பிக்வானைடுகள் என்றால் என்ன: நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் குழுவின் விளைவு

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க உருவாக்கப்பட்ட மருந்துகள் பிகுவானைடுகள். கருவி மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

அவை பெரும்பாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மோனோ தெரபியின் ஒரு பகுதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக இது 5-10% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது.

Biguanides பின்வரும் மருந்துகளை உள்ளடக்கியது:

• பாகோமெட்,
• அவந்தமேட்
• மெட்ஃபோகம்மா,
• குளுக்கோபேஜ்,
• மெட்ஃபோர்மின் ஏக்கர்
• சியோஃபோர் 500.

தற்போது, ​​ரஷ்யாவிலும், உலகெங்கிலும், பிகுவானைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும், மெத்தில்ல்பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்கள், அதாவது மெட்ஃபோர்மின்:

1. குளுக்கோபேஜ்
2. சியோஃபர்
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. கிளைஃபோர்மின் மற்றும் பிற.

மெட்ஃபோர்மின் ஒன்றரை முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை உடைகிறது. மருந்து 850 மற்றும் 500 மி.கி மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் வரை உட்கொள்ளலாம்.

பியூட்டில்பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்கள்:

• சிலூபின்
• buformin
• அடேபைட்.

கடுமையான பக்கவிளைவுகள் காரணமாக இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியா காரணமாக பிகுவானைடுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

இப்போது டாக்டர்கள் பினில்பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

• பைருவேட்
• லாக்டேட்

மருந்து நடவடிக்கை

நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மினின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவுகள் பூல் மற்றும் தொகுப்பு மீதான மருந்தின் குறிப்பிட்ட விளைவுடன் தொடர்புடையவை என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். மெட்ஃபோர்மினின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு கலத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களுடன் தொடர்புடையது.

பிகுவானைடுகளின் வெளிப்பாடு காரணமாக குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது செல் சவ்வு முழுவதும் மேம்படுத்தப்பட்ட குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தில் வெளிப்படுகிறது.

இந்த விளைவு உடலின் இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் இரண்டின் செயல்களிலும் ஏற்படும் விளைவை விளக்குகிறது. மருந்துகள் மைட்டோகாண்ட்ரியல் மென்படலத்திலும் செயல்படுகின்றன.

பிகுவானைடுகள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கின்றன, இதன் மூலம் அவை உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன:

1. லாக்டேட்
2. பைருவேட்,
3. அலனைன்

இந்த பொருட்கள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் பின்னணியில் குளுக்கோஸ் முன்னோடிகளாகும்.

பிளாஸ்மா மென்படலத்தில் மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் கீழ் குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது பற்றி:

• குளுட் -4,
• குளுட் -2,
• GLUT-1.

குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து துரிதப்படுத்துகிறது:

1. வாஸ்குலர் மென்மையான தசையில்
2. எண்டோடெலியம்
3. இதயத்தின் தசை.

மெட்ஃபோர்மினின் செல்வாக்கின் கீழ் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவதை இது விளக்குகிறது. இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு கணையத்தால் அதன் சுரப்பு அதிகரிப்போடு இல்லை.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைந்து வரும் பின்னணியில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் இருப்பதைக் குறிக்கும் அடிப்படை அளவும் குறைகிறது. இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு, சல்போனிலூரியாஸைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கணையத்தால் அதன் சுரப்பின் அதிகரிப்புடன் இல்லை.

மக்களில் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​எடை இழப்பு காணப்படுகிறது, ஆனால் சல்போனிலூரியா முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​எதிர் விளைவு ஏற்படலாம். கூடுதலாக, சீட் லிப்பிட்களைக் குறைக்க மெட்ஃபோர்மின் உதவுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் முக்கிய பக்க விளைவுகளை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், வழிமுறை பின்வருமாறு:

• வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி;
• வாயில் உலோக சுவை;
• அடிவயிற்றில் அச om கரியம்;
• குறைந்து, பசியின்மை, உணவு மீதான வெறுப்பு வரை;
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பக்க விளைவுகள் மற்றும் செயல்கள், ஒரு விதியாக, அளவு குறைந்து விரைவாக விலகிச் செல்கின்றன. வயிற்றுப்போக்கின் தாக்குதல் மெட்ஃபோர்மின் எடுப்பதை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மெட்ஃபோர்மின் 200-3000 மி.கி.யை நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், இரைப்பைக் குழாயின் உறிஞ்சுதல் குறையும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

1. பி வைட்டமின்கள்,
2. ஃபோலிக் அமிலம்.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் வைட்டமின்களின் கூடுதல் நியமனத்தின் சிக்கலை தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த லாக்டேட் உள்ளடக்கத்தை கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது கட்டாயமாகும், இதை வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது சரிபார்க்கவும். சிறுகுடலில் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸை மேம்படுத்துவதற்கும் கல்லீரலில் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுப்பதற்கும் மெட்ஃபோர்மினின் திறனைக் கொண்டு இது முக்கியமானது.

ஒரு நபருக்கு தசை வலி மற்றும் வாயில் ஒரு உலோக சுவை பற்றிய புகார்கள் இருந்தால், லாக்டேட்டின் அளவைப் படிப்பது அவசியம். அதன் இரத்த உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட்டின் அளவைப் படிக்க முடியாவிட்டால், நிலைமை இயல்பாகும் வரை மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்படுகிறது, அதன் நிர்வாகத்தின் அனைத்து சாத்தியங்களும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

முக்கிய முரண்பாடுகள்

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கு குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள் உள்ளன:

1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், அத்துடன் கோமா மற்றும் நீரிழிவு தோற்றத்தின் பிற நிலைமைகள்;
2. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, 1.5 mmol / l க்கு மேல் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அதிகரித்தது;
3. எந்தவொரு மரபணுவின் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், சுற்றோட்ட தோல்வி, 4 எஃப்சி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு);
4. சுவாச செயலிழப்பு;
5. கடுமையான டிஸ்க்குலேட்டரி என்செபலோபதி,
6. பக்கவாதம்
7. இரத்த சோகை
8. கடுமையான தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்;
9. ஆல்கஹால்
10. கல்லீரல் செயலிழப்பு;
11. கர்ப்பம்
12. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாற்றின் அறிகுறிகள்.

கல்லீரல் விரிவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், நீரிழிவு ஹெபடோஸ்டாடோசிஸின் விளைவாக ஹெபடோமேகலி அங்கீகரிக்கப்படும்போது பிகுவானைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கல்லீரலின் தொற்று-ஒவ்வாமை மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகளுடன், கல்லீரல் பரன்கிமாவில் பிகுவானைடுகளின் தாக்கத்தை பதிவு செய்யலாம், இது இதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• கொலஸ்டாசிஸின் தோற்றம், சில நேரங்களில் தெரியும் மஞ்சள் காமாலை வரை,
• செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகளில் மாற்றங்கள்.

நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான ஹெபடைடிஸில், மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சிறுநீரகத்தின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டில் பிகுவானைடுகள் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், அவை இதற்கு முரணாக உள்ளன:

• குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் குறைவைத் தூண்டும் சிறுநீரக நோய்கள்
• நைட்ரஜன் கசடு வைத்திருத்தல்
• கடுமையான இரத்த சோகை, லாக்டாசிடெமியாவின் ஆபத்து காரணமாக.

நோய்வாய்ப்பட்ட வயதானவர்கள் மருந்துகளை கவனமாக பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அச்சுறுத்தலுடன் தொடர்புடையது. தீவிரமான உடல் வேலைகளைச் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும்.

மருந்துகள் உள்ளன, பிகுவானைடுகளின் சிகிச்சையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் பொறிமுறையை அதிகரிக்கிறது, இவை:

• பிரக்டோஸ்
• teturam
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்.