நீரிழிவு நோயில் கெட்டோஅசிடோசிஸ்: சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் (கீட்டோன்கள்)

கணையத்தால் இன்சுலின் ஹார்மோன் போதுமான உற்பத்தி இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் உயர் மட்டங்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய முன்நிபந்தனையாகிறது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய செயல்முறை குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, இது ஒரு நோயியல் நிலை தொடங்குகிறது - நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

நீரிழிவு நோயின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிக்கலானது இரண்டாவது வகையை விட முதல் வகைக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு. கெட்டோஅசிடோசிஸ் இன்சுலின் குறைபாட்டின் தீவிர அளவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிகரித்த குளுக்கோஸுக்கு மட்டுமல்ல, கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கையில் செயலில் அதிகரிப்புக்கும் ஒரு முன்நிபந்தனையாகிறது.

கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அல்லது மன அழுத்தத்துடன் கூர்மையான இன்சுலின் குறைபாடு உருவாகிறது. இன்சுலின் வேலையில் தலையிடும் சிறப்பு ஹார்மோன்களின் மனித கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதே இதற்குக் காரணம். இதன் காரணமாகவே, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாத வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் தொற்று செயல்முறைகள், உணர்ச்சி அதிக சுமை மற்றும் முறையற்ற சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயால், நோய் காரணமாகிறது:

• திட்டமிடப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது;
• மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை கட்டுப்பாடு இல்லாதது;
• ஒரு சிரிஞ்ச் டிஸ்பென்சருடன் இன்சுலின் உணவளிப்பதில் சிக்கல்.

அத்தகைய ஒரு குறுகிய இன்சுலின் குறைபாடு கூட இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க தாவல்களுக்கு வழிவகுக்கும். குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை அளவிடும்போது, ​​நோயாளி எண்களைக் குறிக்காமல், சாதனத்தின் திரையில் அதிக அளவு சர்க்கரையைக் குறிக்கும் செய்தியைக் காண்பார்.

நிலைமை உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கோமாவின் ஆரம்பம், சுவாசக் கோளாறு, மற்றும் மரணம் கூட.

நோயாளி ஒரு சளி நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, பசியின்மை இல்லாத நிலையில், இன்சுலின் ஊசி போடுவதைத் தவிர்ப்பது மதிப்பு இல்லை. மாறாக, இந்த ஹார்மோனின் கூடுதல் நிர்வாகத்தின் தேவை குறைந்தது 1/3 ஆக அதிகரிக்கிறது.

கீட்டோஅசிடோசிஸ், சிகிச்சை மற்றும் அதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து ஒவ்வொரு நோயாளியும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் எச்சரிக்க வேண்டும்.

அதிகப்படியான கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்

வரவிருக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் சில அறிகுறிகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

1. இரத்த குளுக்கோஸில் 13-15 மிமீல் / எல் அளவிற்கு ஒரு தாவல் மற்றும் அதன் குறைப்பு சாத்தியமற்றது;
2. நீரிழிவு நோயின் தெளிவான உன்னதமான அறிகுறிகள் (அடிக்கடி மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், வறண்ட வாய், தாகம்);
3. பசியின்மை
4. வயிற்று குழியில் வலி;
5. போதுமான எடை இழப்பு (கூர்மையான நீரிழப்பு மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் சிதைவு காரணமாக);
6. பிடிப்புகள் மற்றும் தசை பலவீனம் (கனிம உப்புகள் இழப்பின் விளைவு);
7. தோல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு;
8. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
9. மங்கலான பார்வை;
10. காய்ச்சல்;
11. மிகவும் வறண்ட, சூடான மற்றும் முரட்டுத்தனமான தோல்;
12. சுவாசிப்பதில் சிரமம்
13. நனவு இழப்பு;
14. வாய்வழி குழியிலிருந்து அசிட்டோனின் சிறப்பியல்பு வாசனை;
15. தூக்கமின்மை
16. பலவீனத்தின் நிலையான உணர்வு.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோய் வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டால், இந்த நிலைக்கு சாத்தியமான காரணம் செரிமான மண்டலத்தில் ஒரு பிரச்சினையாக மட்டுமல்லாமல், தொடங்கிய கெட்டோஅசிடோசிஸாகவும் இருக்கலாம்.

இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க, பொருத்தமான ஆய்வு தேவை - சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களை தீர்மானித்தல். இதைச் செய்ய, நீங்கள் மருந்தக வலையமைப்பில் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகளை வாங்க வேண்டும், பின்னர் ஏற்கனவே மருத்துவருக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

இரத்த சர்க்கரையை கண்டறிய பல நவீன சாதனங்கள் அதில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் கணிசமான அதிகரிப்பு மட்டுமல்லாமல், சுகாதார நிலையை ஏதேனும் மோசமாக்கினாலும் இதேபோன்ற ஆய்வை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மிக உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணியில் கீட்டோன் உடல்களின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டால், இந்த விஷயத்தில் நாம் போதுமான இன்சுலின் அளவைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கீட்டோன்கள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்:

• சர்க்கரை அளவு 13-15 mmol / l ஐ தாண்டியது;
• உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்புடன் கடுமையான நிலை உள்ளது;
• குறிப்பிடத்தக்க சோர்வு, சோம்பல் உள்ளது;
• கர்ப்ப காலத்தில் 11 mmol / l க்கு மேல் சர்க்கரை அளவு.

கீட்டோன் கண்டறியும் கருவிகள் மற்றும் செயல்களின் வரிசை

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களை அடையாளம் காண தயாராக இருக்க வேண்டும்:

1. குளுக்கோஸைக் கண்டறிவதற்கான சோதனை கீற்றுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, யூரிகெட் -1);
2. டைமர்
3. சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான ஒரு மலட்டு கொள்கலன்.

வீட்டில் ஒரு பகுப்பாய்வு நடத்த, நீங்கள் புதிதாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரைப் பயன்படுத்த வேண்டும். முன்மொழியப்பட்ட பகுப்பாய்விற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் வேலி செய்யப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் பொருட்களை சேகரிக்காமல் செய்யலாம், ஆனால் சோதனைப் பகுதியை வெறுமனே ஈரமாக்குங்கள்.

அடுத்து, பென்சில் வழக்கைத் திறந்து, அதிலிருந்து சோதனைப் பகுதியை அகற்றி உடனடியாக அதை மூடு. இந்த துண்டு சிறுநீரில் அதிகபட்சம் 5 விநாடிகள் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிகமாக இருந்தால், அது நடுங்குவதன் மூலம் அகற்றப்படும். சுத்தமான வடிகட்டி காகிதத்துடன் ஒரு துண்டுகளின் விளிம்பைத் தொடுவதன் மூலமும் இதைச் செய்யலாம்.

அதன் பிறகு, சோதனை துண்டு உலர்ந்த மற்றும் சுத்தமான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. அதைத் தொடும்படி செய்யுங்கள். 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சென்சார் நிறத்தை மாற்றினால் (கட்டுப்பாட்டு அளவு பேக்கேஜிங்கில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்), பின்னர் கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம். சோதனைத் துண்டுகளின் வண்ணங்களை அளவிற்குக் கீழே உள்ள எண்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் அரை அளவு மாற்றத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

வீட்டு பரிசோதனையின் விளைவாக கெட்டோஅசிடோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயுள்ள நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், மருத்துவர் தகுந்த பரிந்துரைகளை அளித்து சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

கீட்டோன்களின் சராசரி அல்லது உயர் மட்டத்துடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளியின் செயல்கள்

இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் எவ்வாறு நடந்துகொள்வது என்பது பற்றி முன்னர் கலந்துகொண்ட மருத்துவர் பேசவில்லை என்றால், தோராயமான செயல் திட்டம் பின்வருமாறு இருக்கும்:

• நீங்கள் ஒரு எளிய (குறுகிய) இன்சுலின் தோலடி உள்ளிட வேண்டும்;
• முடிந்தவரை திரவத்தை குடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள், இது நீரிழப்பைத் தடுக்க உதவும்;
• ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைக்கவும் (கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கவோ அல்லது இடைவிடாத வாந்தியைக் காணவோ முடியாவிட்டால் இது மிகவும் முக்கியமானது).

முதல் வகை நீரிழிவு என்பது உங்கள் உறவினர்களுக்கு எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளில் அவருக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதைக் கற்பிப்பதாகும்.

ஒரு கூர்மையான கடுமையான நிலை இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடலில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு பற்றிய குறிப்பாக முழுமையான ஆய்வை உள்ளடக்கியது. நீரிழிவு நோயாளி கணிசமாக மேம்படும் வரை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் இரண்டு ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, அசிட்டோன் இருப்பதை சிறுநீர் பரிசோதிக்க வேண்டும், குறிப்பாக நல்வாழ்வு மோசமடைந்துவிட்டால், வாந்தி தீவிரமடைகிறது (ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண குளுக்கோஸ் மதிப்பின் பின்னணியில் கூட).

இது உயர் மட்ட கீட்டோன்கள் ஆகும், இது வாந்தியெடுப்பதற்கான முன்நிபந்தனையாகிறது!

கர்ப்ப காலத்தில் கீட்டோன்கள்

கர்ப்ப காலத்தில், கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு சிறுநீரை முடிந்தவரை அடிக்கடி பரிசோதிப்பதும் முக்கியம். தினசரி பகுப்பாய்வு மூலம், சீக்கிரம் மோசமடைவதைக் கவனிக்கவும், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் முடியும், இது பெண்ணுக்கும் தனது குழந்தைக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது.

மருத்துவர் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு சிறுநீர் அல்ல, ஆனால் உடனடியாக இரத்தத்தைக் கண்டறியுமாறு அறிவுறுத்தலாம். இதற்காக, ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நீங்கள் அதற்கு மீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தலாம்.