புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது ஒரு நிகழ்வு ஆகும், இதில் அவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு பிறந்து 2-3 மணி நேரத்திற்குள் 2 மிமீல் / எல் கீழே விழும். இந்த நிலை 3% குழந்தைகளில் உருவாகிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. வளர்ச்சியடையாதது, குறைந்த எடை, பெரினாடல் மூச்சுத்திணறல் குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.

மருத்துவர் அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்வதற்காக, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை நடத்துகிறார். இந்த நிலை வெறுமனே நிறுத்தப்படுகிறது - சிகிச்சையானது குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகத்தில் உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடையே மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

வகைப்பாடு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரண்டு வகையாகும்: நிரந்தர மற்றும் நிலையற்றது. கணைய முதிர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக நிலையற்ற வகை ஏற்படுகிறது, இது போதுமான நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாது, அல்லது குறைந்த மூலக்கூறு சப்ளை செய்கிறது. இவை அனைத்தும் உடலுக்கு தேவையான அளவு கிளைகோஜனைக் குவிக்க அனுமதிக்காது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை புண் இன்சுலின் சார்ந்து இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முரணான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு காரணமாக இதுபோன்ற புண் ஏற்படுகிறது.

ஹைபோகிளைசீமியாவின் முன்கூட்டிய வளர்ச்சி எடை குறைந்த அல்லது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உள்ள குழந்தைகளில் முன்கூட்டியே ஏற்படுவதால் ஏற்படலாம். இண்டர்நாட்டல் மூச்சுத்திணறல் அத்தகைய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை உடலில் உள்ள கிளைகோஜன் கடைகளை அழிக்கிறது, எனவே இந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாழ்க்கையின் சில நாட்களில் உருவாகலாம். ஊட்டங்களுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய இடைவெளி இந்த விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தாயார் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர் நிலையற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. மேலும், இந்த நிகழ்வு உடலியல் அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் ஏற்படுகிறது, இதில் உடலுக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. கணையத்தில் உள்ள உயிரணுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா, பெக்வித்-வைடெமன் நோய்க்குறி அத்தகைய நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

காரணங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பிறந்த உடனேயே மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் 5 நாட்கள் வரை உருவாகலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதுபோன்ற மீறல் போதிய கருப்பையக வளர்ச்சி அல்லது உள் உறுப்புகள் உருவாக தாமதமாகும்.

மேலும், வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய விலகலின் தொடர்ச்சியான வடிவம் மிகப்பெரிய ஆபத்து. பிறவி நோயியல் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது என்று அவர் கூறுகிறார். இந்த நிலைக்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் நிலையான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நிலையற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், சர்க்கரை செறிவு குறைவது ஒரு முறை குறைகிறது, விரைவான நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, தாக்குதலுக்கு நீண்டகால சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், ஒரு விலகலுக்கு இரண்டு வகைகள் மருத்துவரிடமிருந்து விரைவான எதிர்வினை தேவைப்படுகிறது. ஒரு சிறிய தாமதம் கூட நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கடுமையான விலகல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது எதிர்காலத்தில் உள் உறுப்புகளின் வேலையில் விலகல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று:

• நீண்ட காலமாக செயல்படும் கர்ப்பிணி இன்சுலின் சிகிச்சை;
• தாய்வழி நீரிழிவு
• பிறப்பதற்கு சற்று முன்பு தாய்வழி அதிக குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல்;
• கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும் கருவின் ஹைப்போட்ரோபி;
• பிரசவத்தின் போது இயந்திர மூச்சுத்திணறல்;
• குழந்தையின் போதுமான தழுவல்;
• தொற்று செயல்முறைகளின் விளைவுகள்.

அவர்களின் உடலில் போதுமான அளவு குளுக்கோஸைக் குவிக்க முடியாது, அதனால்தான் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் அறிகுறிகளை அவற்றில் கவனிக்க முடியும்.

முதல் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிக விரைவாக உருவாகிறது. கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் இது நிகழ்கிறது, இது போதுமான இன்சுலின் மற்றும் பிற நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. இதன் காரணமாக, சரியான அளவு கிளைகோஜனுடன் உடலை சேமிக்க முடியாது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை பின்வரும் அறிகுறிகளால் அடையாளம் காணலாம்:

• உதடுகளின் நீல தோல்;
• பல்லர்;
• தசைப்பிடிப்பு;
• பலவீனமான நிலை;
• அக்கறையின்மை;
• திடீரென அலறல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• அதிகப்படியான வியர்வை;
• கவலை.

கண்டறிதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிது. இதற்காக, மருத்துவர் மேம்பட்ட இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது போதுமானது. குழந்தைகளில் கடுமையான அல்லது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் வெளிப்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு நிபுணருக்கு அவை உதவுகின்றன. பொதுவாக, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• குளுக்கோஸுக்கு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை;
• கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவை தீர்மானிக்க பொது இரத்த பரிசோதனை;
• கீட்டோன் உடல்களின் அளவை தீர்மானிக்க பொது இரத்த பரிசோதனை;
• இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு தீர்மானிக்க பொது இரத்த பரிசோதனை;
• கார்டிசோலின் அளவில் ஹார்மோன் இரத்த எண்ணிக்கை, இது உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும்.

சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சை உடனடியாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு குழந்தையில் இந்த நிலையை தீர்மானிக்க, மருத்துவர் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை விரைவாக தீர்மானிக்கும் உடனடி சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்துகிறார். காட்டி 2 மிமீல் / எல் அளவை எட்டவில்லை என்றால், குழந்தை நீட்டிக்கப்பட்ட ஆய்வுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயறிதலை உறுதிசெய்த பிறகு, நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக செலுத்துகிறார்.

சரியான நேரத்தில் ஊட்டச்சத்து காரணமாக இது உருவாகிறது. தாக்குதலை நிறுத்திய பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் உடலுக்கு ஏற்படும் விளைவுகளும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையில் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்:

• குளுக்கோஸின் நிர்வாகத்தை நீங்கள் திடீரென்று குறுக்கிட முடியாது - இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்திற்கு வழிவகுக்கும். முடித்தல் மெதுவாக நிகழ்கிறது, மருத்துவர் படிப்படியாக செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறார்.
• குளுக்கோஸின் அறிமுகம் 6-8 மிகி / கிலோவுடன் தொடங்கி, படிப்படியாக 80 ஆக அதிகரிக்கும்.
• ஒரு குழந்தையின் புற நரம்புகளில் 12.5% ​​க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸை செலுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தின் போது உணவளிப்பதில் குறுக்கிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு குளுக்கோஸ் வழங்கப்பட்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு 11 மிமீல் / எல் மேலே உயராமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சையின் சரியான அணுகுமுறையால், குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலை மருத்துவர் விரைவாக நிறுத்த முடியும்.

மேலும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சர்க்கரை செறிவு குறைவது மட்டுமல்லாமல், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, எரித்ரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பல்வேறு சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் அபாயத்தையும் அவளால் குறைக்க முடியும்.

விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது உடலின் செயல்பாட்டில் ஒரு தீவிர விலகலாகும், இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அவற்றின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஏராளமான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. முந்தைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதை அவை சாத்தியமாக்குகின்றன. குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து வருவதால், புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மூளையின் செயல்பாட்டில் கடுமையான கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள் என்று பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, கால்-கை வலிப்பு, கட்டி வளர்ச்சியைப் பெறுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எதிர்காலத்தில் பெருமூளை வாதம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய குழந்தைகள் பாலிக்ளினிக்ஸில் சிறப்பாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவை.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பது சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான ஊட்டச்சத்தைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் பிறந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நிரப்பு உணவுகளைத் தொடங்கினால், இந்த நிலை உருவாகும் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கும். குழந்தை பிறந்த பிறகு, அவை ஒரு வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் முதல் ஊட்டச்சத்து கலவைகள் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் நாளில், அவருக்கு சுமார் 200 மில்லி தாய்ப்பால் வழங்கப்படுகிறது.

தாய்க்கு பால் இல்லையென்றால், குழந்தைக்கு சிறப்பு நரம்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, இதன் அளவு 100 மில்லி / கிலோ ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், ஒவ்வொரு சில மணி நேரங்களுக்கும் ஒரு இரத்த சர்க்கரை செறிவு சரிபார்க்கப்படுகிறது.