வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைபோகிளைசீமியா ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும், இது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயியல் விரைவாக உருவாகிறது, அதாவது அரை மணி நேரத்திற்குள். தேவையான நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீளமுடியாத மூளை பாதிப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நோயியலின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு 3.3-4 மிமீல் / எல் மற்றும் குறைவாக இருந்தால் (3.5-5.5 மிமீல் / எல் சாதாரணமாகக் கருதப்பட்டால்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை தூண்டப்படுகிறது. முக்கிய காரணம் இன்சுலின் அதிகப்படியான தொகுப்பு ஆகும், எனவே குளுக்கோஸ் முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உடல் சாதாரண சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கிறது, அவற்றின் இருப்பு கல்லீரலில் கிளைகோஜன் வடிவில் வைக்கப்படுகிறது.

இந்த பொருளை குளுக்கோஸாக மாற்ற, முரணான ஹார்மோன்கள் (அட்ரினலின், குளுக்ககன், கார்டிசோல்) இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

சர்க்கரை பற்றாக்குறையை நிரப்ப முடியாவிட்டால், கடுமையான விளைவுகள் உருவாகின்றன. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல் மூளையில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நியூரான்களின் ஆற்றல் பட்டினி பலவீனமான நனவுக்கு வழிவகுக்கிறது, வலிப்பு, கோமா.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் 4 நிலைகள் உள்ளன:

1. நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் ஹைபோக்ஸியா, மூளையின் சில பகுதிகள் உருவாகின்றன. நோயாளி தசை பலவீனம், தலைவலி, பதட்டம், கடுமையான பசி ஆகியவற்றை உணர்கிறார். இதய துடிப்பு மற்றும் வியர்வை தோன்றும்.
2. துணைக் கார்டிகல்-டைன்ஸ்பாலிக் பகுதியின் புண் தீவிரமடைகிறது. ஒரு நபரின் முகம் சிவப்பாக மாறும், இயக்கங்கள் வம்பு ஆகின்றன, நடத்தை போதுமானதாக இருக்காது.
3. கால்-கை வலிப்பின் தாக்குதலுக்கு ஒத்த ஒரு நிலை உருவாகிறது. வலிப்பு தோன்றும், இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வியர்வை தீவிரமடைகிறது.
4. மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் மேல் பகுதிகளின் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, கோமா உருவாகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வகைகள்

நோயியலில் 2 வகைகள் உள்ளன:

1. உண்ணாவிரத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. தூக்கத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை விழும்.
2. சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது தோன்றும்.

இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. அவள் ஆபத்தானவள், ஏனெனில் அவளுடைய அறிகுறிகளை அடையாளம் காண இயலாது. நோயாளி வியர்த்துக் கொண்டிருக்கிறான், கனவுகள் அவனைக் கனவு காணத் தொடங்குகின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக வளர்ச்சி பொறிமுறையில் வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் இது மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன (கிட்டத்தட்ட 10 முறை), அவை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கடுமையானவை. சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட இல்லாமல் போகின்றன, ஒரு நபர் உடனடியாக சுயநினைவை இழக்க நேரிடும்.

காரணங்கள்

பெரும்பாலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயை சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது அல்லது இந்த மருந்துகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் ஹைபோகிளைசீமியா ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை இயல்பை விட குறைகிறது, சில சமயங்களில் இதுபோன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ள ஆரம்பித்த 3 நாட்களுக்குள். நீரிழிவு இழப்பீட்டு நிலையில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு நபர் ஒரே அளவிலான மருந்தை உட்கொண்டால் குளுக்கோஸ் குறைகிறது.

பிற காரணங்கள்:

1. இன்சுலின் அல்லது அதிகப்படியான அளவின் தவறான டோஸ் கணக்கீடு.
2. மருந்தின் தவறான நிர்வாகம் (தோலடிக்கு பதிலாக இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி).
3. ஊசி தளத்தை மாற்றுவது அல்லது அதை வெளிப்படுத்துவது. எடுத்துக்காட்டாக, மசாஜ் மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் அதிகரிக்கும்.
4. ஒரு புதிய மருந்தை பரிந்துரைப்பது, நோயாளிக்கு மாற்றியமைக்க நேரம் இல்லை.
5. சில மருந்துகளுடன் தொடர்பு. இன்சுலின் அதிகரிப்புக்கான உணர்திறன்: ஆன்டிகோகுலண்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆஸ்பிரின்.
6. கர்ப்பம், தாய்ப்பால்.
7. அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, அதிகப்படியான.
8. உணவுக்கு இணங்குவதில் தோல்வி, உணவைத் தவிர்ப்பது.
9. மோசமான ஊட்டச்சத்து, குறைந்த கலோரி உணவு.
10. உணவைச் சேகரிப்பது, வயிற்றைக் காலியாக்குவது போன்ற செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது.
11. சிறுநீரகத்தின் கோளாறுகள், கல்லீரல்.
12. குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில் மது அருந்துவது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயாளியால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண முடியும். நீங்கள் தாக்குதலை நிறுத்தவில்லை என்றால், உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் இறந்துவிடலாம் அல்லது முடக்கப்படலாம். லேசான மற்றும் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ளன. முதல் வழக்கில், நோயியல் நிலை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கனமான வியர்வை;
• நடுக்கம்;
• சருமத்தின் வெற்று;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• பட்டினியின் திடீர் ஆரம்பம்;
• எரிச்சல்;
• கவலை
• சோர்வு
• தசை பலவீனம்;
• தலைச்சுற்றல்
• தலையில் வலி;
• தோலில் "கூஸ்பம்ப்ஸ்" தோற்றம்;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• விரல் நுரையீரல்;
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு,
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால், அதன் மேலும் வீழ்ச்சியுடன் (1.7 மிமீல் / எல் மற்றும் கீழ் மட்டத்திற்கு) கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. ஒரு நபர் கோமாவில் விழலாம், இது மாற்ற முடியாத இடையூறுகளுடன் இருக்கும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கவனம், பார்வை, ஒருங்கிணைப்பு மீறல்கள்;
• நடத்தையில் வலுவான மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஆக்கிரமிப்பின் வெளிப்பாடுகள்);
• மாயத்தோற்றம்;
• நனவின் இழப்பு;
• பிடிப்புகள்
• தசை முடக்கம்;
• பக்கவாதம்

கடுமையான வடிவத்தின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு நபர் தனக்கு உதவ முடியாது.

ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்கள் தங்களை வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்துகின்றன என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், எனவே ஒரு நோயியல் நிலையின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் தனிப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நெருங்குவதாக உணரவில்லை; ஆபத்தில் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயாளிகள், வயதானவர்கள் மற்றும் அடிக்கடி தாக்குதல்களைக் கொண்டவர்கள் உள்ளனர். சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு சிறிய உடல்நலக்குறைவை மட்டுமே உணருகிறார்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பிற காரணங்களுக்காக மழுங்கடிக்கப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• ஃபைப்ரோஸிஸ், அட்ரீனல் சுரப்பி நெக்ரோசிஸ்;
• நரம்பியல் நோயின் கடுமையான வடிவம், இது நரம்பு முடிவுகளின் பலவீனமான கடத்துதலின் பின்னணியில் உருவாகிறது;
• குளுக்கோஸ் அளவு நீண்ட காலமாக இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது;
• பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்டால், இதுபோன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் மாரடைப்பிற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• நிறைய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட தவறான உணவு.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோமீட்டைக் கொண்டு குளுக்கோஸை தவறாமல் அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக 3.5 mmol / l க்குக் கீழே, அதை அதிகரிக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிக்கல்கள்

சர்க்கரையின் வீழ்ச்சி பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது:

• பலவீனமான மூளை செயல்பாடு;
• இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கும்;
• மாரடைப்பு, பக்கவாதம்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான உணர்திறன் குறைந்தது;
• குழந்தைகளில் - மனநல குறைபாடு, நரம்பியல் கோளாறுகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பிறக்காத குழந்தையின் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

வயதானவர்களில் சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட போது. கடுமையான சிக்கலானது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஆகும், இது இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது என்ன செய்வது

லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் ஏற்கனவே அவசர நடவடிக்கைகள் அவசியம். விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதை உறுதிசெய்தால் தாக்குதல் நிறுத்தப்படும். இதைச் செய்ய, பொருந்தும்:

• இனிப்பு தேநீர்;
• குக்கீகள்
• தேன் (2-3 அட்டவணை. எல்.);
• ஆரஞ்சு சாறு
• இனிப்புகள் (கேரமலுக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது நல்லது);
• சர்க்கரை

குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் மிகவும் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டுள்ளன. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவிற்கும் சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கும் இடையே நேரடி உறவு உள்ளது: இது 2 அலகுகள் உயர்கிறது. 2 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. இத்தகைய மாத்திரைகள் சட்டவிரோத உணவுகளை உண்ண வேண்டிய அவசியத்தை நீக்கி கோமாவைத் தடுக்கும். அதன்பிறகு, அனுமதிக்கப்பட்ட குறைந்த கார்ப் உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் பசியைத் தணிக்கவும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 15 நிமிடங்கள் காத்திருக்கவும். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், இனிப்பை மீண்டும் சாப்பிடுங்கள். நல்வாழ்வின் சீரழிவு அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு ஒரு நல்ல காரணம்.

ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கும் விளிம்பில் இருந்தால், அவரால் சர்க்கரை அல்லது மாத்திரைகளை மெல்ல முடியாது. அவருக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலைக் கொடுங்கள் (இது மருந்தகத்தில் விற்கப்படுகிறது). அதற்கு பதிலாக, நீங்களே சர்க்கரை பாகை தயாரிக்கலாம். நோயாளி தீர்வை விழுங்க முடிகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். தயாரிப்பு 5 நிமிடங்களுக்கு விளைவைக் கொண்டிருக்கும். அதன் பிறகு, நீங்கள் சர்க்கரையின் அளவை அளவிட வேண்டும்.

சுயநினைவை இழந்த ஒருவரை ஒரு படுக்கையில் (அவரது பக்கத்தில் அல்லது வயிற்றில்) வைக்க வேண்டும். அவரது சளி, உணவு குப்பைகளை விடுவிக்க ஒரு துடைக்கும் பயன்படுத்தவும். சாளரத்தைத் திறப்பதன் மூலம் புதிய காற்றை அணுகவும். பின்னர் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

கோமாவுடன், குளுகோகன் அறிமுகம் மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸின் தீர்வு தேவைப்படும், இது அவசர மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது. அவசர சிகிச்சைக்காக குளுகோகன் என்ற சிறப்பு கிட் வாங்கலாம். அவர் மருந்துப்படி விடுவிக்கப்படுகிறார். ஊசி 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உள்நோக்கி செய்யப்படுகிறது. நபர் மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுவார்.

தடுப்பு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அடிக்கடி அல்லது நீண்ட வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

1. இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைக் கொண்டு உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தினமும் கண்காணிக்கவும்.
2. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், சீக்கிரம் சர்க்கரையை அளவிடவும். காட்டி 0.6 mmol / L (வழக்கமான விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது) குறைந்துவிட்டால், மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
3. சரியான உணவுக்கு ஊட்டச்சத்து நிபுணரை அணுகவும்.
4. குறுகிய இடைவெளிகளுடன் நாள் முழுவதும் சாப்பிடுங்கள். சேவை சிறியதாக இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. உடல்நிலை, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைத் தேர்வுசெய்க.
6. நீடித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன், ஒவ்வொரு மணி நேரமும் புரத உணவுகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்ளுங்கள் (ஒரு இறைச்சி சாண்ட்விச் பொருத்தமானது).
7. மதுவை விட்டு விடுங்கள்.
8. குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் (அல்லது இனிப்புகள், சர்க்கரை) கொண்டு செல்லுங்கள்.
9. சாப்பிடுவதற்கும் இன்சுலின் இடையிலான இடைவெளிகளின் நீளத்தைக் கண்காணிக்கவும்.
10. சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளை நிறுத்த உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். குறைந்த அளவிலான முறையால் இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது.
11. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி உறவினர்கள், நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், அதை எவ்வாறு நிறுத்துவது, தேவைப்பட்டால் அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
12. நோயறிதல் சுட்டிக்காட்டப்படும் இடத்தில் ஒரு குறிப்பை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள். நீங்கள் ஒரு சிறப்பு அடையாள வளையலை வாங்கலாம். நீங்கள் திடீரென்று சுயநினைவை இழந்தால் மற்றவர்களுக்கு போதுமான உதவிகளை வழங்க இது அனுமதிக்கும்.