இன்சுலின் லாண்டஸ்: அறிவுறுத்தல், ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுதல், விலை

ரஷ்யாவில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலானவை இறக்குமதி செய்யப்பட்டவை. இன்சுலின் நீண்ட ஒப்புமைகளில், மிகப்பெரிய மருந்து நிறுவனங்களில் ஒன்றான சனோஃபி தயாரித்த லாண்டஸ் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து NPH- இன்சுலின் விட கணிசமாக அதிக விலை கொண்டதாக இருந்தாலும், அதன் சந்தை பங்கு தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. இது நீண்ட மற்றும் மென்மையான சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவால் விளக்கப்படுகிறது. லாண்டஸை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குத்திக்கொள்ள முடியும். இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயையும் சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கவும், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை மிகக் குறைவாக அடிக்கடி தூண்டவும் இந்த மருந்து உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வழிமுறை கையேடு

இன்சுலின் லாண்டஸ் 2000 ஆம் ஆண்டில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது, இது 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டது. கடந்த காலங்களில், மருந்து அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது, முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் இதை இலவசமாகப் பெறலாம்.

விற்பனைக்கு நீங்கள் இன்சுலின் லாண்டஸுக்கு 2 விருப்பங்களைக் காணலாம். முதலாவது ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ரஷ்யாவில் நிரம்பியுள்ளது. இரண்டாவது முழு உற்பத்தி சுழற்சி ரஷ்யாவில் ஓரியோல் பிராந்தியத்தில் உள்ள சனோஃபி ஆலையில் நடந்தது. நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மருந்துகளின் தரம் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, ஒரு விருப்பத்திலிருந்து மற்றொரு விருப்பத்திற்கு மாறுவது எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது.

முக்கியமான லாண்டஸ் பயன்பாட்டு தகவல்

இன்சுலின் லாண்டஸ் ஒரு நீண்ட மருந்து. இது கிட்டத்தட்ட உச்சம் இல்லை மற்றும் சராசரியாக 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம் வேலை செய்கிறது. காலம், செயலின் வலிமை, இன்சுலின் தேவை ஆகியவை தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயின் வகையைப் பொறுத்தது, எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை முறை மற்றும் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

டோஸ் கணக்கீடு

உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்குத் தேவையான லாண்டஸின் அளவு, உள்ளார்ந்த இன்சுலின், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, தோலடி திசுக்களில் இருந்து ஹார்மோனை உறிஞ்சும் பண்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு உலகளாவிய சிகிச்சை முறை இல்லை. சராசரியாக, இன்சுலின் மொத்த தேவை 0.3 முதல் 1 அலகு வரை இருக்கும். ஒரு கிலோவுக்கு, இந்த வழக்கில் லாண்டஸின் பங்கு 30-50% ஆகும்.

அடிப்படை சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, லாண்டஸின் அளவை எடையால் கணக்கிடுவது எளிதான வழி: கிலோவில் 0.2 x எடை = ஒற்றை ஊசி மூலம் லாண்டஸின் ஒற்றை டோஸ். அத்தகைய எண்ணிக்கை தவறானது மற்றும் எப்போதும் சரிசெய்தல் தேவை.

கிளைசீமியாவின் படி இன்சுலின் கணக்கீடு ஒரு விதியாக, சிறந்த முடிவை அளிக்கிறது. முதலில், மாலை ஊசிக்கான அளவைத் தீர்மானியுங்கள், இதனால் இரவு முழுவதும் இரத்தத்தில் இன்சுலின் பின்னணியை வழங்குகிறது. லாண்டஸில் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு NPH- இன்சுலின் விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், பாதுகாப்பு காரணங்களுக்காக, அவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தான நேரத்தில் சர்க்கரையை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும் - அதிகாலையில், இன்சுலின் எதிரியான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படும் போது.

காலையில், நாள் முழுவதும் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையை வைத்திருக்க லாண்டஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதன் டோஸ் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. காலை உணவுக்கு முன், நீங்கள் லாண்டஸ் மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் இரண்டையும் குத்த வேண்டும். மேலும், அளவுகளைச் சேர்ப்பது மற்றும் ஒரு வகை இன்சுலின் மட்டுமே அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை தீவிரமாக வேறுபட்டது. நீங்கள் படுக்கைக்கு முன் ஒரு நீண்ட ஹார்மோனை செலுத்த வேண்டும், மற்றும் குளுக்கோஸ் அதிகரித்தால், ஒரே நேரத்தில் 2 ஊசி போடுங்கள்: வழக்கமான டோஸில் லான்டஸ் மற்றும் குறுகிய இன்சுலின். ஒரு குறுகிய ஹார்மோனின் சரியான அளவை ஃபோர்ஷாம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட முடியும், இது 1 யூனிட் இன்சுலின் சர்க்கரையை சுமார் 2 மிமீல் / எல் குறைக்கும் என்ற உண்மையின் அடிப்படையில் தோராயமான ஒன்றாகும்.

அறிமுக நேரம்

அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை செலுத்த முடிவு செய்தால், அதாவது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, படுக்கைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு இதைச் செய்வது நல்லது. இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் முதல் பகுதிகள் இரத்தத்தில் ஊடுருவ நேரம் உண்டு. இரவிலும் காலையிலும் சாதாரண கிளைசீமியாவை உறுதி செய்யும் வகையில் டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​முதல் ஊசி எழுந்தபின் செய்யப்படுகிறது, இரண்டாவது - படுக்கைக்கு முன். இரவில் சர்க்கரை இயல்பானது மற்றும் காலையில் சற்று உயர்த்தப்பட்டால், நீங்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இரவு உணவை முந்தைய நேரத்திற்கு நகர்த்த முயற்சி செய்யலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மாத்திரைகளுடன் இணைத்தல்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய், குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் ஏராளமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவை அதன் சிகிச்சையில் புதிய அணுகுமுறைகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுத்தன.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 9% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் இன்சுலின் செலுத்த ஆரம்பிக்க இப்போது ஒரு பரிந்துரை உள்ளது. ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடனான "நிறுத்தத்திற்கு" சிகிச்சையை விட இன்சுலின் சிகிச்சையின் முந்தைய தொடக்கமும், தீவிரமான விதிமுறைக்கு விரைவாக மாற்றப்படுவதும் பல முடிவுகளை காட்டுகிறது. இந்த அணுகுமுறை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்: ஊனமுற்றோரின் எண்ணிக்கை 40% குறைகிறது, கண் மற்றும் சிறுநீரக மைக்ரோஅங்கியோபதி 37% குறைகிறது, இறப்பு எண்ணிக்கை 21% குறைக்கப்படுகிறது.

நிரூபிக்கப்பட்ட பயனுள்ள சிகிச்சை முறை:

1. நோயறிதலுக்குப் பிறகு - உணவு, விளையாட்டு, மெட்ஃபோர்மின்.
2. இந்த சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
3. மேலும் முன்னேற்றத்துடன் - வாழ்க்கை முறை, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் ஆகியவற்றில் மாற்றம்.
4. குறுகிய இன்சுலின் நீண்ட இன்சுலினில் சேர்க்கப்படுகிறது, இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிர விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3 மற்றும் 4 நிலைகளில், லாண்டஸை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தலாம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் நீண்ட நடவடிக்கை காரணமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி போதும், உச்சம் இல்லாதது பாசல் இன்சுலினை எல்லா நேரத்திலும் ஒரே அளவில் வைத்திருக்க உதவுகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு GH> 10% உடன் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில் லாண்டஸுக்கு மாறிய பிறகு, அதன் நிலை 2% குறைகிறது, ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு அது விதிமுறையை அடைகிறது.

அனலாக்ஸ்

நோவோ நோர்டிஸ்க் (லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா மருந்துகள்) மற்றும் சனோஃபி (லாண்டஸ் மற்றும் துஜியோ) ஆகிய 2 உற்பத்தியாளர்களால் மட்டுமே நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் உள்ள மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்:

லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர் - எது சிறந்தது?

ஏறக்குறைய தரமான சுயவிவரத்துடன் கூடிய உயர்தர இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் என அழைக்கப்படலாம். அவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இன்று அது நேற்றையதைப் போலவே செயல்படும் என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம். நீண்ட இன்சுலின் சரியான அளவைக் கொண்டு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு அஞ்சாமல் இரவு முழுவதும் அமைதியாக தூங்கலாம்.

மருந்துகளின் வேறுபாடுகள்:

1. லெவெமிரின் நடவடிக்கை மென்மையானது. வரைபடத்தில், இந்த வேறுபாடு நிஜ வாழ்க்கையில், கிட்டத்தட்ட புலப்படாமல் தெளிவாகத் தெரியும். மதிப்புரைகளின்படி, இரண்டு இன்சுலின்களின் விளைவு ஒன்றே, ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறும்போது பெரும்பாலும் நீங்கள் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.
2. லாண்டஸ் லெவெமரை விட சற்று நீளமாக வேலை செய்கிறார். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில், 1 முறை, லெவெமிர் - 2 முறை வரை குத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடைமுறையில், இரண்டு மருந்துகளும் இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது சிறப்பாக செயல்படும்.
3. இன்சுலின் குறைந்த தேவை உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லெவெமிர் விரும்பப்படுகிறது. இதை தோட்டாக்களில் வாங்கலாம் மற்றும் 0.5 அலகுகளின் வீரியத்துடன் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் செருகலாம். லாண்டஸ் 1 யூனிட் அதிகரிப்புகளில் முடிக்கப்பட்ட பேனாக்களில் மட்டுமே விற்கப்படுகிறது.
4. லெவெமிர் ஒரு நடுநிலை pH ஐக் கொண்டுள்ளது, எனவே இதை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம், இது ஹார்மோனுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட இளம் குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது. நீர்த்துப்போகும்போது இன்சுலின் லாண்டஸ் அதன் பண்புகளை இழக்கிறது.
5. திறந்த வடிவத்தில் லெவெமிர் 1.5 மடங்கு நீளமாக சேமிக்கப்படுகிறது (6 வாரங்கள் மற்றும் 4 க்கு எதிராக லாண்டஸில்).
6. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், லெவெமிர் குறைந்த எடை அதிகரிப்பதாக உற்பத்தியாளர் கூறுகிறார். நடைமுறையில், லாண்டஸுடனான வேறுபாடு மிகக் குறைவு.

லாண்டஸ் அல்லது துஜியோ - எதை தேர்வு செய்வது?

இன்சுலின் நிறுவனமான துஜியோ லாண்டஸின் அதே நிறுவனத்தால் வெளியிடப்படுகிறது. துஜியோவுக்கு இடையிலான ஒரே வித்தியாசம் கரைசலில் இன்சுலின் அதிகரித்த 3 மடங்கு செறிவு (U100 க்கு பதிலாக U300). மீதமுள்ள கலவை ஒரே மாதிரியானது.

லாண்டஸுக்கும் துஜியோவுக்கும் உள்ள வேறுபாடு:

• துஜியோ 36 மணிநேரம் வரை வேலை செய்கிறார், எனவே அவரது செயலின் சுயவிவரம் தட்டையானது, மற்றும் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது;
• மில்லிலிட்டர்களில், துஜியோ டோஸ் லாண்டஸ் இன்சுலின் டோஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு ஆகும்;
• அலகுகளில் - துஜியோவுக்கு சுமார் 20% அதிகம் தேவைப்படுகிறது;
• துஜியோ ஒரு புதிய மருந்து, எனவே குழந்தைகளின் உடலில் அதன் தாக்கம் குறித்து இதுவரை ஆராயப்படவில்லை. 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் இதைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது;
• மதிப்புரைகளின்படி, துஜியோ ஊசியில் படிகமயமாக்கலுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, எனவே ஒவ்வொரு முறையும் புதிய ஒன்றை மாற்ற வேண்டும்.

லாண்டஸிலிருந்து துஜியோவுக்குச் செல்வது மிகவும் எளிதானது: நாங்கள் முன்பு போலவே பல யூனிட்களை செலுத்துகிறோம், மேலும் கிளைசீமியாவை 3 நாட்களுக்கு கண்காணிக்கிறோம். பெரும்பாலும், அளவை சற்று மேல்நோக்கி சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

லாண்டஸ் அல்லது ட்ரெசிபா

புதிய அதி-நீண்ட இன்சுலின் குழுவின் ஒரே அங்கீகரிக்கப்பட்ட உறுப்பினர் ட்ரெசிபா மட்டுமே. இது 42 மணி நேரம் வரை வேலை செய்யும். தற்போது, ​​டைப் 2 நோயால், டிஜிஎக்ஸ் சிகிச்சையானது ஜிஹெச் 0.5% ஆகவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை 20% ஆகவும், சர்க்கரை இரவில் கிட்டத்தட்ட 30% ஆகவும் குறைகிறது என்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், முடிவுகள் அவ்வளவு ஊக்கமளிக்கவில்லை: ஜிஹெச் 0.2% குறைக்கப்படுகிறது, இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 15% குறைகிறது, ஆனால் பிற்பகலில், சர்க்கரை 10% குறைகிறது.ட்ரெஷிபாவின் விலை கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதால், இது வகை 2 நோய் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். லான்டஸ் இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய முடிந்தால், அதை மாற்றுவதில் அர்த்தமில்லை.

லாண்டஸ் விமர்சனங்கள்

லாண்டஸ் ரஷ்யாவில் மிகவும் விரும்பப்படும் இன்சுலின் ஆகும். 90% க்கும் மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் அதில் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள், மற்றவர்களுக்கு பரிந்துரைக்க முடியும். நோயாளிகள் அதன் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அதன் நீண்ட, மென்மையான, நிலையான மற்றும் யூகிக்கக்கூடிய விளைவு, டோஸ் தேர்வின் எளிமை, பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் வலியற்ற ஊசி ஆகியவற்றிற்கு காரணம் என்று கூறுகின்றனர்.

நேர்மறையான பின்னூட்டம் சர்க்கரையின் காலை உயர்வு, எடையில் பாதிப்பு இல்லாததை அகற்ற லாண்டஸின் திறனுக்கு தகுதியானது. இதன் டோஸ் பெரும்பாலும் NPH- இன்சுலின் விட குறைவாக இருக்கும்.

குறைபாடுகளில், நீரிழிவு நோயாளிகள் விற்பனைக்கு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இல்லாமல் தோட்டாக்கள் இல்லாதது, மிகப் பெரிய அளவிலான படி மற்றும் இன்சுலின் விரும்பத்தகாத வாசனை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.