பயன்பாட்டிற்கான யானுமெட் மாத்திரைகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. அதன் செயல்திறன் உற்பத்தியின் தனித்துவமான கலவையால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. இது யாருக்கு ஏற்றது, அதை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது?
வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் முந்தைய மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி அல்லது சிக்கலான சிகிச்சை ஆகியவை எதிர்பார்த்த முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால் பொதுவாக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது அவர்களின் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக விளையாட்டில் தீவிரமாக ஈடுபடும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களுடன் விரிவான அறிமுகத்துடன் கூடுதலாக, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருத்துவரின் ஆலோசனை கட்டாயமாகும்.
யானுமேட்: கலவை மற்றும் அம்சங்கள்
சூத்திரத்தின் அடிப்படை செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். மருந்து 1 மாத்திரையில் 500 மி.கி, 850 மி.கி அல்லது 1000 மி.கி. சிட்டாக்ளிப்டின் முக்கிய மூலப்பொருளை அளிக்கிறது, ஒரு காப்ஸ்யூலில் இது மெட்ஃபோர்மின் எந்த அளவிலும் 50 மி.கி. மருத்துவ திறன்களின் அடிப்படையில் ஆர்வம் காட்டாத சூத்திரத்தில் எக்ஸிபீயர்கள் உள்ளனர்.
நீளமான குவிந்த காப்ஸ்யூல்கள் அளவைப் பொறுத்து "575", "515" அல்லது "577" கல்வெட்டுடன் போலிகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு அட்டை தொகுப்பிலும் 14 துண்டுகள் கொண்ட இரண்டு அல்லது நான்கு தட்டுகள் உள்ளன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது.
பெட்டி மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கையையும் காட்டுகிறது - 2 ஆண்டுகள். காலாவதியான மருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். சேமிப்பக நிலைமைகளுக்கான தேவைகள் தரமானவை: சூரியனை அணுக முடியாத வறண்ட இடம் மற்றும் 25 டிகிரி வரை வெப்பநிலை ஆட்சி கொண்ட குழந்தைகள்.
மருந்தியல் சாத்தியங்கள்
யானுமெட் என்பது இரண்டு சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் நிரப்பு (ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்திசெய்யும்) பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு சிந்தனை கலவையாகும்: மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, இது பிகுவானைடுகளின் குழுவாகும், மற்றும் டிபிபி -4 இன் தடுப்பானான சிட்டாக்ளிப்டின்.
சினாக்ளிப்டின்
கூறு வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிட்டாக்ளிப்டினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்ரெடின்களின் தூண்டுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிபிபி -4 தடுக்கப்படும்போது, குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாஸிஸைக் கட்டுப்படுத்தும் ஜிஎல்பி -1 மற்றும் எச்ஐபி பெப்டைட்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அதன் செயல்திறன் இயல்பானதாக இருந்தால், இன்ரெடின்கள் β- கலங்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் உற்பத்தியைச் செயல்படுத்துகின்றன. GLP-1 கல்லீரலில் α- செல்கள் மூலம் குளுகோகன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. இந்த வழிமுறை எந்த குளுக்கோஸ் மட்டத்திலும் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்தும் சல்போனிலூரியா (எஸ்.எம்) வகுப்பு மருந்துகளுக்கு வெளிப்படும் கொள்கையுடன் ஒத்ததாக இல்லை.
இத்தகைய செயல்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் உள்ள டிபிபி -4 என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் பிபிபி -8 அல்லது பிபிபி -9 என்சைம்களின் வேலையைத் தடுக்காது. மருந்தியலில், சிட்டாக்ளிப்டின் அதன் ஒப்புமைகளுக்கு ஒத்ததாக இல்லை: ஜி.எல்.பி -1, இன்சுலின், எஸ்.எம்.
மெட்ஃபோர்மின்
மெட்ஃபோர்மினுக்கு நன்றி, வகை 2 நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது: அவற்றின் செறிவு குறைகிறது (போஸ்ட்ராண்டியல் மற்றும் பாசல் இரண்டும்), இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது. மருந்துகளின் விளைவின் வழிமுறை மாற்று சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் வேலைகளின் கொள்கைகளிலிருந்து வேறுபட்டது. கல்லீரலால் குளுக்கோஜன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, மெட்ஃபோர்மின் குடல் சுவர்களால் அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, புற வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது.
எஸ்.எம் மருந்துகளைப் போலல்லாமல், மெட்ஃபோர்மின் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களை வகை 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளிடமோ அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலோ தூண்டாது. மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது, இன்சுலின் உற்பத்தி அதே மட்டத்தில் உள்ளது, ஆனால் அதன் உண்ணாவிரதம் மற்றும் தினசரி அளவு குறைகிறது.
பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள்
யானுமென் என்ற ஒருங்கிணைந்த மருந்து ஜானுவியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போதுமான அளவுகளை தனித்தனியாக உட்கொள்வதற்கு உயிர் சமமானது.
உறிஞ்சும்
சிட்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 87% ஆகும். கொழுப்பு மற்றும் அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளின் இணையான பயன்பாடு உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை பாதிக்காது. இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மூலப்பொருளின் உச்ச நிலை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்பட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சரி செய்யப்படுகிறது.
வெற்று வயிற்றில் மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 500 மி.கி அளவிலான 60% வரை இருக்கும். பெரிய அளவுகளில் (2550 மி.கி வரை) ஒற்றை டோஸ் மூலம், குறைந்த உறிஞ்சுதல் காரணமாக விகிதாசாரத்தின் கொள்கை மீறப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் இரண்டரை மணி நேரம் கழித்து செயல்பாட்டுக்கு வருகிறது. இதன் நிலை 60% அடையும். மெட்ஃபோர்மினின் உச்ச நிலை ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. உணவின் போது, மருந்தின் செயல்திறன் குறைகிறது.
விநியோகம்
சோதனையில் பங்கேற்பாளர்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் 1 மி.கி ஒற்றை பயன்பாடு மூலம் சினாகிளிப்டின் விநியோக அளவு 198 எல். இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியது - 38%.
மெட்ஃபோர்மினுடனான இதேபோன்ற சோதனைகளில், கட்டுப்பாட்டு குழுவுக்கு 850 மி.கி அளவிலான மருந்து வழங்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் விநியோக அளவு சராசரியாக 506 லிட்டர் ஆகும்.
எஸ்.எம் வகுப்பு மருந்துகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், மெட்ஃபோர்மின் நடைமுறையில் புரதங்களுடன் பிணைக்காது, தற்காலிகமாக அதன் ஒரு சிறிய பகுதி சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் அமைந்துள்ளது.
நீங்கள் மருந்தை ஒரு நிலையான அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், மருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் இரத்தத்தில் உகந்த (<1 μg / ml) அளவை அடைகிறது. சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி, வரம்பு விதிமுறைகளில் கூட, இரத்தத்தில் உள்ள மருந்து உள்ளடக்கத்தின் உச்சநிலை 5 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
முடிவு
மருந்தின் 80% வரை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, மெட்ஃபோர்மின் உடலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் கிட்டத்தட்ட ஒரு நாளைக்கு அதன் அசல் வடிவத்தில் எஞ்சியிருக்கும் பகுதி. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பித்த நாளங்களில் வெளியேற்றம் முற்றிலும் இல்லை. சினாக்ளிப்டின் இதேபோல் (79% வரை) குறைந்த வளர்சிதை மாற்றத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், யானுமேட்டின் அளவை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். கல்லீரல் நோயியல் மூலம், சிகிச்சைக்கு சிறப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லை.
நோயாளிகளின் சிறப்பு வகைகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
- வகை 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள். சிட்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம் செய்வதற்கான வழிமுறை ஆரோக்கியமான உடலில் உள்ள செயல்முறைகளுக்கு ஒத்ததாகும். சிறுநீரகங்கள் இயல்பானவை என்றால், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மெட்ஃபோர்மினின் இரண்டு அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. விதிமுறைகளுக்கு இணங்க மருந்துகளின் குவிப்பு சரி செய்யப்படவில்லை.
- சிறுநீரக செயலிழப்பில், யானுமேட் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மருந்துகள் சிறுநீரகங்களால் முற்றிலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது போன்ற ஒரு முக்கியமான உறுப்புக்கு இரட்டைச் சுமையை உருவாக்குகிறது.
- லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் கல்லீரல் நோயியலில், சிட்டாகிளிப்டின் ஒரு டோஸ் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. கடுமையான கல்லீரல் நோய்களுக்கு மருந்து உட்கொள்வதன் முடிவுகள் குறித்து தரவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முன்னறிவிப்புகள் எதிர்மறையானவை. மெட்ஃபோர்மின் படி, இதேபோன்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் வெளியிடப்படவில்லை.
- வயதுவந்தோரின் நீரிழிவு நோயாளிகள். வயது தொடர்பான வேறுபாடுகள் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை, 80 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஜானுமெட் குறிக்கப்படவில்லை (கிரெட்டாடினின் சாதாரண அனுமதி கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளைத் தவிர).
இது யாருக்குக் காட்டப்படுகிறது, யாருக்கு அது யானுமேட் காட்டப்படவில்லை
மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- நீரிழிவு நோயாளியின் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்த வாழ்க்கை முறை மாற்றத்திற்கு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி 100% முடிவை வழங்கவில்லை என்றால்.
- "எஸ்.எம் குழுவின் மெட்ஃபோர்மின் + மருந்து + குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் தசை சுமை" என்ற விருப்பம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், எஸ்.எம். இன் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து சிகிச்சையில் யானுமெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- மருந்து தேவைப்பட்டால், காமா ஏற்பி அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
- இன்சுலின் ஊசி முழுமையான சர்க்கரை இழப்பீட்டை வழங்காவிட்டால், யானுமெட் இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வழிமுறைகளில் உள்ள முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
- கோமா (நீரிழிவு);
சிறுநீரகத்தின் நோயியல்;
- தொற்று நோய்கள்;
- அயோடின் (iv) உடன் மருந்துகளின் ஊசி;
- அதிர்ச்சி நிலைமைகள்;
- திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டைத் தூண்டும் நோய்கள்;
- கல்லீரல் செயலிழப்பு, விஷம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
- தாய்ப்பால்;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
பக்க விளைவுகள்
பயன்பாட்டிற்கு முன், சிகிச்சை முறையை சரிசெய்ய உடலின் எதிர்வினை குறித்து சரியான நேரத்தில் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகளின் பட்டியலை நீங்கள் படிக்க வேண்டும். மிகவும் பொதுவான தேவையற்ற விளைவுகளில்:
- இருமல் மந்திரங்கள்;
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
- ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற தலைவலி;
- குடல் இயக்கங்களின் தாளத்தின் கோளாறுகள்;
- சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்;
- தூக்கத்தின் தரம் குறைந்தது;
- கணைய அழற்சி மற்றும் கணையத்தின் பிற நோயியல் பாதிப்பு;
- வீக்கம்;
- எடை குறைப்பு, பசியற்ற தன்மை;
- தோலில் பூஞ்சை தொற்று.
பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகளை WHO அளவில் மதிப்பிடலாம்:
- மிக பெரும்பாலும் (> 1 / 0,1);
- பெரும்பாலும் (> 0.001, <0.1);
- அரிதாக (> 0.001, <0.01).
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின் தரவு அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
| விரும்பத்தகாத விளைவுகள் | வெவ்வேறு சிகிச்சை வழிமுறைகளுடன் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் | |||
| metformin, sitagliptin | மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின், குழு எஸ்.எம் | metformin, sitagliptin, rosiglitazone | மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின், இன்சுலின் | |
| 24 வாரங்கள் | 24 வாரங்கள் | 18 வாரங்கள் | 24 வாரங்கள் | |
| ஆய்வக தரவு | ||||
| இரத்த சர்க்கரை குறைப்பு | அரிதாக | |||
| மத்திய நரம்பு மண்டலம் | ||||
| தலைவலி கெட்ட கனவு | அரிதாக | பெரும்பாலும் | அரிதாக | |
| இரைப்பை குடல் | ||||
| மலம் கழித்தல் தாளக் கோளாறுகள் குமட்டல் வயிற்று வலி வாந்தி | பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் அரிதாக பெரும்பாலும் | |||
| வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் | ||||
| இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு | மிக அடிக்கடி | பெரும்பாலும் | மிக அடிக்கடி | |
விண்ணப்பிப்பது எப்படி
மருந்தின் பெயரில் "சந்தித்தது" என்ற முன்னொட்டு அதன் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் சிட்டாகிளிப்டின் அடிப்படையிலான ஜானுவியா என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கும் அதே வழியில் மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
மருத்துவர் அளவைக் கணக்கிட்டு, காலையிலும் மாலையிலும் உணவுடன் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்கிறார்.
சில நிபந்தனைகளில், யானுமெட் சிகிச்சையில் ஒருவர் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- கடுமையான கணைய அழற்சி. சிட்டாக்ளிப்டின் அதன் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த முடிகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும்: அடிவயிற்றில் அல்லது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி இருந்தால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. இந்த தீவிரமான மற்றும் மிகவும் அரிதான நிலை ஆபத்தான விளைவுகளுடன் ஆபத்தானது, மேலும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சிகிச்சையில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. மூச்சுத் திணறல், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, குளிர், இரத்த அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசைப்பிடிப்பு, ஆஸ்தீனியா மற்றும் இரைப்பைக் குழாய் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் இதை அடையாளம் காணலாம்.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. பழக்கமான நிலைமைகளின் கீழ், யானுமேட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, அது உருவாகாது. அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, குறைந்த கலோரி (1000 கிலோகலோரி / நாள் வரை) ஊட்டச்சத்து, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி, மதுப்பழக்கம் மற்றும் β- தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் இது தூண்டப்படலாம். இன்சுலின் உடன் இணையான சிகிச்சையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
- சிறுநீரக நோயியல். சிறுநீரக நோயுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே கிரியேட்டினினைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். முதிர்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை, ஏனெனில் அவர்களின் சிறுநீரகக் கோளாறு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம்.
- ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. உடல் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளுடன் வினைபுரிந்தால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை இருந்தால், அதற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, ஜானுமேட் ரத்து செய்யப்பட்டு நோயாளி இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்.
- அயோடின் கொண்ட பொருட்கள். யானுமேட்டுடன் அயோடின் அடிப்படையிலான முகவர் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், இது சிறுநீரக நோயைத் தூண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு யானுமேட்டின் தாக்கம் விலங்கு உலகின் பிரதிநிதிகள் மீது மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க இதுபோன்ற முடிவுகள் போதாது. கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் இன்சுலின் மாறவும்.
மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலிலும் செல்கிறது, எனவே, யானூமெட் பாலூட்டலுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மெட்ஃபோர்மின் வாகனம் ஓட்டுவதில் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளில் தலையிடாது, மேலும் சினாக்ளிப்டின் பலவீனம் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே, விரைவான எதிர்வினை மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்பட்டால் ஜானுவியா பயன்படுத்தப்படாது.
அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகள்
மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, நீங்கள் யானுமேட்டுக்கு கூடுதலாக இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன் ஆபத்தானது, குறிப்பாக மெட்ஃபோர்மின் அதிகமாக உள்ளது. அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, போதைப்பொருளை நடுநிலையாக்கும் அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரே கருவிகளை நீங்கள் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தினால், யானுவியா, கால்வஸ், ஓங்லிசா, கிளைபியூரிட் ஆகியவற்றுடன் மெட்ஃபோர்மின் வளாகங்களை ஏன் உருவாக்க வேண்டும்? டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான எந்தவொரு கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்திலும், மெட்ஃபோர்மின் (இன்சுலின் மாறும்போது கூட) இருப்பதாக அறிவியல் பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. மேலும், செயல்பாட்டின் வேறுபட்ட பொறிமுறையுடன் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறைந்த அளவு கொண்ட மாத்திரைகளை நீங்கள் செய்யலாம்.
அதிகப்படியான அறிகுறிகளைத் தவிர்ப்பதற்காக தொகுப்பில் (500 மி.கி, 850 மி.கி அல்லது 1000 மி.கி) மெட்ஃபோர்மின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமே முக்கியம். ஒவ்வொரு வகை மாத்திரையையும் சரியான நேரத்தில் குடிக்க மறக்கும் நோயாளிகளுக்கு, தங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தையும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பு ஒரு சிறந்த நன்மையாகும், இது சிகிச்சையின் பாதுகாப்பையும் முடிவுகளையும் கணிசமாக பாதிக்கிறது.
மருந்து தொடர்பு
டையூரிடிக்ஸ், குளுகோகன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பினோதியாசின்கள், மாத்திரைகளில் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பினைட்டோயின், நிகோடினிக் அமிலம், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் எதிரிகள், ஐசோனியாசிட் ஆகியவற்றால் மெட்ஃபோர்மினின் சாத்தியங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன. சோதனைகளில், நிஃபெடிபைனின் ஒரு டோஸ் ஆய்வில் ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்களில் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலை அதிகரித்தது, உச்ச நிலையை அடைவதற்கான நேரம் மற்றும் அரை ஆயுள் அப்படியே இருந்தது.
இன்சுலின், சல்போனிலூரியா குழுவின் மருந்துகள், அகார்போஸ், எம்.ஏ.ஓ மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், க்ளோஃபைப்ரேட் வழித்தோன்றல்கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, β- தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குணங்கள் மேம்படுத்தப்படும். பரிசோதனையில் ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்களால் ஃபுரோஸ்மைட்டின் ஒரு பயன்பாடு முறையே மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகத்தை முறையே 22% மற்றும் 15% அதிகரித்தது. சிறுநீரக அனுமதி மதிப்புகள் கணிசமாக மாறவில்லை. ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் நீடித்த கூட்டு சிகிச்சை குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.
குழாய்களில் சுரக்கும் மருந்துகள் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்காக போராடுகின்றன, எனவே நீண்ட கால பயன்பாட்டின் மூலம் அவை மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை 60% அதிகரிக்கும்.
சிமெடிடின் மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, இரத்தத்தில் மருந்துகள் குவிவது அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும்.
யானுமேட் ஆல்கஹால் உடன் பொருந்தாது, இது அமிலத்தன்மையின் வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது.
மற்ற குழுக்களின் மருந்துகளின் எதிர்வினைகளைப் படிக்கும் போது (மெட்ஃபோர்மின், சிம்வாஸ்டாடின், கிளிபென்கிளாமைடு, வார்ஃபரின், ரோசிகிளிட்டசோன், கருத்தடை மருந்துகள்), சினாக்ளிப்டின் குறிப்பாக செயலில் இல்லை. சிட்டாக்ளிப்டினுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது டிகோக்ஸின் பிளாஸ்மா செறிவு 18% அதிகரித்தது.
பரிசோதனையில் 858 ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்களின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, 83 வகையான ஒத்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டது, இதில் 50% சிறுநீரகங்களை வெளியேற்றியது, சிட்டாகிளிப்டின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை பதிவு செய்யவில்லை.
அனலாக்ஸ் மற்றும் விலைகள்
யானுமெட் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து: சராசரியாக, மருந்தக சங்கிலியின் விலை 1-7 தட்டுகளுடன் (ஒரு கொப்புளத்தில் 14 மாத்திரைகள்) ஒரு பெட்டிக்கு இரண்டரை முதல் மூவாயிரம் ரூபிள் வரை இருக்கும். அவர்கள் அசல் மருந்தை ஸ்பெயின், சுவிட்சர்லாந்து, நெதர்லாந்து, அமெரிக்கா, புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் உற்பத்தி செய்கிறார்கள். ஒப்புமைகளில், வெல்மெட்டியா மட்டுமே கலவையில் முற்றிலும் பொருத்தமானது. ஏடிசி மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் குறியீடு ஒத்தவை:
- டக்லிமாக்ஸ்;
- கிளிபோமெட்;
- ட்ரிப்ரைடு;
- அவந்தமேட்.
கிளிபோமட்டில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவை அடங்கும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்போலிபிடெமிக் திறன்களை வழங்குகிறது.பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் யானுமேட்டுக்கான பரிந்துரைகளுக்கு ஒத்தவை. டக்லிமாக்ஸ் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வெளிப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகளின் வழிமுறை பெரும்பாலும் யானுமேட்டுடன் ஒத்திருக்கிறது. ட்ரிப்ரைடு கிளைமிபிரைடு மற்றும் பியோகிளிட்டசோனைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் விளைவு மற்றும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் + ரோசிகிளிட்டசோனின் கலவையான அவண்டமெட், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
யானுமேட் பொருந்தாது என்றால்
மருந்தை மாற்றுவதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்: சிலருக்கு, மருந்து சரியான அளவிற்கு உதவாது, மற்றவர்களுக்கு இது ஒரு தொடர்ச்சியான பக்க விளைவை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது வெறுமனே அதை வாங்க முடியாது.
மருந்துகளின் பயன்பாடு சர்க்கரைகளுக்கு முழுமையாக ஈடுசெய்யாதபோது, அது இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் பிற மாத்திரைகள் பயனற்றவை. பெரும்பாலும், ஆக்கிரமிப்பு மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து, கணையம் வேலைசெய்தது, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மேம்பட்ட வடிவம் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்குள் சென்றது.
குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து மற்றும் அளவிலான சுமைகள் குறித்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் புறக்கணித்தால் மிக நவீன மாத்திரைகள் கூட பயனற்றதாக இருக்கும்.
பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் மெட்ஃபோர்மினால் தூண்டப்படுகின்றன, இந்த விஷயத்தில் சிட்டாக்ளிப்டின் பாதிப்பில்லாதது. அதன் மருந்தியல் திறன்களின்படி, மெட்ஃபோர்மின் ஒரு தனித்துவமான மருந்து, அதற்கு மாற்றாக நீங்கள் தேடுவதற்கு முன்பு, அதை மாற்றுவதற்கான அதிகபட்ச முயற்சிகளை மேற்கொள்வது மதிப்பு. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் காலப்போக்கில் கடந்து செல்லும், மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கணையம் மற்றும் சிறுநீரகங்களை அழிக்காமல் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருக்கும். ஜானுமேட்டை உணவுக்கு முன் அல்லது பின் அல்ல, ஆனால் உணவின் போது எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் குறைவான விரும்பத்தகாத விளைவுகள் வழங்கப்படுகின்றன.
பணத்தை மிச்சப்படுத்த, நீங்கள் ஜானுமேட் அல்லது ஜானுவியாவை தூய மெட்ஃபோர்மினுடன் மட்டுமே மாற்ற முடியும். மருந்தக வலையமைப்பில், உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களுக்கு பதிலாக கிளைகுகோஃப் அல்லது சியோஃபர் வர்த்தக முத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.
யானுமேட்டைப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள்
ஜானுமெட் என்ற மருந்து பற்றி, மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள் ஒருமனதாக உள்ளன. மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்: அதன் கூறுகளின் ஒரு முக்கிய நன்மை (குறிப்பாக சிட்டாக்ளிப்டின்) அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுவதில்லை. நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை விமர்சன ரீதியாக மீறவில்லை மற்றும் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்கல்வி குறித்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், மீட்டரின் குறிகாட்டிகள் நிலையானதாக இருக்கும். எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அச om கரியம் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இருந்தால், உடலில் உள்ள சுமையை குறைக்க தினசரி அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டியது அவசியம். தழுவலுக்குப் பிறகு, நீங்கள் முந்தைய ஆட்சிக்குத் திரும்பலாம், இலக்கு மதிப்புகளை விட சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.
யானுமேட்டைப் பற்றி, நோயாளியின் மதிப்புரைகள் சர்ச்சைக்குரியவை, ஏனென்றால் அனைவருக்கும் நோய் வித்தியாசமாக செல்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வயதுவந்த நோயாளிகள் பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள், ஏனென்றால் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல், ஏற்கனவே இணக்க நோய்களால் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டுள்ளன.
உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் ஒரு பிரபலமான பழமொழியைக் கொண்டுள்ளனர்: "விளையாட்டு மற்றும் உணவு - நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி." ஒரு அற்புதமான மாத்திரையைத் தேடும் ஒவ்வொருவரும், புதிய மாத்திரைகள், மற்றொரு விளம்பர இணைப்பு அல்லது மூலிகை தேநீர் ஆகியவை நீரிழிவு நோயை அதிக முயற்சி இல்லாமல் நிரந்தரமாக குணப்படுத்தும் என்று உறுதியாக நம்புகிறார்கள், அதை அடிக்கடி நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
