நீரிழிவு நோய்க்கான கிளிஃபோர்மின் - அறிவுறுத்தல்கள், மதிப்புரைகள், விலை

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, மெட்ஃபோர்மின் ஏற்பாடுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத அங்கமாகிவிட்டன. உலகில், மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய பல டஜன் மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று அக்ரிகின் நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த ரஷ்ய கிளிஃபோர்மின் ஆகும். இது அசல் பிரெஞ்சு மருந்து குளுக்கோபேஜின் அனலாக் ஆகும்.

நீரிழிவு நோயால், உடலில் அவற்றின் தாக்கம் சமமானது, அவை இரத்த குளுக்கோஸை சமமாக குறைக்கின்றன. கிளிஃபோர்மின் தனித்தனியாகவும் மற்ற ஆண்டிடியாபடிக் முகவர்களுடன் இணைந்து ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தை நியமிப்பதற்கான அறிகுறி இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் உள்ளது.

கிளைஃபோர்மின் மாத்திரைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

சில ஆண்டுகளில், மெட்ஃபோர்மினின் நூற்றாண்டு விழாவை உலகம் கொண்டாடும். சமீபத்தில், இந்த பொருளின் மீதான ஆர்வம் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் அவர் மேலும் மேலும் அற்புதமான பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறார்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளின் பின்வரும் நன்மை பயக்கும் விளைவுகளை ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன:

1. இன்சுலின் திசு உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல். கிளிஃபோர்மின் மாத்திரைகள் பருமனான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைந்தது, இது உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை இயல்பாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சராசரியாக, காலை சர்க்கரை 25% குறைக்கப்படுகிறது, அதிக ஆரம்ப கிளைசீமியா கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முடிவுகள்.
3. செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிக மதிப்புகளை எட்டாது.
4. கிளைக்கோஜன் வடிவத்தில் சர்க்கரை இருப்புக்களை உருவாக்குவதற்கான தூண்டுதல். நீரிழிவு நோயாளிகளில் இதுபோன்ற ஒரு டிப்போவுக்கு நன்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைகிறது.
5. இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் திருத்தம்: கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் குறைவு.
6. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.
7. எடை மீது நன்மை பயக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு முன்னிலையில், கிளிஃபோர்மின் வெற்றிகரமாக எடை இழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்தத்தில் இன்சுலின் குறைப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது, இது கொழுப்பு உடைவதைத் தடுக்கிறது.
8. கிளைஃபோர்மின் ஒரு அனோரெக்ஸிஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின், இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியுடன் தொடர்பு கொண்டு, பசியின்மை குறைவதற்கும், உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. உடல் எடையை குறைப்பதற்கான விமர்சனங்கள் அனைவருக்கும் உடல் எடையை குறைக்க கிளிஃபோர்மின் உதவுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்துடன், இந்த மாத்திரைகள் பயனற்றவை.
9. நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே இறப்பு மற்ற சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளை விட 36% குறைவு.

மருந்தின் மேலேயுள்ள விளைவு ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் பிரதிபலிக்கிறது. கூடுதலாக, கிளிஃபோர்மினின் ஆன்டிடூமர் விளைவு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நீரிழிவு நோயால், குடல், கணையம், மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து 20-50% அதிகம். மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் குழுவில், புற்றுநோய் விகிதம் மற்ற நோயாளிகளை விட குறைவாக இருந்தது. கிளிஃபோர்மின் மாத்திரைகள் வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்துகின்றன என்பதற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன, ஆனால் இந்த கருதுகோள் இன்னும் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, கிளிஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், 10 வயது நோயாளிகள் உட்பட;
• வகை 1 நோயுடன், இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால்;
• நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்;
• பருமனான மக்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை உறுதிப்படுத்தியிருந்தால்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்வதேச நீரிழிவு சங்கங்கள் மற்றும் ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் பரிந்துரைகளின்படி, கிளிஃபோர்மின் உள்ளிட்ட மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய மாத்திரைகள் முதல் வரிசையில் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போதுமானதாக இல்லை என்று தெரிந்தவுடன், அவை முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பதே இதன் பொருள். சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, கிளிஃபோர்மின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பிற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் அளவு வடிவம்

கிளிஃபோர்மின் இரண்டு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. பாரம்பரிய மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளில், 250, 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி. 60 மாத்திரைகளுக்கான பேக்கேஜிங் விலை 130 முதல் 280 ரூபிள் வரை. அளவைப் பொறுத்து.

மேம்படுத்தப்பட்ட வடிவம் கிளைஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு தயாரிப்பு ஆகும். இது 750 அல்லது 1000 மி.கி அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது டேப்லெட்டின் கட்டமைப்பில் வழக்கமான கிளிஃபார்மினிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் அதை மெதுவாகவும் சமமாகவும் விட்டுச்செல்லும் வகையில் இது தயாரிக்கப்படுகிறது, எனவே இரத்தத்தில் மருந்து விரும்பிய செறிவு அதை எடுத்துக் கொண்டபின் ஒரு நாள் முழுவதும் இருக்கும். கிளைஃபோர்மின் புரோலாங் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. அளவைக் குறைக்க டேப்லெட்டை பாதியாக உடைக்கலாம், ஆனால் தூளாக நசுக்க முடியாது, நீடித்த பண்புகள் இழக்கப்படும் என்பதால்.

மெட்ஃபோர்மின் பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான கிளிஃபோர்மினிலிருந்து கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கிற்கு மாற அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கிறது. நீங்கள் அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை. நோயாளி கிளிஃபார்மினை அதிகபட்ச அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், அவர் நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்துக்கு மாற முடியாது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க, கிளிஃபோர்மின் உணவு கொண்டு எடுத்து, தண்ணீரில் கழுவ. முதல் வரவேற்பு மாலை. இரவு உணவின் அதே நேரத்தில், கிளிஃபார்மினை குறைந்தபட்ச அளவிலும், கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கை எந்த அளவிலும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரண்டு முறை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மாத்திரைகள் இரவு உணவு மற்றும் காலை உணவோடு குடிக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்கிறாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது:

• ஒரு நாளைக்கு முதல் 2 வாரங்கள் அவர்கள் 500 மி.கி குடிக்கிறார்கள், நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் - 750-850 மி.கி. இந்த நேரத்தில், செரிமான பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். மதிப்புரைகளின் படி, பக்க விளைவுகள் பொதுவாக காலையில் குமட்டலுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டு, உடல் கிளிஃபோர்மினுக்கு ஏற்ப மாற்றப்படுவதால் படிப்படியாக குறைகிறது;
• இந்த நேரத்தில் சர்க்கரை இயல்பை எட்டவில்லை என்றால், அளவு 1000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது, மற்றொரு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு - 1500 மி.கி வரை. அத்தகைய டோஸ் உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, இது பக்க விளைவுகள் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் சிறந்த விகிதத்தை வழங்குகிறது;
• டோஸ் 3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங்கிற்கு - 2250 மி.கி வரை), ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் இரட்டை அளவு அதே சர்க்கரை குறைப்பை வழங்காது என்பதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் செரிமான அப்செட்டுகள் அடங்கும். வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தவிர, நோயாளிகள் கசப்பு அல்லது உலோகம், வாயில் வயிற்று வலி ஆகியவற்றை சுவைக்கலாம். பசியின்மை குறைவது சாத்தியம், இருப்பினும், பெரும்பாலான வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த விளைவு விரும்பத்தகாதது என்று சொல்ல முடியாது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில், 5-20% நோயாளிகளில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றும். அவற்றைக் குறைக்க, கிளிஃபோர்மின் மாத்திரைகள் உணவுடன் மட்டுமே குடிக்கப்படுகின்றன, குறைந்தபட்ச அளவிலிருந்து தொடங்கி படிப்படியாக அதை உகந்ததாக அதிகரிக்கும்.

கிளிஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கல் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும். இது மிகவும் அரிதான நிபந்தனையாகும், பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஆபத்து 0.01% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. காற்றில்லா நிலைமைகளின் கீழ் குளுக்கோஸ் முறிவை மேம்படுத்த மெட்ஃபோர்மினின் திறன் இதன் காரணம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் கிளிஃபோர்மினின் பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவை சிறிது அதிகரிக்கும். இணக்கமான நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை "தூண்டக்கூடும்": நீரிழிவு நோய், கல்லீரல், சிறுநீரக நோய், திசு ஹைபோக்ஸியா, ஆல்கஹால் போதை ஆகியவற்றின் விளைவாக கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் அரிதான பக்க விளைவுகளில் வைட்டமின்கள் பி 12 மற்றும் பி 9 ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் அரிதாக, கிளிஃபோர்மினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளன - யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கிளிஃபோர்மின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

1. மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மூலம்.
2. நீரிழிவு நோயாளிக்கு இதய நோய், இரத்த சோகை, சுவாசக் கோளாறு காரணமாக திசு ஹைபோக்ஸியா அதிக ஆபத்து இருந்தால்.
3. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டுடன்.
4. முன்பு நோயாளிக்கு ஒரு முறையாவது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டிருந்தால்.
5. கர்ப்பிணிப் பெண்களில்.

தீவிரமான காயங்கள், தொற்றுநோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு கதிரியக்க பொருட்கள், திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயிலுள்ள கிளைஃபோர்மின் தற்காலிகமாக ரத்து செய்யப்படுகிறது.

அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்

வழக்கமான கிளிஃபோர்மின் அனலாக்ஸ்

கிளைஃபோர்மின் நீடித்தது

நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மினின் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் பிரஞ்சு குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் ஜெர்மன் சியோஃபோர் ஆகும். அவர்கள்தான் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கின்றனர். ரஷ்ய மெட்ஃபோர்மின் குறைவாகவே உள்ளது. உள்நாட்டு மாத்திரைகளின் விலை இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்துகளை விட குறைவாக உள்ளது, எனவே பெரும்பாலும் அவை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இலவச விநியோகத்திற்காக பிராந்தியங்களால் வாங்கப்படுகின்றன.

கிளிஃபோர்மின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் - இது சிறந்தது

இந்தியாவிலும் சீனாவிலும் கூட மெட்ஃபோர்மினை உயர் தரத்தில் எவ்வாறு தயாரிப்பது என்பதை அவர்கள் கற்றுக்கொண்டார்கள், மருந்துகளுக்கான உயர் தேவைகளைக் கொண்ட ரஷ்யாவைக் குறிப்பிடவில்லை. பல உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்கள் நவீன நீடித்த வடிவங்களை உருவாக்குகிறார்கள். அடிப்படையில் புதுமையான டேப்லெட் அமைப்பு குளுக்கோஃபேஜ் லாங்கில் மட்டுமே அறிவிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நடைமுறையில் கிளிஃபோர்மின் உள்ளிட்ட பிற நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் வேறுபாடுகள் இல்லை என்று விமர்சனங்கள் கூறுகின்றன.

அதே பிராண்ட் பெயரில் செயலில் உள்ள மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய மாத்திரைகள் ரஃபர்மா, வெர்டெக்ஸ், கிதியோன் ரிக்டர், அடோல், மெடிசார்ப், கேனான்ஃபர்மா, ஈஸ்வரினோ பார்மா, விளம்பரப்படுத்தப்பட்ட, உயிரியக்கவியல் மற்றும் பலவற்றால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் எதுவும் மோசமானவை அல்லது சிறந்தவை என்று சொல்ல முடியாது. அவை அனைத்தும் ஒரே மாதிரியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தரக் கட்டுப்பாட்டை வெளியிடுவதை வெற்றிகரமாக நிறைவேற்றியுள்ளன.

நீரிழிவு விமர்சனங்கள்