கடுமையான உணவு. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முக்கிய அணுகுமுறையை விட கூடுதலாக இருக்கும். ஆனால் அவை இல்லாமல் செய்வது கூட வேலை செய்யாது.

குழந்தையின் உணவில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்றுவது படிப்படியாக இருக்க வேண்டும், இதனால் உடல் உணவு அதிர்ச்சியை அனுபவிக்காது. நோயாளி தொடர்ந்து முரணான உணவை உட்கொண்டாலும், அவர் தொடர்ந்து சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு லிட்டருக்கு 3.3 - 5.5 மில்லிமோல்கள் (மிமீல் / எல்) ஆகும், இது 8 மணி நேரம் நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் குழந்தை சாப்பிடாது.

வெற்று வயிற்றில் ஒரு குழந்தையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு 5.6 - 6.9 மிமீல் / எல் என்று பரிசோதனையில் தெரியவந்தால், இது நீரிழிவு நோய்க்கான அதிக அளவு நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குழந்தை கூடுதல் பகுப்பாய்விற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இரண்டாவது பரிசோதனையின் போது சர்க்கரை அளவு 7.0 mmol / l ஆக இருந்தால், நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்.

ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க மற்றொரு வழி, 75 கிராம் குளுக்கோஸை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் இருப்பதை சரிபார்க்க வேண்டும். குழந்தை இனிப்பு நீரைக் குடித்த 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சோதனை அளிக்கப்படுகிறது.
இந்த வழக்கில் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு இருக்கும்.

7.8 - 11.1 mmol / l இன் காட்டி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறலைக் குறிக்கிறது.

11.1 மிமீல் / எல் வரம்பை மீறிய ஒரு முடிவு நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் சிறியதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு இரண்டாவது பரிசோதனை வழங்கப்படும், இது 2-3 வாரங்களில் முடிக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ படம்

நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம் இரு மடங்கு வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது அனைத்தும் குழந்தை அனுபவிக்கும் நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. உடலில் இன்சுலின் கடுமையான அல்லது நீண்டகால பற்றாக்குறை காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு;
• குளுக்கோஸின் பெரிய அளவுகளின் சிறுநீரில் இருப்பது;
• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை;
• நிலையான தாகம்;
• நிலையான பசியின் மத்தியில் எடை இழப்பு.

கடுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டைக் குறிக்கும் தீவிர நிலைமைகள் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா கூட ஆகும்.

இன்சுலின் பற்றாக்குறை நாள்பட்டதாக இருந்தால், மருத்துவ படம் இப்படி இருக்கும்:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் பணியை மீறுதல்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி;
• வாஸ்குலர் தொனி குறைவதால் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுதல்;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
• மூளையின் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்.

நோயின் போக்கின் நாள்பட்ட தன்மை விஷயத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட நிகழ்வுகள் படிப்படியாக உருவாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான நெறிமுறை

குழந்தை கண்டறியப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் ஒரு நெறிமுறையை நிரப்புகிறார்:

• நீரிழிவு வகை;
• நோயின் கட்டம் (கெட்டோசிஸ், கோமாவுடன் அல்லது இல்லாமல் இழப்பீடு அல்லது சிதைவு);
• நோயால் ஏற்படும் மைக்ரோஅஞ்சியோபதிகளின் இருப்பு;
• சிக்கல்களின் இருப்பு;
• நோயின் போக்கின் காலம் (ஆண்டுகளில்);
• நாளமில்லா அமைப்பின் பிற நோய்களுடன் இணைந்து.

சிகிச்சை அம்சங்கள்

இளம் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையானது இயற்கையில் பல நிலை மற்றும் பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• உணவு
• இன்சுலின் ஊசி பயன்பாடு;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• குழந்தைக்கு தேவையான திறன்களை கற்பித்தல்;
• வீட்டிலுள்ள நிலையை சுய கண்காணிப்பு;
• உளவியல் ஆதரவு.

இந்த பட்டியலில் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்று உணவு சிகிச்சை. உணவு திருத்தம் இல்லாமல், நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைய முடியாது.

நீரிழிவு குழந்தையின் உணவின் நவீன கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

1. ஊட்டச்சத்துக்களின் சரியான விகிதம்: கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - 50-60%, கொழுப்புகள் - 25-30%, புரதங்கள் - 15-20%;
2. சுத்திகரிக்கப்பட்ட மற்றும் நடுத்தர ஃபைபர் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முழுமையான நிராகரிப்பு;
3. காய்கறி கொழுப்புகளுடன் விலங்குகளின் கொழுப்புகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மாற்றுவது;
4. வைட்டமின்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகளை போதுமான அளவு உட்கொள்ளுதல்;
5. பகுதியளவு ஊட்டச்சத்தை வழங்குதல் (ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை).

குழந்தைகளில் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வகைப்பாடு

கடுமையான சிக்கல்கள் (கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கோமா) இயற்கையில் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை பொதுவாக உருவாக சில மணிநேரங்கள் ஆகும், மேலும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மிக அதிகம்.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் போது, ​​அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன, இதன் விளைவாக உடல் தானே விஷம் கொள்கிறது.

கோமாவைப் பொறுத்தவரை, இது நீரிழப்பு காரணமாக இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு அல்லது சிறுநீரக, வாஸ்குலர் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பால் ஏற்படும் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

குழந்தையின் நோயின் வளர்ச்சி தொடங்கியதிலிருந்து 4-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தாமதமான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு தனிப்பட்ட உறுப்பு அல்லது அமைப்பின் வேலையின் சரிவு மெதுவாக நிகழ்கிறது.

மிகவும் பொதுவான தாமத சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ரெட்டினோபதி (படிப்படியாக பார்வைக் குறைபாடு);
• ஆஞ்சியோபதி (இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை மெலிந்து, த்ரோம்போசிஸ் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்);
• பாலிநியூரோபதி (புற அமைப்பின் நரம்புகளுக்கு படிப்படியாக சேதம்);
• நீரிழிவு கால் (பாதத்தின் மேற்பரப்பில் காயங்கள் மற்றும் மைக்ரோக்ராக்ஸின் தோற்றம்).

தடுப்பு நடவடிக்கைகளுடனான இணக்கம் மெதுவாக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் தாமதமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் குறித்து டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி:

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், சிறிய நோயாளிகள் எப்போதுமே தங்கள் பெற்றோருக்கு என்னென்ன உணர்வுகளால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை தெளிவாக விளக்கமுடியாது.

இதன் விளைவாக, ஒரு குழந்தைக்கு கோமா இருக்கும் போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் நடத்தை மற்றும் நல்வாழ்வைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.