நோய்களின் மருத்துவ நோயறிதலில் மருத்துவ வரலாற்றுத் தரவு சேகரிப்பு, நோயாளியின் புறநிலை பரிசோதனை, கருவி மற்றும் ஆய்வக கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒவ்வொரு நுட்பமும் நோயாளி மற்றும் அவரது நோய்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை மருத்துவருக்கு அளிக்கிறது, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கருவி கண்டறியும் முறைகளை ஆக்கிரமிப்பு, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கலப்பு என பிரிக்கலாம்.
ஆக்கிரமிப்பில் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடோடெனோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி, ஆஞ்சியோகிராபி (கொரோனோகிராபி உட்பட), எண்டோஸ்கோபிக் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.
ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கண்டறியும் முறைகள்:
- எக்ஸ்ரே
- கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
- அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் (சோனோகிராபி).
எண்டோசோனோகிராஃபி என்பது ஒரு கலப்பு நுட்பமாகும், இது செரிமான உறுப்புகளை உள்ளே இருந்து காட்சிப்படுத்தவும், கேமராவுக்கு அணுகல் இல்லாத கட்டமைப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எண்டோசோனோகிராஃபி நடத்துவதற்கான ஒரு சாதனம் ஒரு வீடியோ எண்டோஸ்கோப் ஆகும் - இது ஒரு குழாயைக் கொண்ட ஒரு கருவி, அதன் முடிவில் ஒரு கேமரா வைக்கப்பட்டுள்ளது, அத்துடன் மீயொலி சென்சார்.
வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் மீது எண்டோசோனோகிராஃபியின் நன்மைகள் என்ன? இந்த முறை கேமராவை உள்ளமைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் மருத்துவரிடம் ஆர்வமுள்ள பொருள் மிக நெருக்கமாக இருக்கும். பிரத்தியேகமாக எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோயறிதல் முறை குறைவான சிக்கல்களால் வெற்றி பெறுகிறது.
கணைய எண்டோசோனோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள்
எண்டோசோனோகிராஃபி கிட்டத்தட்ட முழு செரிமான மண்டலத்தின் நிலையைப் படிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
ஆனால் எளிய எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி வயிறு மற்றும் டியோடெனம் பற்றிய தகவல்களைப் பெற முடிந்தால், கணையத்துடன் விஷயங்கள் மிகவும் சிக்கலானவை.
கணைய எண்டோசோனோகிராஃபி என்பது ஒரு முறையாகும், அதன் முக்கியத்துவத்தை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது. இந்த உறுப்பு அமைந்திருப்பதால், அதன் அனைத்து பகுதிகளும் வழக்கமான சோனோகிராஃபியில் காணப்படாது என்பதால், கணையத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் அணுக முடியாத பகுதிகளை காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது.
கணையத்தின் எட்னோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ஆபத்தான அறிகுறிகளின் இருப்பு, இதில் மேல் மற்றும் இடது அடிவயிற்றில் உள்ள இடுப்பு வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.
- படிப்படியாக அல்லது கடுமையான எடை இழப்பு.
- மலத்தின் தன்மையில் மாற்றங்கள்.
- மஞ்சள் காமாலை இருப்பது.
- பால்பேட்டரி வலியற்ற விரிவாக்கப்பட்ட பித்தப்பை கோர்வோசியரின் அறிகுறியாகும். இந்த அறிகுறி கணைய தலை புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு.
- கட்டி அல்லது தொகுதி அமைப்புகளின் இருப்பு. கணையக் குழாய்களின் எண்டோ அல்ட்ராசவுண்ட் சிறிய வடிவங்கள் மற்றும் கால்குலிகளைக் கூட கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- ஒரு பொதுவான கட்டி செயல்பாட்டில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை தீர்மானித்தல்.
கூடுதலாக, இந்த வகை கண்டறியும் பரிசோதனையானது கணைய அழற்சி போன்ற அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடைய கணையத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது.
எண்டோசோனோகிராஃபிக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?
ஆய்வுக்கு முன், மருத்துவர் முதலில் நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதைப் பற்றி நேர்காணல் செய்கிறார், மேலும் ஒரு கோகுலோகிராமையும் பரிந்துரைக்கிறார். ஆய்வின் போது நோயாளிக்கு திடீரென இரத்தப்போக்கு ஏற்படாதவாறு இரத்த உறைதலை தீர்மானிக்க இது அவசியம். நடைமுறையின் போது ஒரு பயாப்ஸி எடுக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால் இந்த உருப்படி குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது உடலின் அதிர்ச்சியை அதன் பகுதியின் வேலியுடன் உள்ளடக்கியது.
வாந்தியெடுக்கும் ஆபத்து இருப்பதால், ஆய்வுக்கு எட்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எண்டோசோனோகிராஃபிக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்ளே ஒரு எண்டோஸ்கோப் முன்னிலையில், இது வாந்தியால் ஆசையைத் தூண்டும். செயல்முறைக்கு முன் மாலையில் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வைத்திருப்பது நல்லது.
ஆய்வுக்கு முன்னர் மருந்துகளை உட்கொள்ள அவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, குறிப்பாக இரும்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, இது குடல் உள்ளடக்கங்களை கறைபடுத்தும், இது சரியான நோயறிதலை சிக்கலாக்கும். ஆனால் இன்னும், ஒரு நபருக்கு நாள்பட்ட நோய் இருந்தால், அது தொடர்ந்து மருந்து தேவைப்படுகிறது, அவை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
இந்த வகை நோயறிதலுக்கு முன், புகைபிடிக்காதது நல்லது, ஏனெனில் உமிழ்நீர் பிரிப்பு அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு எண்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு தடையாக இருக்கும்.
கணைய எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசோனோகிராபி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அல்லது பரிசோதனைக்கு முன்னர் நோயாளிக்கு சிறப்பு மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு நபர் தனது இடது பக்கத்தில் ஒரு நிலையை எடுத்து, வளைந்த கால்களை வயிற்றுக்கு இட்டுச் செல்கிறார்.
- சாதனம் உணவுக்குழாயின் லுமினில் செருகப்பட்டு, அதன் சுவர்கள் ஆராயப்படுகின்றன. அதே இடைவெளியில், இந்த பகுதி மற்றும் நுரையீரலில் நிணநீர் முனையங்களின் அல்ட்ராசோனோகிராபி செய்ய மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. ஆழமான கட்டமைப்புகளின் ஆய்வு இந்த முறையின் முக்கிய கண்டறியும் மதிப்பு;
- பின்னர் எந்திரம் ஆழமாக மேற்கொள்ளப்பட்டு வயிற்றின் சுவர்கள் ஆராயப்படுகின்றன, அதனுடன் மண்ணீரல் மற்றும் கணையம்;
- செயல்முறையின் கடைசி கட்டம் டூடெனினத்தின் பகுதி. இந்த தளத்தின் அல்ட்ராசோனோகிராபி பித்த நாளங்கள், குழாய்கள் மற்றும் கணையத் தலை ஆகியவற்றைப் படிக்க மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக பயாப்ஸி பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது.
செயல்முறை நேரம் ஆகலாம் - 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை.
எண்டோசோனோகிராஃபி குறித்து மருத்துவர் படிக்கும் கணையத்தின் அளவுருக்கள் யாவை?
ஆய்வின் போது, கணையத்தின் சிறப்பியல்புகளின் நிலையை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார்.
இந்த நோக்கத்திற்காக ஏராளமான காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
இந்த மதிப்பீட்டு காரணிகளில், மிக முக்கியமானவை:
- சுரப்பியின் வடிவம் (பல மக்களில், சுரப்பியின் உடற்கூறியல் வடிவம் வேறுபடலாம், இது அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்);
- முழு சுரப்பியின் பரிமாணங்கள் மற்றும் அதன் தனித்தனி பாகங்கள் உறுப்புகளில் தொகுதி வடிவங்கள் இருப்பதைப் பற்றிய தகவலை மருத்துவருக்கு அளிக்கின்றன - நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள், கால்குலி;
- வரையறைகளின் தெளிவு (மங்கலான மற்றும் தெளிவற்ற வரையறைகள் அருகிலுள்ள சுரப்பி அல்லது உறுப்புகளில் வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம், புண்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் வீக்கம் வடிவில் உயரும்);
- கட்டமைப்பு அம்சங்கள் (கணையம் என்பது ஒரு நடுத்தர-தானிய அமைப்பைக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு, சுரப்பியின் எதிரொலித்தன்மை ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் ஹைபர்கோயிசிட்டி காணப்படுகிறது, சுரப்பியின் கட்டமைப்பில் நிறைய இணைப்பு திசுக்கள் இருக்கும்போது).
- குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிசிட்டி என்பது கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது சுரப்பியின் எடிமாவுடன் இருக்கலாம், ஆனால் அளவீட்டு வெகுஜனங்கள் பெரும்பாலும் ஹைபர்கோயிக், குறிப்பாக கால்குலி, மற்றும், நிச்சயமாக, சிஸ்டிக் வெகுஜனங்கள் எதிரொலி-எதிர்மறையாகவும் மென்மையான விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன;
- கணையக் குழாய்களின் நிலை.
பெரும்பாலும் கணைய அழற்சியின் காரணம் கணையத்தின் ஒரு நோயியல் அல்ல, ஆனால் பித்தநீர் பாதையின் நோய். பித்தப்பை நோயில், கற்கள், குறிப்பாக சிறியவை, குழாய்களுடன் நகர்கின்றன. இத்தகைய இயக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கலாம். கணையக் குழாயின் வெளியேற்றத்திற்கு மேலே இது நடந்தால், ஒரு நபருக்கு தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது, ஆனால் கணையக் குழாய் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளம் இணைந்த பிறகு கல் நின்றுவிட்டால், பித்த கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது.
ஆகையால், கணைய அமைப்புகள் இருப்பதையும், பித்த அமைப்பின் குழாய்களில் உள்ள கற்களையும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது சுரப்பியில் மேலும் சேதத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது.
கணைய எண்டோசோனோகிராஃபியின் முரண்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
நோயாளிக்கு செரிமான அமைப்பின் கட்டுப்பாடுகள் இருந்தால், செயல்முறை சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் சோனோகிராஃபி எந்திரம் இந்த குறுகலைக் கடந்து செல்லாது.
நோயாளியின் சிதைவு நிலை, பிறவி மற்றும் வாங்கிய இரத்த நோய்கள் ஆகியவை முரண்பாடுகளில் அடங்கும், அவை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு உறைதல் மற்றும் அதிர்ச்சியை மீறுவதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன.
நோயாளியின் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்த இயலாமை காரணமாக அனைத்து முரண்பாடுகளும்.
எண்டோசோனோகிராஃபியின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- எந்திரத்தால் உறுப்பு சுவருக்கு ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக இரத்தப்போக்கு;
- ஒரு வெற்று உறுப்பு துளைத்தல்;
- இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள் (அரித்மியா மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள்);
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
- தொற்று, பயாப்ஸியுடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
இந்த நடைமுறையின் விலை பெரிதும் மாறுபடும். இது நகரம், கிளினிக், உபகரணங்கள் கிடைப்பது, அத்துடன் நிபுணரைப் பொறுத்தது. எப்போதும் மலிவான ஆராய்ச்சி மோசமாக இருக்காது. பரிசோதனையின் இடத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் விஷயத்தில், மற்ற நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், வீட்டிற்கு கிளினிக்கின் அருகாமை, அத்துடன் ஹிஸ்டோபோதாலஜிகல் ஆய்வகத்தின் தரம் ஆகியவற்றால் ஒருவர் வழிநடத்தப்படலாம்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் ஒரு நிபுணர் கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுவார்.
