கணைய அழற்சி என்பது ஒரு கடுமையான வியாதியாகும், இது கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் போக்கிற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.
இந்த நோயின் வடிவம் வயிற்று உறுப்புகளின் வேலைகளில் மற்ற கடுமையான பிரச்சினைகளில் மூன்றாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. நோயின் இதேபோன்ற வெளிப்பாடு ஒரு மருத்துவமனையில் முழு சிகிச்சையையும் வழங்குகிறது. முதல் இரண்டு இடங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்குச் சென்றன.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு வருடத்தில், கிரகத்தின் ஒவ்வொரு மில்லியன் மக்களிடமிருந்தும் 200 முதல் 800 பேர் வரை இந்த அளவின் கணைய அழற்சி பெறுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, ஆண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்களின் வயது 35 முதல் 69 வயது வரை இருக்கலாம், அந்த நேரத்தில் கடுமையான கணைய அழற்சி சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள்
கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன:
- மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
- கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளின் வரம்பற்ற நுகர்வுக்கு அடிமையாதல்;
- பித்தப்பை நோய்;
- பல்வேறு வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று நோய்த்தொற்று;
- பல்வேறு வயிற்று காயங்கள்;
- கணையத்தின் பிற நோயியல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
- உடலில் நோயியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக மருந்துகள்: தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், அசாதியோபிரைன்;
- கணையத்தின் பிறவி குறைபாடுகள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
- செரிமான அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகள் (ஹெபடைடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், காஸ்ட்ரோடுடெனிடிஸ்).
கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பிரபலமான ஒரு கோட்பாடு உள்ளது, இது இந்த நோய்க்கு முக்கிய காரணம் நொதிகளை விரைவாக செயல்படுத்துவதால் உறுப்பு உயிரணு சேதம் என்று கூறுகிறது, ஆனால் இது கடுமையான கணைய அழற்சியின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் தேவையை விலக்கவில்லை.
சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், செரிமான நொதிகள் சுரப்பியால் செயலற்ற நிலையில் உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் செரிமானக் குழாய் வழியாகச் சென்ற பின்னரே செயல்படத் தொடங்கும். வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அதே போல் உள் நோயியல் நிலைமைகளின் கீழ், பொருட்களின் உற்பத்திக்கான முழு பொறிமுறையும் கணிசமாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
கணையத்திலேயே என்சைம்கள் செயல்படுத்தத் தொடங்குகின்றன (இதன் மூலம் உறுப்பு சுய-செரிமான செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது), இது சிகிச்சையின் தேவையை ஏற்படுத்துகிறது. அதன்படி, கடுமையான கணைய அழற்சி சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும். இந்த நிகழ்வின் விளைவு:
- திசுக்களின் வீக்கம்;
- அழற்சி செயல்முறை;
- உறுப்பு பாரன்கிமாவின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் போது ஏற்படும் நோயியல் நிலை சுரப்பியைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் பரவக்கூடும் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு, ஓமெண்டல் பர்சா, குடலின் மெசென்டரி, அத்துடன் பெரிட்டோனியம் மற்றும் ஓமண்டம்).
கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான வடிவத்துடன், இரத்தத்தில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் வீதம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது உறுப்புகளில் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகிறது. இந்த வழக்கில், வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் மட்டும் இயங்காது.
கடுமையான கணைய அழற்சி வகைகள்
தீவிரத்தை பொறுத்து, கணைய அழற்சி பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
- இலகுரக. இது உள் உறுப்புகளுக்கு குறைந்த சேதத்துடன் ஏற்படலாம் மற்றும் கணையத்தின் வீக்கத்தால் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் லேசான அளவு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது, மேலும் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது;
- கனமான. நோயின் இந்த வடிவம் கணையத்திற்கு அருகிலுள்ள திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளில் பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, சிக்கல்கள் உள்ளூர் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ், சிஸ்டிக் நியோபிளாம்கள், புண்கள் அல்லது தொற்றுநோயாக வெளிப்படும்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கை இதனுடன் இணைக்கலாம்:
- உடலுக்குள் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் எக்ஸுடேட் தீவிரமாக குவிதல்;
- திசு நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்புள்ள கணைய நெக்ரோசிஸ். சிக்கிய பாரன்கிமா மற்றும் பெரிபன்கிரேடிக் திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது சிதறிய மண்டலம் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பியூரூண்ட் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியும் சேரலாம், இது பல மடங்கு அபாயகரமான விளைவை அதிகரிக்கும்;
- கடுமையான தவறான சிஸ்டிக் உருவாக்கம். கணைய சாறு நார்ச்சத்து சுவர்கள் அல்லது கிரானுலேஷன்களைச் சுற்றி குவிகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் தாக்குதலின் விளைவாக இந்த நிலை ஏற்படலாம்;
- கணையக் குழாய். சீழ் கணையத்திலோ அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களிலோ குவிகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்
கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. முதலில், இது ஒரு வலி நோய்க்குறி. இது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அல்லது இடது விலா எலும்பின் கீழ் காயப்படுத்தலாம். வலியின் தன்மை சிங்கிள்ஸ், மற்றும் இடது ஸ்கபுலாவின் கீழ் இடம்பெயரக்கூடும். இது தொடர்ந்து காயப்படுத்தலாம், குறிப்பாக உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது. கொழுப்பு, வறுத்த அல்லது காரமான உணவுகளை சாப்பிடும்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தீவிரமடைகின்றன.
கடுமையான கணைய அழற்சி கேஜிங் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படும். வாந்தியெடுத்தல் நிலையானதாகவும் பித்தத்தின் தடயங்களுடனும் இருக்கலாம்.
இந்த நிலையில், உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு, ஸ்க்லெராவின் மிதமான மஞ்சள், அத்துடன் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி, தோல் வெளிப்பாடுகள்.
நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?
கடுமையான கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிதல் நோயாளியைப் பற்றிய பிரச்சினைகள், அவரது பரிசோதனை மற்றும் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது போன்றவற்றின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். நோயாளி துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளந்தால், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது என்பது நிறுவப்படும். கூறப்படும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பல ஆய்வக சோதனைகளையும் செய்ய வேண்டியது அவசியம்:
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
- அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்;
- மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (எம்.எஸ்.சி.டி);
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).
ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையின் போது, அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடலாம், இது ஈ.எஸ்.ஆரின் முடுக்கம் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இரத்த உயிர் வேதியியல் அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் (முக்கிய கணைய நொதிகள்), ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹைபோகல்சீமியா ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காண்பிக்கும். கூடுதலாக, சிறுநீரில் உள்ள நொதிகளின் செறிவு பற்றிய பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படும். கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அதே போல் பிலிரூபினேமியா போன்றவற்றையும் கவனிக்கலாம்.
ஒரு நோயுற்ற உறுப்பின் காட்சி பரிசோதனையானது, பாரன்கிமாவில் நோயியல் மாற்றங்கள், சுரப்பியின் அளவு மாற்றங்கள், புண்கள், நீர்க்கட்டிகள், குழாய்களில் கற்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கும்.
பிற நோய்களுடன் கடுமையான கணைய அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதலை நடத்துவது முக்கியம்:
- கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
- கடுமையான குடல் அழற்சி;
- வெற்று உறுப்புகளின் துளைத்தல்;
- கடுமையான வடிவத்தில் குடல் அடைப்பு;
- கடுமையான இஸ்கிமிக் அடிவயிற்று நோய்க்குறி;
- கடுமையான குடல் அல்லது வயிற்று இரத்தப்போக்கு.
சிகிச்சை எப்படி?
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும்போது, சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். கடுமையான கணைய அழற்சி கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கடுமையான படுக்கை ஓய்வு காண்பிக்கப்படுகிறது, மேலும் அனைத்து செயல்களும் வலி நோய்க்குறியை நிறுத்துவதையும், நோயுற்ற சுரப்பியில் இருந்து சுமைகளை விடுவிப்பதையும், உறுப்பு சுய-மறுசீரமைப்பைத் தூண்டுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும்.
இந்த காலகட்டத்தில், தேவையான வலி நிவாரணி மருந்துகள், மற்றும் சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக மருந்துகளாக இருக்கும்.
முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், அதே போல் நோவோகைன் முற்றுகையுடன் கடுமையான வலியை நீக்குதல்;
- உணவு ஓய்வுக்கு இணங்குதல், கணையத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடுகளை அகற்ற அதிகபட்சமாக குளிர் வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் பயன்படுத்துதல். பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் அகற்றப்படும்;
- சுரப்பி நொதிகளின் செயலிழக்கச் செய்பவர்களின் நியமனம்;
- ஹோமியோஸ்டாஸிஸ், மருந்துகள் மற்றும் புரதம் மற்றும் உப்புத் தீர்வுகளின் உட்செலுத்துதல்களைத் திருத்துதல் இங்கே தேவைப்படும்;
- போதை நீக்கம் சம்பந்தப்பட்ட சிகிச்சை;
- ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு தொற்று இயற்கையின் சிக்கல்களுக்கு எதிரான முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையாக, ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் இங்கே செல்லும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படலாம். குழாய்களில் கற்களை வெளிப்படுத்துதல், கணையத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் திரவம் குவிதல், அத்துடன் கணைய நெக்ரோசிஸ், சிஸ்டிக் புண்கள் அல்லது புண் உருவாகும்போது இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாக இருக்கலாம்.
கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கில் செய்யப்பட வேண்டிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பின்வருமாறு:
- எண்டோஸ்கோபிக் வடிகால்;
- நீர்க்கட்டியின் மார்சுபியலைசேஷன்;
- cystogastrostomy.
இறந்த திசுக்களின் பகுதிகளை அடையாளம் காணும்போது, சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, கணையத்தின் நெக்ரெக்டோமி அல்லது பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படலாம். கணையத்தில் கற்கள் காணப்பட்டால், உறுப்புகளின் குழாய்களில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.
நோயறிதலில் சில சந்தேகம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட பிற தீவிர அறுவை சிகிச்சை நோய்களைக் காணாமல் போகும் அதிக நிகழ்தகவும் உள்ளது.
செயல்முறைக்குப் பிறகு, தீவிரமான பியூரூலண்ட்-செப்டிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு தீவிர தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் உடலை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கின் லேசான வடிவம் சிகிச்சையில் சிறப்பு சிரமங்களை அளிக்காது, மேலும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகுதான் இதன் விளைவு ஏற்படுகிறது.
சிக்கல்கள் என்னவாக இருக்கும்?
கடுமையான கணைய அழற்சியின் முழு ஆபத்தும் தீவிரமான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளது. தொற்று ஏற்பட்டால், கணைய நெக்ரோசிஸ் அல்லது புண் உருவாகத் தொடங்கலாம். இந்த நிலை நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, நீங்கள் அவருக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையை வழங்கவில்லை என்றால்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் மோசமான போக்கைக் கொண்டு, ஒரு அதிர்ச்சி நிலை மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, கணைய திசுக்களில் சூடோசிஸ்டிக் வடிவங்கள் உருவாகத் தொடங்கலாம், அவை உறுப்புகளின் கட்டமைப்பையும் அதன் பித்த நாளங்களையும் அழிக்கக்கூடும். இதுபோன்ற தவறான நீர்க்கட்டிகள் அழிக்கப்பட்டால், ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படுகின்றன.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது உயர்தர மற்றும் பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து ஆகும், இது மது பானங்கள், புகைபிடித்தல், கொழுப்பு, உப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை முழுமையாக நிராகரிக்க உதவுகிறது.
கடுமையான வீக்கம் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக மட்டுமல்லாமல், கொழுப்பு நிறைந்த சமையல் உணவுகளுடன் சேர்ந்து ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை ஒரு முறை பயன்படுத்துவதன் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.
அத்தகைய நோய்க்கான முன்கணிப்பு அதன் வடிவம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. கடுமையான கணைய அழற்சி லேசான வடிவத்தில் ஏற்பட்டால், அதிலிருந்து மீள்வது எளிது. நெக்ரோடிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி மூலம், மரணத்தின் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
போதிய சிகிச்சை மற்றும் விதிமுறை மற்றும் உணவு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நிலையில், ஒரு மறுபிறப்பு அல்லது நோயை நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுவது தொடங்கலாம்.
