குளுக்கோபேஜ் நீண்ட - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அறிகுறிகள், செலவு

மெட்ஃபோர்மின் அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்று, வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது தொடர்பான அனைத்து பரிந்துரைகளும் நோயின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன, ஏனெனில் இது மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, 25% நீரிழிவு நோயாளிகளில் உருவாகும் இரைப்பைக் குழாய்க்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் காரணமாக குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் பிகுவானைட் குழுவிலிருந்து அதன் ஒப்புமைகளின் பரவலான பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதிகாரப்பூர்வமற்ற தரவுகளின்படி, 10% வரை நோயாளிகள் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் காரணமாக குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் அதன் பொதுவானவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துகிறார்கள், இதன் வளர்ச்சி வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

குளுக்கோபேஜ் நீண்ட கோட்பாடுகள்

ஒரு ஓஎஸ் மெட்ஃபோர்மினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% வரம்பில் உள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து, செரிமான அமைப்பின் மேல் பகுதியில், பெரும்பாலானவை உள்நாட்டில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மேலும் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே இரைப்பைக் குழாயின் தொலைதூர மண்டலத்தில் உள்ளது. உறிஞ்சும் நேரம் 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

நீடித்த திறன்களுடன் மெட்ஃபோர்மினை உருவாக்குவது எளிதான பணி அல்ல:

• மருந்தின் உறிஞ்சுதல் மேல் இரைப்பைக் குழாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• ஒரு குறிப்பிட்ட வாசலுக்கு மேலே மெட்ஃபோர்மின் அதிகமாக இருப்பதால், "உறிஞ்சுதல் செறிவு" குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வெளியீடு மெதுவாக இருந்தால், அது குடலின் முழு நீளத்திலும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

“நிறைவுற்ற” உறிஞ்சுதல் என்பது பிகுவானைடு அதிகமாக இருப்பதால், அதில் பெரும்பாலானவை “உறிஞ்சுதல் சாளரத்தில்” வராது, அது இயங்காது. குடலில் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதற்கான நிலை வயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றும் விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த நுணுக்கங்கள் குளுக்கோபேஜை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமத்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய நீண்டகால விளைவைக் கொண்டு விளக்குகின்றன.

பாரம்பரிய மருந்துகள் குடலின் முழு நீளத்திலும் செயலில் உள்ள பொருளை ஒரே மாதிரியாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் டேப்லெட்டிலிருந்து செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் வெளியீட்டை மெதுவாக்குகின்றன. ஆனால் அத்தகைய மருந்துகள் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே செயலில் உள்ள கூறுகளை இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக நுழைவதற்கான நேரத்தையும் கொண்டுள்ளன. குளுக்கோபேஜ் லாங்கிற்கான ஒத்த கொள்கைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை, ஏனெனில் உறிஞ்சுதல் சாளரத்தின் பத்தியின் பின்னர் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் தடுக்கப்படுகிறது. ஆம், மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் ஆரம்ப வெளியீடு அதை “நிறைவு” செய்யக்கூடும், மேலும் மருந்தின் ஒரு பகுதி உரிமை கோரப்படாமல் இருக்கும்.

வழக்கமான குளுக்கோஃபேஜை உட்கொண்ட பிறகு, அதன் செறிவின் உச்சம் 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

எளிய மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் நீடித்த எக்ஸ்ஆர் மாறுபாட்டின் செரிமான சகிப்புத்தன்மையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, அமெரிக்காவின் நான்கு மருத்துவ மையங்களில் பல்வேறு வகையான குளுக்கோபேஜ் கொண்ட நான்கு வகையான நோய் நோயாளிகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். நீரிழிவு நோயாளிகளில் நீடித்த மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும் இரைப்பைக் குழாய்க்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் வழக்கமான மருந்தைப் பயன்படுத்தியவர்களைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

பல்வேறு வகையான குளுக்கோபேஜின் சிகிச்சையில் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண், அதே போல் ஒரு இனத்திலிருந்து மற்றொரு இனத்திற்கு மாறுவது வரைபடமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபின் கட்டுப்பாட்டின் செயல்திறன் ஒரு குருட்டு ஆய்வில் சோதிக்கப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்களின் குழுக்கள் இரண்டு வகையான குளுக்கோபேஜின் ஒரே செயல்திறன் முடிவுகளைக் காட்டின.

புதுமையான தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் நீண்டது

மெட்ஃபோர்மின் எக்ஸ்ஆரின் படிப்படியான வெளியீட்டின் விளைவு டேப்லெட்டின் கட்டமைப்பால் வழங்கப்படுகிறது, இது ஜெல் தடை காரணமாக ஒரு பரவல் அமைப்பை உருவாக்குகிறது. செயலில் உள்ள கூறு இரட்டை ஹைட்ரோஃபிலிக் மேட்ரிக்ஸில் உள்ளது, இது மெட்ஃபோர்மின் எக்ஸ்ஆரின் பரவலை வெளியிடுகிறது. வெளிப்புற பாலிமர் மேட்ரிக்ஸ் உள் பகுதியை உள்ளடக்கியது, இதில் 500-750 மி.கி மருந்து உள்ளது. இது வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது, ​​மாத்திரை ஈரப்பதத்திலிருந்து வீங்கி, வெளியில் இருந்து ஒரு ஜெல் அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் இது ஒரு தொகுதி மருந்தை வெளியிடுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த மாத்திரைகளுக்கு இடையிலான ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு என்னவென்றால், மருந்தின் கரைப்பு விகிதம் குடல் இயக்கம் மற்றும் pH இன் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. வெவ்வேறு நோயாளிகளின் செரிமான அமைப்பில் மருந்து உட்கொள்ளும் மாறுபாட்டை இது விலக்க அனுமதிக்கிறது.

குளுக்கோஃபேஜ் பார்மகோகினெடிக்ஸ் நீண்டது

ஒரு எளிய அனலாக்ஸுடன் ஒப்பிடும்போது டேப்லெட்டிலிருந்து செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை உறிஞ்சுவது மெதுவாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கும். சோதனைகளில், ஒரு நீண்ட அனலாக் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி அளவோடு ஒப்பிடப்பட்டது. மற்றும் 2 r அளவைக் கொண்ட எளிய குளுக்கோபேஜ். 1000 மி.கி / நாள். சமநிலை செறிவை அடைந்தவுடன். மெட்ஃபோர்மின் எக்ஸ்ஆரை உட்கொண்ட பிறகு அதிகபட்ச இரத்த அளவு டிமாக்ஸ் எளிய மெட்ஃபோர்மினைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (3-4 மணி நேரத்திற்கு பதிலாக 7 மணி நேரம்). சிமாக்ஸ், கட்டுப்படுத்தும் செறிவு, முதல் வழக்கில் கால் பகுதி குறைவாக இருந்தது. இரண்டு வகையான மருந்துகளில் இரத்த சர்க்கரையின் ஒட்டுமொத்த விளைவு ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதியை நாம் சரியான நேரத்தில் செறிவு அளவைச் சார்ந்து இருப்பதைக் பகுப்பாய்வு செய்தால், இரண்டு வகையான குளுக்கோஃபேஜின் உயிர் சமநிலையைப் பற்றி நாம் முடிவு செய்யலாம்.

வெளிப்படையாக, நீடித்த திறன்களைக் கொண்ட மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரம் பிளாஸ்மாவில் மெட்ஃபோர்மின் எக்ஸ்ஆரின் மட்டத்தில் விரைவான முன்னேற்றத்தைத் தவிர்ப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது எளிய மெட்ஃபோர்மினுக்கு பொதுவானது.

செயலில் உள்ள ஒரு சீரான உட்கொள்ளல் இரைப்பைக் குழாயின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், கட்டுப்பாடுகள்

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் முழுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காவிட்டால், 2 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோபேஜ் லாங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி அல்லது இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற ஆண்டிடியாபயாடிக் மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சைக்கான முதல் வரிசை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குளுக்கோபேஜ் ஒரு நம்பகமான மருந்து ஆகும், இது செயல்திறனின் சக்திவாய்ந்த ஆதார ஆதாரத்துடன் உள்ளது, ஆனால் அதன் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மருந்து முரணாக உள்ளது:

• சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு;
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் பிரிகோமாவின் நிலையில்;
• சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகள் (கிரியேட்டினின் அனுமதி - 60 மில்லி / நிமிடம் வரை);
• கடுமையான நிலைகளில் (ஹைபோக்ஸியா, நீரிழப்பு), சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தூண்டும்;
• கடுமையான காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் போது (நோயாளி இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்);
• திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தூண்டும் நோய்களில் (மாரடைப்பு, பிற இதய நோயியல், சுவாசக் கோளாறுகள்);
• கல்லீரல் செயலிழப்புடன் நீரிழிவு நோயாளிகள்;
• ஆல்கஹால் முறையான துஷ்பிரயோகம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை;
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள்;
• வரலாறு உட்பட லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட நிலையில்;
• ஹைபோகலோரிக் (1000 கிலோகலோரி / நாள் வரை) உணவில் உள்ளவர்கள்.

அயோடினை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் காலப்பகுதியில், நீரிழிவு நோயாளிக்கு செயல்முறைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கின் நியமனத்தில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டியது முதிர்ச்சியடைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காரணிகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன.

குளுக்கோபேஜ் நீண்ட மற்றும் கர்ப்பம்

ஒரு குழந்தையின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட, ஒரு நீரிழிவு பெண் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றில் முரணாக இருப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திற்கு இந்த சிகிச்சை முறையை பராமரிப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கிற்கு மாற வேண்டுமானால், குழந்தை செயற்கை உணவிற்கு மாற்றப்படுகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

நீடித்த குளுக்கோபேஜிற்கான உகந்த அளவைப் பற்றிய ஆய்வில், மருந்தின் ஒற்றை பயன்பாட்டின் மூலம் டோஸ்-சார்ந்த செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டது. ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மிகி பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகபட்ச விளைவு வெளிப்பட்டது. இந்த சோதனை நீடித்த குளுக்கோபேஜின் சாத்தியத்தை 2 ப. / நாள் சிகிச்சை முறையுடன் ஒப்பிடுகிறது. 1000 மி.கி மற்றும் 1 ஆர். / நாள். தலா 2000 மி.கி. முதல் வழக்கில், தன்னார்வலர்களின் குழுவில் உள்ள கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடுகள் 1.2%, இரண்டாவது - 1% குறைந்துள்ளது.

மருந்து உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. டேப்லெட் நசுக்கப்படாமல் தண்ணீரில் உட்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், நோயின் நிலை, இணக்கமான நோயியல், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது மற்றும் மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அட்டவணை மற்றும் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்.

குளுக்கோபேஜ் நீண்டது - 500 மி.கி.

ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. இரவு உணவோடு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது. பயன்பாடு இரட்டிப்பாக இருந்தால், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவோடு, ஆனால் எப்போதும் உணவுடன்.

நோயாளி வழக்கமான குளுக்கோபேஜிலிருந்து நீடித்த பதிப்பிற்கு மாற்றப்பட்டால், முந்தைய மருந்துகளின் மொத்த தினசரி டோஸுக்கு ஏற்ப ஆரம்ப விகிதம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம், இதன் விளைவாக திருப்தியற்றதாக இருந்தால், அளவு 500 மி.கி அதிகரிக்கும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. (4 பிசிக்கள்.), இது அதிகபட்ச விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. நான்கு மாத்திரைகளும் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, இரவு உணவோடு. இந்த சிகிச்சை முறை போதுமானதாக இல்லை என்றால், நீங்கள் மாத்திரைகளை 2 அளவுகளாக விநியோகிக்கலாம்: காலையில் ஒரு பாதி, இரண்டாவது மாலை.

எடை இழப்புக்கான குளுக்கோபேஜ் நீண்ட 500 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கும் மட்டுமே அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். உடல் பருமனுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஒரு தீவிரமான மருந்துடன் கட்டுப்பாடற்ற சுய மருந்து மற்றும் சுய நோயறிதல் கணிக்க முடியாத விளைவுகளை அளிக்கும்.

ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது முக்கியம். காலை உணவு அல்லது இரவு உணவு நிரம்பியிருக்க வேண்டும். எந்தவொரு சிகிச்சை முறையிலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு பகுதியளவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை, முக்கிய உணவுக்கு இடையில் லேசான சிற்றுண்டிகளுடன். சில காரணங்களால் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தை தவறவிட்டால், நீங்கள் விதிமுறையை இரட்டிப்பாக்க முடியாது, ஏனென்றால் உடலுக்கு அளவை முழுமையாக செயலாக்க நேரம் தேவைப்படுகிறது. முதல் வாய்ப்பில் நீங்கள் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம். மருந்து படிப்புகளில் எடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் தொடர்ந்து. நோயாளி மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் கொண்ட ஒரு சிக்கலான விதிமுறையில் குளுக்கோஃபேஜ் லாங் பயன்படுத்தப்பட்டால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் ஆரம்ப அளவு 1 டேப்லெட்டை (500 மி.கி / நாள்) தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கிறது. இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் அளவு உணவு மற்றும் குளுக்கோமீட்டரின் அளவீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

குளுக்கோபேஜ் நீண்டது - 750 மி.கி.

750 மி.கி காப்ஸ்யூலும் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இரவு உணவு அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக. தொடக்க அளவு ஒரு டேப்லெட்டை விட அதிகமாக இல்லை, அரை மாதத்திற்குப் பிறகு டோஸ் டைட்ரேஷன் சாத்தியமாகும். விகிதத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு உடலின் தழுவலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாய்க்கு பக்கவிளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

நீடித்த குளுக்கோபேஜின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விகிதம் 2 மாத்திரைகள் / நாள். (1500 மி.கி), விரும்பிய முடிவு இல்லையென்றால், விதிமுறை 3 பிசிக்கள் / நாள் என சரிசெய்யப்படுகிறது. (2250 மிகி - அதிகபட்சம்). மெதுவாக வெளியிடும் மருந்தின் திறன்கள் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​அவை வழக்கமான குளுக்கோபேஜுக்கு மாறுகின்றன, இது ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி.

மெட்ஃபோர்மினின் அடிப்படையில் ஒப்புமைகளுடன் நோயாளி நீடித்த குளுக்கோபேஜுக்கு மாற்றப்பட்டால், ஒரு தொடக்க அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அவை முந்தைய மருந்துகளின் மொத்த விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளும் நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருந்தால், மருந்தை மாற்றும் போது இடைநிறுத்தம் தேவைப்படலாம், இது உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்ட நேரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். நீரிழிவு நோயாளிகள் வழக்கமான குளுக்கோபேஜை 2000 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் எடுத்து, அதை குளுக்கோபேஜ் லாங் மூலம் மாற்றுவது நடைமுறையில் இல்லை.

குளுக்கோஃபேஜ் ® நீண்ட கலவை மற்றும் வெளியீட்டு படிவம்

MERCK SANTE, ஒரு பிரெஞ்சு உற்பத்தி நிறுவனம், குளுக்கோபேஜை வெளியிடுகிறது.

அளவைப் பொறுத்து, அவற்றில் 500 அல்லது 750 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது. காப்ஸ்யூல்கள் கலப்படங்களுடன் நிரப்பப்படுகின்றன: சோடியம் கார்மெல்லோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் அளவின் வேலைப்பாடு மற்றும் நிறுவனத்தின் சின்னம் ஆகியவற்றால் வெள்ளை குவிந்த மாத்திரைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அலுமினிய கொப்புளம் மாத்திரைகள் 15 துண்டுகளாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு பெட்டியில் 2 அல்லது 4 அத்தகைய தட்டுகள் இருக்கலாம்.

அவர்கள் மருந்துப்படி மருந்துகளை வெளியிடுகிறார்கள்; இதற்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லை. கிளைகுகோஃப் லாங்கில், விலை மிகவும் மலிவு: ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் இது 204 ரூபிள் விலைக்கு வழங்கப்படுகிறது. (500 மி.கி அளவு). மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

பக்க விளைவுகள்

WHO அளவுகோல்களின்படி, விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வரும் அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• மிகவும் அடிக்கடி - ≥ 0.1;
• அடிக்கடி - 0.01 முதல் 0.1 வரை;
• அரிதாக - 0.001 முதல் 0.01 வரை;
• அரிய - 0.0001 முதல் 0.001 வரை;
• மிகவும் அரிதானது - 0.00001 முதல் 0, 0001 வரை.

அறிகுறிகளின் கிடைக்கக்கூடிய புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பிற்கு பொருந்தவில்லை என்றால், ஒற்றை வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

தழுவலுக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பெரும்பாலானவை தானாகவே போய்விடும், அச om கரியம் தன்னிச்சையாக நீங்கவில்லை என்றால், இதைப் பற்றி நீங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். அவர் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது அனலாக் பரிந்துரைக்க முடியும். சில நேரங்களில் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதன் மூலமும், தினசரி அளவை 2 அளவுகளில் விநியோகிப்பதன் மூலமும் குறைக்கப்படுகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் (குறிப்பாக மேல்நோக்கி) படிப்படியாக டைட்டரேஷன் கட்டாயமாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதில், வைட்டமின் பி 12 குறைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா கண்டறியப்பட்டால், இந்த காரணி கருதப்பட வேண்டும்.

குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கை ஒழிப்பதன் மூலம் கல்லீரல் செயலிழப்பு தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாததால், மருந்தை மோனோ தெரபியாக எடுத்துக்கொள்வது ஓட்டுநர்களுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆபத்தானது அல்ல, இதன் பணி அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் அதிக எதிர்வினை வீதத்துடன் தொடர்புடையது. சிக்கலான சிகிச்சையுடன், பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அதிகப்படியான அறிகுறிகளுக்கு உதவுங்கள்

மெட்ஃபோர்மினின் நச்சுத்தன்மை சோதனை ரீதியாக சோதிக்கப்பட்டது: தன்னார்வலர்கள் மேல் நெறி வாசலை (85 கிராம்) விட 42.5 மடங்கு அதிகமாக ஒரு டோஸைப் பெற்றனர். பங்கேற்பாளர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகவில்லை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் காட்டப்பட்டன.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இத்தகைய அறிகுறிகள் கண்டறியப்படாவிட்டால், குளுக்கோபேஜ் லாங்கின் வரவேற்பு நிறுத்தப்பட்டு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்படுகிறது.

உடலில் லாக்டேட்டின் அளவைக் குறிப்பிட்ட பிறகு, நோயாளிக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

முரண்பாடான சேர்க்கைகள்

அயோடின் அடிப்படையிலான ரேடியோபாக் குறிப்பான்கள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில். கதிரியக்க ஆய்வுகளின் காலத்திற்கு, குளுக்கோபேஜ் லாங் ரத்து செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் நிலை கவலைப்படாவிட்டால், இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி வழக்கமான சிகிச்சை முறைக்குத் திரும்பலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட விருப்பங்கள் இல்லை

குளுக்கோபேஜ் நீண்ட மற்றும் ஆல்கஹால் முற்றிலும் பொருந்தாது, ஏனென்றால் எத்தில் ஆல்கஹால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக கல்லீரலில் பிரச்சினைகள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற மற்றும் மோசமான தரமான ஊட்டச்சத்து. எத்தனால் சார்ந்த மருந்துகளும் அத்தகைய சிக்கலுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் வளாகங்கள்

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணையாக, சில மருந்துகளுக்கு எச்சரிக்கையும் இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் தேவைப்படுகிறது.

1. டானசோல் - ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மெட்ஃபோர்மினின் அளவை டைட்ரேஷன் தேவைப்படுகிறது;
2. குளோர்பிரோமசைன் - கிளைசெமிக் நிலைமைகளைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது;
3. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் - குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், சர்க்கரைகளின் அதிகரிப்பு, கெட்டோசிஸ் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் ஆபத்தானது;
4. டையூரிடிக்ஸ் (லூப் பேக்) - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது;
5. β- சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் - β- ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் மாற்றம் சாத்தியமாகும்;
6. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள், இன்சுலின், சாலிசிலேட்டுகள், அகார்போஸ், சல்போனிலூரியா குழுவின் மருந்துகள் - குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கின் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் திறன்களை மேம்படுத்துகின்றன, டோஸ் டைட்டரேஷன் தேவைப்படுகிறது;
7. நிஃபெடிபைன் - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிமாக்ஸின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது.

மார்பின், அமிலோரைடு, டிகோக்சின், புரோக்கெய்னமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம், வான்கோமைசின் போன்ற மருந்துகளின் சிறுநீரகக் குழாய்களில் சுரக்கப்படுகின்றன, எனவே, இது போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கான போராட்டத்தில் குளுக்கோஃபேஜின் போட்டியாளராகும்.

நுகர்வோரின் குளுக்கோபேஜ் நீண்ட மதிப்பீடு

குளுக்கோஃபேஜ் லாங் எடுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஒரு ஆய்வில், விமர்சனங்கள் கலவையாக இருப்பது தெரியவந்தது.

1. அதிக செயல்திறன். பட்டினி உணவுகள் இல்லாத நிலையில் விரைவான எடை இழப்பு மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கை முறைகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் என்னை ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க கட்டாயப்படுத்தின. அடையாளம் காணப்பட்ட இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், இது எடையின் சிக்கலை அதிகப்படுத்தியது. குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, முதலில் வழக்கமாக - ஒரு நாளைக்கு 3 ரூபிள். தலா 850 மி.கி. இணையாக, அவர் தைராய்டு சுரப்பிக்கு சிகிச்சையளித்தார். 3 மாதங்களுக்கு, அனைத்தும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பின: எடை மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி மீட்கப்பட்டது. இப்போது நான் கிளைக்கோபாஷ் லாங்கிற்கு மாற்றப்பட்டேன் (இப்போது வாழ்க்கைக்காக).
2. நடுத்தர விளைவு. நாங்கள் எங்கள் மனைவியுடன் குளுக்கோபேஜ் லாங்கை எடுத்துக்கொள்கிறோம். அவர் இரத்த நாளங்களை பலப்படுத்துகிறார், ஆயுளை நீடிக்கிறார், எனக்கும் சர்க்கரை இருக்கிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். விஷயங்கள் கொஞ்சம் நன்றாக வந்தவுடன், நான் மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவிர்க்கத் தொடங்கினேன், ஆனால் ஒவ்வொரு முறையும் வயிறு அத்தகைய கவனச்சிதறலுக்கு என்னை பழிவாங்கியது. நான் அளவைக் குறைத்து உணவை இறுக்க வேண்டியிருந்தது. மருந்தின் ஒழுங்கற்ற பயன்பாட்டுடன் பக்க விளைவுகள் அதிகரிப்பதை நான் கவனித்தேன்.
3. குறைந்த முடிவு. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் கடந்த மாதம் என்னுள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, குளுக்கோபேஜ் லாங் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் வேலை நாள் முழுவதும் மாத்திரைகளைப் பற்றி சிந்திக்க அனுமதிக்காது. அவர் மூன்று வாரங்களுக்கு மருந்து எடுத்துக் கொண்டார், மேலும், மேலும் பக்க விளைவுகள் தோன்றின. நான் மருத்துவமனைக்கு வரும் வரை சகித்துக்கொண்டேன். மருந்து ரத்து செய்யப்பட்டது, மெதுவாக மீட்கப்பட்டது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் விசுவாசத்தை அதிகரிப்பது, இரைப்பைக் குழாயின் எதிர்பாராத நிகழ்வுகளை குறைப்பது குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கின் முக்கியமான நன்மைகள், ஆனால் ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் மருந்தின் தரத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல் டைப் 2 நோயுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளாகும்.