மருந்தகங்களில் உள்ள ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் பட்டியல் (அத்துடன் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ், ஹெர்பல் டீ, வைட்டமின்கள்), பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படாத இரண்டும் சுவாரஸ்யமாக உள்ளன. இன்னும், புதிய மருந்துகள், சோதனைகளின் படி, மேலும் உறுதியான முடிவுகளைக் காட்டின. இந்த மருந்துகளில் ஒன்று, ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கும், டபாக்லிஃப்ளோசின் அடிப்படையிலான ஃபோர்சிகா ஆகும்.
மருந்துகளின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
மருந்தக வலையமைப்பில், டபாக்லிஃப்ளோசின் மஞ்சள் மாத்திரைகளாக விற்கப்படுகிறது. வெகுஜனத்தைப் பொறுத்து, அவை முன் வடிவத்தில் “5” மற்றும் மறுபுறம் “1427”, அல்லது “10” மற்றும் “1428” எனக் குறிக்கும் வைர வடிவ வடிவத்துடன் வட்ட வடிவத்தில் உள்ளன.
கலங்களில் ஒரு தட்டில் 10 பிசிக்கள் வைக்கப்பட்டன. மாத்திரைகள். ஒவ்வொரு அட்டை தொகுப்பிலும் 3 அல்லது 9 தட்டுகள் இருக்கலாம். கொப்புளங்கள் மற்றும் தலா 14 துண்டுகள் உள்ளன. அத்தகைய தட்டுகளின் ஒரு பெட்டியில் நீங்கள் இரண்டு அல்லது நான்கு காணலாம்.
மருந்துகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். டபாக்ளிஃப்ளோசினுக்கு, மருந்தக சங்கிலியின் விலை 2497 ரூபிள் ஆகும்.
மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு டபாக்ளிஃப்ளோசின் ஆகும். இது தவிர, கலப்படங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: செல்லுலோஸ், உலர் லாக்டோஸ், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கிராஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
மருந்தியல்
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், டபாக்ளிஃப்ளோசின், சோடியம் சார்ந்த வகை 2 குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும் (எஸ்ஜிஎல்டி 2). சிறுநீரகங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது வேறு எந்த உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் தோன்றாது (70 இனங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன). குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய கேரியர் எஸ்ஜிஎல்டி 2 ஆகும்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைப் பொருட்படுத்தாமல், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் இந்த செயல்முறை நிறுத்தப்படாது. குளுக்கோஸ் பரிமாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம், தடுப்பானது சிறுநீரகங்களில் அதன் மறு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது மற்றும் அது வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த தொடர்புகளின் விளைவாக, சர்க்கரை குறைகிறது - வெற்று வயிற்றில் மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்புகள் மேம்படுகின்றன.
அகற்றப்பட்ட குளுக்கோஸின் அளவு அதிகப்படியான சர்க்கரை மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைப் பொறுத்தது. சொந்த குளுக்கோஸின் இயற்கையான உற்பத்தியை தடுப்பானது பாதிக்காது. அதன் திறன்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் அதற்கு உணர்திறன் அளவிலிருந்து சுயாதீனமானவை.
மருந்துகளுடனான பரிசோதனைகள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் தொகுப்புக்கு காரணமான பி-செல்கள் நிலையின் முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்தின.
இந்த வழியில் குளுக்கோஸ் மகசூல் கலோரி நுகர்வு மற்றும் அதிக எடை இழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது, சிறிதளவு டையூரிடிக் விளைவு உள்ளது.
உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கும் மற்ற குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களை இந்த மருந்து பாதிக்காது. எஸ்ஜிஎல்டி 2 க்கு, டபாக்லிஃப்ளோசின் அதன் எதிரெதிர் எஸ்ஜிஎல்டி 1 ஐ விட 1,400 மடங்கு அதிக தேர்வைக் காட்டுகிறது, இது குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு காரணமாகும்.
மருந்தியல்
நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பரிசோதனையில் ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்களால் ஃபோர்சிகியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குளுக்கோசூரிக் விளைவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட புள்ளிவிவரங்களில், இது போல் தெரிகிறது: 12 வாரங்களுக்கு, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 10 கிராம் என்ற அளவில் மருந்து எடுத்துக் கொண்டனர். இந்த காலகட்டத்தில், சிறுநீரகங்கள் 70 கிராம் குளுக்கோஸை அகற்றின, இது 280 கிலோகலோரி / நாள் வரை போதுமானது.
டபாக்ளிஃப்ளோசின் சிகிச்சையும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையுடன், டையூரிக் விளைவு 12 வாரங்களுக்கு மாறாமல் இருந்தது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 375 மில்லி ஆகும். இந்த செயல்முறை ஒரு சிறிய அளவு சோடியத்தை வெளியேற்றுவதோடு இருந்தது, ஆனால் இந்த காரணி இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
- உறிஞ்சும். வாய்வழி பயன்பாட்டின் மூலம், மருந்து செரிமான மண்டலத்தில் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதலின் முடிவுகளை உணவு உட்கொள்வது பாதிக்காது. வெற்று வயிற்றில் பயன்படுத்தும்போது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் மருந்துகளின் உச்சக் குவிப்பு காணப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு அதிகமானது, ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் அதன் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகமாக இருக்கும். ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி என்ற விகிதத்தில். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 78% ஆக இருக்கும். பரிசோதனையில் ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்களில், சாப்பிடுவது மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.
- விநியோகம். மருந்து இரத்த புரதங்களுடன் சராசரியாக 91% பிணைக்கிறது. இணக்க நோய்களுடன், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இந்த காட்டி உள்ளது.
- வளர்சிதை மாற்றம். ஆரோக்கியமான மக்களில் TЅ 10 மி.கி எடையுள்ள ஒரு மாத்திரையின் ஒற்றை டோஸுக்குப் பிறகு 12.0 மணி நேரம் ஆகும். டபாக்லிஃப்ளோசின் டபாக்லிஃப்ளோசின் -3-ஓ-குளுகுரோனைட்டின் மந்த வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை
- இனப்பெருக்கம். வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்ட மருந்து அதன் அசல் வடிவத்தில் சிறுநீரகங்களின் உதவியுடன் வெளியே வருகிறது. ஏறக்குறைய 75% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை குடல்கள் வழியாக. டபாக்ளிஃப்ளோசின் சுமார் 15% தூய வடிவத்தில் வெளிவருகிறது.
சிறப்பு வழக்குகள்
சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளில் வெளியேற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு நோயியலின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுடன், இந்த காட்டி 85 கிராம், ஒரு ஒளி வடிவத்துடன் - 52 கிராம், சராசரியாக - 18 கிராம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 11 கிராம் குளுக்கோஸ். தடுப்பானது நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலும் ஒரே மாதிரியாக புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. சிகிச்சையின் விளைவுகளில் ஹீமோடையாலிசிஸின் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
கல்லீரல் செயலிழப்பின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களில், சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் மருந்தியல் இயக்கவியல் 12% மற்றும் 36% வேறுபடுகிறது. இத்தகைய பிழை மருத்துவப் பாத்திரத்தை வகிக்காது, எனவே, இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. கடுமையான வடிவத்தில், இந்த குறிகாட்டிகள் 40% மற்றும் 67% வரை வேறுபடுகின்றன.
இளமைப் பருவத்தில், மருந்தின் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் காணப்படவில்லை (மருத்துவப் படத்தை மோசமாக்கும் வேறு காரணிகள் இல்லாவிட்டால்). சிறுநீரகங்கள் பலவீனமடைகின்றன, டபாக்லிஃப்ளோசின் வெளிப்பாடு அதிகமாக இருக்கும்.
ஒரு நிலையான நிலையில், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சராசரி சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி நீரிழிவு ஆண்களை விட 22% அதிகம்.
ஐரோப்பிய, நெக்ராய்டு அல்லது மங்கோலாய்ட் இனத்தைச் சேர்ந்தவர்களைப் பொறுத்து முடிவுகளில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை.
அதிக எடையுடன், மருந்தின் விளைவின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் இத்தகைய பிழைகள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
யார் பயனுள்ள ஃபோர்சிகா
கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்காக, ஒரு வாழ்க்கை முறையை மாற்றியமைக்கும்போது (குறைந்த கார்ப் உணவு, போதுமான தசை சுமை), மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மோனோ தெரபியுடன்;
- மெட்ஃபோர்மினுடன் இணையாக (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால்);
- அசல் ஒருங்கிணைந்த சுற்றில்.
முரண்பாடுகள்
- சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
- கடுமையான சிறுநீரக நோய்;
- குளுக்கோஸ் மற்றும் லாக்டேஸுக்கு மரபணு சகிப்புத்தன்மை;
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
- குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் (நம்பகமான தரவு இல்லை);
- கடுமையான நோய்க்குப் பிறகு, இரத்த இழப்புடன்;
- செனிலின் வயது (75 வயதிலிருந்து) - முதல் மருந்தாக.
நிலையான பயன்பாட்டு திட்டங்கள்
டபாக்ளிஃப்ளோசின் சிகிச்சைக்கான வழிமுறை ஒரு மருத்துவர், ஆனால் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளில் நிலையான வழிமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- மோனோ தெரபி. வரவேற்பு உணவைச் சார்ந்தது அல்ல, தினசரி விதிமுறை ஒரு நேரத்தில் 10 மி.கி.
- விரிவான சிகிச்சை. மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து - 10 மி.கி / நாள்.
- ஆரம்ப திட்டம். மெட்ஃபோர்மின் 500 மி.கி / நாள் என்ற விதிமுறையில். ஃபோர்சிகு 1 தாவலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். (10 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு. விரும்பிய முடிவு இல்லையென்றால், மெட்ஃபோர்மின் வீதத்தை அதிகரிக்கவும்.
- கல்லீரல் நோயியல் மூலம். லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான வடிவத்தில், அவை 5 கிராம் / நாள் என்று தொடங்குகின்றன. உடலின் இயல்பான எதிர்வினை மூலம், விதிமுறையை 10 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.
- சிறுநீரக அசாதாரணங்களுடன். மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தில், ஃபோர்சிக் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) <60 மிலி / நிமிடம்.);
- முதுமை. இளமை பருவத்தில், ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அவை இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலை ஆகியவற்றால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.
பக்க விளைவுகள்
மருந்தின் பாதுகாப்பு ஆய்வுகளில் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு ஃபோர்டிகு வழங்கப்பட்ட 1,193 தன்னார்வலர்களும், மருந்துப்போலி எடுத்த 1393 பங்கேற்பாளர்களும் அடங்குவர். விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.
சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டிய எதிர்பாராத விளைவுகளில், பின்வருபவை காணப்பட்டன:
- QC இன் அதிகரிப்பு - 0.4%;
- மரபணு அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகள் - 0.3%;
- தோலில் தடிப்புகள் - 0.2%;
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்; 0.2%;
- ஒருங்கிணைப்பின் மீறல்கள் - 0.2%.
ஆய்வுகளின் விவரங்கள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
மதிப்பீட்டு அளவுகோல்:
- மிக பெரும்பாலும் -> 0.1;
- பெரும்பாலும் -> 0.01, <0.1;
- அரிதாக -> 0.001, <0.01.
அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் வகை | மிக அடிக்கடி | பெரும்பாலும் | அரிதாக |
தொற்று மற்றும் தொற்று | வல்வோவஜினிடிஸ், பாலனிடிஸ் | பிறப்புறுப்பு அரிப்பு | |
வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் | இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன்) | தாகம் | |
இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் | மலம் கழித்தல் தாளம் | ||
தோல் தொடர்பு | வியர்வை | ||
தசைக்கூட்டு அமைப்பு | முதுகெலும்பில் வலி | ||
மரபணு அமைப்பு | டிசூரியா | நொக்டூரியா | |
ஆய்வக தகவல் | டிஸ்லிபிடெமியா, உயர் ஹீமாடோக்ரிட் | இரத்தத்தில் கியூசி மற்றும் யூரியாவின் வளர்ச்சி |
டபாக்ளிஃப்ளோசின் விமர்சனங்கள்
கருப்பொருள் வளங்களுக்கு வருபவர்களின் கணக்கெடுப்பின்படி, பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகள் இல்லை, அவர்கள் சிகிச்சை முடிவுகளில் திருப்தி அடைகிறார்கள். பல மாத்திரைகளின் விலையால் நிறுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வயது, இணக்க நோய்கள், பொது நல்வாழ்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய தனிப்பட்ட உணர்வுகள் எந்த வகையிலும் ஃபோர்சிகியின் நியமனத்தை தீர்மானிக்க வழிகாட்டியாக இருக்க முடியாது.
சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட போக்கை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்ய முடியும், சிக்கலானது போதுமான அளவு திறம்பட செயல்படாவிட்டால், அவர் டபாக்லிஃப்ளோசின் (ஜார்டின்ஸ், இன்வோகுவான்) க்கான ஒப்புமைகளை எடுப்பார்.
வீடியோவில் - ஒரு புதிய வகை மருந்தாக டபாக்லிஃப்ளோசின் அம்சங்கள்.