கிரகத்தின் ஒவ்வொரு பத்தாவது குடியிருப்பாளரும் (மற்றும் சீனாவின் சில பகுதிகளில் - ஒவ்வொரு நொடியும்) நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள் அல்லது நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர். இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் (மாரடைப்பு மற்றும் புற்றுநோயியல்) பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாகும், வெளிப்படையானவை அல்லது மறைந்தவை.
இந்த 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொற்றுநோயை எதிர்த்து, நூற்றுக்கணக்கான வகையான மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன - பாரம்பரியமானவை, உறுதியான ஆதார ஆதாரத்துடன், புதுமையானவை, செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். மிகவும் பிரபலமான ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில் ஆஸ்திரிய நிறுவனமான நைகோமெட் ஆஸ்திரியா ஜிஎம்பிஹெச் இன் குளுக்கோவன்ஸ் உள்ளது.
மருந்தின் பொதுவான பண்புகள்
ஒருங்கிணைந்த ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரின் கலவை இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களை உள்ளடக்கியது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு. காப்ஸ்யூல்களில் அவற்றின் விகிதம் மாறுபடும்:
அளவு மிகி | glibenclamide, mg | metformin mg |
2,5 /500 | 2,5 | 500 |
5/500 | 5 | 500 |
மருந்துகளில், எக்ஸிபீயர்களும் உள்ளனர்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், செல்லுலோஸ், போவிடோன் கே 30.
மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல் ஷெல் மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு நிறமாக இருக்கலாம். முதல் பதிப்பில், "5" எண் முன் பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, இரண்டாவது - "2.5".
மருந்தியல் அம்சங்கள்
மெட்ஃபோர்மின் என்பது பியாகுடின்களின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதி. அதன் முக்கிய நோக்கம் இரத்த ஓட்டத்தில் அடித்தள மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதாகும். இந்த பொருள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது, எனவே இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டாது. அதன் தாக்கத்தின் முக்கிய வழிமுறைகள்:
- குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் தொகுப்பைக் குறைத்தல்;
- புற ஹார்மோன் ஏற்பிகளின் "குருட்டுத்தன்மை" நீக்குதல்;
- உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த நுகர்வு மற்றும் பயன்பாடு;
- குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலின் தடுப்பு.
மெட்ஃபோர்மின் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் தீவிரமாக பாதிக்கிறது: ட்ரைகிளிசரால் மற்றும் "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
கிளிபென்கிளாமைடு இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகை மருந்துகளின் பிரதிநிதி. சொந்த இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான β- கலங்களின் தூண்டுதலால் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்க கலவை உதவுகிறது.
சூத்திரத்தின் கூறுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை வேறுபட்டது, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன்களை வெற்றிகரமாக பூர்த்திசெய்து, ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை உருவாக்குகின்றன. தனித்தனி பயன்பாட்டின் மூலம், ஒவ்வொரு மருந்தின் அளவும் இதேபோன்ற முடிவுக்கு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்.
பார்மகோகினெடிக் திறன்கள்
செரிமான மண்டலத்தில் உட்கொள்ளும்போது கிளிபென்கிளாமைடு 95% உறிஞ்சப்படுகிறது. குளுக்கோவன்ஸ் என்ற மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இது நுண்ணியமயமாக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உச்ச செறிவு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், பொருளின் விநியோக அளவு 10 லிட்டர் வரை இருக்கும். கிளிபென்க்ளாமைடு புரதங்களுடன் 99% பிணைக்கிறது. மருந்து வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு அது இரண்டு மந்த வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது. அவை சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் (40% வரை) மற்றும் பித்தநீர் பாதை வழியாகவும் (60% வரை) உடலில் இருந்து வெளியேறுகின்றன. அரை ஆயுள் செயல்முறை 4-11 மணி நேரம் வரை இருக்கும்.
வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மெட்ஃபோர்மின் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இந்த பொருள் இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. பெரிய மாற்றங்கள் இல்லாமல், 20-30% கூறு குடல்களை வெளியேற்றுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். திசுக்களில், மருந்து கிட்டத்தட்ட உடனடியாக பரவுகிறது மற்றும் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்காது. பொருள் கிட்டத்தட்ட வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல, அதில் பெரும்பாலானவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் சுமார் 6 மற்றும் ஒரு அரை மணி நேரம் ஆகும்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியலில், கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது. இலக்கு உறுப்பு மூலம் டி 1/2 தாமதமாகிறது, மருந்து இரத்தத்தில் சேரும். குளுக்கோவன்ஸ் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட அளவு வடிவங்களுக்கும் ஒத்ததாகும். உணவு இந்த அளவுருவைப் பாதிக்காது, ஆனால் உணவுக்கு இணையாக கிளிபென்கிளாமைட்டை உறிஞ்சும் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும்.
யாருக்கு மருந்து காட்டப்படுகிறது
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த வளாகம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மாற்று மருந்துகளுடன் வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த முடிவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வகுப்பின் பிரதிநிதிகள் - முந்தைய சிகிச்சை முறையை இரண்டு தனித்தனி மருந்துகளுடன் மாற்ற முழு சர்க்கரை இழப்பீடு கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விண்ணப்பிப்பது எப்படி
ஒரு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோயாளியின் நோயின் போக்கின் மருத்துவ அம்சங்களைப் பொறுத்து, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளில், தொடக்க டோஸிற்கான நிலையான தரநிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன: எந்த வகையான குளுக்கோவன்களின் ஒரு காப்ஸ்யூல்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தின் போது கிளைசீமியாவுக்கு முழுமையாக ஈடுசெய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் அதை சரிசெய்யலாம், ஆனால் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ல, 5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு + 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் தினசரி.
முந்தைய சிக்கலான சிகிச்சையை குளுக்கோவன்ஸுடன் மாற்றும்போது, ஆரம்ப டோஸ் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் தினசரி விதிமுறைக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும் அல்லது சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து ஒத்த மருந்துகள், அதேபோல் சிகிச்சையின் முந்தைய கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின்.
2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோமீட்டரின் அளவீடுகளுக்கு இணங்க, நீங்கள் குளுக்கோவன்களின் அளவை சரிசெய்யலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய அதிகபட்ச மாத்திரைகள் 5 மி.கி / 500 மி.கி அல்லது குளுக்கோவான்ஸ் of 6 துண்டுகள், 2.5 மி.கி / 500 மி.கி.
விண்ணப்பிக்கும் முறை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த திட்டத்தைப் பொறுத்தது. 2.5 மி.கி / 500 மி.கி மற்றும் 5 மி.கி / 500 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு நிலையான பரிந்துரைகள் உள்ளன.
- 1 டேப்லெட் / நாள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அது காலையில் உணவுடன் குடிக்கப்படுகிறது;
- தினசரி விதிமுறை 2 அல்லது 4 மாத்திரைகளாக இருக்கும்போது, அவை காலையிலும் மாலையிலும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, அதே நேர இடைவெளியைப் பராமரிக்கின்றன;
- பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 3.5 அல்லது 6 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 2.5 மி.கி / 500 மி.கி அளவிலான, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவின் போது, அவர்கள் காலை உணவோடு குடிக்கிறார்கள்;
- 5 மி.கி / 500 மி.கி அளவிலான, 3 மாத்திரைகள் / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவற்றை 3 வரவேற்புகளாக விநியோகிக்கவும்: காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு.
போதுமான உணவுடன் மாத்திரைகளை கைப்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். குளுக்கோவன்களை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.
முதிர்ந்த வயதினரின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சை வழிமுறையைத் தொகுக்கும்போது, அவை சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகின்றன.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் தொடக்க அளவு 2.5 மி.கி / 500 மி.கி 1 மாத்திரையை தாண்டாது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகங்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு குளுக்கோவன்ஸின் தாக்கம், அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, அதன் பயன்பாடு சிறார்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குளுக்கோவன்ஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, வெறும் வயிற்றில் உங்கள் சர்க்கரையை முறையாகச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், மற்றும் உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து. வெறுமனே, குளுக்கோமீட்டரின் அளவீடுகளை டைரியில் 5 ஆர். / நாள் பதிவு செய்வது அவசியம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
சிக்கலானது அரிதானது, ஆனால் மிகவும் தீவிரமானது ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் அதைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். அவசர மருத்துவ வசதி இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் இறக்கக்கூடும். மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலுடன் ஒரு ஆபத்தான நிலை உருவாகிறது. அதை சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றுவது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, எனவே, பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுடன், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய், கெட்டோசிஸ், நீடித்த உண்ணாவிரதம் அல்லது முறையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பிற கட்டுப்பாடு காரணிகள் அடங்கும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து தசைப்பிடிப்பு, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, கடுமையான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது.
அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாத நிலையில், அமில மூச்சுத் திணறல், ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, தாழ்வெப்பநிலை, கோமா உருவாகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
குளுக்கோவன்ஸ் ® சூத்திரத்தில் கிளிபென்க்ளாமைடு உள்ளது, அதாவது மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது. பிளாஸ்மா சர்க்கரைகளில் திடீர் மாற்றங்களைத் தவிர்க்க சீரியல் டோஸ் டைட்ரேஷன் உதவும். சரியான நேரத்தில் சிற்றுண்டிகளைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாமல் தாமதமாக இரவு உணவு அல்லது மிக இலகுவான காலை உணவு, சரியான நேரத்தில் மதிய உணவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும். அதிகரித்த தசை சுமைகளுடன் (தீவிர விளையாட்டு பயிற்சி, கடின உடல் உழைப்பு), ஏராளமான விருந்து, ஹைபோகலோரிக் உணவு அல்லது ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் சிக்கலான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.
இந்த நிலை ஏற்படுத்தும் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் அதிகரித்த வியர்வை, பீதி தாக்குதல்கள், அதிகரித்த வியர்வை, இதய தாள தொந்தரவுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக தீவிரமடைந்தால், கரோனரி இதய நோய் எப்போதும் உருவாகாது, குறிப்பாக நரம்பியல் அல்லது β- தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெடிடின் ஆகியவற்றுடன் இணையான சிகிச்சையுடன்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கட்டுப்பாடற்ற பசி;
- தலைவலி;
- வாந்தி;
- முறிவு;
- தூக்கத்தின் மோசமான தரம்;
- பதட்டம்;
- ஆக்கிரமிப்பு
- கவனச்சிதறல்;
- தடுப்பு;
- பார்வைக் குறைபாடு;
- பேச்சு கோளாறுகள்;
- நடுக்கம்;
- ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு;
- தசைப்பிடிப்பு
- மெதுவான இதய துடிப்பு;
- மயக்கம்.
மருந்துகளை கவனமாக தேர்வு செய்தல், துல்லியமான அளவைக் கணக்கிடுதல் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகளை நோயாளிகளுக்கு தெரிவித்தல் ஆகியவை தடுப்புக்கான முக்கிய காரணிகளாகும். நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்கனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டிருந்தால், சிகிச்சை முறையைத் திருத்துவது மதிப்பு.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல்
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. நாள்பட்ட நோய்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நீடித்தது மற்றும் போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
நிலையற்ற கிளைசீமியா
தேவைப்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது நீரிழிவு நோயை சிதைக்கும் மற்றொரு காரணத்திற்காக, நோயாளி தற்காலிகமாக இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நிலையான தாகம், மயக்கம், பலவீனம், இரத்த ஓட்டம் குறைவாக இருப்பதால் கீழ் முனைகளின் வறண்ட தோல். அறுவைசிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னர் அல்லது எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளுக்கான ஒரு மாறுபட்ட ஊடகத்தின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுவதால், குளுக்கோவன்ஸ் ரத்து செய்யப்படுகிறது, போதுமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனை நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னதாக சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.
சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
மெட்ஃபோர்மின் திரும்பப் பெறுவதில் சிறுநீரகங்கள் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே, பாடநெறி தொடங்குவதற்கு முன்பு மற்றும் முறையாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, கிரியேட்டினின் அனுமதி சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்தது 1 ஆர். / ஆண்டு, முதிர்ந்த வயதுடைய நபர்களுக்கும், அதே போல் கிரியேட்டினின் அனுமதி பெற்ற நோயாளிகளுக்கும் சாதாரண வரம்பில் - 2-4 ஆர். / ஆண்டுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு காணப்படுகிறது, எனவே இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
கூடுதல் நடவடிக்கைகள்
சுவாசக் குழாயின் தொற்று அல்லது தொற்று இயற்கையின் மரபணு அமைப்பின் நோய்களுக்கு, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பிரச்சினைகள் குறித்து சொல்ல வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள்
குளுக்கோவன்ஸின் பயன்பாட்டிலிருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் ஒரு சிறப்பு WHO அளவின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது:
- மிக பெரும்பாலும்: ≥ 0.1;
- பெரும்பாலும்: ≥ 0.01, <0.1;
- அரிதாக: ≥ 0.001, <0.01;
- அரிதாக: ≥ 0.0001, <0.001;
- மிகவும் அரிதானது: <0.0001.
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இந்த அளவுகோல்களால் மதிப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை.
மாற்றத்தின் எந்தப் பக்கம் | மீறல்கள் வகைகள் | அதிர்வெண் |
வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் | இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு; சிறுநீரக மற்றும் தோல் போர்பிரியா; லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதல் மோசமடைகிறது | அரிதாக அரிதாக அரிதாக அரிதாக |
ஆய்வக ஆராய்ச்சி | Pla பிளாஸ்மாவில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் வளர்ச்சி; ஹைபோநெட்ரீமியா | அரிதாக அரிது |
இரத்த ஓட்டம் | லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாசியா | அரிதாக மிகவும் அரிதாக |
சி.என்.எஸ் | சுவை மாற்றம் | பெரும்பாலும் |
பார்வை | இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக தெரிவுநிலை குறைந்தது | பாடத்தின் தொடக்கத்தில் |
இரைப்பை குடல் | டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் வலி, பசியின்மை | பாடத்தின் தொடக்கத்தில் |
தோல் | அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மேக்குலோபாபுலர் தடிப்புகள்; வாஸ்குலிடிஸ், டெர்மடிடிஸ், எரித்மா | அரிதாக மிகவும் அரிதாக |
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி | அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி | மிகவும் அரிதாக |
சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற கல்லீரல் நோயியல் உருவாகின்றன, சிறப்பு சிகிச்சை மற்றும் குளுக்கோவன்களை ஒழித்தல் தேவைப்படுகிறது.
மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்
ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு உட்கொள்ளும் வழிமுறையைத் தொகுக்கும்போது அவற்றின் திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கும், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அறிந்துகொள்வதற்கும் எடுக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது.
- முரண்பாடு: கிளிபென்கிளாமைடு (ஹைப்போகிளைசீமியாவைத் தூண்டும்), மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அயோடின் கொண்ட மருந்துகள் (48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோவன்கள் ரத்து செய்யப்பட்டன)
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட விருப்பங்கள்: சல்போனிலூரியா வகுப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் (நீரிழிவு கோமாவின் ஆபத்து), கிளிபென்கிளாமைடுடன் ஃபைனில்புட்டாசோன் (மருந்துகளின் ஹைபோகிளைசெமிக் திறனை மேம்படுத்துகிறது), கிளைபென்கிளாமைடு கொண்ட போசென்டான் (ஹெபடாக்ஸிக் விளைவின் ஆபத்து), மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான வாய்ப்பு).
- கவனமாகப் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோவன்களுடன் சேர்க்கைகள்: குளோர்பிரோமசைன் (இன்சுலின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது), குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (கெட்டோசிஸ்), டானசோல் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா), டையூரிடிக்ஸ் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஹைபோகிளைசீமியா).
அதிகப்படியான அளவு மற்றும் முரண்பாடுகளின் அறிகுறிகள்
மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது. லேசான வடிவத்துடன், அறிகுறிகளை ஒரு சர்க்கரை துண்டுடன் அகற்றலாம், மேலும் தீவிரமான அறிகுறிகளுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம், ஏனெனில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் கோமாவின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது, குறிப்பாக நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. மருத்துவருடன், நீங்கள் அளவை சரிசெய்து உணவை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.
முரண்பாடுகள்:
- அடிப்படை பொருட்கள் மற்றும் எக்ஸிபீயர்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் அதன் முந்தைய நிலை;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி - 60 மில்லி / நிமிடம் வரை);
- நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, நீரிழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டும் நிலைமைகள்;
- தசை ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நோயியல்;
- இதயம் மற்றும் சுவாச நோய்கள்;
- கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்
- தீவிர அறுவை சிகிச்சை;
- மைக்கோனசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு;
- குடிப்பழக்கம்;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு);
- நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
செலவு மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகள்
மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் - 2 தட்டுகள். "எம்" என்ற எழுத்து பேக்கேஜிங்கில் முத்திரையிடப்பட்டுள்ளது - போலிகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை விற்கவும்.
குளுக்கோவன்ஸில், மருந்தக சங்கிலியின் விலை பகுதி, மருந்தகங்களின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, 2.5 மி.கி / 500 மி.கி ஒரு தொகுப்பை 220 ரூபிள்., 5 மி.கி / 500 மி.கி - 320 ரூபிள் வாங்கலாம்.
குழந்தைகளின் அணுகல் இல்லாமல் மருந்துகளை அறை நிலைமைகளில் சேமிக்கவும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.
குளுக்கோவன்ஸ்: மருத்துவர்கள் மற்றும் பயனர்களின் கருத்துக்கள்
குளுக்கோவன்களைப் பற்றி, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன. முதிர்ந்த வயதுடையவர்கள் வசதியான பயன்பாட்டைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்: நான் எந்த மாத்திரையை குடித்தேன், எது மறந்துவிட்டேன் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டாம். சிலருக்கு, மருந்து இன்சுலினுக்கு வெற்றிகரமான மாற்றாக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் யாரும் ஊசி போடுவதை விரும்புவதில்லை. சிலர் தலைச்சுற்றல், வயிற்று வலி, நிலையான பசி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.
குளுக்கோவன்களுடன் சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் பக்க விளைவுகள் இயல்பானவை என்று கருத்துகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். காலப்போக்கில், உடல் மாற்றியமைக்கிறது. நீங்கள் இன்சுலின் பற்றி பயப்படக்கூடாது, சில நேரங்களில் அது கட்டாய தற்காலிக நடவடிக்கை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருந்துகளின் தேர்வு எப்போதும் மருத்துவரின் திறமையில் இருக்கும். மருந்தின் அதிகாரப்பூர்வ தோற்றம் இருந்தபோதிலும், கிடைப்பதை பலர் கவனிக்கின்றனர்.